《本草正義》~ 卷之四 (30)
卷之四 (30)
1. 蓖麻子
［發明］氣味甘，平。瀕湖以為甘、辛，平，其實全無辛味。石頑以為溫，壽頤且恆用以消散外瘍紅腫焮熱各症，則可證其性必是清涼，石頑之說亦非是。其性善走善散，丹溪以為能追膿取毒，拔邪外出，甚是不確。
壽頤業師朱氏，世以兼治外瘍名，凡拔毒提膿藥中，從不用此，惟退消瘍毒紅腫及發頤、瘰癧、乳癰等症，有家制千捶膏一方，專用蓖麻子仁杵細，和乳香、膠香、銀硃、麝香成膏，即有紅赤腫高，勢且釀膿者，亦可十消八九，則明是消散之功，何可誤認提毒外出？瀕湖以治偏風不舉，口目喎斜，蓋亦用其走竄入絡，可以通痹，非能拔出血絡經脈之風邪。
且偏風喎斜等症，本是腦經為病，何嘗有外風入絡，認證先錯，而用藥又是隔膜，一誤再誤，竊謂此法亦必無效。據《綱目》所載，一人偏風，手足不舉，瀕湖以此油同麝香、鯪鯉甲等作膏，摩之而愈，則真是風寒濕三氣雜至之痹著關節者，所以有驗，此辨證之不可模糊隱約者也。
丹溪又以為能出有形之滯物，故取胎產胞衣，剩骨膿血者用之，則亦因其善走而速之使動耳。瀕湖又謂，一人病手臂一塊腫痛，以此搗膏貼之，一夜而愈，則即走竄消散之功耳。又謂一婦產後子腸不收，搗仁貼其丹田，一夜而上。
壽頤則謂此藥性情止能流動而使之行，不能收攝而使之斂，古書謂產後腸出，子宮不上，用蓖麻仁搗塗頂心百會穴，立刻收（注：原作「放」，顯誤，改）上云云，卻已陳陳相因，數見不一，均是空中樓閣，瀕湖此說，亦是依託古書，欺人之語。蓋蓖麻散腫之功極驗，如果子宮、子腸不收而亦用之，豈不使其正氣愈散，理當益復下墜，萬無可愈之道。
此徵之實驗而鑿鑿有據者，何得比附古人空談，而害病家於實禍，吾國醫籍，最多此等荒唐之說，苟非確有至理，已覺不可輕信，況似此走散之品，而反謂之能收，正是大相矛盾者耶！石頑謂研塗瘰癧、痘毒、癰腫，即消，則是實驗，此散之力而非收之功。
且瀕湖《綱目》於主治正文中，連綴治女人胎不下，子腸挺出，開通關竅經絡三句，則不下者必使之下，挺出者必使之收，此物既能下胎衣而開通關竅、經絡，又何以能收子腸，一行之中，出爾反爾，更是可駭，似此信手拈來，實是誤人不小。
又主治中以消腫、追（注：原作「迫」，據《綱目》改）膿、拔毒六字並作一氣，則消者欲其內消，追者拔者欲其外出，凡能內消之藥，必不能拔毒，而拔毒之藥，以敷未潰之瘍，適以提之成膿，必不能消腫，亦是兩相矛盾，萬不可通。蓋瀕湖本不諳外瘍之原理，以致措辭乖謬如是。
究竟蓖麻治瘍，內消最有奇功，拔毒實無能力，此壽頤所以恆謂內科分科之不足恃也。又古書皆謂蓖麻有毒，不可內服，瀕湖且謂服蓖麻者，一生不得食炒豆，犯之必脹死，一似此物必是大毒之品，所以《綱目》列於毒草門中。
白話文：
蓖麻子
蓖麻子味甘，性平。有人認為其味甘辛，性平，但實際上並沒有辛味。也有人認為它性溫，常用於治療外瘍紅腫熱痛等症，但其功效證明其性應屬清涼，所以性溫的說法是錯誤的。蓖麻子善於運行和散佈，有人認為它能引流膿液、排出毒素，將邪氣從體表排出，這是不準確的。
我的老師朱氏世世代代以治療外瘍聞名，在所有拔毒引膿的藥方中從未使用過蓖麻子。他只用蓖麻子治療消散瘍毒紅腫以及發頤、瘰癧、乳癰等症。他家裡有一種自制的千捶膏，專用研磨細緻的蓖麻子仁，與乳香、膠香、硃砂、麝香混合製成。即使是紅腫高漲，將要化膿的症狀，也能消散八九成。這說明蓖麻子具有消散的作用，怎能誤認為是引流毒素？有人用它治療半身不遂、口眼歪斜，是因為它能通行經絡，治療痹症，而不是因為它能拔除經絡中的風邪。
而且半身不遂、口眼歪斜等症，本是腦部經絡病變，何來外邪入侵經絡之說？診斷錯誤，用藥也南轅北轍，錯誤百出，竊以為這種方法必然無效。據《本草綱目》記載，一人半身不遂，手腳不能動彈，用蓖麻油與麝香、鯪鯉甲等製成膏藥塗抹而痊癒，這說明是風寒濕三邪侵襲關節所致的痹症，所以才有療效。這就說明辨證論治的重要性，不可含糊不清。
也有人認為蓖麻子能排出有形的滯留物，所以用於治療產後胎盤、骨骼殘留、膿血等，是因為其善於運行，能加速其排出。還有人說，一人手臂腫痛，用蓖麻子搗碎敷貼，一夜痊癒，這也是其運行消散的功效。還有人說，一位婦女產後子宮脫垂，用搗碎的蓖麻子仁敷貼在丹田部位，一夜就好了。
但有人認為蓖麻子只能使事物運行，不能收斂。古書記載，產後腸脫垂，子宮不下陷，用蓖麻仁搗碎敷貼在百會穴，就能使子宮上提。但這些說法互相矛盾，多是空穴來風，不足採信。這種說法也是依託古書，欺騙人的話。因為蓖麻子消腫的功效非常顯著，如果子宮、腸道脫垂也使用它，豈不是讓正氣更加散失，反而加重病情，怎能痊癒？
這些都是有根據的實驗結果，怎麼能與古人的空談相提並論，而危害患者呢？我國醫籍中，有很多這種荒唐的說法，如果不是確有道理，就不應該輕信。況且像蓖麻子這種善於運行的藥物，卻說它能收斂，這簡直是自相矛盾。有人說研磨後塗抹在瘰癧、痘瘡、癰腫上，就能消散，這是實驗結果，證明的是其散佈的力量，而不是收斂的作用。
而且《本草綱目》在主治條文中，將治療婦女胎衣不下、子宮脫垂、疏通經絡三者連在一起。胎衣不下就應該使其排出，子宮脫垂就應該使其上提，這種藥物既能排出胎衣，又能疏通經絡，又怎麼能收斂子宮？前後矛盾，令人駭然。這種信手拈來的說法，實際上誤導了不少人。
此外，主治中將「消腫」、「引流膿液」、「拔毒」三個詞連在一起，消腫是要使其內在消散，引流膿液、拔毒是要使其排出體外。凡是能內在消散的藥物，就不能拔毒；而拔毒的藥物，用於尚未潰爛的瘡瘍，反而會使其化膿，就不能消腫。這也是相互矛盾的，不可通融。因為有人根本不了解外瘍的原理，所以說法才會如此謬誤。
總而言之，蓖麻治療瘡瘍，內在消散功效奇特，而拔毒卻無效，這就是為什麼有人始終認為單純依據內科的分類是不夠的。而且古書都說蓖麻有毒，不能內服。有人還說服用蓖麻的人，一輩子都不能吃炒豆，吃了就會脹死。好像蓖麻是劇毒之物，所以《本草綱目》將其列入毒草類。
但是我小時候，家裡種了好幾年蓖麻，當時不知道那就是蓖麻子，只見別人炒熟了吃，像花生一樣，全家吃了七八年，估計有好幾百斤，沒有一個人出現脹氣的症狀，也沒人不吃炒豆。直到長大後，閱讀醫書，才看到這種說法，才知道宋元以後的醫書，如果不是親自驗證，大多是妄言。唉！希望再有神農氏那樣的人，能再次一一親嘗百草啊！