《本草正義》~ 卷之一 (14)
卷之一 (14)
1. 白朮
《本經》：「術：味苦，溫。主風寒濕痹，死肌痙疸，止汗、除熱，消食，作煎餌。」
《別錄》：「味苦、甘。主大風，風眩頭痛，目淚出，消痰水，逐皮間風水結腫，除心下結滿，及霍亂吐下不止，利腰臍間血，益津液，暖胃，消穀，嗜食。」
［考證］《本草經》及《別錄》，皆稱術而無蒼白之分，陶氏弘景及宋之蘇頌，皆言術以茅山為勝，似今之所謂茅山蒼朮，亦即古之所謂術也。然弘景又別有赤朮之名，謂其苦而多膏，又似梁時已有蒼朮一種。今按《本經》主治，詳其功用，頗似今之茅朮，惟白朮健脾化濕，其力亦同。
至《名醫別錄》又言味苦、甘，增一甘字，則明是白朮；李瀕湖以《本經》、《別錄》之文，兩繫於白朮、蒼朮二條，而隱菴因之，真駢拇矣。
［正義］白朮，氣味芳香，苦甘而溫。稟坤土中和之性，故專主脾胃，以補土勝濕見長。溫能勝寒，燥能驅濕，而芳香之氣，能通脈絡，走肌肉，故專風寒濕痹，而治死肌。風濕著於關節，則痙而強直；脾家濕熱鬱蒸，則發為黃疸；術能勝濕而芳香宣絡，故主痙、疸。自汗亦脾家之濕熱，術燥其濕，則汗自止。
除熱者，除脾虛之發熱也。消食者，濕除而脾運自健也。特提出作煎餌一層，則以其豐於脂膏；故宜於煎劑；陳修園謂：後人土拌炒燥，大夫《經》旨者也。《別錄》主大風，蓋亦指風濕言之，芳香善走，而主肌肉，故大風可除。風眩，頭痛，目淚，有濕盛而濁氣上蒙者，亦有中虛而清陽不布者，術能除痰勝濕，補中升清，斯眩痛可止，目淚可除，非肝火上浮之目眩、頭痛、流淚也。消痰逐水，退痛除滿，皆勝濕健脾之效。
霍亂吐利，亦指脾有寒濕之證，乃宜於術。利腰臍間血，亦芳香之氣，可以流利氣血之運行，即《本經》主死肌之意。益津液者，術本富於脂膏也。暖胃消穀嗜食，無一非芳香醒脾，溫養健運之功耳。
［廣義］甄權：主心腹脹滿、腹中冷痛；《日華》：治冷氣痃癖，婦人冷癥瘕；海藏：治脘痛（皆溫養脾胃，芳香行氣之功，此理中湯所以為不祧之祖也）。甄權：止嘔逆，《日華》：主反胃□□（皆胃氣虛寒為病，正與濕熱痰飲之嘔吐相反，術溫而燥，醒脾安胃，故能定嘔）。
潔古：主四肢困倦，嗜臥不思食，消足脛濕腫，王海藏主身體重，皆燥濕健脾，宜用蒼朮。
石頑謂：生用則除濕益燥，消痰利水，治濕痹死肌；制熟則和中補氣，止渴生津，止汗，除熱進食，得參、苓大補中氣，得枳、橘健運飲食。
張隱菴謂：脾喜燥而惡濕，喜溫而惡寒，然土必有濕氣，始能灌溉四旁，過燥則不能運化，為脾約之病，白朮多脂，性雖燥而能潤，溫而能和。
靈胎謂：白朮氣香而性溫，味苦而甘，皆屬於上，故宜補脾土，而其氣甚烈，芳香四達，故又能達於經脈肌膚，不專於補中。
白話文：
白朮，味道苦，性溫和。主要治療風寒濕引起的麻木、肌肉壞死、抽筋、黃疸病，能止汗、退熱、幫助消化，可以煎煮或製成藥丸服用。
白朮，味道苦中帶甘。主要治療大風病、風眩頭痛、眼睛流淚、化解痰水、消除皮下因風濕引起的水腫，能去除心下痞滿，以及霍亂導致的持續嘔吐和腹瀉，能促進腰部和肚臍周圍的血液循環，增加體液、溫暖腸胃、幫助消化、促進食慾。
《本草經》和《別錄》都只稱「術」，沒有區分蒼朮和白朮。陶弘景和宋代的蘇頌都認為茅山產的「術」最好，這就像現在說的茅山蒼朮，也就是古時候說的「術」。但陶弘景又提到一種紅色的「赤朮」，說它很苦而且油脂多，這說明在梁代可能就已經有蒼朮這種藥材了。現在分析《本經》的功效，和現在的茅朮很像，而白朮也有健脾燥濕的功效，兩者功效相似。
《名醫別錄》又說「術」味道苦中帶甘，多了一個「甘」字，這就明確是指白朮了。李時珍將《本經》和《別錄》的內容分別歸於白朮和蒼朮，隱庵也沿用這種說法，實在是牽強附會。
白朮，氣味芳香，味苦甘，性溫和。它具有坤土平和的特性，所以主要作用於脾胃，擅長補土、祛濕。溫性可以驅寒，燥性可以祛濕，而且它芳香的氣味可以疏通經絡、運行到肌肉，所以能治療風寒濕引起的麻木和肌肉壞死。風濕侵入關節，會導致抽筋僵硬；脾虛濕熱鬱結，會引起黃疸；白朮能祛濕、疏通經絡，所以能治療抽筋和黃疸。自汗也是脾虛濕熱引起的，白朮可以燥濕，汗自然就止住了。
白朮的退熱作用，是指消除因脾虛引起的發熱。幫助消化，是指祛濕後脾胃功能恢復正常。特別提到可以煎煮或製成藥丸服用，是因為白朮含有豐富的油脂，所以適合煎煮；陳修園說：後人將白朮用土炒過，反而違背了藥典的本意。《別錄》說白朮能治療大風病，也是指風濕，它芳香走竄，作用於肌肉，所以能驅除大風病。風眩、頭痛、眼睛流淚，有些是濕氣重濁氣上蒙引起的，有些是中氣虛弱清陽不升引起的，白朮能化痰祛濕、補中升清，這樣眩暈、頭痛就能停止，眼睛流淚也能消除，這和肝火上炎引起的眩暈、頭痛、流淚不同。白朮化痰、利水、消腫、消除脹滿，都是它祛濕健脾的功效。
霍亂引起的嘔吐和腹瀉，也是因為脾胃有寒濕引起的，所以適合用白朮。白朮能促進腰部和肚臍周圍的血液循環，這也體現了《本經》中治療肌肉壞死的作用。白朮富含油脂，所以能增加體液。溫暖腸胃、幫助消化、促進食慾，都離不開白朮芳香醒脾、溫養健運的功效。
甄權說，白朮能治療心腹脹滿、腹中冷痛；《日華子本草》說，白朮能治療冷氣積聚、婦女寒癥和腫塊；王海藏說，白朮能治療胃脘痛（這些都是溫養脾胃、芳香行氣的功效，所以理中湯被認為是此類方劑的鼻祖）。甄權說，白朮能止嘔；《日華子本草》說，白朮能治療反胃（這些都是胃氣虛寒引起的疾病，和濕熱痰飲引起的嘔吐相反，白朮性溫而燥，能健脾安胃，所以能止嘔）。
張元素說，白朮能治療四肢困倦、嗜睡、不想吃飯、消除腳和腿的濕腫；王海藏認為，白朮能治療身體沉重，這些都是它燥濕健脾的功效，應該用蒼朮。
李杲說，生用白朮可以祛濕燥濕、化痰利水、治療風濕麻木和肌肉壞死；炮製過的白朮可以調和脾胃、補氣、止渴生津、止汗、退熱、促進食慾，和人參、茯苓同用可以大補中氣，和枳實、橘皮同用可以健運飲食。
張隱庵認為，脾喜歡乾燥而討厭潮濕，喜歡溫暖而討厭寒冷，但是脾土必須要有濕氣才能滋養周圍，過於乾燥就不能運化，會導致便秘。白朮富含油脂，雖然性燥卻能滋潤，溫和而能調和。
黃靈胎認為，白朮氣味芳香，性溫，味苦而甘，這些都是屬於陽性，所以適合補脾土，而且它氣勢強烈，芳香四散，所以又能作用於經脈肌肉，不只是補中氣。