《本草正義》~ 卷之一 (21)
卷之一 (21)
1. 天麻
且石頑之《逢原》，不採濕痹拘攣一節，尤有卓見，其意亦知平肝息風之品，斷無驅濕通痹之理；然則俗醫猶信其宣通絡脈，疏散外風，亦未免為《開寶》所愚矣。或謂既多脂液，而能養血平肝，又何必不可以補益經絡，而治風痹？然柔潤之物，終無驅濕而治冷氣𤸷痹之理，蓋通經宣絡、泄散外感之風，必不能與潛降攝納、鎮定內動之風，併為一氣。
要知痹痛拘攣，不仁不遂，癱瘓麻木諸證，本多肝陽上升，擾動腦經之病，必以潛陽鎮攝為治，乃有捷效，天麻重墜定風，正是專藥，古人固知此物之能治此病，《開寶》所謂利腰膝，強筋力者，亦是此旨。然古人之治麻痹癱瘓諸證，又無不誤內風為外風者，既知天麻能愈是病，遂並誤認為疏風逐濕之品，斯其所以一誤再誤，而糾結繚繞，今人不可索解者也。
［正訛］石頑又謂：天麻雖曰不燥，終屬風藥，若血虛無風，火炎頭痛，不可妄用。是猶誤認其升散，而故為叮嚀，其亦知陰虛頭痛，雖曰虛火上炎，實皆內風煽動，固未有火盛而不生風者。
而天麻之治風，則柔潤以息風湯（注：當為「揚」字之誤），殊非升散疏泄之比，景岳且有性懦力緩，必須倍用之說，則善用之者，尤須重其任，而後乃能專其效，石頑固未達此一間者也。
白話文：
《逢原》這本書的作者石頑，他沒有採用天麻能治療濕痹拘攣的說法，這見解非常獨到。他的意思也認為天麻這種平肝息風的藥，絕對沒有驅除濕氣、疏通痹症的道理。然而，一般的醫生仍然相信天麻能疏通經絡，驅散外來的風邪，這也是被《開寶本草》的說法給誤導了。
有人說，天麻既然富含油脂，能夠養血平肝，為什麼就不能補益經絡、治療風痹呢？然而，柔潤的藥物，終究沒有驅除濕氣、治療冷氣痹痛的道理。疏通經絡、發散外感風邪的藥物，絕對不能和潛藏下降、鎮定內動風邪的藥物，混為一談。
要知道，痹痛、拘攣、麻木、癱瘓等症狀，大多是肝陽上升、擾亂腦經所引起的疾病，必須用潛陽鎮攝的方法來治療，才會有效果。天麻具有重鎮降逆、平息風邪的功效，正好是治療這類疾病的專用藥。古人本來就知道天麻能治療這種病，《開寶本草》所說的能「利腰膝，強筋力」，也是這個意思。然而，古人治療麻痹癱瘓等症狀時，常常把內風誤認為外風。既然知道天麻能治這種病，就誤以為它具有疏散風邪、驅除濕氣的功效，這就是一錯再錯，以致糾纏不清，讓後人難以理解的原因。
石頑又說：天麻雖然說不燥熱，但終究屬於風藥，如果屬於血虛沒有風、或是火氣旺盛引起的頭痛，就不能隨便使用。這就像誤認為天麻具有升散的功效，所以才這樣叮囑，他其實也知道陰虛引起的頭痛，雖然說是虛火上炎，實際上都是內風煽動造成的，本來就沒有火盛而不生風的道理。
而天麻治療風邪，是用柔潤的方式來平息風邪，和升散疏泄的藥物不同。張景岳甚至說天麻藥性緩和，必須加倍使用。所以善用天麻的人，必須重視它的作用，這樣才能發揮專長療效。石頑並沒有理解到這一點。