《本草正義》~ 卷之一 (24)
卷之一 (24)
1. 丹參
《本經》：「味苦，微寒。主心腹邪氣，腸鳴幽幽如走水，寒熱積聚，破癥除瘕，止煩滿，益氣。」
《別錄》：「養血，去心腹痼疾結氣，腰脊強，腳痹，除風邪留熱。」
［正義］丹參，色赤，專主血分；味苦而微辛，《本經》謂之微寒，陶弘景已疑其誤，繆仲淳亦疑之，至張石頑乃改作微溫，詳審《本經》、《別錄》所載主治，石頑是也。心腹邪氣，腸鳴幽幽，及心腹痼疾結氣，皆清陽不宣，虛寒氣滯之病，丹參通調血滯，溫養氣機，所以主之。寒熱積聚癥瘕，又皆氣凝血瘀之證，非溫通氣血，何能消散。
止煩滿者，氣運血隨，自可除煩泄滿，況味之苦者，本以泄降為專職者乎？《別錄》主腰脊強，腳痹，亦以溫通氣血，故能宣絡蠲痹。除風邪留熱者，則風乘於表，鬱而為熱，故以溫和之氣散之。且古人治風，多用溫藥，非如今時東南之地，風熱之病，宜於辛涼者可比也。
［廣義］弘景：丹參漬酒飲，療風痹足軟。蕭炳：丹參治風軟腳，可逐奔馬，故一名奔馬草。《日華》：通利關節，主骨節疼痛，四肢不遂（皆即《別錄》主腰脊腳痹之義）。甄權：主腹痛，氣作聲音鳴吼。《聖惠方》治寒疝，小腹陰中相引痛，自汗欲死（即《本經》治心腹邪氣、《別錄》去心腹痼疾之意也）。《日華》又謂調婦人經事（則亦通調血氣之義耳）。
［發明］丹參，專入血分，其功在於活血行血，內之達臟腑而化瘀滯，故積聚消而癥瘕破；外之利關節而通脈絡，則腰膝健而痹著行。詳核古人主治，與（注：當為「無」字之誤）一非宣通運行之效，而其所以能運行者，則必有溫和之氣，方能鼓盪之、振動之，所說主心腹邪氣、腸鳴痼疾，其義已隱隱可見。
然走竄有餘，必非補養之品，即《本經》所謂益氣，《別錄》所謂養血，皆言其積滯既去，而正氣自伸之意，亦以通為補耳。惟苦味泄降，故所主各病，皆有下行為順之意，此則於行氣行血之中，又必含有下達性質，而世俗以為補血之用，及以之止崩中帶下，皆非古人之真旨矣。
［正訛］丹參氣味，《本經》、《別錄》皆謂微寒，而所主心腹邪氣，腸鳴幽幽，痼疾結氣，無一非寒邪為病，當無用寒藥主治之理。而積聚癥瘕，又非溫運不通，可疑已極，昔陶隱居已謂其久服眼赤，其性應熱，今按色赤行血，斷非微寒之物，則石頑《逢原》改作微溫，固非武斷。
既徵之《別錄》之主腰脊強、腳痹，弘景之治風痹足軟，《聖惠方》之主寒疝，驗之臨證功用，無不灼然可信，則寒字之誤，無可疑者。而張隱菴、葉天士等，猶專主《本經》，曲曲附會，雖曰尊《經》之旨宜爾，然反使主治全文皆迷重霧，則拘迂太過，非真能闡發奧旨者也。
白話文：
丹參，味道苦，稍微帶點寒性。主要治療心腹部的邪氣，肚子裡腸鳴，聲音像水流動，以及因寒熱引起的積聚腫塊，可以破除這些腫塊，消除腹部脹滿，還能增強氣力。
丹參有養血的功效，可以去除心腹部頑固的疾病和氣結，能治療腰背僵硬、腿腳麻木，以及消除風邪留下的熱。
丹參顏色是紅色的，主要作用在血液方面；味道苦中帶點辛味。《本經》說它稍微帶寒性，但陶弘景就懷疑這個說法是錯誤的，繆仲淳也抱持相同疑問，到了張石頑就把丹參改為微溫。仔細研究《本經》和《別錄》所記載的治療方向，張石頑的看法是對的。心腹部的邪氣、肚子腸鳴、心腹部頑固的疾病和氣結，這些都是因為體內陽氣不足、虛寒導致氣滯的疾病，丹參可以疏通血脈阻塞，溫養氣機，所以能治療這些症狀。至於寒熱引起的積聚腫塊，也都是因為氣血凝結瘀滯，不用溫熱通暢氣血的方法，怎麼能消除呢？
能止腹部脹滿，是因為氣順暢運行，血也跟著運行，自然就能消除煩悶和脹滿。況且苦味藥本來就有向下疏泄的功能。《別錄》提到丹參能治療腰背僵硬、腿腳麻木，也是因為能溫通氣血，所以能疏通經絡、消除麻痹。至於說能清除風邪留下的熱，是因為風邪侵入體表，鬱結而化熱，所以要用溫和的藥氣來疏散它。而且古人治療風邪，大多用溫熱的藥，不像現在東南地區，風熱病適合用辛涼的藥。
陶弘景說，用丹參浸泡酒飲用，可以治療風濕麻痹、腿腳無力。蕭炳說，丹參治療風濕導致的腿腳軟弱，可以讓人跑得很快，所以又名奔馬草。《日華子本草》記載，丹參能疏通關節，治療骨節疼痛、四肢活動不靈（這都是《別錄》說的治療腰背僵硬、腿腳麻木的意思）。甄權說，丹參能治療腹痛，以及腸道蠕動發出的鳴叫聲。《聖惠方》用丹參治療寒疝，即小腹和陰部互相牽引疼痛、自汗淋漓、快要昏死的情況（這與《本經》說的治療心腹邪氣、《別錄》說的去除心腹頑疾的意思是一樣的）。《日華子本草》還說丹參能調理婦女月經（這也是疏通調暢血氣的意思）。
丹參主要作用於血液，它的功效在於活血化瘀，內能到達臟腑，化解瘀血停滯，所以能消除積聚腫塊；外能疏通關節，活絡血脈，讓腰腿有力、麻木消散。仔細研究古人的用法，沒有一個不是用它來宣通氣血的，而它之所以能運行氣血，必定有溫和的藥性，才能鼓動氣血。由此可見，古人說丹參能治療心腹邪氣、腸鳴痼疾，其道理就在這裡。
然而，丹參藥性走竄力量強，並不是補益的藥。即使《本經》說它能益氣，《別錄》說它能養血，都是指它能去除體內積滯，讓正氣自然伸張的意思，也算是通過疏通來達到補益的效果。只有苦味有向下疏泄的作用，所以它治療的各種疾病，都有向下疏泄的趨勢。因此，丹參在行氣活血的同時，還具有向下疏達的性質，而世俗認為它能補血，並用它來止血崩、止帶下，這都不是古人使用丹參的真正用意。
丹參的氣味，《本經》和《別錄》都說是微寒，但它治療的心腹邪氣、腸鳴、痼疾和氣結，沒有一個不是因為寒邪引起的疾病，因此沒有道理用寒性的藥來治療。而積聚腫塊，不用溫熱來運化疏通，是無法消除的。以前陶弘景就說過，長期服用丹參會導致眼睛發紅，可見它藥性應該偏熱。現在看來，丹參顏色是紅色的，能夠活血，絕對不是寒性的藥物。所以張石頑在《本草逢原》中把丹參改為微溫，並不是武斷。
再參照《別錄》中丹參能治療腰背僵硬、腿腳麻木，陶弘景用它來治療風濕導致的腿腳無力，《聖惠方》用它治療寒疝，以及臨床驗證，都確實證明丹參是溫性的。所以《本經》、《別錄》中說丹參微寒是個錯誤。但張隱菴、葉天士等人，仍然堅持《本經》的說法，牽強附會，雖然說這是尊重經典，但反而讓丹參的治療作用變得模糊不清，是過於拘泥，不能真正闡發古人的意思。