《本草正義》~ 卷之一 (19)
卷之一 (19)
1. 玉竹
《本經》：「女萎：味甘、平。主中風暴熱，不能動搖，跌筋結肉，諸不足。」
《別錄》：「萎蕤，主心腹結氣，虛熱，濕毒腰痛，莖中寒，及目痛眥爛，淚出。一名玉竹。」
［考證］玉竹，古者作葳蕤；《爾雅》作委萎；惟《本草經》則作女萎；《太平御覽》引《吳普本草》：女萎一名威蕤，一名玉竹；李瀕湖謂女萎，即《爾雅》委萎之訛。
［正義］玉竹，味甘多脂，為清熱滋潤之品。《本經》主中風暴熱，不能動搖，是甘寒清熱，柔潤息風之功效。《千金》葳蕤湯主風溫自汗即本斯旨。跌筋結肉，蓋灼熱傷陰，而筋肉拘攣之證，寒勝熱，潤除燥，所以主之。然「跌筋」二字，甚不可解，則古人傳寫容有訛誤，讀古書者，以意逆之，自能得其會通，正不必拘泥字面，反多窒礙。
「諸不足」三字，張隱菴謂，申明以上諸證，皆屬津液不足，最是確論，蓋玉竹陰柔膩滯，必非能治諸虛不足之藥，而淺者泥之過矣。
《別錄》主心腹結氣，亦指燥熱之證，非痰濕凝結所宜。主虛熱，則陰柔養液之功；主目痛、眥爛、淚出，則息風退熱之力；其治腰痛者，蓋指腎經燥熱，陰液不充之病，非虛寒腰痛可比。惟濕毒及莖中寒兩條，顯與玉竹之柔潤不合，疑有誤字，不敢強作解人，自欺欺世。
瀕湖《綱目》引《別錄》委蛇一條，附入萎蕤之下，云味甘平，主消渴少氣。瀕湖謂亦似萎蕤，頤按：委蛇、萎蕤，古音本近，而主消渴少氣，則潤以益津，正是葳蕤之功，姑附於此。
［廣義］甄權：主時疾寒熱。《日華》：主天行熱狂。瀕湖：主風溫灼熱（即《本經》主中風暴熱之意。但火熾盛者宜之，而表寒未已，或挾痰涎，及胸膈窒塞者，均在禁例）。
《日華》：除煩悶，止消渴，潤心肺。皆甘寒滋液之用也。煩悶者，煩熱之悶，與痰壅氣窒之悶，證情近似，而治法天淵，學者須於此等同病異源之處詳細辨明，方不貽人殃禍。
弘景謂服諸石人不調和者，煮汁飲之。《聖惠方》治乳石發熱。則古人喜服燥熱石藥，以為補品，故古書多有解石藥毒之方，而玉竹能解此毒，其寒可知。
［發明］玉竹，味甘多脂，柔潤之品，本草雖不言其寒，然所治皆燥熱之病，其寒何如。古人以治風熱，蓋柔潤能息風耳，陰寒之質，非能治外來之風邪。凡熱邪燔灼，火盛生風之病最宜，今惟以治肺胃燥熱、津液枯涸、口渴咽乾等證，而胃火熾盛、燥渴消穀、多食易飢者，尤有捷效。
《千金》及朱肱以為治風溫主藥，正以風溫之病，內熱蒸騰，由熱生風，本非外感，而熱勢最盛，津液易傷，故以玉竹為之主藥。甄權謂頭不安者，加用此物，亦指肝火猖狂，風陽上擾之頭痛，甘寒柔潤，正為息風清火之妙用，豈謂其能通治一切頭痛耶。
白話文：
玉竹，味道甘甜，性平和。主要治療中風引起的突然發熱，導致身體不能動彈，以及跌打損傷引起的筋脈攣縮、肌肉結塊等，和各種體內陰液不足的症狀。
又名萎蕤，主要治療心腹氣結、虛熱、濕毒引起的腰痛、陰莖寒冷、眼睛疼痛、眼角潰爛、流淚等。
古時候玉竹被稱為葳蕤，《爾雅》稱作委萎，《本草經》則稱作女萎。《太平御覽》引用《吳普本草》的說法，女萎又名威蕤，也叫玉竹。李時珍認為女萎是《爾雅》中委萎的訛寫。
玉竹味道甘甜，含有油脂，屬於清熱滋潤的藥物。《本經》說它能治療中風引起的突然發熱，身體不能動彈，是因為它性味甘寒，能清熱、柔潤、平息風邪。《千金方》中的葳蕤湯治療風溫自汗，就是這個道理。跌打損傷導致筋脈攣縮、肌肉結塊，是因為熱邪損傷陰液，導致肌肉拘攣，玉竹的寒性可以勝過熱邪，潤澤可以去除乾燥，所以能治療。但「跌筋」這兩個字，很難理解，可能是古人抄寫時出現錯誤，讀古書的人應該根據文意去理解，自然就能明白，不應該拘泥於字面意思，反而會造成理解上的障礙。
關於「諸不足」三個字，張隱菴認為是強調以上各種症狀都是因為體內津液不足所導致，這個觀點非常正確。玉竹性味陰柔、滋膩，絕對不是治療各種虛弱不足的藥物，有些人把它當作補藥，這是誤解了。
《別錄》中說能治療心腹氣結，也是指燥熱引起的，不適合治療痰濕凝結。治療虛熱，是因為它有滋養陰液的功效；治療眼睛疼痛、眼角潰爛、流淚，是因為它有平息風邪、退熱的作用。它治療腰痛，是指腎經燥熱，陰液不足引起的，不是治療虛寒引起的腰痛。只有濕毒和陰莖寒冷這兩條，明顯和玉竹的柔潤特性不符，可能是文字有誤，不敢妄加解釋，自欺欺人。
李時珍的《本草綱目》引用《別錄》中委蛇的條目，歸入萎蕤之下，說它味道甘平，主要治療消渴、氣短。李時珍認為委蛇和萎蕤很相似。我認為委蛇和萎蕤古音相近，而治療消渴、氣短，是通過滋潤來增加津液，這正是葳蕤的功效，所以暫且把它放在這裡。
甄權認為玉竹能治療時疫引起的寒熱；《日華子本草》認為能治療流行病引起的熱狂；李時珍認為能治療風溫引起的灼熱（和《本經》中治療中風暴熱的意思一樣。但適合火氣旺盛的患者，而表寒未解，或夾雜痰涎，以及胸膈堵塞的患者，則不適合使用）。
《日華子本草》還認為玉竹能解除煩悶、止渴、滋潤心肺。這些都是它甘寒滋液的作用。煩悶，是指煩熱引起的煩悶，和痰阻氣滯引起的煩悶，症狀相似，但治療方法卻大相徑庭，學習醫學的人必須仔細區分，避免貽害他人。
陶弘景說服用礦物藥物後身體不適，可以用玉竹煮汁飲用。《聖惠方》用玉竹治療乳石發熱。可見古人喜歡服用燥熱的礦物藥物，認為能補益身體，所以古書中有很多解礦物藥毒的方子，而玉竹能解這種毒，可見其性寒。
玉竹味道甘甜，含有油脂，是柔潤的藥物，本草書籍雖然沒有明確說它性寒，但它所治療的都是燥熱的病症，可見其性寒。古人用它來治療風熱，是因為它柔潤可以平息風邪，玉竹的陰寒性質，並不能治療外感風邪。對於熱邪過盛，火旺生風的病症最適合，現在主要用它治療肺胃燥熱、津液枯竭、口渴咽乾等症狀，對於胃火旺盛、燥渴消穀、容易感到飢餓的患者，尤其有效。
《千金方》和朱肱認為玉竹是治療風溫的主藥，正是因為風溫這種疾病，體內熱邪蒸騰，由熱生風，並非外感引起，而是熱勢最盛，津液容易受損，所以用玉竹作為主藥。甄權說頭部不適的患者，可以加用玉竹，也是指肝火旺盛，風陽上擾引起的頭痛，玉竹的甘寒柔潤，正是平息風邪、清瀉肝火的妙用，豈能說它能治療所有頭痛呢。