《本草正義》~ 卷之五 (25)
卷之五 (25)
1. 補骨脂
［發明］補骨脂，始見於甄權《藥性論》，名婆固脂，瀕湖謂是胡語，蓋本是波斯國產，《開寶本草》遂稱破故紙，李氏《綱目》則曰補骨脂，亦因舊音近似而言其功用耳。味辛氣溫而燥，腎家陽藥。甄權謂治男子腰疼膝冷，逐諸冷痹頑，止小便，腹中冷，皆以勝寒溫腎而言。
又謂治囊濕，則腎膀之濕外溢，此物溫燥，故能治之，然亦惟偏寒者宜之，而濕火外溢者，又當別論。《開寶》謂治風虛冷，骨髓傷冷、腎冷精流，皆是溫澀之用。又謂治五勞七傷，則過甚言之，且古之所謂虛勞，固專以虛寒言也。又謂治婦人血氣墮胎，則太嫌渾漠，幾不可解，蓋言血氣虛寒之不能固護耳。
《大明》謂興陽事；瀕湖謂治腎泄，通命門，暖丹田，其旨皆同。若《大明》又謂明耳目，瀕湖又謂斂精神，則因其固澀而充分以言之矣。
蘇頌曰：今人多以破故紙與胡桃合服，其法出於唐鄭相國，其自敘曰予為南海節度，年七十五，越地卑濕，眾疾俱作，陽氣衰絕，服乳石補藥不應。元和七年，訶陵國泊主李摩訶傳此方並藥，服之經七八日而覺應驗，自爾常服，其功神效。十年二月罷郡歸京，錄方傳之，破故紙十兩，淨擇去皮，洗曝搗細，胡桃瓤二十兩，湯浸去皮，細研如泥，好蜜和如飴，日以暖酒二合，調藥一匙服之。
李瀕湖引韓飛霞曰：破故紙收斂神明，能使心包之火與命門之火相通，故元陽堅固，骨髓充實，澀以治脫也。胡桃潤燥養血，血惡燥，故油以潤之。
壽頤按：二者一潤一燥，俱固澀元陽，而能滋長筋骨，洵是佳方。但據鄭氏本受陰濕為病，則此方以治虛寒濕阻者為宜，亦非老人燥火之體可以通用。
許叔微《本事方》謂有人全不進食，服補脾藥不效，予授以二神丸，頓然能食（方即補骨四兩，肉蔻二兩，為末，以生薑四兩，煎肥大棗四十九枚，取棗肉和丸）。此病不可全作脾虛，蓋腎氣怯弱，元陽衰劣，不能薰蒸脾胃，譬如釜中米穀而釜底無火，則終日不熟，何能消化。
石頑謂二神丸治脾腎虛寒泄瀉，用補骨補腎，肉蔻補脾，加吳茱萸以平其肝，加木香以順其氣，使之斡旋。若精傷溺澀赤痛者，去木香，易五味子，腰膝痠疼，腎冷精流者用之屢效（此即四神丸）。惟陰虛有火，夢泄溺血，大便閉結者弗用。
白話文：
補骨脂
補骨脂最早記載於甄權的《藥性論》，當時稱為婆固脂。但《瀕湖集簡》認為這是胡語，認為其原產於波斯。到了《開寶本草》，則稱之為破故紙。李時珍的《本草綱目》最終將其命名為補骨脂，也是因為舊稱音近，並能體現其功效。其味辛、性溫燥，是溫補腎陽的藥物。
甄權認為它可以治療男子腰痛膝冷、各種寒痺頑疾、小便頻數、腹部寒冷等症狀，這些功效都源於其溫腎散寒的作用。此外，它還能治療囊濕，因為腎膀胱濕氣外溢，而補骨脂溫燥，所以能治療，但僅限於寒濕者適用，濕熱外溢者則不適用。《開寶本草》記載其能治療風虛冷、骨髓寒損、腎虛精關不固等症，這些都是利用其溫澀的功效。雖然《開寶本草》也記載它能治療五勞七傷，但這說法過於籠統，而且古人所說的虛勞，大多指虛寒。它還能治療婦女血虛氣弱導致的胎動不安，這也比較模糊不清，大概是指因血虛氣寒而不能固護胎兒。
《大明本草》記載其能壯陽；《瀕湖集簡》記載其能治療腎虛遺精，通暢命門，溫暖丹田，這些功效都大同小異。《大明本草》還記載其能明目；《瀕湖集簡》則記載其能斂神，這些功效都是基於其固澀的作用。
蘇頌記載：現在很多人用破故紙與胡桃一起服用，此方出自唐代鄭相國。鄭相國自述：他曾任南海節度使，七十五歲時，因當地潮濕，百病纏身，陽氣衰竭，服用乳石補藥無效。元和七年，訶陵國泊主李摩訶傳授此方及藥物，服用七八天後見效，此後經常服用，效果很好。十年二月卸任回京後，將此方記錄下來傳播。藥方為：破故紙十兩，淨選去皮，洗淨曬乾研細；胡桃仁二十兩，湯浸去皮，細研成泥，用蜂蜜調成膏狀，每日用溫酒二合，調服藥膏一匙。
李時珍引用韓飛霞的說法：破故紙能收斂神明，使心包之火與命門之火相通，故能使元陽堅固，骨髓充實，以澀止脫。胡桃則能潤燥養血，因為血不喜燥，所以用油脂來滋潤。
壽頤認為：破故紙和胡桃，一潤一燥，都能固澀元陽，滋長筋骨，確實是良方。但根據鄭氏的病症，此方適合治療虛寒濕阻，而老年人陰虛火旺體質則不宜使用。
許叔微的《本事方》記載：有人完全不進食，服用補脾藥無效，給他服用二神丸後，立刻就能進食了（藥方為：補骨脂四兩，肉豆蔻二兩，研末，用生薑四兩煎煮肥大棗四十九枚，取棗肉和丸）。此病不能完全歸咎於脾虛，而是腎氣虛弱，元陽衰竭，不能溫煦脾胃，如同鍋裡有米，但鍋底沒有火，米自然煮不熟，也無法消化。
石頑認為二神丸能治療脾腎虛寒引起的泄瀉，補骨脂補腎，肉豆蔻補脾，加吳茱萸以平肝，加木香以理氣，使之互相協調。若精傷、小便澀痛者，去木香，加五味子。腰膝酸痛，腎虛精關不固者，服用此藥屢試不爽（此即四神丸）。但陰虛火旺，夢遺、小便出血、大便秘結者，則不宜服用。
2. 蓽茇
［發明］蓽茇，亦作蓽撥，原出波斯，蓋亦彼中方言，故無正字。氣味辛溫，固亦脾腎虛寒之主藥。藏器謂溫中下氣，補腰腳，消食，除胃冷，陰疝癖，則功用可知（藏器別有蓽勃沒一條，亦言辛溫，治冷氣嘔逆，心腹脹滿，食不消化，陰汗，寒疝核腫，婦人內冷無子，除腰腎冷云云。藥名主治皆同，蓋本是復出之，未及刪除者。
而瀕湖亦引之，附入蓽茇之後，當即一物）。李珣謂治水瀉虛痢，嘔逆醋心，臟腑虛冷，腸鳴；《大明》謂治霍亂冷氣心痛，其旨皆同。惟瀕湖謂是頭痛、鼻淵、牙痛要藥，取其溫熱能入陽明而散浮熱。
壽頤按：頭痛固有真寒一證，宜用大辛大溫者，但鼻淵、牙痛類多火證，古人偶用溫散之藥，蓋亦反佐之義，用作嚮導，瀕湖竟以為散浮熱，得毋誤會，石頑和之，非也。
白話文：
蓽茇，也叫蓽撥，原產自波斯，名稱源於波斯方言，所以沒有標準寫法。它辛溫，是治療脾腎虛寒的主要藥物。古籍記載它能溫暖中焦、降逆氣、補益腰腳、消食、去除胃寒、治療陰疝和癖症，功效由此可見。另一古籍也記載蓽茇的功效，其藥性和主治都與前者相同，可能因為重複記載而未被刪除。李時珍也引用了這些記載。其他醫書也記載蓽茇能治療水瀉、虛痢、嘔逆、胃痛、臟腑虛冷和腸鳴；還能治療霍亂、寒氣、心痛。李時珍還說它是治療頭痛、鼻淵、牙痛的重要藥物，因為它溫熱，能進入陽明經，散發浮熱。但有人認為，頭痛雖有寒證可用辛溫藥治療，但鼻淵、牙痛多屬火證，古人偶爾用溫散的藥物，是屬於反佐的用法，用來引導藥力，李時珍認為它能散發浮熱，可能有所誤解。 用溫熱藥治療寒症，與用溫熱藥治療火症是不同的。