《本草正義》~ 卷之二 (11)
卷之二 (11)
1. 玄胡索
［發明］玄胡索，其初產於異域，故以胡字為名，宋人諱玄，因改為延。味苦辛而溫，溫能行血，辛亦行氣，故為血中氣藥。《開寶本草》主破血，治婦人月經不調，腹中結塊，崩中淋露，產後諸血病，血運，暴血衝上，損傷下血，煮酒或酒磨服。《日華》破癥痞，下胎。海藏：治氣痛、小腹痛。
李珣：散氣，通經絡，破產後惡露，血枕痛。瀕湖：專治上下諸痛，行血中氣滯，氣中血滯。石頑謂：獨行多功，雜於他藥中則力緩。
按：延胡雖為破滯行血之品，然性情尚屬和緩，不甚猛烈，古人必以酒為導引，助其運行，其本性之不同於峻厲，亦可想見，而又兼能行氣，不專以破瘀見長，故能治內外上下氣血不宣之病，通滯散結，主一切肝胃胸腹諸痛，蓋攻破通導中之沖和品也。但走而不守，能治有餘之實證，不能治不足之虛證，景岳謂產後之血虛及血枯之經少不利、氣虛作痛者，非宜。石頑亦謂宜於瘀滯，而不宜於虛人。
然溫和運動之品，本非猛力攻破，亦是以振動虛人之氣血，而助其流行，凡補血滋養隊中輕用少許，以為燠烋之計，亦無不可。
白話文：
玄胡索最初產自海外，因此名稱中有「胡」字，宋代因避諱「玄」字而改為「延」。它味苦辛而溫熱，溫熱能活血，辛味也能行氣，所以是兼顧氣血的藥物。 古籍記載它能破血，治療婦女月經不調、腹部腫塊、崩漏、產後各種出血病症、血瘀、血衝上溢、外傷出血等，通常用酒送服或研磨後用酒服用。 它還能治療癥瘕、難產。 也有記載能治氣痛、小腹痛，以及散氣、通經絡、治療產後惡露、血枕痛等。 它專治全身各處疼痛，能行血中之氣滯，以及氣中之血滯。 單獨使用效果好，但和其他藥物一起使用則藥效減弱。
延胡索雖然能破瘀活血，但藥性溫和，不猛烈。古人常用酒引導它更好地發揮作用，由此可見其藥性與峻猛藥物不同。它還能行氣，不單單以破瘀為長，因此能治療內外上下氣血不通的病症，能通利、散結，主治一切肝胃、胸腹疼痛，是溫和攻破、通導的藥物。 但它藥性走而不守，能治療實證，卻不能治療虛證。 古人指出，產後血虛、血枯經少、氣虛疼痛的患者，都不宜服用。 也有人認為它適合瘀滯證，而不適合虛弱的病人。
然而，這種溫和活血的藥物，並非猛烈攻破，也能振動虛弱者的氣血，促進其運行。 所以在補血滋養的方劑中，少量使用，起到溫煦的作用，也是可以的。
2. 貫眾
《本經》：「味苦，微寒。主心腹邪熱氣，諸毒，殺三蟲。」
《別錄》：「去寸白，破癥瘕，除頭風，止金瘡。花：療惡瘡，令人泄。」
［正義］貫眾苦寒，故主邪熱氣，諸毒。殺三蟲，及寸白蟲者，除濕熱之功也。又苦能泄散，且性雖苦寒，而亦以氣勝，則固有行氣行血之功用，故又主癥瘕。除頭風者，苦寒以除風熱也。止金瘡，則苦能泄降，寒能勝熱之功耳。其花治惡瘡，令人泄者，即以攻逐其毒也。
［發明］貫眾，苦寒沉降之質，故主邪熱而能止血，並治血痢下血，甚有捷效，皆苦以燥濕，寒以泄熱之功也。然氣亦濃厚，故能解時邪熱結之毒。《別錄》除頭風，專指風熱言之，凡大頭疫腫連耳目，用泄散而不遽應者，但加入貫眾一味，即邪勢透泄，而熱解神清，不獨苦寒泄降，亦氣之足以散邪也。
故時疫盛行，宜浸入水缸中，常飲則不傳染，而井中沉一枚，不犯百毒，則解毒之功，尤其獨著，不得以輕賤而忽之。
［禁忌］苦寒之品，非實熱者不用。
白話文：
貫眾味苦性寒，能治療心腹的邪熱、各種毒症和寄生蟲。 它可以去除寸白蟲，治療癥瘕（腹部腫塊）、頭痛和外傷出血。其花能治療惡瘡，並有通便的作用。
貫眾的苦寒特性使其能治療邪熱和各種毒症，殺滅寄生蟲的功效來自於它去除濕熱的能力。 它苦味能瀉散，雖然性寒，但氣味厚重，因此能行氣活血，治療癥瘕。治療頭痛是因其苦寒能去除風熱。止血則是因為其苦味能瀉降，寒性能清熱。其花能治療惡瘡並通便，是因其能攻除毒邪。
貫眾性苦寒沉降，能治療邪熱並止血，尤其對血痢和便血療效顯著，這是因為它能燥濕清熱。 它氣味濃厚，因此能解熱毒。治療頭痛，指的是風熱頭痛，凡是頭痛腫脹波及耳目的，用其他藥物效果不佳的，加入貫眾就能使邪氣排出，熱退神清，這不僅是苦寒瀉降的作用，更是其藥氣能散邪的功效。
因此，瘟疫流行時，可將貫眾浸泡在水缸中飲用，以預防感染；在井中放入一枚貫眾，則可避免百毒侵害，由此可見其解毒功效非常顯著，不可輕忽。
貫眾性苦寒，若非實熱體質，不宜服用。
3. 白芨
《本經》：「白及：味苦，平。主癰腫惡瘡敗疽，傷陰死肌，胃中邪氣，賊風鬼擊，痱緩不收。」
《別錄》：「辛，微寒。除白癬疥蟲。」
［正義］白芨，古本皆作及，惟《太平御覽》引《本經》，則作芨，今皆從草，蓋即本此。《本經》主癰腫惡瘡敗疽、傷陰死肌，《別錄》除白癬疥蟲，皆以癰瘍外敷，及摻藥言之。味苦辛而氣寒，故能消散血熱之癰腫，性黏而多脂，則能療敗疽之死肌。苦辛之品，又能殺蟲，則除白癬疥蟲，外瘍消腫生肌之要藥也。
主胃中邪氣者，則苦寒之品，能除胃熱耳。惟賊風鬼擊、痱緩不收，其義未詳，不敢強解。
［廣義］甄權：主結熱不消（蓋即《本經》主死肌之義）。又治撲損刀箭瘡、湯火瘡（皆寒能療熱，黏膩能生肌也）。東垣以止肺血（亦補傷而兼能清火也）。
［發明］白芨，味苦氣寒，能內清肺胃邪熱，而外以涼血止痛，且黏膩之質，脂液富有，既可敷癰瘍之未成，而消熱退腫，亦可摻既潰而去腐生肌，兼治金瘡、湯火灼傷，皆《本經》之義也。後人以其清熱補傷，而治肺癰，頗有捷效。惟邪勢方熾之時，烈焰囂張，咳嗆膿血，則宜大劑清降化痰，而白芨黏膩，猶嫌力薄，不勝重任，迨火焰少殺，即可與清泄化痰之品，相輔成功。惟猶有稱其治跌打骨折，則未免譽之過甚，恐非實在也。
［正訛］白芨治肺癰，世每畏其膩滯，而不敢用，然苦寒本清肺胃，又能補傷，苟非火焰極盛之時，而臭痰腥穢之氣已漸退舍，即可用以兼補兼清，不致助痰留患，與二冬、玉竹等比也。
白話文：
白芨
《神農本草經》記載：白芨味苦，性平。主治癰腫、惡瘡、敗疽、外傷導致肌肉壞死、胃中邪氣、中邪（賊風鬼擊）、痱子（痱緩不收）。
《名醫別錄》記載：白芨味辛，微寒。能治療白癬和疥瘡。
古籍中，「白芨」一詞，有些版本寫作「白及」，但現今都以「白芨」為準。根據《神農本草經》記載，白芨可治療癰腫、惡瘡、敗疽及外傷導致的肌肉壞死；《名醫別錄》則記載其能治療白癬和疥瘡。這些功效主要通過外敷或摻入藥物來實現。白芨味苦辛，性微寒，因此能消散因血熱引起的癰腫；其黏膩多脂的特性，則能治療敗疽導致的肌肉壞死。此外，其苦辛的特性還能殺蟲，故能治療白癬和疥瘡。總而言之，白芨是治療外傷消腫生肌的重要藥物。
至於白芨治療胃中邪氣，是因為其苦寒的特性可以去除胃熱。但對於「賊風鬼擊」、「痱緩不收」的功效，古籍並未詳細解釋，故不敢妄加推測。
其他古籍記載：甄權認為白芨能治療結熱不消（這與《神農本草經》中治療肌肉壞死之意相近），還能治療跌打損傷、刀傷、箭傷及燙傷（其寒性可治療熱證，黏膩的特性能生肌）。李東垣則用白芨來止肺出血（既能補益受損的組織，又能清熱）。
白芨味苦，性寒，能內清肺胃的邪熱，外用則能涼血止痛。其黏膩多脂的特性，使其既能敷於癰瘍初期，消腫退熱，也能用於潰瘍後期，去除腐肉，促進生肌。因此，白芨也可用於治療刀傷、燙傷等，這與《神農本草經》的記載相符。後人發現白芨能清熱補傷，治療肺癰效果顯著。但若邪氣正盛，咳嗽痰血嚴重時，則應先用大劑量的清熱化痰藥物，因白芨黏膩，單獨使用療效有限。民間雖有說法稱白芨能治療跌打骨折，但其療效尚需考證。
關於白芨治療肺癰，很多人擔心其黏膩會導致藥物滯留，而不敢使用。但實際上，白芨苦寒的特性本就能清肺胃之熱，又能補益受損組織。若非病情極為嚴重，痰液腥臭已有所好轉，則可使用白芨，既能清熱又能補益，不致加重病情，其效果與麥冬、玉竹等藥物相似。
4. 三七
［發明］三七，一作山漆，言其止血合瘡，如漆之能黏合也。始見於瀕湖《綱目》，已言其有二種：一種生於廣西番洞中，用其根，味微甘而苦，頗似人參，則今之所謂人參三七也；又云一種苗高三五尺，葉似菊艾而厚，有歧尖，莖有赤稜，甚易蕃衍，則今人種植之者甚多，根、莖、葉皆可用，止血甚效。
瀕湖稱其氣味甘微苦而澀，止血，散血，定痛，主金刃傷，跌僕杖瘡，血出不止，搗爛塗，或干為末摻之，止血立效。亦主吐血、衄血、下血、血痢、崩中、經水不止、產後惡血不下、血暈血痛，赤目，癰腫，虎咬蛇傷。
按：三七以止血見稱，而瀕湖又謂其治產後惡血不下、血暈血痛，則不獨止血，而又能破血，一守一走，正自相反，今皆用以止血，而破血則未之驗也。
白話文：
三七
三七，也有人稱它為山漆，因為它能止血癒合傷口，就像漆一樣具有黏合作用。最早記載於李時珍的《本草綱目》，書中提到它有兩種：一種生長在廣西的山洞裡，使用它的根部，味道略帶甘苦，有點像人參，也就是現在所說的人參三七；另一種植株高三到五尺，葉子像菊花和艾草，但較厚，葉尖分叉，莖有紅色的棱角，非常容易繁殖，現在很多人種植這種，它的根、莖、葉都能使用，止血效果非常好。
《本草綱目》記載三七氣味甘微苦而澀，具有止血、散瘀、止痛的功效，主治刀傷、跌打損傷、出血不止等症狀。將其搗爛外敷，或研磨成粉末撒在傷口上，都能迅速止血。此外，它還能治療吐血、鼻出血、便血、血痢、崩漏、月經不止、產後惡露不下、血暈、血痛、紅眼病、癰腫、以及虎咬蛇傷。
然而，《本草綱目》中記載三七既能止血，又能治療產後惡露不下、血暈血痛等症狀，這似乎矛盾：止血是守，破血是攻，兩種功效相反。現在普遍使用三七來止血，但它是否真的具有破血的功效，則還沒有得到驗證。
5. 山慈姑
［發明］山慈姑之名，始見於《嘉祐本草》，然陳藏器《拾遺》已有之，則名金燈，即其花也。味甘、微辛，能散堅消結，化痰解毒，其力頗峻，故諸家以為有小毒。藏器治癰腫瘡瘻，瘰癧結核，皆醋磨塗之，並不以為內服之藥。至王璆《百一選方》，乃有太乙紫金丹，亦名玉樞丹，即今通行之紫金錠也。
能解百毒，通治惡瘡，堅腫癰瘍，楊梅毒厲，瘟疫時氣，瘴癘蠱毒，中惡，胸腹攻痛，窒塞不通諸證，及毒蛇蟲犬等傷，外證可敷，內證可服，其效最捷，則以合大戟、千金子霜、麝香，皆通利迅疾之品，所以行駛極速，取效眉睫。而病重者、連服之，則必利下，是以攻逐惡物為專職，藥力之猛烈可知，此皆用以盪滌腸胃，驅除積垢，以減邪毒憑凌之勢，亦非能通百脈，消除皮裡膜外之堅積也。且氣味俱淡，以質為用，所以古來未入煎劑，乃近人不知古意，輒欲自詡新奇，別開生面。
遂有用入煎方，以為消積攻堅之法，如瘰癧痞積之類，皆喜用之，而不能取效者，則以此物體質堅重，獨顆無枝，止能直下，而不能旁行，其力雖峻，而無寧絡通經之性，何能行於肢體脈絡。
且瘰癧結核，病在上部，而此物又專於下趨，更無氣味薰蒸及上，又屬背道而馳，何能中病，彼徒知矜奇炫異，而於此中理法，全未體認，亦何怪乎徒費心思，攻伐無過，而於病情之百無一當也。所以腸胃之病，如食積氣滯、胸脘不舒，服玉樞丹少許，則頃刻即效，此中微義，亦可深長思矣。
用藥者，能於此等處用心而融會貫通之，然後可讀古人之書，而治今人之病，竊願好學深思之士，有以三復斯言。
白話文：
山慈姑一名源自《嘉祐本草》，但陳藏器《拾遺》中已記載，稱為金燈，指其花朵。其味甘微辛，能消散堅硬腫塊，化痰解毒，藥性強勁，故古人認為略帶小毒。陳藏器用它治療癰腫瘡瘻、瘰癧結核等，都是磨成藥膏外敷，從未作內服之用。直到王璆《百一選方》中出現太乙紫金丹（又名玉樞丹，即現在通行的紫金錠），才開始內服。
太乙紫金丹能解百毒，治療惡瘡、堅腫癰瘍、梅毒、瘟疫、瘴癘蠱毒、中惡、胸腹疼痛、不通等症狀，以及毒蛇蟲犬咬傷等。外用可敷，內服亦可，療效迅速。這是因為它與大戟、千金子霜、麝香等藥材同用，這些藥物都有通利迅速的功效，所以藥效極快。但病情嚴重者連續服用，必然瀉下，這是因為它主要功能是攻逐邪惡之物，藥性之猛烈可見一斑。其作用是盪滌腸胃，清除積垢，以減輕邪毒的侵害，但並非能通達全身經脈，消除體內深層的積聚。而且山慈姑氣味淡薄，以藥材本身的性質來發揮作用，因此古方從未將其加入湯劑中煎煮。
近代有人不懂古法，為了標新立異，便將其加入湯劑，用來治療積滯、攻破堅硬腫塊，例如瘰癧痞積等，但往往療效不佳。這是因為山慈姑質地堅硬，藥力直瀉，無法橫向運行，雖然藥力強勁，但缺乏疏通經絡的特性，如何能作用於四肢百骸？
而且瘰癧結核等病症位於上部，而山慈姑藥力下行，且無氣味上行薰蒸，完全背道而馳，怎能治病？那些人只知標新立異，卻不明白藥理，怪不得枉費心力，猛烈攻伐，卻對病情毫無作用。
但對於腸胃疾病，例如食積氣滯、胸脘不舒，服用少量玉樞丹，則很快見效。此中道理，值得深思。
用藥者應深入理解這些藥理，才能讀懂古方，治療現代疾病。希望好學深思之人能反复研讀此文。