《本草正義》~ 卷之二 (8)
卷之二 (8)
1. 秦艽
《本經》：「秦䳒：味苦，平。主寒熱邪氣，寒濕風痹，肢節痛，下水，利小便。」
《別錄》：「辛，微溫。療風，無問久新，通身攣急。」
［正義］秦艽，能通達關節，流行脈胳，亦治風寒濕痹之要藥。《本經》主寒熱邪氣，蓋即指寒熱之邪，客於肌肉筋絡，骨節間者，秦艽善行百脈，故以為主。《本經》之所謂肢節痛，《別錄》之所謂通身攣急，皆風寒濕三氣之邪，留於肌腠，著於骨節者。又能下水，利小便，亦通達百脈，故能驅濕下行耳。
［廣義］甄權：利大小便，療酒黃，黃疸，解酒毒，去頭風。
潔古：除陽明風濕，及手足不遂，口噤，牙痛，口瘡，療腸風瀉血。
白話文：
秦艽味苦性平，可以治療寒熱邪氣、寒濕風痹、肢節疼痛、水腫和利尿。它辛微溫，能治療風寒濕痹引起的全身攣急，無論是新病還是舊病。秦艽能通達關節，運行經脈，是治療風寒濕痹的重要藥物。它能驅除寒熱邪氣，因為它能暢通經絡，運行氣血。肢節疼痛和通身攣急都是風寒濕三氣入侵肌膚骨骼造成的。秦艽還能利尿，這是因為它能通達經絡，驅除濕氣下行。除此之外，秦艽還能利大小便、治療酒黃、黃疸、解酒毒、去頭風，以及治療陽明風濕、手足不遂、口噤、牙痛、口瘡、腸風瀉血等病症。
海藏：泄熱。
瀕湖：治胃氣。
景岳謂：為手足陽明清火之藥，解溫疫熱毒，除煩渴，及婦人胎熱，小兒疳熱瘦弱。
石頑：治婦人帶疾。
［發明］秦艽之艽，本從草下丩，取糾結之意。《玉篇》本作䳒，孫氏問經堂所刻《本草經》從之，今皆作艽或作芁者，皆其變體，非從草下九及幾也。其根入土甚深，互相糾結，故以為名，而能通行經絡，流利骨節，名義功用，皆從此出。其氣味則《本經》謂之苦平，而《別錄》加以辛及微溫，以其主治風寒濕痹，必有溫通性質也。
然其味本苦，其功用亦治風熱，而能通利二便，已非溫藥本色，後人且以治胃熱、黃疸、煩渴等症，其非溫性，更是彰明較著。考《本經》、《別錄》主治，功在舒筋通絡，流利骨節，惟治痹痛攣結之證，蓋與防風、羌、獨同類之品。甄權之治頭風，即祛風也。
白話文：
海藏：可以泄去體內的熱氣。
瀕湖：可以治療胃氣不和。
景岳說：秦艽是手足陽明經清熱的藥物，可以解溫疫熱毒，消除煩躁口渴，以及治療婦女懷孕期間的熱症，和小孩因疳積而導致的消瘦。
石頑：可以治療婦女帶下病。
秦艽的「艽」字，原本是從草字頭下面加上一個「丩」字，表示糾結的意思。《玉篇》中寫作「䳒」，孫氏問經堂所刻的《本草經》也沿用了這個寫法，現在普遍寫作「艽」或「芁」，都是它的變體，並不是從草字頭下面加上九或幾。秦艽的根深入土中，彼此糾纏在一起，因此以此為名。它能夠通暢經絡，舒筋活絡，名字、性質和功效，都由此而來。它的氣味方面，《本經》記載為苦平，而《別錄》又加上了辛和微溫的性質，因為它主要用於治療風寒濕痺，必定具有溫通的特性。
然而，秦艽的味道原本是苦的，功效也包括治療風熱，並且能通利二便，已經不是溫性藥物的特徵了。後人還用它來治療胃熱、黃疸、煩渴等病症，它不是溫性藥物，就更加明顯了。根據《本經》和《別錄》的記載，它的主要功效是舒筋通絡，流利骨節，只用於治療痹痛攣結的症狀，這與防風、羌活、獨活等藥物屬於同一類。甄權用它來治療頭風，也是祛風的意思。
惟又稱其利大小便，亦與《本經》下水、利小便之旨相合，蓋秦艽之根，曲折通達，既能外行於關節，亦能內達於下焦，故宣通諸府，引導濕熱，直走二陰而出，昔人每謂秦艽為風家潤藥，其意指此。因之而並及腸風下血，張石頑且謂其治帶，皆從濕熱有餘，宣泄積滯言之，非統治諸虛不攝之下血、帶下也。
又就其導濕去熱而引伸之，則治胃熱，泄內熱，而黃疸、酒毒、牙痛、口瘡、溫疫、熱毒，及婦人懷胎蘊熱、小兒疳熱煩渴等證，皆胃家濕熱，而秦艽又能通治之矣。約而言之，外通經隧，內導二便，是其真宰，而通絡之功，又在理濕之上，要之，皆以濕阻熱結一面著想，而氣虛血弱之證，皆非其治，仍與川斷、絡石等味，異曲同工耳。
白話文：
秦艽的藥性被認為對排尿和大便有幫助，這與《本經》中關於下水和利小便的理論相符。秦艽的根部曲折通達，既能作用於體表的關節，也能深入到體內的下焦部位，因此能夠通暢五臟六腑，引導體內的濕熱排出，直接影響陰道部位。過去有人認為秦艽是一種針對風症的滋潤藥物，這就是因為它的這個特性。因此，它也被用來治療腸風出血和帶下病，這些都是因為體內有過多的濕熱和積滯。
進一步地，秦艽還能引申出其導濕去熱的功效，用於治療胃熱、排除內熱，對於黃疸、酒精中毒、牙痛、口腔潰瘍、熱病、熱毒，以及懷孕後體內積熱、小孩消化不良等病症都有療效。簡而言之，秦艽的作用可以概括為通暢經絡，導引大小便，這是它的核心功能。而其通絡的功效又在於調理濕氣之上。總的來說，秦艽適用於解決濕氣阻塞和熱結的問題，對於氣虛血弱的症狀則不是其主要治療對象，這與川斷、絡石等藥物的作用方式有相似之處，但效果不同。
［正訛］秦艽之根，以互相糾結得名，故陶弘景謂相交而長大者佳，無所謂左右也。乃劉宋時之雷斅，妄為區別，竟謂左文為秦，右文為艽，杜撰可笑。秦是地名，艽是物理，而可分以為二，不通孰甚。乃後人偏能為應聲之蟲，皆以左者為佳，不知草之根荄，隨便糾結，孰為左而孰為右，將從何處分辨定斷，亦猶牡蠣本無頭足定形，而可謂左顧者佳，均是無中生有，指鹿為馬。
考雷氏之《炮炙論》詞句鄙俚，本無足取，因其書竟稱為《雷公炮炙論》，而無識者流，甚至誤認為黃帝時之雷公，轉相援引，李瀕湖亦悉收入《本草綱目》，徒亂人意，是亦吾國藥物學之怪現象也。秦艽治熱，本因其能通利二便，遂以胃熱、濕熱諸證，一概歸其主治，然皆治實熱，非虛熱也。
白話文：
秦艽之根的辨誤與雷氏《炮炙論》之謬誤
正訛
秦艽的根，因互相糾結而得名，所以陶弘景認為相交而長大者較好，並沒有所謂的左右之分。然而，劉宋時期的雷斅，卻妄自區分，竟說左邊的稱為秦，右邊的稱為艽，這種杜撰實在可笑。秦是地名，艽是草名，而能分為二，實在不通。後人卻像應聲蟲一樣，都以左邊者為佳，殊不知草根隨便糾結，哪邊是左哪邊是右，根本無法分辨。這就好比牡蠣本無頭足之分，卻有人說左邊的較好，都是無中生有，指鹿為馬。
考雷氏之《炮炙論》
雷氏的《炮炙論》用詞淺俗，本無足取。然而，因其書竟被稱為《雷公炮炙論》，而一些無知者，竟誤以為是黃帝時期的雷公所著，互相引用，甚至李時珍也將其收入《本草綱目》，徒亂人心意。這是我們國家藥物學上的怪現象。
秦艽之功用
秦艽治熱，是因為它能通利二便，所以適用於胃熱、濕熱等症狀，但都是治實熱，而非虛熱。
自《日華本草》插入主傳屍骨蒸一語，而俗醫又以為勞瘵身熱之要藥，於是陰虛煩熱，率以秦艽、柴胡錯綜相間，自謂已握治勞之秘鑰，不知苦能傷胃，寒能傷脾，寧不輕者至重，重者致死？而病者、醫者，皆不覺悟，則《日華》其作俑者也。李東璧謂黃疸、煩渴之用秦艽，取其去陽明之濕熱也。
陽明有濕，則身體痠疼而煩熱，陽明有熱，則日晡潮熱而骨蒸，其說甚是清澈。蓋其能治潮熱骨蒸，亦皆胃有實熱之證，而謬者遂以移之於虛熱，其相去不太遠耶？若小兒疳熱，亦惟實證為宜，挾虛者審之。石頑亦謂肢體疼痛，或浮腫，挾有客邪者，用以祛風利濕，方為合劑，若久痛虛羸，血氣不能養而痛，及下體虛寒，痠疼枯瘦，而小便清利者，咸非所宜。
白話文：
《日華本草》中加入「主傳屍骨蒸」的說法後，很多庸醫便認為秦艽和柴胡是治療勞瘵身熱的要藥，因此，凡是陰虛煩熱的病人，就常被開這些藥，自以為掌握了治療勞瘵的秘訣。卻不知道苦寒會傷胃傷脾，輕則病情加重，重則導致死亡。病人和醫生都浑然不觉，这都是《日華本草》造成的错误。李東璧說，黃疸、煩渴可以用秦艽，是因为它可以去除陽明經的濕熱。
陽明經有濕熱，就會身體酸痛而煩熱；陽明經有熱，就會日晡潮熱而骨蒸，這說法非常清晰。秦艽之所以能治潮熱骨蒸，是因為這都是胃有實熱的證狀，而錯用它來治療虛熱，两者之间差距并不大。至于小兒疳熱，也只有實證才適合用秦艽，如果有虛症，就需仔细判断。石頑也說，肢體疼痛或浮腫，如果夾雜着外邪，可以用秦艽祛風利濕，但如果久痛虛弱，血氣不足而痛，或下體虛寒，酸痛枯瘦，小便清利，就都不适合用秦艽。
2. 狗脊
《本經》：「味苦，平。主腰背強，關機緩急，周痹寒濕厀痛，頗利老人。」（厀，今作膝）。
《別錄》：「甘，微溫。療失溺不節，男子腳弱腰痛，風邪淋露，少氣目暗，堅脊，利俯仰，女子傷中，關節重。」（關機，似當作機關，以舊本皆如此，仍之）。
［正義］狗脊，溫養肝腎，能驅除風寒濕三氣，為健腰膝、利關節、通經脈之藥。腰背強，膝痛，腳弱，腰痛及失溺不節，淋露，皆肝腎不攝之病也。機關緩急，周痹寒濕，關節重，則風寒濕三氣之病也。老人肝腎已衰，機關窒滯，溫養而流利之，則為養老之要藥矣。《別錄》主風邪者，亦指痹著之風邪言之，目暗，亦肝腎陰虛之證也，堅脊，利俯仰，主女子傷中，皆伸言其效力耳。
白話文：
狗脊味苦性平，可治腰背僵硬、關節活動不靈活、周身痺痛、寒濕積聚引起的膝蓋疼痛，對老年人特別有益。狗脊性甘微溫，能治失禁、男子腿軟腰痛、風寒濕邪侵襲、氣虛目暗、強健脊柱、利於俯仰活動、女子內傷、關節沉重等症狀。狗脊溫補肝腎，能驅散風寒濕邪，是健腰膝、利關節、通經脈的良藥。腰背僵硬、膝痛、腿軟、腰痛、失禁、淋露，都是肝腎虛損所致。關節活動不靈活、周身痺痛、關節沉重，則是風寒濕邪入侵所致。老年人肝腎功能衰退，關節僵硬，溫養滋潤可以促進其活動，因此狗脊是老年人重要的養生藥物。《別錄》中提到能治風邪，指的是痺痛引起的風邪，目暗是肝腎陰虛的表現，堅脊、利俯仰、治女子內傷，都是說明狗脊的功效。
［廣義］甄權：主毒風軟腳，腎氣虛弱，續筋骨。
瀕湖：強肝腎，治風虛。
趙恕軒《綱目拾遺》：金毛狗脊：治頑痹（皆《本經》、《別錄》之緒餘也）。
［發明］狗脊，本有二種：一種似狗之脊骨，古之所用也；一種有金毛，而極似狗形，今謂之為金毛狗脊，瀕湖《綱目》已備載之，趙氏《拾遺》據《職方典》，謂出於粵西之南寧府，即蕨根也。按此物雖藏之多年，拔盡其毛，尚能自生，不多時而茸茸如故，可見其生機洋溢，雖枯槁而餘氣盎然。
今之所用，皆即此種，故能溫養肝腎，通調百脈，強腰膝，堅脊骨，利關節，而驅痹著，起痿廢，又能固攝沖帶，堅強督任，療治女子經帶淋露，功效甚宏，誠虛弱衰老恆用之品，且溫而不燥，走而不泄，尤為有利無弊，頗有溫和中正氣象，而人多忽之，不以為重，殊可惜也。
白話文：
狗脊是一種中藥，古時候主要用來治療風寒引起的軟腳、腎氣虛弱和筋骨損傷。後來發現了金毛狗脊，這種狗脊長得像狗，而且有金色的毛，效果比普通狗脊更好，可以補肝腎、治風虛。現在人們普遍使用金毛狗脊，它溫和滋補肝腎，能強腰膝、堅脊骨、利關節，還可以治風濕痺痛、肢體痿廢，以及婦女經帶淋露等問題。狗脊溫和不燥，藥效持久，是個非常好的保健藥材，可惜很多人不了解它的功效，真是可惜。
［正訛］繆氏《經疏》謂：腎虛有熱，小便不利，或短澀赤黃，口苦舌乾者，忌用。蓋以其性溫而示之禁例也。然狗脊性溫，乃溫和溫養之意，非溫熱溫燥之例，如果肝腎之虛，陰不涵陽，以此固攝下元，引經嚮導，亦無不可。
白話文：
繆氏在《經疏》中說，腎虛有熱，小便不順暢，或是尿量少、排尿困難、顏色赤黃，口苦舌乾的病人，忌用狗脊。這是因為狗脊性溫，而這些症狀屬於熱性，所以禁止使用。但是，狗脊的溫性是溫和溫養，並非溫熱溫燥，如果肝腎虛弱，陰氣不足以約束陽氣，用狗脊來固攝下元，引導經絡，也是可以的。