《本草正義》~ 卷之六 (5)
卷之六 (5)
1. 天門冬
《大明》謂：潤五臟（則滋養臟陰，固柔潤多脂之明效）。又謂補五勞七傷，吐血，治嗽（則陰虛多火者宜之，如脾陽不旺，恐其滑下作瀉，亦不可過於寒涼，致傷中土沖和之氣）。
王海藏謂：治痿厥嗜臥，足下熱而痛。是即肺熱成痿，陰虛多火之候。孫真人亦謂陽事不起，宜常服之，正以陰精消爍，廢而不用，故宜益陰以滋其燥。而庸俗之見，反有恣用溫燥剛烈之藥，冀以起萎者，豈不灼盡其垂竭之脂膏耶？
瀕湖謂：潤燥滋陰，清金降火（概括言之，能舉其大）。
［禁忌］景岳謂：虛寒假熱，脾腎溏泄忌之。石頑謂：脾虛而泄瀉惡食者，雖有當用之症，亦莫輕投。壽頤則謂證屬虛寒，本無選到此等純陰之理，惟虛熱熾甚之時，似此陰寒潤下，亦只當去其太甚，適可而止，知其用之太過，必令脾胃受戕，鶩溏減食，反貽過中之累，卒歸不治。
繆仲淳謂：陰虛水涸，火起下焦而上炎者，誠為要藥。惟大寒而苦，不利脾胃，陰虛之人，脾胃多弱，又損其胃，則是絕其後天生氣之源，旨哉言乎！
白話文：
《大明》書中說：天門冬能滋潤五臟（意指滋養臟腑的陰液，具有柔潤多脂的明顯功效）。又說它能補益因過度勞累和情志失調造成的虛損，治療吐血和咳嗽（這說明適合陰虛火旺的人，如果脾陽不足，可能會因藥性滑利而導致腹瀉，也不宜過於寒涼，以免損傷中焦脾胃的平和之氣）。
王海藏說：天門冬能治療四肢痿弱無力、嗜睡、足底發熱疼痛。這是肺熱導致痿症，屬於陰虛火旺的症狀。孫思邈也說，陽痿不舉，宜經常服用天門冬，正是因為陰精耗損，導致性功能衰退，所以需要滋養陰液來潤澤其乾燥。而一般人的錯誤觀念，反而使用溫燥剛烈的藥物，希望以此來振起萎靡不振的功能，豈不是更會耗盡其將要枯竭的精液嗎？
李時珍說：天門冬能潤燥滋陰，清肺降火（這是概括的說法，能抓住其主要功效）。
［禁忌］張景岳說：虛寒體質、出現假熱症狀，以及脾腎虛弱、大便稀溏的人，不宜使用天門冬。石頑說：脾虛導致腹瀉、食慾不振的人，即使有適應症，也不要輕易使用天門冬。壽頤則說：病症屬於虛寒，本來就不應該選擇這種純陰的藥物。只有在虛熱非常嚴重的時候，可以適當使用這種陰寒潤下的藥物，但也只能適可而止，要知道如果使用過量，必定會損傷脾胃，導致腹瀉、食慾減退，反而會造成過度的傷害，最終導致疾病難以治癒。
繆仲淳說：陰液虧虛、體內水分枯竭，導致虛火下行而向上燃燒的情況，天門冬確實是重要藥物。但是它性質大寒又苦，不利於脾胃，而陰虛的人，脾胃通常也比較虛弱，再損傷其脾胃，就等於斷絕了後天之氣的來源，這話說的很有道理啊！
2. 茜根
《本經》：「味苦，寒。主寒濕風痹，黃疸，補中。」
《別錄》：「止血，內崩下血，膀胱不足，踒跌，蠱毒。」
［正義］茜根性寒，所主多血熱失血之症，古今說解，都無異義。而《本經》主治，獨以寒濕二字為冠，最為不倫。雖各本無不盡同，然病情藥性大相矛盾，此必古人傳寫之訛，不可望文生義，曲為附和。風痹，指血瘀血熱，痹著不行而言，茜草寒涼，又色赤入血，而能通瘀活絡，是以主之。
古人論痹，本有熱痹一候，此必不可與上文寒濕連屬讀之，而謬謂可治寒痹濕痹也。黃疸，本屬熱證，此則並能清熱逐瘀，繆仲淳謂指畜血發黃，而不專於濕熱，其說甚是。補中，以清熱言，熱淫於裡則中氣傷，惟去其熱，清其血，則中得其補。《經》文最簡，皆當觀其會通，並非泛泛言之。
《別錄》止血，以血熱湧泄而言，一以清血中之熱，一以通壅積之瘀，斯血循故道而不橫逆。崩中，亦以龍雷太亢之時而言，如其所失太多，陽氣已餒，即非所宜。踒跌，必有血瘀，瘀則蘊而生熱，故宜清熱行瘀。蠱毒，皆南方熱淫之毒，清血熱者，必能解毒，陳藏器謂蘘荷與茜，主蠱為最。
惟膀胱不足一證，殊屬費解，姑且存而不論，以俟知者。
［廣義］《大明》：止鼻洪，尿血，月經不止，痔瘻，瘡癤（皆指火邪太亢者言之）。又謂治產後血運（則惟肝陽有餘，惡瘀不暢者為宜，而血脫髮暈，不可概用）。
瀕湖謂：通經脈（則以血熱瘀結者為宜）又謂治骨節風痛（活血行血，亦惟血熱痹著者宜之，即《本經》治風痹，《別錄》主踒跌之義也）
［發明］瀕湖謂茜根赤色而氣溫，味微酸而帶咸，色赤入營，氣溫行滯，味酸主肝，而咸走血，專於行血活血。俗方治女子經水不通，以一兩煎酒，服之甚效。
白話文：
茜根
《神農本草經》記載：茜根味苦，性寒。主治寒濕風痹、黃疸、補益中氣。
《名醫別錄》記載：茜根能止血，治療內出血、崩漏、膀胱虛弱、跌打損傷、蠱毒。
古代醫家認為茜根性寒，主要治療血熱、出血等症狀，這一點古今醫家看法一致。但《神農本草經》中將寒濕放在主治症狀的首位，與藥性寒涼似乎矛盾。雖然各版本記載都相同，但藥性與病症似乎矛盾，這可能是古人傳抄時的錯誤，不應過度引申。風痹指的是血瘀血熱導致肢體麻痹，茜草性寒涼，顏色赤紅入血，能通瘀活絡，因此能治療風痹。
古代醫家論述痹症，有熱痹之說，不應將其與寒濕痹症混為一談，認為茜根能治療寒濕痹。黃疸屬熱證，茜根能清熱解毒，繆仲淳認為指的是瘀血導致發黃，而非單純的濕熱，此說甚是。所謂「補中」，是指清熱而言，裡熱傷及中氣，只有去除裡熱，清血，才能補益中氣。《神農本草經》記載簡潔，需理解其整體意思，不能單純字面理解。
《名醫別錄》中記載的止血功效，指的是血熱妄行引起的出血，一方面清熱，一方面通瘀，使血液恢復正常運行。崩漏，也是指因肝陽亢盛引起的出血，但如果失血過多，陽氣衰弱，則不宜使用茜根。跌打損傷，必然有瘀血，瘀血會積聚生熱，因此需要清熱活血。蠱毒，多為南方濕熱之毒，清熱解毒的茜根能解此毒，陳藏器認為蘘荷與茜根治療蠱毒效果最佳。
至於膀胱虛弱這一症狀，則難以理解，暫且擱置，留待後人研究。
《大明本草》記載：茜根能治療鼻出血、血尿、月經不止、痔瘡、癰腫瘡瘍（這些都指火邪過盛）。還能治療產後血瘀（僅限於肝陽過盛、瘀血阻滯者適用，而血虛、暈厥者則不宜使用）。
《瀕湖脈學》記載：茜根能通經絡（適用於血熱瘀滯者），還能治療骨節風痛（活血化瘀，僅適用於血熱痹痛者，這與《神農本草經》治療風痹、《名醫別錄》治療跌打損傷的功效相符）。
瀕湖認為茜根顏色赤紅，氣味溫和，微酸帶鹹，顏色赤紅入血，溫和之氣能運行血滯，酸味主肝，鹹味入血，專長於活血化瘀。民間常用茜根治療女子經閉，用一兩茜根煎酒服用，效果很好。