《本草正義》~ 卷之二 (8)
卷之二 (8)
1. 秦艽
《本經》：「秦䳒：味苦，平。主寒熱邪氣，寒濕風痹，肢節痛，下水，利小便。」
《別錄》：「辛，微溫。療風，無問久新，通身攣急。」
［正義］秦艽，能通達關節，流行脈胳，亦治風寒濕痹之要藥。《本經》主寒熱邪氣，蓋即指寒熱之邪，客於肌肉筋絡，骨節間者，秦艽善行百脈，故以為主。《本經》之所謂肢節痛，《別錄》之所謂通身攣急，皆風寒濕三氣之邪，留於肌腠，著於骨節者。又能下水，利小便，亦通達百脈，故能驅濕下行耳。
［廣義］甄權：利大小便，療酒黃，黃疸，解酒毒，去頭風。
潔古：除陽明風濕，及手足不遂，口噤，牙痛，口瘡，療腸風瀉血。
海藏：泄熱。
瀕湖：治胃氣。
景岳謂：為手足陽明清火之藥，解溫疫熱毒，除煩渴，及婦人胎熱，小兒疳熱瘦弱。
石頑：治婦人帶疾。
［發明］秦艽之艽，本從草下丩，取糾結之意。《玉篇》本作䳒，孫氏問經堂所刻《本草經》從之，今皆作艽或作芁者，皆其變體，非從草下九及幾也。其根入土甚深，互相糾結，故以為名，而能通行經絡，流利骨節，名義功用，皆從此出。其氣味則《本經》謂之苦平，而《別錄》加以辛及微溫，以其主治風寒濕痹，必有溫通性質也。
然其味本苦，其功用亦治風熱，而能通利二便，已非溫藥本色，後人且以治胃熱、黃疸、煩渴等症，其非溫性，更是彰明較著。考《本經》、《別錄》主治，功在舒筋通絡，流利骨節，惟治痹痛攣結之證，蓋與防風、羌、獨同類之品。甄權之治頭風，即祛風也。
惟又稱其利大小便，亦與《本經》下水、利小便之旨相合，蓋秦艽之根，曲折通達，既能外行於關節，亦能內達於下焦，故宣通諸府，引導濕熱，直走二陰而出，昔人每謂秦艽為風家潤藥，其意指此。因之而並及腸風下血，張石頑且謂其治帶，皆從濕熱有餘，宣泄積滯言之，非統治諸虛不攝之下血、帶下也。
又就其導濕去熱而引伸之，則治胃熱，泄內熱，而黃疸、酒毒、牙痛、口瘡、溫疫、熱毒，及婦人懷胎蘊熱、小兒疳熱煩渴等證，皆胃家濕熱，而秦艽又能通治之矣。約而言之，外通經隧，內導二便，是其真宰，而通絡之功，又在理濕之上，要之，皆以濕阻熱結一面著想，而氣虛血弱之證，皆非其治，仍與川斷、絡石等味，異曲同工耳。
［正訛］秦艽之根，以互相糾結得名，故陶弘景謂相交而長大者佳，無所謂左右也。乃劉宋時之雷斅，妄為區別，竟謂左文為秦，右文為艽，杜撰可笑。秦是地名，艽是物理，而可分以為二，不通孰甚。乃後人偏能為應聲之蟲，皆以左者為佳，不知草之根荄，隨便糾結，孰為左而孰為右，將從何處分辨定斷，亦猶牡蠣本無頭足定形，而可謂左顧者佳，均是無中生有，指鹿為馬。
考雷氏之《炮炙論》詞句鄙俚，本無足取，因其書竟稱為《雷公炮炙論》，而無識者流，甚至誤認為黃帝時之雷公，轉相援引，李瀕湖亦悉收入《本草綱目》，徒亂人意，是亦吾國藥物學之怪現象也。秦艽治熱，本因其能通利二便，遂以胃熱、濕熱諸證，一概歸其主治，然皆治實熱，非虛熱也。
自《日華本草》插入主傳屍骨蒸一語，而俗醫又以為勞瘵身熱之要藥，於是陰虛煩熱，率以秦艽、柴胡錯綜相間，自謂已握治勞之秘鑰，不知苦能傷胃，寒能傷脾，寧不輕者至重，重者致死？而病者、醫者，皆不覺悟，則《日華》其作俑者也。李東璧謂黃疸、煩渴之用秦艽，取其去陽明之濕熱也。
陽明有濕，則身體痠疼而煩熱，陽明有熱，則日晡潮熱而骨蒸，其說甚是清澈。蓋其能治潮熱骨蒸，亦皆胃有實熱之證，而謬者遂以移之於虛熱，其相去不太遠耶？若小兒疳熱，亦惟實證為宜，挾虛者審之。石頑亦謂肢體疼痛，或浮腫，挾有客邪者，用以祛風利濕，方為合劑，若久痛虛羸，血氣不能養而痛，及下體虛寒，痠疼枯瘦，而小便清利者，咸非所宜。
白話文：
秦艽
《神農本草經》記載，秦艽味苦性平，主治寒熱邪氣、寒濕風痺、肢節疼痛、利尿。
《名醫別錄》記載，秦艽味辛微溫，能治療各種風痺，無論久病新病，都能治療全身攣縮疼痛。
秦艽能疏通關節，暢通經絡，是治療風寒濕痺的重要藥物。《神農本草經》記載其主治寒熱邪氣，指的是寒熱邪氣侵入肌肉筋絡、骨節。秦艽善於通行經脈，因此能治療這些病症。《神農本草經》中提到的肢節疼痛，《名醫別錄》中提到的全身攣縮，都是風寒濕邪氣滯留在肌膚、骨節所致。秦艽還能利尿，也是因為它能暢通經脈，驅除濕邪。
甄權認為，秦艽能利大小便，治療酒黃、黃疸，解酒毒，去除頭痛。
潔古認為，秦艽能治療陽明經的風濕，以及手足不遂、口噤、牙痛、口瘡，治療腸風瀉血。
海藏認為，秦艽能泄熱。
李時珍認為，秦艽能治療胃氣。
張景岳認為，秦艽是手足陽明經清熱的藥物，能解溫疫熱毒，除煩渴，以及治療婦女的胎熱、小兒疳熱瘦弱。
石頑認為，秦艽能治療婦女的帶下病。
秦艽的「艽」字，本意是糾結的意思。《玉篇》中作「䳒」，現在都作「艽」或「芁」，這些都是它的變體。秦艽的根深入土中，互相糾結，因此得名，它能疏通經絡，流利骨節，名稱、功效都由此而來。其氣味，《神農本草經》稱其味苦性平，《名醫別錄》又加了辛微溫，因為它主治風寒濕痺，必有溫通的性質。
但它味苦，又能治療風熱，且能通利大小便，已非溫藥的本性，後人又用它來治療胃熱、黃疸、煩渴等症，更說明它不是溫性藥物。考究《神農本草經》、《名醫別錄》的主治，它的功效在於舒筋通絡，流利骨節，主要治療痹痛攣結的病症，與防風、羌活、獨活等藥物同類。甄權用它治療頭痛，就是因為它能祛風。
它又能利大小便，也與《神農本草經》中「下水、利小便」的記載相符，因為秦艽的根彎曲通達，既能外達關節，又能內達下焦，所以能疏通諸經，引導濕熱，直達下部排出體外。古人常說秦艽是治療風痺的潤下藥物，意思就是這個。因此它也能治療腸風下血，張石頑還認為它能治療帶下，都是從濕熱過盛，宣泄積滯的角度來說的，並不是治療一切虛症引起的出血、帶下。
從它導濕去熱的功效引申，它能治療胃熱、泄內熱，因此黃疸、酒毒、牙痛、口瘡、溫疫、熱毒，以及婦女懷孕期間蘊熱、小兒疳熱煩渴等症，都是胃家濕熱，秦艽都能治療。總之，外通經絡，內導大小便，是它的主要功效，而通絡的功效又在於除濕之上，總之，都是針對濕阻熱結的情況，氣虛血弱的病症，都不是它的治療範圍，它與川斷、絡石等藥物，功效相似。
秦艽的根因互相糾結而得名，所以陶弘景認為根部互相交錯生長的好，沒有所謂左右之分。劉宋時的雷斅卻妄加區分，認為左旋的叫秦，右旋的叫艽，這種說法荒謬可笑。秦是地名，艽是植物的性質，根本不能分開，這種說法毫無道理。後人卻盲目跟風，都認為左旋的好，卻不知道草根的生長是隨機糾結的，哪有什麼左旋右旋之分，就像牡蠣本無頭足之分，卻有人認為左顧的好，都是無中生有，以訛傳訛。
雷斅的《炮炙論》文字粗俗，本不足取，但因為這本書被稱為《雷公炮炙論》，一些無知的人誤認為是黃帝時代的雷公所著，互相引用，李時珍也將其收入《本草綱目》，混淆視聽，這是中國藥物學的怪現象。秦艽治療熱症，是因為它能通利大小便，所以將胃熱、濕熱等症都歸入它的主治，但都是治療實熱，而不是虛熱。
從《日華子本草》開始，記載秦艽能治療屍骨蒸，一些庸醫就認為它是治療勞瘵身熱的重要藥物，於是陰虛煩熱的病人，都用秦艽、柴胡一起服用，自以為掌握了治療勞瘵的秘訣，卻不知道苦寒傷胃脾，輕則加重病情，重則致死。而病人、醫生都不覺悟，這《日華子本草》就成了始作俑者。李東垣認為用秦艽治療黃疸、煩渴，是取其去除陽明經濕熱的功效。
陽明經有濕，則身體酸痛煩熱，陽明經有熱，則午後潮熱骨蒸，他的說法很清楚。它能治療潮熱骨蒸，也是因為胃有實熱，但錯誤地用於虛熱，差別很大。小兒疳熱，也只有實證才能使用，夾雜虛證的要慎重考慮。石頑也說，肢體疼痛或浮腫，夾雜外邪的，可以用它祛風利濕，但久痛體虛，氣血不足而疼痛，或下體虛寒，酸痛消瘦，小便清利的，都不適合使用。
2. 狗脊
《本經》：「味苦，平。主腰背強，關機緩急，周痹寒濕厀痛，頗利老人。」（厀，今作膝）。
《別錄》：「甘，微溫。療失溺不節，男子腳弱腰痛，風邪淋露，少氣目暗，堅脊，利俯仰，女子傷中，關節重。」（關機，似當作機關，以舊本皆如此，仍之）。
［正義］狗脊，溫養肝腎，能驅除風寒濕三氣，為健腰膝、利關節、通經脈之藥。腰背強，膝痛，腳弱，腰痛及失溺不節，淋露，皆肝腎不攝之病也。機關緩急，周痹寒濕，關節重，則風寒濕三氣之病也。老人肝腎已衰，機關窒滯，溫養而流利之，則為養老之要藥矣。《別錄》主風邪者，亦指痹著之風邪言之，目暗，亦肝腎陰虛之證也，堅脊，利俯仰，主女子傷中，皆伸言其效力耳。
［廣義］甄權：主毒風軟腳，腎氣虛弱，續筋骨。
瀕湖：強肝腎，治風虛。
趙恕軒《綱目拾遺》：金毛狗脊：治頑痹（皆《本經》、《別錄》之緒餘也）。
［發明］狗脊，本有二種：一種似狗之脊骨，古之所用也；一種有金毛，而極似狗形，今謂之為金毛狗脊，瀕湖《綱目》已備載之，趙氏《拾遺》據《職方典》，謂出於粵西之南寧府，即蕨根也。按此物雖藏之多年，拔盡其毛，尚能自生，不多時而茸茸如故，可見其生機洋溢，雖枯槁而餘氣盎然。
今之所用，皆即此種，故能溫養肝腎，通調百脈，強腰膝，堅脊骨，利關節，而驅痹著，起痿廢，又能固攝沖帶，堅強督任，療治女子經帶淋露，功效甚宏，誠虛弱衰老恆用之品，且溫而不燥，走而不泄，尤為有利無弊，頗有溫和中正氣象，而人多忽之，不以為重，殊可惜也。
［正訛］繆氏《經疏》謂：腎虛有熱，小便不利，或短澀赤黃，口苦舌乾者，忌用。蓋以其性溫而示之禁例也。然狗脊性溫，乃溫和溫養之意，非溫熱溫燥之例，如果肝腎之虛，陰不涵陽，以此固攝下元，引經嚮導，亦無不可。
白話文：
狗脊
《神農本草經》記載，狗脊味苦、性平，能治療腰背酸痛、關節活動不利、周身痹痛伴隨寒濕、尤其對老年人有效。
《名醫別錄》記載，狗脊味甘、微溫，能治療尿失禁、男性腿腳無力腰痛、風寒濕邪侵襲、氣短眼花、脊柱強健、行動自如，以及女性腹部疼痛、關節沉重等症狀。
狗脊能溫補肝腎，驅除風寒濕邪，是強健腰膝、舒利關節、疏通經絡的藥物。腰背酸痛、膝痛、腿腳無力、腰痛以及尿失禁、風寒濕邪侵襲，都是肝腎虧虛的表現；關節活動不利、周身痹痛伴隨寒濕、關節沉重，則是風寒濕邪侵襲所致。老年人肝腎功能衰退，關節活動遲緩，服用狗脊能溫補並使之通暢，是養生的重要藥物。《名醫別錄》中提到的風邪，是指痹症中的風邪；眼花也是肝腎陰虛的表現；脊柱強健、行動自如、治療女性腹部疼痛，都是形容其功效。
甄權認為，狗脊主治毒邪引起的腳軟無力，腎氣虛弱，以及修復筋骨。
《瀕湖脈學》認為，狗脊能強健肝腎，治療風虛。
趙恕軒的《綱目拾遺》中提到，金毛狗脊能治療頑固性痹症（這些都是《神農本草經》和《名醫別錄》的延續）。
狗脊其實有兩種：一種形似狗的脊椎骨，是古代所使用的；另一種長有金毛，形狀極像狗，稱為金毛狗脊，《瀕湖脈學》已詳細記載。趙氏《拾遺》根據《職方典》記載，指出金毛狗脊產於廣西南寧府，即蕨類植物的根莖。這種植物即使多年收藏，拔掉毛髮後，也能再次生長，不久便又毛茸茸的，可見其生命力旺盛，即使枯萎，仍餘氣盎然。
現在所使用的，都是金毛狗脊，因此它能溫補肝腎，調節全身經脈，強健腰膝，使脊柱強健，舒利關節，治療痹症，恢復萎廢的功能，還能固攝沖任二脈，強健督脈和任脈，治療女性月經不調、帶下、風寒濕邪侵襲等症，功效顯著，是虛弱衰老者的常用藥物。而且溫而不燥，藥力能到達病灶而不耗散，益處多多，沒有壞處，具有溫和平和的特性，但很多人卻忽視了它的重要性，實在可惜。
繆希雍的《經疏》認為：腎虛伴有內熱，小便不利，或尿少、尿急、尿色赤黃、口苦舌乾者，忌用狗脊。這是因為狗脊性溫而提出的禁忌。但狗脊的溫性是溫和溫補之意，並非溫熱溫燥，如果肝腎虛弱，陰虛火旺，用狗脊來固攝下元，引導經氣運行，也是可以的。