《本草正義》~ 卷之五 (16)
卷之五 (16)
1. 香附子
［發明］香附，辛味甚烈，香氣頗濃，皆以氣用事，故專治氣結為病；而其色帶紫，中心較黑，質又堅實重墜，則雖以氣勝，而與輕舉升騰之辛溫諸藥不同，故能直入血分，下達腎肝，王海藏所謂陽中之陰，血中氣藥，深得物理自然之妙。
又凡辛溫氣藥，飈舉有餘，最易耗散元氣，引動肝腎之陽，且多燥烈，則又傷陰，惟此物雖含溫和流動作用，而物質既堅，則雖善走而亦能守，不燥不散，皆其特殊之性，故可頻用而無流弊。未嘗不外達皮毛，而與風藥之解表絕異，未嘗不疏泄解結，又非上行之辛散可比。好古謂本草不言治崩漏，是益氣而止血也。
壽頤謂雖不可直認為益氣，而確有舉陷之力。丹溪謂須用童便浸過，蓋嫌其辛味太濃，以下行為監製之義。壽頤謂調肝腎者，此法甚是。或有以醋炒、以青鹽炒者，其理蓋亦如此。時珍謂其氣平而不寒，香而能竄，其味多辛能散，微苦能降，微甘能和，為足厥陰肝、手少陽三焦氣分主藥，而兼通十二經氣分。
壽頤謂氣結諸病，固肝膽橫逆肆虐為多，此藥最能調氣，故瀕湖謂之專入足厥陰，其實胸脅痹結，腹笥䐜脹，少腹結痛，以及諸疝，無非肝絡不疏，所謂三焦氣分分者，合上中下而一以貫之，固無論其何經何絡也。李又謂生用則上行胸膈，外達皮膚，熟則下走肝腎，外徹腰足。
蓋生者輕清，其氣上行，熟則重濁，其力下降，然此物在土，茸毛豐厚，且黏連草根，堅韌不解，故採藥者必以火燎之，而後粒粒可擇，蓋皆已煨而熟之矣，且藥肆中又皆制之色黑，尚何得有生者可用？然胸膈氣滯，亦皆投之輒應，可知本性使然，固不在乎製藥之嚴為區別者也。
《韓氏醫通》或稱黃鶴丹、青囊丸二方之妙，黃鶴丹用香附一斤，川連半斤二味，蓋治肝火熾盛之氣結不通者；青囊丸用香附一斤，烏藥五兩二味，則皆行氣之不失於溫燥者，自可以泛應一切氣痛而有餘，石頑謂氣病之總司，女科之主帥，惟經水先期而淡，及失氣無聲無臭者弗用，蓋血氣本虛，更與利氣，則血愈傷而氣愈耗矣。
白話文：
香附子，味道辛辣且氣味濃郁，主要是靠氣的運行來發揮作用，所以專門治療因氣鬱結而引起的疾病。它顏色帶紫，中心較黑，質地堅硬且有下墜的特性，雖然以氣的運行為主，但與那些輕浮升散的辛溫藥不同，能夠直接進入血分，向下到達肝腎。王海藏說它是陽中之陰，血中的氣藥，很能體會自然界陰陽互生的奧妙。
一般的辛溫氣藥，作用猛烈有餘，最容易耗散元氣，引動肝腎的陽氣，而且多有燥烈的性質，容易損傷陰液。只有香附子，雖然具有溫和流動的作用，但因為質地堅硬，所以雖然善於走竄卻也能夠守住藥效，不會過於乾燥或耗散，這是它特殊的性質，因此可以經常使用而沒有弊端。它能夠向外到達皮膚毛孔，但與發散風邪的解表藥完全不同。它能夠疏通氣機、解除鬱結，又不像那些上行的辛散藥那樣。李杲說本草綱目沒有提到香附子可以治療崩漏，是因為它具有益氣止血的作用。
陳修園認為雖然不能直接認為香附子是益氣的藥，但確實有向上提升下陷之氣的作用。朱丹溪說要用童便浸泡過香附子，是因為擔心它辛辣的味道太重，用童便浸泡是為了讓藥性向下走，具有監製的意義。陳修園說用這個方法來調和肝腎是很合適的。也有用醋炒、用青鹽炒的，道理也大致相同。李時珍說香附子性平不寒，氣味芳香且能走竄，味道多為辛辣能發散，微苦能下降，微甘能調和，是足厥陰肝經、手少陽三焦經氣分的主要藥物，且能通達十二經的氣分。
陳修園認為氣鬱結引起的各種疾病，大多是肝膽橫逆肆虐所導致，香附子最能調和氣機，所以李時珍說它專門進入足厥陰肝經。實際上胸脅脹痛、腹部脹滿、少腹疼痛以及各種疝氣，無非都是肝經脈絡不通暢所致。所謂三焦氣分，是指上、中、下三焦貫通一氣，所以無論是哪個經絡的問題都適用。李東垣又說，生用香附子則藥性上行，能到達胸膈，向外到達皮膚；熟用則藥性下行，能夠到達肝腎，向外到達腰足。
一般來說，生的香附子質地輕清，藥性上行，熟的香附子質地重濁，藥力下降。但香附子長在土中，茸毛豐厚，且黏連草根，堅韌不易分開，所以採藥的人必須用火燒燎它，然後才能一顆顆的挑選出來，其實都是已經煨過並熟了的。而且藥店裡賣的香附子大多也都是炮製成黑色的，哪裡還有生的可以用呢？但對於胸膈氣滯的病症，用香附子也都能很快見效，可見是香附子本性的使然，不在於炮製的嚴格與否。
《韓氏醫通》中提到的黃鶴丹、青囊丸這兩個方子很精妙。黃鶴丹用香附子一斤，川黃連半斤，這兩味藥主要是治療肝火旺盛導致的氣機鬱結不通。青囊丸用香附子一斤，烏藥五兩，這兩味藥都是行氣而不至於過於溫燥的。它們可以廣泛應用於各種氣痛的症狀，石頑說香附子是治療氣病的總管，婦科的將帥。只有經血提前而顏色淡，以及氣虛無聲無息的情況下不宜使用，因為本來就血氣虛弱，再用行氣的藥，只會讓血更加損傷、氣更加耗散。