《本草正義》~ 卷之二 (3)
卷之二 (3)
1. 龍膽
《本經》：「味苦，澀。主骨間寒熱，驚癇邪氣，續絕傷，定五臟，殺蠱毒。」
《別錄》：「大寒。除胃中伏熱，時氣溫熱，熱泄，下痢，去腸中小蟲，益肝膽氣，止驚惕。」
［正義］龍膽草，亦大苦大寒之品，純以清熱見長。主骨間熱者，大寒能清骨熱也。主驚癇，止驚惕，皆清熱寧心之效。邪氣者，即邪熱之氣也。續絕傷，定五臟，則因其卻熱除邪，而甚言之耳。蠱毒，是南方濕毒之厲氣；腸中之蟲，皆濕熱蘊隆所生也，大苦大寒，燥濕勝熱，自能闢蠱殺蟲。《別錄》主胃中伏熱，時氣溫熱，皆苦寒之用。
主熱泄下痢，亦苦燥濕，寒勝熱，與芩連之治濕熱泄瀉，而並治積滯熱痢者同義。益肝膽氣者，清其邪熱，即所以益其正氣，非謂苦寒之品，能補肝膽也。
［廣義］甄權：治小兒壯熱，時疾熱黃，癰腫。
《日華》：治熱狂，止煩，療瘡疥。
潔古：去目中黃，治睛赤腫脹，瘀肉高起，痛不可忍。
東垣：退肝膽邪熱，除下焦濕熱之腫，瀉膀胱火。
瀕湖：療煩熱，黃疸，小腸熱結淋閉，癰瘍痛甚，婦女血熱崩淋，通治肝腎有餘之火。
石頑：主酒癉黃腫。
［發明］龍膽草，大苦大寒，亦與連、芩同功。但《本經》稱其味澀，則其性能守，而行之於內，故獨以治骨熱著，余則清泄肝膽有餘之火，疏通下焦濕熱之結，足以盡其能事。而黴瘡之毒，疳痃之瘍，皆屬淫火猖狂，非此等大苦大寒，不足以瀉其烈焰，是又疏泄下焦之餘義矣。
［禁忌］瀕湖謂：大苦大寒，過用必傷胃中生髮之氣。
石頑謂：胃氣虛者，服之必嘔；脾氣虛者，服之必瀉。
2. 苦參
《本經》：「味苦，寒。主心腹結氣，癥瘕積聚，黃疸，溺有餘瀝，逐水，除癰腫，補中，明目，止淚。」
《別錄》：「養肝膽氣，安五臟，定志益精，利九竅，除伏熱腸澼，止渴，醒酒，小便黃赤，療惡瘡，下部䘌瘡，平胃氣，令人嗜食。」
［正義］苦參，亦苦寒燥濕之品。主心腹結氣，癥瘕積聚，皆瘀熱蘊積之證也。黃疸，為胃中之濕熱。溺有餘瀝，小溲黃赤，則膀胱之濕熱也。逐水者，以蘊熱而水道不利，非通治虛寒之畜水。癰腫，則濕熱凝結之腫瘍也。目淚，乃肝經濕熱之病，泄熱退熱，則目自明而淚自止。
其所謂補中，養肝膽氣，安五臟，定志益精，利九竅，除伏熱，平胃氣，令人嗜食，種種功用，皆濕熱既清而正氣自旺耳。《別錄》治腸澼者，清理其濕熱之積滯也。止渴、醒酒，皆清熱之效。療惡瘡，及下部䘌瘡，則燥濕清熱，又能殺蟲耳。
［廣義］陶弘景：漬酒飲，治疥殺蟲；蘇恭：治惡蟲、脛酸；甄權：治熱毒惡風，赤癩眉脫；蘇頌：治風熱瘡疹；瀕湖：殺疳蟲（皆苦寒除熱、燥濕殺蟲也）。
甄權又除大熱嗜睡（則濕熱傷其中氣，而為倦怠嗜臥也）。又治中惡腹痛（則山嵐瘴癘蠱毒一類，皆挾濕熱之毒，燥濕清熱，治之固宜，猶龍膽之殺蠱毒耳。景岳止夢遺、帶濁，皆清泄肝腎之濕熱，而伐相火之有餘也）。
徐洄溪謂：苦入心，寒清火，故苦參專治心經之火，與黃連功用相近，但黃連則清心臟之火為多，苦參則清心腑、小腸之火為多，以黃連之氣味清，而苦參之氣味濁也。
［發明］苦參，大苦大寒，退熱泄降，盪滌濕火，其功效與芩、連、龍膽皆相近。而苦參之苦愈甚，其燥尤烈，故能殺濕熱所生之蟲，較之芩、連，力量益烈，近人乃不敢以入煎劑，蓋不特畏其苦味難服，亦嫌其峻厲而避之也。然毒風惡癩，非此不除，申韓刑名之學，亦治世之所不可廢，而今人但以為洗瘡之用，恐未免因噎而廢食耳。
［禁忌］大苦大寒之物，其性又必大燥，過用無不傷脾損腎。沈存中《筆談》謂：病齒數年，常以苦參擦齒，乃苦腰重不能行，後有舒昭亮，亦用苦參而亦同病，及至屏除不用而後皆愈，則苦寒傷腎之明證也。
3. 苦參子
［發明］苦參子，僅見於趙氏《本草綱目拾遺》，一名鴉膽子，其形如小豆，與《綱目》苦參條中所載甚合。其味極苦，專主諸痔及滯下，大有神效，其功用亦與苦參相類。其仁多油，而氣味甚烈，入胃易致引嘔，故皆去油作丸，或囫圇吞之，雖古書所未載，而功用必不可沒。
凡滯下赤白、腹痛、裡急後重者，用鴉膽子輕輕敲去殼，勿令肉破，擇潔白明淨之仁，以豆腐衣一小塊方寸許，溫湯洗軟，每七粒作一包，整包吞服，濕熱盛者每次吞三包，一日三次，夜二次，極效。濕熱稍輕則減之（此是單方，吾吳多知用之，但舊用龍眼肉包吞，壽頤謂濕熱之病，不宜龍眼溫補，改用豆腐衣包；更妙，或用西法之膠殼裝貯，連殼吞服亦佳）。雖似大苦大寒，非可恆用，而在應用之時，所服無多，止見其利，未見其弊，爰為補之。
4. 白頭翁
《本經》：「味苦，溫。主溫瘧狂易，寒熱癥瘕積聚，癭氣，逐血止痛，療金瘡。」
《別錄》：「主鼻衄。」
［正義］白頭翁之氣味，《本經》以為苦溫，吳綬改作苦、辛，寒，石頑改作微寒，詳《本經》主溫瘧狂易等證，仲景以治熱痢下重，決非溫性，改者是也。溫瘧狂易，皆屬熱病，惟苦能泄降，寒能勝熱，是以主之。寒熱癥瘕，積聚癭氣，有由於血熱瘀滯者，苦辛泄散而入血分，則癥瘕積聚癭氣可消，故並能逐血止痛，療金瘡也。
鼻衄，皆血熱上湧之證，苦能泄降，而寒以勝熱，證治皆合，《本經》之溫字，必傳寫之誤矣。狂易者，發狂而變易其常度之謂，古書多有之，不為奇僻，乃瀕湖、仲淳、石頑皆改之，反致怪不可識，異矣。
［廣義］陶弘景：止毒痢。
甄權：主赤痢，腹痛，齒痛，項下瘤癧。
吳綬：主熱毒下痢，紫血鮮血者。
［發明］白頭翁，苦寒之品，亦專入血分，而味又辛，故清熱涼血，而亦破瘀導滯，其功用頗與紫草、紫參、地榆相似，故主治亦復相近。近見紹興何廉臣氏有《新編藥物學》，謂白頭翁有白毛茸茸，其性輕揚，頗能升清，以治滯下，非特苦泄，而有升舉下陷之意，所以特有奇功。
壽頤每遇久痢之脾腎已虛者，亦恆與參、耆、朮、草、山藥同用，收效亦捷，此則從物質上體驗得之，確非臆說，但總以有熱者為宜，非虛寒之瀉利可一例論耳。
［糾謬］白頭翁，能清血熱，《本經》苦溫，當是誤字，乃《日華本草》竟以為暖腰膝，顯與各家不符，殆因《本經》溫字而附會之。考瀕湖《綱目》所引諸家舊文，多可信從，惟《日華本草》最為叢雜，甚至南轅北轍，背道而馳，大率皆此條暖腰膝之例也，讀者萬勿為其所誤。
［禁忌］仲淳謂：白頭翁苦寒，凡滯下之胃虛，及虛寒泄瀉者忌之。石頑亦謂：苦寒泄降，久痢之淡血水者，弗服。