《本草正義》~ 卷之一 (13)
卷之一 (13)
1. 紫草
《本經》：「味苦，寒。主心腹邪氣，五疸，補中益氣，利九竅，通水道。」
《別錄》：「療腹腫脹滿痛。以合膏，療小兒瘡。」
［正義］紫草，亦苦寒涼血之品。《本經》主治，與紫參大同小異。主五疸者，疸病多由脾胃積熱而來，寒以清熱也。但亦有清陽不振、脾虛不運，而濕阻發黃者，必須分別療治，不可誤與清利之品。補中益氣，則言其邪熱消而正氣自充耳。
《別錄》療腹腫脹滿痛，亦以濕熱之腫脹滿痛而言，非通治虛寒之脹滿。合膏療小兒瘡，則專指痘瘡，古人稱痘，止謂之瘡，非泛言一切之瘡瘍，痘本先天之熱毒，故宜用涼血之品以作敷藥。然惟體壯毒盛者宜之，而瘦弱柔脆之兒，漿薄不充者，非可概投也。
［廣義］蘇頌：治傷寒時疾，發瘡疹不出者。
韋雷：治豌豆瘡（皆時行之痘瘡也）。
楊仁齋《直指》謂：紫草治痘，能導大便，使出發亦輕。
曾世榮《活幼新書》謂：古方惟用其茸，專主發生之義。
李瀕湖謂：治斑疹痘毒，活血涼血，利大腸。瀕湖又謂：痘疹之紫黑而血熱毒盛者，涼其血則能發出，俗以紫草為宣發之品者，非也。
［發明］，紫草，氣味苦寒，而色紫入血，故清理血分之熱，古以治臟腑之熱結，後人則專治痘瘡，而兼療斑疹，皆涼血清熱之正旨。楊仁齋以治癰瘍之便閉，則凡外瘍家血分實熱者皆可用之。且一切血熱妄行之實火病，及血痢血痔，溲血淋血之氣壯邪實者，皆在應用之列，而今人僅以為痘家專藥，其治血熱者，及治瘍者，皆不知有此，疏矣。
［禁忌］仲淳謂：紫草苦寒，而通利九竅，凡痘瘡之氣虛脾弱、小便清利者，禁用。
白話文：
紫草
《本經》記載：紫草味苦、性寒，能治療心腹的邪氣、五種黃疸，滋補中氣益氣，通利九竅，利尿。
《別錄》記載：紫草能治療腹部腫脹疼痛。與藥膏混合使用，可以治療小兒瘡瘍。
古代醫家認為：紫草味苦、性寒，具有涼血的功效。《本經》中記載的療效，與紫參大同小異。治療五種黃疸，是因為黃疸大多由脾胃積熱引起，寒性藥物能清熱。但有些黃疸是因陽氣不足、脾虛運化失常，濕邪阻滯而引起的，這就需要區別治療，不能都用清熱利濕的藥物。紫草能補中益氣，是因為邪熱消除後，正氣自然充盈。
《別錄》中記載紫草治療腹部腫脹疼痛，也是指濕熱引起的腫脹疼痛，並不是治療所有因虛寒引起的脹滿。用紫草配製藥膏治療小兒瘡瘍，指的是痘瘡，古代稱痘為瘡，並不是指所有瘡瘍。痘瘡是由先天熱毒引起的，因此適合用涼血的藥物外敷。但是，只有體質強壯、毒盛的小兒適用，體質瘦弱、虛弱的小兒則不適用。
歷代醫家記載：蘇頌認為紫草能治療傷寒、發疹不出的疾病；韋雷認為紫草能治療豌豆瘡（都是流行性痘瘡）；楊仁齋認為紫草治療痘瘡，能導瀉大便，使痘疹更容易發出；曾世榮認為古方只用紫草茸，專門用於痘瘡的初期；李時珍認為紫草治療斑疹痘毒，能活血涼血、通便；李時珍還認為，痘疹紫黑、血熱毒盛時，涼血才能使痘疹發出，民間認為紫草能使痘疹發出，這是不對的。
總而言之，紫草味苦、性寒，顏色紫紅，入血分，因此能清熱涼血。古代用它治療臟腑熱結，後來專門用於治療痘瘡，並兼治斑疹，都是基於其涼血清熱的功效。楊仁齋用它治療癰疽引起的便秘，凡是外瘍伴有血分實熱的都可用。凡是一切血熱妄行引起的實熱病症，以及血痢、血痔、尿血、便血等氣盛邪實的症狀，都可以在適當情況下使用。但現在很多人只把它當作治療痘瘡的專藥，不知道它還能治療血熱和瘍瘡，這是一種遺憾。
禁忌：仲景認為，紫草味苦、性寒，能通利九竅，凡是痘瘡患者氣虛脾弱、小便清長者，都禁用。