《本草正義》~ 卷之二 (3)
卷之二 (3)
1. 龍膽
《本經》：「味苦，澀。主骨間寒熱，驚癇邪氣，續絕傷，定五臟，殺蠱毒。」
《別錄》：「大寒。除胃中伏熱，時氣溫熱，熱泄，下痢，去腸中小蟲，益肝膽氣，止驚惕。」
［正義］龍膽草，亦大苦大寒之品，純以清熱見長。主骨間熱者，大寒能清骨熱也。主驚癇，止驚惕，皆清熱寧心之效。邪氣者，即邪熱之氣也。續絕傷，定五臟，則因其卻熱除邪，而甚言之耳。蠱毒，是南方濕毒之厲氣；腸中之蟲，皆濕熱蘊隆所生也，大苦大寒，燥濕勝熱，自能闢蠱殺蟲。《別錄》主胃中伏熱，時氣溫熱，皆苦寒之用。
主熱泄下痢，亦苦燥濕，寒勝熱，與芩連之治濕熱泄瀉，而並治積滯熱痢者同義。益肝膽氣者，清其邪熱，即所以益其正氣，非謂苦寒之品，能補肝膽也。
白話文：
龍膽草味苦澀，性寒，能清熱解毒，主治骨骼寒熱、驚癇邪氣、外傷、定五臟、殺蟲。它能清熱解毒，除胃中伏熱，治療時疫溫熱、熱瀉、下痢，還能殺腸道寄生蟲，益肝膽氣，止驚惕。
［廣義］甄權：治小兒壯熱，時疾熱黃，癰腫。
《日華》：治熱狂，止煩，療瘡疥。
潔古：去目中黃，治睛赤腫脹，瘀肉高起，痛不可忍。
東垣：退肝膽邪熱，除下焦濕熱之腫，瀉膀胱火。
瀕湖：療煩熱，黃疸，小腸熱結淋閉，癰瘍痛甚，婦女血熱崩淋，通治肝腎有餘之火。
石頑：主酒癉黃腫。
［發明］龍膽草，大苦大寒，亦與連、芩同功。但《本經》稱其味澀，則其性能守，而行之於內，故獨以治骨熱著，余則清泄肝膽有餘之火，疏通下焦濕熱之結，足以盡其能事。而黴瘡之毒，疳痃之瘍，皆屬淫火猖狂，非此等大苦大寒，不足以瀉其烈焰，是又疏泄下焦之餘義矣。
白話文：
龍膽草性味苦寒，與黃連、黃芩功效相似。雖然《本經》記載其味澀，意味著它能守而不散，內行於內，因此獨擅勝任治療骨熱。但它也擅長清泄肝膽鬱熱，疏通下焦濕熱的凝結，發揮其全部功效。黴瘡的毒性、疳痃的潰瘍，都屬於邪火猖獗之症，非此等大苦大寒之藥，不足以瀉其烈焰，這也是它疏泄下焦餘熱的另一層含義。
［禁忌］瀕湖謂：大苦大寒，過用必傷胃中生髮之氣。
石頑謂：胃氣虛者，服之必嘔；脾氣虛者，服之必瀉。
白話文：
【禁忌】瀕湖說：這藥性大苦大寒，使用過量必定會損傷脾胃生成新氣的機能。
石頑說：如果脾胃氣質虛弱的人服用此藥，必定會產生嘔吐的反應；如果脾氣虛弱的人服用此藥，必定會導致腹瀉。
2. 苦參
《本經》：「味苦，寒。主心腹結氣，癥瘕積聚，黃疸，溺有餘瀝，逐水，除癰腫，補中，明目，止淚。」
《別錄》：「養肝膽氣，安五臟，定志益精，利九竅，除伏熱腸澼，止渴，醒酒，小便黃赤，療惡瘡，下部䘌瘡，平胃氣，令人嗜食。」
［正義］苦參，亦苦寒燥濕之品。主心腹結氣，癥瘕積聚，皆瘀熱蘊積之證也。黃疸，為胃中之濕熱。溺有餘瀝，小溲黃赤，則膀胱之濕熱也。逐水者，以蘊熱而水道不利，非通治虛寒之畜水。癰腫，則濕熱凝結之腫瘍也。目淚，乃肝經濕熱之病，泄熱退熱，則目自明而淚自止。
白話文：
苦參味苦性寒，可以治療心腹脹氣、癥瘕積聚、黃疸、尿頻、消腫、補中益氣、明目、止淚；還可以養肝膽氣、安五臟、定志益精、通九竅、消除伏熱腸瀉、止渴、醒酒、治療小便黃赤、惡瘡、下部䘌瘡，平胃氣，讓人胃口好。
其所謂補中，養肝膽氣，安五臟，定志益精，利九竅，除伏熱，平胃氣，令人嗜食，種種功用，皆濕熱既清而正氣自旺耳。《別錄》治腸澼者，清理其濕熱之積滯也。止渴、醒酒，皆清熱之效。療惡瘡，及下部䘌瘡，則燥濕清熱，又能殺蟲耳。
［廣義］陶弘景：漬酒飲，治疥殺蟲；蘇恭：治惡蟲、脛酸；甄權：治熱毒惡風，赤癩眉脫；蘇頌：治風熱瘡疹；瀕湖：殺疳蟲（皆苦寒除熱、燥濕殺蟲也）。
甄權又除大熱嗜睡（則濕熱傷其中氣，而為倦怠嗜臥也）。又治中惡腹痛（則山嵐瘴癘蠱毒一類，皆挾濕熱之毒，燥濕清熱，治之固宜，猶龍膽之殺蠱毒耳。景岳止夢遺、帶濁，皆清泄肝腎之濕熱，而伐相火之有餘也）。
白話文：
所謂的補中，養肝膽氣，安五臟，定志益精，利九竅，除伏熱，平胃氣，令人嗜食，種種功效，都是因為濕熱去除，正氣自然旺盛的緣故。《別錄》記載它可以治療腸澼，是因為它能清除積滯的濕熱。止渴、醒酒，都是清熱的功效。治療惡瘡，以及下部䘌瘡，則是因為它能燥濕清熱，又能殺蟲。
陶弘景說：浸酒飲用，可以治療疥瘡殺蟲；蘇恭說：可以治療惡蟲、脛酸；甄權說：可以治療熱毒惡風、赤癩眉脫；蘇頌說：可以治療風熱瘡疹；瀕湖說：可以殺疳蟲（這些功效都是因為它苦寒除熱、燥濕殺蟲）。
甄權還說：它可以治療大熱嗜睡（是因為濕熱傷了中氣，導致倦怠嗜睡）。它還可以治療中惡腹痛（因為山嵐瘴癘蠱毒之類，都挾帶濕熱之毒，燥濕清熱，用它來治療非常適當，就像龍膽草能殺蠱毒一樣。景岳說：它可以止夢遺、帶濁，都是因為它能清泄肝腎的濕熱，並抑制相火過盛）。
徐洄溪謂：苦入心，寒清火，故苦參專治心經之火，與黃連功用相近，但黃連則清心臟之火為多，苦參則清心腑、小腸之火為多，以黃連之氣味清，而苦參之氣味濁也。
［發明］苦參，大苦大寒，退熱泄降，盪滌濕火，其功效與芩、連、龍膽皆相近。而苦參之苦愈甚，其燥尤烈，故能殺濕熱所生之蟲，較之芩、連，力量益烈，近人乃不敢以入煎劑，蓋不特畏其苦味難服，亦嫌其峻厲而避之也。然毒風惡癩，非此不除，申韓刑名之學，亦治世之所不可廢，而今人但以為洗瘡之用，恐未免因噎而廢食耳。
［禁忌］大苦大寒之物，其性又必大燥，過用無不傷脾損腎。沈存中《筆談》謂：病齒數年，常以苦參擦齒，乃苦腰重不能行，後有舒昭亮，亦用苦參而亦同病，及至屏除不用而後皆愈，則苦寒傷腎之明證也。
白話文：
徐洄溪認為，苦味入心，寒性清火，所以苦參專門治療心經的熱症，與黃連功效相近。但黃連多清心臟的火，而苦參則多清心腑和小腸的火。這是因為黃連氣味清香，而苦參氣味濁重。
苦參性寒苦，具有退熱泄降、盪滌濕火的作用，功效與黃芩、黃連、龍膽相似。但苦參的苦味更甚，燥性更烈，因此能殺滅濕熱所生的蟲子，藥力比黃芩、黃連更強。現代人不敢將苦參放進煎藥裡，一方面是苦味難以下嚥，另一方面是擔心藥性太峻而避之不及。然而，對於毒風惡癩等病症，苦參是不可或缺的良藥。就像治理國家需要法律條例一樣，不可因噎廢食。如今人們只用苦參來洗瘡，恐怕過於保守了。
苦寒性藥物，其性必大燥，過量使用就會傷脾損腎。沈存中在《筆談》中記載，他因牙齒病多年，常以苦參擦牙，結果腰部疼痛難行。後來舒昭亮也用了苦參，同樣出現腰痛的症狀。直到停用苦參後才痊癒，這證明了苦寒傷腎的道理。
3. 苦參子
［發明］苦參子，僅見於趙氏《本草綱目拾遺》，一名鴉膽子，其形如小豆，與《綱目》苦參條中所載甚合。其味極苦，專主諸痔及滯下，大有神效，其功用亦與苦參相類。其仁多油，而氣味甚烈，入胃易致引嘔，故皆去油作丸，或囫圇吞之，雖古書所未載，而功用必不可沒。
凡滯下赤白、腹痛、裡急後重者，用鴉膽子輕輕敲去殼，勿令肉破，擇潔白明淨之仁，以豆腐衣一小塊方寸許，溫湯洗軟，每七粒作一包，整包吞服，濕熱盛者每次吞三包，一日三次，夜二次，極效。濕熱稍輕則減之（此是單方，吾吳多知用之，但舊用龍眼肉包吞，壽頤謂濕熱之病，不宜龍眼溫補，改用豆腐衣包；更妙，或用西法之膠殼裝貯，連殼吞服亦佳）。雖似大苦大寒，非可恆用，而在應用之時，所服無多，止見其利，未見其弊，爰為補之。
白話文：
鴉膽子的功效與應用
鴉膽子，又名苦參子，最早見於趙氏《本草綱目拾遺》。它的形狀像小豆，與《本草綱目》中記載的苦參非常相似。鴉膽子味道極苦，專門治療各種痔瘡和便秘，療效顯著，其功效也與苦參類似。
鴉膽子仁含油量高，氣味濃烈，容易引起嘔吐，所以通常要先去油製成丸劑，或整粒吞服。雖然古籍中沒有記載這種用法，但其功效是不可否認的。
治療便秘、腹痛、裡急後重等症狀時，可以輕輕敲碎鴉膽子外殼，注意不要破壞果仁，挑選潔白完整仁，用豆腐衣一小塊包裹，溫水浸軟後，每七粒裝一包，整包吞服。濕熱嚴重者，每次吞服三包，一日三次，晚上兩次，效果極佳。濕熱較輕者可減少服用量。
這個方法是單方，我吳多經常使用。以前用龍眼肉包裹服用，但壽頤認為濕熱病症不宜用龍眼溫補，改用豆腐衣包裹，效果更佳。也可以用西方的膠囊裝起來，連殼吞服。
雖然鴉膽子性寒苦，不宜長期服用，但每次服用量很少，只見其療效，未見其副作用，因此特地補充此說明。
4. 白頭翁
《本經》：「味苦，溫。主溫瘧狂易，寒熱癥瘕積聚，癭氣，逐血止痛，療金瘡。」
《別錄》：「主鼻衄。」
［正義］白頭翁之氣味，《本經》以為苦溫，吳綬改作苦、辛，寒，石頑改作微寒，詳《本經》主溫瘧狂易等證，仲景以治熱痢下重，決非溫性，改者是也。溫瘧狂易，皆屬熱病，惟苦能泄降，寒能勝熱，是以主之。寒熱癥瘕，積聚癭氣，有由於血熱瘀滯者，苦辛泄散而入血分，則癥瘕積聚癭氣可消，故並能逐血止痛，療金瘡也。
鼻衄，皆血熱上湧之證，苦能泄降，而寒以勝熱，證治皆合，《本經》之溫字，必傳寫之誤矣。狂易者，發狂而變易其常度之謂，古書多有之，不為奇僻，乃瀕湖、仲淳、石頑皆改之，反致怪不可識，異矣。
白話文：
《本經》：「味苦，溫。主治溫瘧狂易，寒熱癥瘕積聚，癭氣，逐血止痛，療金瘡。」
《別錄》：「主治鼻衄。」
［正義］
白頭翁的氣味，《本經》記載為苦溫，吳綬改為苦辛寒，石頑改為微寒。詳細來看，《本經》記載主治溫瘧狂易等症，仲景用它來治療熱痢下重，顯然不是溫性，所以改動是正確的。
溫瘧狂易，都是屬於熱病，只有苦味能泄降，寒性能勝熱，因此可以主治這些疾病。寒熱癥瘕，積聚癭氣，有些是由於血熱瘀滯導致，苦辛味能泄散並入血分，則癥瘕積聚癭氣可以消散，因此也能逐血止痛，治療金瘡。
鼻衄，都是血熱上湧的症狀，苦味能泄降，寒性能勝熱，證治都相符。《本經》中的「溫」字，一定是傳抄錯誤。
狂易，是指發狂並且改變常態的意思，古書中經常出現，並非奇特，卻被瀕湖、仲淳、石頑等人改動，反而變得奇怪難懂，實在不可思議。
［廣義］陶弘景：止毒痢。
甄權：主赤痢，腹痛，齒痛，項下瘤癧。
吳綬：主熱毒下痢，紫血鮮血者。
［發明］白頭翁，苦寒之品，亦專入血分，而味又辛，故清熱涼血，而亦破瘀導滯，其功用頗與紫草、紫參、地榆相似，故主治亦復相近。近見紹興何廉臣氏有《新編藥物學》，謂白頭翁有白毛茸茸，其性輕揚，頗能升清，以治滯下，非特苦泄，而有升舉下陷之意，所以特有奇功。
壽頤每遇久痢之脾腎已虛者，亦恆與參、耆、朮、草、山藥同用，收效亦捷，此則從物質上體驗得之，確非臆說，但總以有熱者為宜，非虛寒之瀉利可一例論耳。
白話文：
白頭翁功效說明：
[廣義]
- 陶弘景：可止瀉痢。
- 甄權：主治赤痢、腹痛、齒痛、頸部腫瘤。
- 吳綬：主治熱毒引起的腹瀉，並可治療排泄紫血或鮮血的情況。
[發明]
白頭翁性苦寒，能深入血分，且帶有辛味，因此具有清熱涼血、破瘀導滯的功效，其作用與紫草、紫參、地榆類似，因此主治的病症也相近。
近來看到紹興何廉臣的《新編藥物學》，書中提到白頭翁表面有白色茸毛，其性輕揚，具有升清的功效，可用於治療下焦鬱滯，不僅僅是苦寒泄瀉，還有升舉下陷的作用，因此有其獨特的功效。
壽頤常常遇到久痢導致脾腎虛弱的患者，也經常將白頭翁與人參、黃耆、白朮、地黃、山藥等藥材一起使用，效果十分顯著。這是從實際經驗中總結出來的，并非空穴來風。但总的来说，白頭翁适合用于有热症的患者，不适用于虚寒性腹泻，不能一概而論。
［糾謬］白頭翁，能清血熱，《本經》苦溫，當是誤字，乃《日華本草》竟以為暖腰膝，顯與各家不符，殆因《本經》溫字而附會之。考瀕湖《綱目》所引諸家舊文，多可信從，惟《日華本草》最為叢雜，甚至南轅北轍，背道而馳，大率皆此條暖腰膝之例也，讀者萬勿為其所誤。
［禁忌］仲淳謂：白頭翁苦寒，凡滯下之胃虛，及虛寒泄瀉者忌之。石頑亦謂：苦寒泄降，久痢之淡血水者，弗服。
白話文：
糾謬
白頭翁具有清熱解毒的功效，《神農本草經》記載其味苦性溫，但這很可能是誤字。因為《日華本草》竟然認為白頭翁能溫暖腰膝，這與其他醫書記載完全不符，很可能是因為《神農本草經》記載其性溫，而誤以為它可以溫暖腰膝。
考究李時珍《本草綱目》所引用的古代醫書，大多可以信任，但《日華本草》內容非常混亂，甚至出現與其他醫書完全相反的情況，例如說白頭翁能溫暖腰膝。這類錯誤在《日華本草》中屢見不鮮，讀者千萬不要被它誤導。
禁忌
仲淳說：白頭翁味苦性寒，凡是因胃虛導致的消化不良，以及因虛寒引起的腹瀉者，都應該忌食白頭翁。石頑也說：白頭翁味苦性寒，能瀉下清熱，久痢導致的淡血水症患者，也不宜服用白頭翁。