《本草正義》~ 卷之一 (12)
卷之一 (12)
1. 玄參
《本經》：「味苦，微寒。主腹中寒熱積聚，女子產乳余疾，補腎氣，令人目明。」
《別錄》：「味苦、咸。主暴中風，傷寒身熱，支滿，狂邪，忽忽不知人，溫瘧洒洒，血瘕，除胸中氣，下水，止煩渴，散頸下核，癰腫，心腹痛，堅癥，定五臟，補虛明目，強陰益精。」（支，讀為搘）
［正義］玄參，稟寒水性質，所主皆邪熱之病。《本經》主腹中寒熱積聚，蓋言其寒熱不和，因而氣血積聚，然終以治熱病為是，非能治寒也。主產乳余疾者，則新產血耗，虛陽易熾，玄參清熱涼潤，是其所宜，觀於此可知產後浪用溫藥，非古人正旨。補腎氣，能令目明，則色黑入腎之效也。
白話文：
玄參味苦性寒，能治腹中寒熱不調、氣血積聚，以及產後虛熱、乳汁不足等症，還能補腎氣、明目。它也能治療暴風中暑、傷寒發熱、胸悶、神志不清、溫瘧發熱、血瘀積聚等病症，並可清熱解渴、化痰散結、消腫止痛，以及補虛益精。玄參性寒，主治熱病，不治寒症。產後虛弱宜用玄參清熱涼潤，不宜妄用溫藥。玄參入腎，故能補腎氣、明目。
《別錄》主暴中風傷寒身熱，狂不知人，溫瘧煩渴，皆邪熱為患也。主支滿，除胸中氣，亦氣升火升之證也。血瘕堅癥，則血熱瘀結之病，氣寒清熱，色黑入血，而味苦又能泄降，故可治癥瘕而除心腹痛，若虛寒凝滯之癥瘕腹痛，則非其治。下水者，亦清熱泄降之效也。頸下結核，皆肝膽之火，灼痰凝絡，玄參能清木火之郁，故為治瘰癧結核之主藥。
癰腫者，皆熱邪之壅於肌肉也。定五臟而補虛明目，強陰益精，則極言其驅除邪熱，奠定真陰之功效耳。《別錄》本有「下寒血」三字，則義不可通，必有訛誤，刪之。
［廣義］甄權：散瘤瘰癧。
《日華》：治心經煩躁。
白話文：
玄參主治中風、傷寒發熱、神志不清、溫瘧煩渴等因邪熱引起的病症。它也能治療胸悶、氣逆，以及因氣火上升導致的病症。對於血瘀、腫塊等因血熱凝結引起的疾病，玄參能清熱涼血、活血化瘀，且性寒入血，味苦能泄降，因此可治療癥瘕、腹痛。但對於虛寒凝滯導致的癥瘕腹痛，則不適合使用。玄參也能清熱泄降，治療水腫。頸下結核是肝膽之火灼傷痰液，導致凝結於經絡所致，玄參能清瀉肝膽之火，因此是治療瘰癧結核的主藥。癰腫是熱邪壅塞肌肉所致。玄參能定五臟、補虛明目、強陰益精，說明它能驅除邪熱，固護真陰。
朱肱：治傷寒陽毒，心下懊憹，煩不得眠。
瀕湖：解斑毒，利咽喉，通小便血滯。
［發明］玄參稟至陰之性，專主熱病。味苦，則泄降下行，故能治臟腑熱結等證；色黑入血，味又腥而微咸，故直走血分而通血瘀，亦能外行於經隧，而消散熱結之癰腫。又色黑入腎，味苦歸心，故上之則療胸膈心肺之熱邪，下之則清膀胱肝腎之熱結，能制君相浮溢之火，療風熱之咽痛，泄肝陽之目赤，止自汗盜汗，治吐血衄血，寒而不峻，潤而不膩，性情與知、柏、生地近似，而較為和緩，流弊差輕。
［正訛］玄參，賦稟陰寒，能退邪熱，而究非滋益之品。《別錄》所稱，補虛益精等辭，已覺言之過甚，乃《日華》竟稱為補勞損，而景岳直謂其甘能滋陰，瀕湖且謂與地黃同功，俗醫遂用之於陰虛勞怯，則無根之火，豈宜迎頭直折，速其息滅。且當時並不顯見其害，甚且浮游之火，受其遏抑，而咳嗆等證，亦或少少見瘥，昧者方且歸功於滋陰降火，而不知一線生陽，已漸消滅，從此不可救療矣。此陰柔之害，殺人於無形之中，其罪亦與肆用知柏者相等，則「滋陰」二字誤之也。
仲淳、石頑僅禁用之於脾虛泄瀉，猶其顯而易見，抑亦未矣。
白話文：
朱肱認為，玄參可以用來治療傷寒陽毒，症狀表現為心下煩悶、噁心，以及煩躁不安、睡不著覺。
瀕湖則認為，玄參可以解毒消斑、利咽喉、通利小便，以及治療血瘀。
玄參性寒，專門治療熱病。它味苦，可以瀉火降氣，因此能治療臟腑熱結等症狀；它的顏色是黑色，入血，味道腥鹹，可以直達血分，疏通血瘀，並能外行於經絡，消散熱結引起的癰腫。此外，它的黑色入腎，味苦歸心，所以可以治療胸膈、心肺的熱邪，也可以清熱膀胱、肝腎的熱結，還能制止君相浮溢之火，治療風熱引起的咽痛，泄肝陽引起的目赤，以及止自汗、盜汗，治療吐血、衄血。玄參性寒，但寒而不峻，潤而不膩，性質與知母、黃柏、生地黃接近，但相對較為溫和，副作用也較小。
玄參性寒，能退邪熱，但它並非滋補之品。 《別錄》中所說它可以補虛益精，其實已經言過其實，更何況《日華子本草》竟稱它可以補勞損，李時珍更認為它味甘，可以滋陰。瀕湖甚至認為玄參與地黃具有相同的功效。許多庸醫就這樣用玄參來治療陰虛勞怯，其實無根之火，不應該用寒涼之品直接去滅火，這樣反而會加速陽氣的消亡。而且當時並沒有顯露出玄參的危害，甚至浮游之火被玄參抑制後，咳嗆等症狀也偶爾會稍微減輕，一些不明真相的人就認為這是滋陰降火的效果，卻不知道陽氣已經被寒涼藥物消滅了，從此無法救治。這正是陰寒之物的危害，它殺人於無形之中，其罪惡與肆意使用知母、黃柏者等同。所以說，「滋陰」二字是錯誤的。
仲淳和石頑只禁止在脾虛泄瀉的情況下使用玄參，這不過是明顯的危害而已，並非玄參所有的危害。
2. 地榆
《本經》：「味苦，微寒。主婦人乳痓痛，七傷，帶下病，止痛，除惡肉，止汗，療金瘡。」
《別錄》：「甘、酸。止膿血，諸瘻惡瘡熱瘡，消酒，除消渴，補絕傷。可作金瘡膏。」
［正義］地榆苦寒，為涼血之專劑。婦人乳痛、帶下，多由於肝經鬱火不疏，苦寒以清泄之，則肝氣疏達，斯痛可已而帶可止。然氣滯痰凝之乳痛，及氣虛不攝之帶下，非其治也。止痛、除惡肉，皆以外瘍言之，血熱火盛，則痛而多惡肉。地榆清熱涼血，故止瘍患作痛，而能除惡肉。
《本經》又療金瘡。《別錄》謂止膿血，惡瘡熱瘡，可作金瘡膏，皆即此清火涼血之功用。且所謂主七傷，補絕傷，亦皆指外瘍言之，非謂地榆苦寒，能治虛損之勞傷也。止汗而除消渴，皆寒以勝熱之效。消渴者，即苦寒以勝濕退熱也。《本經》乳痓痛之「痓」字，殊不經見，《玉篇·博雅》痓皆訓惡，當即此義。
白話文：
地榆味苦性寒，能治婦女乳房腫痛、七傷、帶下病，止痛，去除惡性腫瘤，止汗，治療刀傷。它還具有止膿血、治療各種瘻管、惡瘡、熱瘡，醒酒，治療消渴症，修復斷裂傷的功效，可以製成金瘡膏。地榆性寒，擅長涼血，能清泄肝經鬱火，所以能治婦女乳痛和帶下。但它不適合治療氣滯痰凝引起的乳痛，以及氣虛導致的帶下。地榆止痛、去除惡性腫瘤的功效，主要是针对外伤而言，血热火盛就会疼痛并伴有恶性肿瘤，地榆清热凉血，所以能止痛并去除恶性肿瘤。它止汗和治療消渴症，都是利用寒性克制热性的功效。消渴症是由于体内湿热，地榆苦寒能够清除湿热。古籍中记载的“痓”字，指代的是恶性腫瘤，也就是指此義。
「帶下病」三字，別本作「帶下五漏」，一作「帶下十二病」，今從孫淵如問經堂本。又《別錄》有「產後內塞」一句，甚不可解，刪之。
［廣義］《開寶》：止冷熱痢，疳痢。
《日華》：主吐血，鼻衄，腸風，月經不止，血崩。
瀕湖：除下焦熱，主大小便血證。止血，取上截炒用，其梢則能行血。
楊士瀛謂：諸瘡痛者用之。
景岳：治帶濁、痔漏，亦斂盜汗。
［發明］地榆涼血，故專主血熱而治瘡瘍，能止汗。又苦寒之性，沉墜直降，故多主下焦血證，如溲血便血，血淋腸風，血痔血痢，崩中帶下等皆是。然亦惟血熱者宜之，而虛寒之體，不能攝血者，切不可妄用。
白話文：
“帶下病”這個名詞，別本也有寫成“帶下五漏”和“帶下十二病”，我這裡採用孫淵如問經堂的版本。另外，《別錄》中有一句“產後內塞”，實在無法理解，所以把它刪掉了。
地榆具有涼血的功效，因此專門治療血熱引起的瘡瘍，也能止汗。它性寒苦，沉重下行，所以多用於治療下焦血證，例如尿血、便血、血淋、腸風、血痔、血痢、崩漏帶下等。不過，地榆只適合血熱的人使用，虛寒體質、不能攝血的人，千萬不要隨意使用。
［正訛］地榆苦寒，能勝濕熱，古人以治痢下膿血，涼血以疏導其濕熱也。而《日華子》乃曰並治水瀉，則水瀉二之證，雖亦間有濕熱，而脾陽不振者居多，何亦可以苦寒統治之，謬矣！蓋《日華》於水泄、滯下二病，尚未盡辨別清楚，此《大明本草》之所以多囈語也。地榆主下血血痢等證，止以苦寒清其血熱，非能和調血分也，而《日華》更以為治產前後諸血疾，則又不問虛實寒熱，而但以一句包括之，抑何顢頇至於此極。
［禁忌］仲淳謂：虛寒之泄，及痢久胃弱者，皆不可用。
石頑謂：氣虛下陷之崩帶，及久痢膿血，而瘀晦不鮮者，皆為切禁。又謂：苦寒傷胃，誤用之者，多致噤口不食。
白話文：
地榆性苦寒，能清熱除濕，古人用它治療痢疾伴隨膿血，以涼血疏導濕熱。但《日華子本草》卻說它也能治療水瀉，水瀉雖然偶爾也會有濕熱，但多半是脾陽不足，怎麼可以用苦寒之物來治療呢？這明顯是錯誤的！看來《日華子本草》對水瀉和滯下這兩種病症還沒完全搞清楚，所以才會出現很多錯誤的說法。《大明本草》也因為這個原因而常常出現謬誤。地榆主要治療出血和血痢，僅用苦寒清熱，並不能調節血分。而《日華子本草》更把它說成能治療產前產後各種出血疾病，卻不分虛實寒熱，用一句話就把所有情況都囊括進去，實在是太草率了！
禁忌方面，仲淳說：虛寒引起的腹瀉，以及久痢胃弱的人，都不可使用地榆。
石頑也說：氣虛下陷導致的崩漏帶下，以及久痢膿血但瘀血積聚的人，也絕對不能用。他還說：地榆苦寒傷胃，誤用它的人，往往會導致嘴巴緊閉不食。
3. 紫參
《本經》：「味苦、辛，寒。主心腹積聚，寒熱邪氣，通九竅，利大小便。」
《別錄》：「療腸胃大熱、吐血衄血，腸中聚血，癰腫諸瘡，止渴益精。」
［正義］紫參，味苦，性寒。色紫，故清熱而入血分。主心腹積聚，寒熱邪氣者，蓋血熱而瘀結之積聚，與玄參之主腹中寒熱積聚同意，非能治氣滯寒凝之積聚也，《別錄》主腸中聚血，亦即此意。通九竅、利二便者，清熱涼血，則九竅自通、二便自利。《別錄》療腸胃大熱，吐血衄血，癰腫諸瘡，皆苦寒能清血熱之功用。
止渴者，熱清而渴自止。益精者，則因其清火而甚言之，邪熱既去而真陰斯充。究竟陰寒之質，非補益之品也。
白話文：
紫參味苦性寒，因其紫色，所以能清熱入血。主治心腹積聚、寒熱邪氣，這是因為血熱導致瘀血積聚，與玄參主治腹中寒熱積聚的功效相似，但不能治療氣滯寒凝的積聚。紫參也能治療腸中聚血，與上述功效一致。通九竅、利大小便，是因為清熱涼血，九竅自然通暢，大小便自然通利。紫參能治療腸胃大熱、吐血衄血、癰腫諸瘡，都是苦寒清血熱的功效。止渴是因為熱清渴自止，益精是因為清火，邪熱去除，真陰充盈。但紫參本质上阴寒，并非补益之品。
［廣義］甄權：治心腹堅脹，散瘀血（即《本經》主積聚之意）（又治婦人血閉不通。亦血熱瘀結之症）。
海藏：主狂瘧溫瘧。皆熱病也。又治汗出鼽衄血痢。
蘇恭：治金瘡，生肌肉止痛（無一而非清熱涼血之功耳）。
［發明］紫參苦寒，故專主血熱，而味則微辛，故能散瘀，又能破逐血積。凡血中鬱熱而成瘀結，如痞塊癥瘕之屬，皆可治之。惟氣滯寒凝之瘀血，必非其治。
［禁忌］仲淳謂：血枯經閉者禁用，及勞傷吐血，陽氣虛、脾胃弱者忌之。
白話文：
廣義
甄權: 用於治療心腹堅脹，散瘀血。這與《本經》中所述的「主積聚」之意相同。此外，也能治療婦女血閉不通，以及血熱瘀結的症狀。
海藏: 主治狂瘧、溫瘧，皆屬熱病。同時也能治療汗出、鼻衄、血痢。
蘇恭: 治療金瘡，生長肌肉止痛。這些效用都源於其清熱涼血的功效。
發明
紫參性苦寒，因此專治血熱，而其味微辛，故能散瘀，也能破逐血積。凡是血中鬱熱而形成瘀結，例如痞塊、癥瘕等，都能用紫參治療。然而，氣滯寒凝所致的瘀血，則不適合用紫參治療。
禁忌
仲淳: 血枯經閉者禁用紫參。此外，勞傷吐血，陽氣虛弱，脾胃虛弱者也需忌用。