《本草正義》~ 卷之二 (11)
卷之二 (11)
1. 玄胡索
［發明］玄胡索，其初產於異域，故以胡字為名，宋人諱玄，因改為延。味苦辛而溫，溫能行血，辛亦行氣，故為血中氣藥。《開寶本草》主破血，治婦人月經不調，腹中結塊，崩中淋露，產後諸血病，血運，暴血衝上，損傷下血，煮酒或酒磨服。《日華》破癥痞，下胎。海藏：治氣痛、小腹痛。
李珣：散氣，通經絡，破產後惡露，血枕痛。瀕湖：專治上下諸痛，行血中氣滯，氣中血滯。石頑謂：獨行多功，雜於他藥中則力緩。
按：延胡雖為破滯行血之品，然性情尚屬和緩，不甚猛烈，古人必以酒為導引，助其運行，其本性之不同於峻厲，亦可想見，而又兼能行氣，不專以破瘀見長，故能治內外上下氣血不宣之病，通滯散結，主一切肝胃胸腹諸痛，蓋攻破通導中之沖和品也。但走而不守，能治有餘之實證，不能治不足之虛證，景岳謂產後之血虛及血枯之經少不利、氣虛作痛者，非宜。石頑亦謂宜於瘀滯，而不宜於虛人。
白話文：
延胡索的藥性及功用：
**發明：**延胡索，最初產於外國，因此用「胡」字命名。宋朝人避諱「玄」字，便改為「延」。
**性味：**味苦辛，性溫。溫能行血，辛亦行氣，因此是血中氣藥。
**主治（《開寶本草》）：**破血，治婦人月經不調、腹中結塊、崩中淋露、產後諸血病、血運、暴血衝上、損傷下血。服用方法：煮酒或酒磨服。
其他記載：
- 《日華》: 破癥痞，下胎。
- **海藏：**治氣痛、小腹痛。
- **李珣：**散氣，通經絡，破產後惡露，血枕痛。
- **瀕湖：**專治上下諸痛，行血中氣滯，氣中血滯。
- **石頑：**單獨使用效果顯著，和其他藥物配合則藥效減弱。
總結：
延胡索雖然是破滯行血的藥物，但性情溫和，不至於過於猛烈。古人常以酒為引，幫助藥物運行。延胡索除了破瘀，還能行氣，因此能治內外上下氣血不宣的疾病，例如通滯散結，主治肝胃胸腹諸痛。它屬於攻破通導中的溫和藥物。
然而，延胡索走而不守，只能治實證，不能治虛證。景岳認為產後血虛、血枯經少不利、氣虛作痛者，不適合服用延胡索。石頑也認為延胡索適用於瘀滯，不適用於虛弱的人。
然溫和運動之品，本非猛力攻破，亦是以振動虛人之氣血，而助其流行，凡補血滋養隊中輕用少許，以為燠烋之計，亦無不可。
白話文：
對於溫和運動的藥物，本來並非強烈之力去攻破，而是用來振動虛弱人的氣血，幫助其流通。在補血滋養的藥方中，輕輕加入少量，作為促進身體溫暖和活躍的手段，這也是可以接受的。
2. 貫眾
《本經》：「味苦，微寒。主心腹邪熱氣，諸毒，殺三蟲。」
《別錄》：「去寸白，破癥瘕，除頭風，止金瘡。花：療惡瘡，令人泄。」
［正義］貫眾苦寒，故主邪熱氣，諸毒。殺三蟲，及寸白蟲者，除濕熱之功也。又苦能泄散，且性雖苦寒，而亦以氣勝，則固有行氣行血之功用，故又主癥瘕。除頭風者，苦寒以除風熱也。止金瘡，則苦能泄降，寒能勝熱之功耳。其花治惡瘡，令人泄者，即以攻逐其毒也。
［發明］貫眾，苦寒沉降之質，故主邪熱而能止血，並治血痢下血，甚有捷效，皆苦以燥濕，寒以泄熱之功也。然氣亦濃厚，故能解時邪熱結之毒。《別錄》除頭風，專指風熱言之，凡大頭疫腫連耳目，用泄散而不遽應者，但加入貫眾一味，即邪勢透泄，而熱解神清，不獨苦寒泄降，亦氣之足以散邪也。
白話文：
貫眾性苦寒，能清熱解毒，殺除寄生蟲。它还能消癥瘕、治头风、止金疮。其花可治恶疮，并能通便泻下。贯众味苦寒，能燥湿清热，同时气味浓厚，还能解毒散邪，治疗风热头痛等病症。
故時疫盛行，宜浸入水缸中，常飲則不傳染，而井中沉一枚，不犯百毒，則解毒之功，尤其獨著，不得以輕賤而忽之。
［禁忌］苦寒之品，非實熱者不用。
白話文：
因此，當流行病大肆傳播時，應將藥物浸泡在水缸裡，經常飲用，這樣就不會被傳染。如果在井裡放一枚同樣的藥物，就能防範百毒，這藥物解毒的功效特別顯著，不能因它的價值不高就輕視它。
【禁忌】對於苦寒類的藥物，如果不是實熱症狀，則不宜使用。
3. 白芨
《本經》：「白及：味苦，平。主癰腫惡瘡敗疽，傷陰死肌，胃中邪氣，賊風鬼擊，痱緩不收。」
《別錄》：「辛，微寒。除白癬疥蟲。」
［正義］白芨，古本皆作及，惟《太平御覽》引《本經》，則作芨，今皆從草，蓋即本此。《本經》主癰腫惡瘡敗疽、傷陰死肌，《別錄》除白癬疥蟲，皆以癰瘍外敷，及摻藥言之。味苦辛而氣寒，故能消散血熱之癰腫，性黏而多脂，則能療敗疽之死肌。苦辛之品，又能殺蟲，則除白癬疥蟲，外瘍消腫生肌之要藥也。
主胃中邪氣者，則苦寒之品，能除胃熱耳。惟賊風鬼擊、痱緩不收，其義未詳，不敢強解。
［廣義］甄權：主結熱不消（蓋即《本經》主死肌之義）。又治撲損刀箭瘡、湯火瘡（皆寒能療熱，黏膩能生肌也）。東垣以止肺血（亦補傷而兼能清火也）。
白話文：
白芨味苦性平，能治療癰腫、惡瘡、敗疽、傷陰死肌、胃中邪氣、賊風鬼擊以及痱緩不收等症狀。它也帶有辛味，性微寒，可除白癬疥蟲。白芨性黏多脂，苦辛寒涼，能消散血熱之癰腫，療敗疽之死肌，並能殺蟲，故為外瘍消腫生肌的重要藥物。此外，它还能治疗结热不消、撲損刀箭瘡、汤火疮、止肺血等症。
［發明］白芨，味苦氣寒，能內清肺胃邪熱，而外以涼血止痛，且黏膩之質，脂液富有，既可敷癰瘍之未成，而消熱退腫，亦可摻既潰而去腐生肌，兼治金瘡、湯火灼傷，皆《本經》之義也。後人以其清熱補傷，而治肺癰，頗有捷效。惟邪勢方熾之時，烈焰囂張，咳嗆膿血，則宜大劑清降化痰，而白芨黏膩，猶嫌力薄，不勝重任，迨火焰少殺，即可與清泄化痰之品，相輔成功。惟猶有稱其治跌打骨折，則未免譽之過甚，恐非實在也。
［正訛］白芨治肺癰，世每畏其膩滯，而不敢用，然苦寒本清肺胃，又能補傷，苟非火焰極盛之時，而臭痰腥穢之氣已漸退舍，即可用以兼補兼清，不致助痰留患，與二冬、玉竹等比也。
白話文：
白芨的藥性與應用
發明： 白芨，味苦性寒，能內清肺胃的邪熱，外則涼血止痛。其質地黏膩，富含脂液，因此既可敷在尚未化膿的癰瘍上，消熱退腫，亦可摻在已潰爛的傷口上，去除腐肉促進生肌。白芨還能治療金瘡、湯火灼傷，這些都是《本經》中記載的藥效。後人發現白芨清熱補傷，對於治療肺癰效果顯著。但當邪氣旺盛，咳出膿血時，就需要大劑量清降化痰，而白芨的黏膩性質，在這種情況下力道不足，難以勝任。待熱勢減弱後，即可與清泄化痰的藥物配合使用，相輔相成。但有人說白芨能治跌打骨折，恐怕過於誇張，並非真實情況。
正訛： 白芨治肺癰，世人常因其黏膩而不敢用，但白芨苦寒本性清肺胃，又能補傷。若非邪火極盛，臭痰腥穢已漸消失，即可用白芨兼補兼清，不致助痰留患，與麥冬、玉竹等藥物相類。
4. 三七
［發明］三七，一作山漆，言其止血合瘡，如漆之能黏合也。始見於瀕湖《綱目》，已言其有二種：一種生於廣西番洞中，用其根，味微甘而苦，頗似人參，則今之所謂人參三七也；又云一種苗高三五尺，葉似菊艾而厚，有歧尖，莖有赤稜，甚易蕃衍，則今人種植之者甚多，根、莖、葉皆可用，止血甚效。
瀕湖稱其氣味甘微苦而澀，止血，散血，定痛，主金刃傷，跌僕杖瘡，血出不止，搗爛塗，或干為末摻之，止血立效。亦主吐血、衄血、下血、血痢、崩中、經水不止、產後惡血不下、血暈血痛，赤目，癰腫，虎咬蛇傷。
白話文：
三七，也叫山漆，因為它能止血癒合傷口，就像漆能黏合一樣，所以得名。最早見於《本草綱目》，書中提到三七有兩種：一種生長在廣西番洞中，用的是它的根，味道微甘帶苦，有點像人參，這就是現在所稱的人參三七；還有一種，植株高三五尺，葉子像菊花和艾草，但葉子更厚，葉尖分叉，莖上有紅色稜角，非常容易繁殖，現在很多人種植這種三七，它的根、莖、葉都可以用來止血，效果很好。
《本草綱目》記載三七的氣味甘微苦帶澀，具有止血、散血、止痛的功效，主治金屬刀傷、跌倒撞傷、杖傷，以及各種外傷出血不止等。可將三七搗碎敷在傷口上，或研成粉末撒在傷口上，止血效果顯著。此外，三七還可用於治療吐血、鼻出血、便血、血痢、崩漏、月經不止、產後惡露不盡、血暈、血痛、眼睛發紅、癰腫、虎咬蛇傷等。
按：三七以止血見稱，而瀕湖又謂其治產後惡血不下、血暈血痛，則不獨止血，而又能破血，一守一走，正自相反，今皆用以止血，而破血則未之驗也。
白話文：
按：三七主要被認為是止血的藥材，但瀕湖（可能是指明代醫學家李時珍）提到它能治療產後惡血不上、血暈和血痛的情況，這顯示三七不僅僅有止血的效果，還能促進血液流通，達到活血的作用。然而，它在止血方面的特性是固定的（守），而在活血方面的特性則是流動的（走），這兩個特性實際上是相對立的。現在，我們通常都使用三七來止血，對於其活血的效果則尚未得到驗證。
5. 山慈姑
［發明］山慈姑之名，始見於《嘉祐本草》，然陳藏器《拾遺》已有之，則名金燈，即其花也。味甘、微辛，能散堅消結，化痰解毒，其力頗峻，故諸家以為有小毒。藏器治癰腫瘡瘻，瘰癧結核，皆醋磨塗之，並不以為內服之藥。至王璆《百一選方》，乃有食積，亦名玉樞丹，即今通行之紫金錠也。
能解百毒，通治惡瘡，堅腫癰瘍，楊梅毒厲，瘟疫時氣，瘴癘蠱毒，中惡，胸腹攻痛，窒塞不通諸證，及毒蛇蟲犬等傷，外證可敷，內證可服，其效最捷，則以合大戟、千金子霜、麝香，皆通利迅疾之品，所以行駛極速，取效眉睫。而病重者、連服之，則必利下，是以攻逐惡物為專職，藥力之猛烈可知，此皆用以盪滌腸胃，驅除積垢，以減邪毒憑凌之勢，亦非能通百脈，消除皮裡膜外之堅積也。且氣味俱淡，以質為用，所以古來未入煎劑，乃近人不知古意，輒欲自詡新奇，別開生面。
白話文：
「山慈姑」這個名字，最早見於《嘉祐本草》，但其實陳藏器在《拾遺》中已經記載了這種藥物，當時叫做「金燈」，指的是它的花朵。山慈姑味道甘甜，略带辛辣，具有散堅消結、化痰解毒的功效，藥性較為猛烈，因此許多醫家認為它有小毒。陳藏器用它治療癰腫、瘡瘻、瘰癧、結核等疾病，都是用醋磨後外敷，從未用於內服。直到王璆的《百一選方》中，才出現了用山慈姑治療食積的方子，叫做「玉樞丹」，也就是現在通行的「紫金錠」。
山慈姑能解百毒，通治惡瘡，對於堅腫、癰瘍、楊梅毒、瘟疫時氣、瘴癘蠱毒、中惡、胸腹攻痛、窒塞不通等症狀，以及毒蛇、蟲、犬等動物的咬傷，都有療效。外用可以敷貼，內服也能奏效，效果非常迅速。這是因為它常常配合大戟、千金子霜、麝香等通利迅疾的藥物一起使用，所以藥效行駛得非常快，能迅速見效。但是，對於病情嚴重的患者，連續服用山慈姑，就會導致腹瀉。因此，山慈姑的主要作用是攻逐惡物，藥力十分猛烈，這點可見一斑。這些藥物都是用來盪滌腸胃，驅除積垢，減少邪毒的侵襲，並不能通達全身百脈，消除皮裡膜外的堅積。
山慈姑氣味都很淡，以藥性為主要用途，所以古時候並沒有把它加入煎藥中。然而，現在有些人不懂古人的智慧，為了標榜新奇，擅自將它加入煎藥中，開創新的藥方。
遂有用入煎方，以為消積攻堅之法，如瘰癧痞積之類，皆喜用之，而不能取效者，則以此物體質堅重，獨顆無枝，止能直下，而不能旁行，其力雖峻，而無寧絡通經之性，何能行於肢體脈絡。
且瘰癧結核，病在上部，而此物又專於下趨，更無氣味薰蒸及上，又屬背道而馳，何能中病，彼徒知矜奇炫異，而於此中理法，全未體認，亦何怪乎徒費心思，攻伐無過，而於病情之百無一當也。所以腸胃之病，如食積氣滯、胸脘不舒，服玉樞丹少許，則頃刻即效，此中微義，亦可深長思矣。
用藥者，能於此等處用心而融會貫通之，然後可讀古人之書，而治今人之病，竊願好學深思之士，有以三復斯言。
白話文：
因此有人將它加入煎藥方子，當作消積攻堅的方法，例如瘰癧、痞積等病症，都喜歡用它，卻無法取得效果，這是因為此物藥性堅重，只有一顆藥材沒有枝葉，只能直直向下，無法向四周擴散，雖然藥力強勁，但沒有舒緩經絡的特性，怎麼可能在肢體脈絡中運行呢？
而且瘰癧結核的病症在上半身，而此物卻專門向下，更沒有氣味薰蒸向上，簡直是背道而馳，怎麼可能治好病呢？那些人只知道追求奇特，卻沒有真正理解藥理，怪不得他們費盡心思，猛攻猛打，卻對病情一點幫助都沒有。因此，像腸胃方面的疾病，比如食積氣滯、胸悶腹脹，只要服用少許玉樞丹，就會很快見效，這其中蕴含的道理，值得深思。
用藥者，能用心體會這些道理並融會貫通，才能讀懂古人的醫書，治療現代人的疾病。希望那些好學深思的人，能反覆思考這些話。