《本草正義》~ 卷之四 (25)
卷之四 (25)
1. 芍藥
而芍藥所以能治腹痛脹滿、心胃刺痛、胸脅脹滿者，其全體大用，即是此旨，必不可與伐肝之劑作一例觀。
［禁忌］仲景云：太陰為病，脈弱，其人續自便利，設當行大黃、芍藥者，當減之，以其人胃氣弱，而動故也。是指太陰虛證而言。可見凡腹痛之當用芍藥者，皆太陰氣滯，肝絡郁窒不舒為病，非屬於虛寒一邊。而中氣虛寒，則又有建中法在，非芍藥一味之所能治，此寇宗奭所以有氣虛寒人禁用之說也。
［正訛］丹溪謂：產後不可用芍藥，以其酸寒伐生髮之氣故也。
壽頤謂：產後二字，所賅者廣博而無涯矣。芍是酸寒，虛寒者固不可用，然尚有小建中之成例在，若是實熱當下，硝、黃、芩、連且皆不避，又安有獨禁芍藥一味，而乃曰產後不可用芍？則凡是娩身之後，獨忌此一味，其理安在？此必非丹溪之言。而《大明本草》且謂治女人一切痛，胎前產後諸疾，則又是不問寒熱虛實而概言之，適與丹溪相反，究之有為而言。兩者之說，是是非非，各有所當，非可執死法以困活人者也。
白話文：
芍藥之所以能治療腹痛脹滿、心胃刺痛、胸脅脹滿，是因為它整體的作用都在於疏通氣機、緩解拘急，所以不能把它和那些直接攻伐肝氣的藥物相提並論。
仲景說：太陰病，脈象虛弱，病人持續拉肚子，如果需要使用大黃和芍藥，應當減量，因為這種情況是胃氣虛弱，不宜過度攻伐。這是指太陰虛證而言。由此可見，凡是腹痛需要使用芍藥的，都是因為太陰氣滯，肝經氣機鬱結不舒所導致的，並非屬於虛寒的病症。而如果屬於中氣虛寒，則有建中湯等方劑可以選用，不是單獨芍藥一味藥就可以治療的，這就是寇宗奭說氣虛寒的人不能使用芍藥的原因。
朱丹溪說：產後不宜使用芍藥，因為它性味酸寒，會耗損人體的生髮之氣。
陳修園說：所謂產後二字，涵蓋的範圍很廣，沒有一個固定的標準。芍藥性味酸寒，虛寒體質的人固然不能使用，但仍有小建中湯這樣的成功案例，如果屬於實熱的病證，需要攻下，那麼像硝石、大黃、黃芩、黃連等藥都可以使用，又怎麼會有單獨禁用芍藥一味藥的道理呢？並且說產後就不能使用芍藥，這個道理在哪裡呢？這一定不是朱丹溪說的。《大明本草》反而說它能治療婦女的一切疼痛，包括產前產後的各種疾病，這又是不管寒熱虛實而籠統地說了，正好和朱丹溪的觀點相反，實際上兩者的說法都有道理。這兩種說法，各有其適用之處，不能死守一種方法，而不能根據具體情況靈活運用。