《本草正義》~ 卷之一 (15)
卷之一 (15)
1. 白朮
［發明］術之功用，自唐宋以前，止言其燥濕逐水，所謂暖胃消食，亦燥能健脾醒胃也。蓋其氣甚烈，故能振動脾陽，而又疏通經絡，然又最富脂膏，故雖苦溫能燥，而亦滋津液，且以氣勝者，流行迅利，本能致津液通氣也。唐宋以後，皆以為補益脾胃，其旨即從此出。
壽頤謂：白朮、蒼朮，在古不分，而今已各別，則凡古人所稱燥濕逐水之用，今必以茅山蒼朮當之；其補益脾胃，則宜用白朮；蓋今之所謂冬白朮者，質潤而氣香，健運脾陽，滋養胃陰之力不小，且其氣既盛，不致呆守滿中，允為健脾益胃之專劑矣。
［禁忌］仲景理中丸：臍上築築，腎氣動也，欲作奔豚，去白朮而加桂四兩。
壽頤按：此以腎氣上奔，而術以氣勝，恐增其升也。又吐多去朮，亦即此意。
［正訛］東垣謂：白朮主安胎。蓋謂妊娠養胎，依賴脾土，術能健胃故耳。乃後人竟一例盲從，不論何種醫書，皆止言白朮安胎，而不詳其理，頗似安胎一事，但用白朮一味，可竟全功，而於體質之虛實，病情之寒熱，不妨一概不問，有是理乎？
丹溪謂：白朮無汗能發，有汗能止。
壽頤按：白朮補中，雖以氣勝，不可謂之發汗，惟蒼朮則辛烈開腠，能發濕家之汗耳。
繆仲淳引劉涓子《癰疽論》謂：潰瘍忌白朮，以其燥腎閉氣，故能生膿作痛。張石頑亦採其說。不知術能補益，潰瘍毒盛，誠非所宜，若潰後元虛，非補脾胃，何以收效，參、地、朮、耆，皆補虛要藥，豈可不問虛實，而一概抹煞之耶。
繆氏又謂：術以氣勝，除邪之功巨，補陰之效虧，凡陰虛血少燥渴，及精不足，便閉滯下者，忌之。繆氏之意蓋謂其氣味燥烈，故有耗陰爍精等弊，愚謂術本多脂，萬無傷陰之慮，仲淳臆說，妄不可聽。
白話文：
關於白朮的功效，從唐宋以前，只提到它能去除濕氣、排除體內多餘水分，所謂的溫暖腸胃、幫助消化，也是因為它乾燥的特性可以健脾醒胃。這是因為白朮的藥性非常強烈，所以能夠振奮脾臟的陽氣，並且疏通經絡，而且它又含有豐富的油脂，因此雖然藥性苦溫而能乾燥，也能夠滋潤津液。加上它以氣的作用為主導，所以運行快速且有力，能促進津液的產生和氣的流通。唐宋之後，大家都認為它能補益脾胃，其道理也是從這裡來的。
壽頤說：白朮和蒼朮在古代是不分的，但現在已經區分開來了。所以，古代所說的去除濕氣、排除體內多餘水分的功效，現在應該用茅山蒼朮來負責；而補益脾胃的功效，則應該用白朮。現在所說的冬白朮，質地潤澤而且氣味芬芳，健運脾陽、滋養胃陰的功效不小，而且因為它的藥性很強，不會停滯於腸胃中造成腹脹，可以說是健脾益胃的專用藥材了。
【禁忌】《傷寒論》中的理中丸，如果服用後感到肚臍上方有跳動感，這是腎氣上衝的現象，可能會引起奔豚病，這時候就要去除白朮，改為加入四兩的桂枝。
壽頤認為：這是因為腎氣向上衝，而白朮的藥性又以氣的運行為主，恐怕會加劇腎氣的上衝。另外，嘔吐嚴重時也要去除白朮，也是同樣的道理。
【糾正錯誤】東垣認為：白朮主要的功能是安胎。這是因為懷孕時養胎要依賴脾土的功能，而白朮能健胃，所以有安胎的作用。但是後人卻盲目地遵循這種說法，不論是什麼醫書，都只說白朮能安胎，而不詳細說明其中的道理，好像安胎只要用白朮這一味藥就能成功，完全不考慮體質的虛實、病情的寒熱，這是不合常理的。
丹溪認為：白朮沒有汗時能發汗，有汗時能止汗。
壽頤認為：白朮的功能是補中氣，雖然它的藥性以氣的運行為主，但不能把它說成是發汗的藥，只有蒼朮辛辣而能打開毛孔，才能發散濕氣所造成的汗。
繆仲淳引用劉涓子《癰疽論》的說法，認為：潰瘍患者忌用白朮，因為它會使腎燥而閉塞氣機，所以會產生膿液和疼痛。張石頑也採納這種說法。但是他們不知道白朮具有補益的功效，如果潰瘍正處於毒性很強的階段，確實不宜使用白朮，但如果潰瘍後期身體虛弱，不用補脾胃的方法來治療，又怎麼能見效呢？人參、熟地、白朮、黃耆都是補虛的重要藥材，怎麼可以不問虛實，就一概否定它們的功效呢？
繆仲淳又說：白朮的藥性以氣為主，所以去除邪氣的功效很強，但補陰的功效卻不足，凡是屬於陰虛血少、燥渴、以及精不足、便秘的人，都應該忌用白朮。繆仲淳的意思是認為白朮的氣味燥烈，所以會有耗傷陰液、損耗精氣的弊病。我認為白朮本身就含有許多油脂，絕對沒有傷害陰液的疑慮，繆仲淳的說法只是自己的臆測，不可聽信。
2. 於潛術
［發明］術之種類不一，古今以於潛產者為上品。然真是野生者，不可多得，今市肆之所謂於朮，皆江西萍鄉產也，人力培植，較之尋常白朮，氣稍和平，質稍柔潤，以補脾胃，頗合沖和之性。
白話文：
於潛術
白朮的種類很多，古今以來都認為於潛產的白朮品質最好。但是真正野生於潛產的白朮非常稀少，現在市面上賣的白朮，大多產自江西萍鄉，是人工栽培的。相比普通的白朮，人工栽培的於潛白朮藥性較為平和，質地也較為柔潤，用於補益脾胃，相當符合平和調和的特性。
3. 徽歙術
［發明］今安徽有野術一種，非市肆所有，乃土人四出尋覓而得者，氣味芳香異常而不燥烈，中有硃砂點甚多，雖藏之極燥，而剖之則朱點皆是硃色之油，最是上品。以入煎劑，清芬之氣，繚繞一室，令人鐃（注：當是「饞」之誤）涎欲滴，補脾醒胃，大有奇功，非尋常之冬白朮、萍鄉術所能望見項背者也。
白話文：
徽歙術
現在安徽有一種野生的術（指中藥材白朮），市面上沒有賣，是當地人四處尋找才找到的。它的氣味芳香異常，卻不燥烈，裡面有很多硃砂點，即使儲藏在非常乾燥的地方，剖開後硃砂點依然是硃砂色的油狀，這是上品。用它煎藥，清香的氣味瀰漫整個房間，讓人垂涎欲滴，能補脾醒胃，功效非常顯著，遠非普通的冬白朮、萍鄉白朮所能相比。