《本草正義》~ 卷之一 (13)
卷之一 (13)
1. 桔梗
《本經》、《別錄》皆無此意，殆誤認仲景、《千金》甘桔諸方，或治咽痛喉痹，或治肺癰喘咳，皆主上焦之病而云然。然試觀《本草經》主腹滿腸鳴，《別錄》下蠱毒，豈無下行之用？張隱菴辨之，謂桔梗氣分之藥，上中下皆可治，斥潔古為杜撰。然潔古、景岳之說，今尚盛行於時，遂令通達三焦，宣陽行氣之功，不復信用於世，易老誤人，正是不淺。
丹溪之言曰：乾咳嗽乃痰火之邪，郁在肺中，宜苦桔梗以開提之。
壽頤按：桔梗辛溫，以治火鬱，未能熨貼，但輕用之以為嚮導，尚無大弊。
石頑謂：痘疹尚下部不能起發，大忌桔梗；陰虛久嗽，不宜用，皆以其疏泄陽氣也。
仲景甘桔湯，本治少陰咽痛，而後人乃以此方統治一切風熱實火咽痛，多未見其效者，則抹卻少陰一層之過也。且自易老獨創桔梗上升之議、仲淳、景岳、石頑諸子靡然宗之，而猶認定其為咽痛專藥，就使桔梗果屬升提，則凡風熱、實火諸喉咽病，正是火勢上壅之候，更與溫升，寧不抱薪救火，而益張其焰？奈何庸俗之流，猶昧然盲從，而執定甘桔為咽痛之普通藥劑耶。
白話文：
《本經》和《別錄》這兩本書都沒有提到桔梗有上升的特性，可能是誤解了張仲景和《千金方》中含有桔梗的方劑。這些方劑有的治療咽喉疼痛，有的治療肺膿腫、咳嗽氣喘，都是以上焦的病症為主的。但是看《本草經》說桔梗能治療腹脹腸鳴，《別錄》說能解蠱毒，難道沒有下行的作用嗎？張隱菴分析說，桔梗是走氣分的藥，上中下三焦的病都能治，批評李杲（潔古）的說法是杜撰的。但是李杲和張景岳的說法現在還很流行，導致桔梗能通達三焦、宣發陽氣、運行氣機的功效，不被世人信任，李杲這個誤導太大了。
朱丹溪說，乾咳是因為痰火之邪鬱積在肺中，適合用苦桔梗來開提肺氣。
我的看法是，桔梗性味辛溫，用來治療火氣鬱結，效果不夠貼切，但如果少量用來引導藥效，倒也沒有大害處。
石頑說，痘疹發不出來時，非常忌諱使用桔梗；陰虛久咳的人，也不適合用桔梗，都是因為它會疏泄陽氣。
張仲景的甘桔湯，本來是治療少陰咽痛的，但後人卻用這個方子來治療各種風熱實火引起的咽痛，大多沒有效果，這是忽略了少陰這一層原因的過錯。而且自從李杲首創桔梗上升的說法後，王仲淳、張景岳、石頑等人都盲目跟從，仍然認為桔梗是治療咽痛的專用藥。就算桔梗真的是升提的藥，那麼凡是風熱、實火引起的咽喉病，正是火勢上炎的時候，再用溫性的藥來升提，豈不是火上加油，讓火勢更加旺盛？為什麼平庸的人還是這麼盲目地跟從，認定甘桔湯是治療咽痛的常用藥呢？