《本草正義》~ 卷之一 (10)
卷之一 (10)
1. 丹參
《本經》：「味苦，微寒。主心腹邪氣，腸鳴幽幽如走水，寒熱積聚，破癥除瘕，止煩滿，益氣。」
《別錄》：「養血，去心腹痼疾結氣，腰脊強，腳痹，除風邪留熱。」
［正義］丹參，色赤，專主血分；味苦而微辛，《本經》謂之微寒，陶弘景已疑其誤，繆仲淳亦疑之，至張石頑乃改作微溫，詳審《本經》、《別錄》所載主治，石頑是也。心腹邪氣，腸鳴幽幽，及心腹痼疾結氣，皆清陽不宣，虛寒氣滯之病，丹參通調血滯，溫養氣機，所以主之。寒熱積聚癥瘕，又皆氣凝血瘀之證，非溫通氣血，何能消散。
止煩滿者，氣運血隨，自可除煩泄滿，況味之苦者，本以泄降為專職者乎？《別錄》主腰脊強，腳痹，亦以溫通氣血，故能宣絡蠲痹。除風邪留熱者，則風乘於表，鬱而為熱，故以溫和之氣散之。且古人治風，多用溫藥，非如今時東南之地，風熱之病，宜於辛涼者可比也。
白話文：
丹參味苦性微溫，能治療心腹邪氣、腸鳴、寒熱積聚、癥瘕、煩滿，並能益氣、養血，去除心腹痼疾結氣，緩解腰脊強直、腳痺，消除風邪留熱。
［廣義］弘景：丹參漬酒飲，療風痹足軟。蕭炳：丹參治風軟腳，可逐奔馬，故一名奔馬草。《日華》：通利關節，主骨節疼痛，四肢不遂（皆即《別錄》主腰脊腳痹之義）。甄權：主腹痛，氣作聲音鳴吼。《聖惠方》治寒疝，小腹陰中相引痛，自汗欲死（即《本經》治心腹邪氣、《別錄》去心腹痼疾之意也）。《日華》又謂調婦人經事（則亦通調血氣之義耳）。
［發明］丹參，專入血分，其功在於活血行血，內之達臟腑而化瘀滯，故積聚消而癥瘕破；外之利關節而通脈絡，則腰膝健而痹著行。詳核古人主治，與（注：當為「無」字之誤）一非宣通運行之效，而其所以能運行者，則必有溫和之氣，方能鼓盪之、振動之，所說主心腹邪氣、腸鳴痼疾，其義已隱隱可見。
白話文：
丹參浸酒喝，可以治療風濕痹痛和腿軟無力。丹參能治風寒引起的腿軟，效果快速，因此也叫奔馬草。它可以通利關節，治療骨節疼痛、四肢麻痺，也就是古代醫書中記載的治療腰脊腳部痹痛的作用。丹參還可以治療腹痛，氣逆發出吼聲。用它來治療寒疝，小腹陰部牽引疼痛，自汗欲死，也符合古代醫書記載的治療心腹邪氣和去除心腹痼疾的功效。《日華子本草》還提到它可以調經，所以也具有調和血氣的作用。
丹參專入血液，它的功效是活血行血，內能到達臟腑化解瘀滯，因此能消散積聚，破除癥瘕；外能通利關節，疏通脈絡，所以能使腰膝強健，消除痹痛。仔細分析古代醫書記載的丹參主治，沒有不屬於宣通運行的功效，而它之所以能運行，是因為它具有溫和的氣息，才能推動、振動。古代醫書中記載的治療心腹邪氣、腸鳴痼疾，其作用已經隱隱可見。
然走竄有餘，必非補養之品，即《本經》所謂益氣，《別錄》所謂養血，皆言其積滯既去，而正氣自伸之意，亦以通為補耳。惟苦味泄降，故所主各病，皆有下行為順之意，此則於行氣行血之中，又必含有下達性質，而世俗以為補血之用，及以之止崩中帶下，皆非古人之真旨矣。
［正訛］丹參氣味，《本經》、《別錄》皆謂微寒，而所主心腹邪氣，腸鳴幽幽，痼疾結氣，無一非寒邪為病，當無用寒藥主治之理。而積聚癥瘕，又非溫運不通，可疑已極，昔陶隱居已謂其久服眼赤，其性應熱，今按色赤行血，斷非微寒之物，則石頑《逢原》改作微溫，固非武斷。
白話文：
雖然丹參能通暢氣血，但它並非補益之品。《本經》說它益氣，《別錄》說它養血，其實都是指它能清除積滯，使正氣得以舒展的意思，也就是說它以通暢為補。苦味具有泄降作用，因此丹參主治的疾病，都带有向下行之義。這表示它在行氣行血的同時，也必然具有下達的性質。而世俗將其視為補血之物，或用來止崩中带下，都并非古人的真諦。
丹參的氣味，《本經》、《別錄》都記載為微寒，而它主治的心腹邪氣、腸鳴幽幽、痼疾結氣，無一不是寒邪引起的病症，理應不用寒藥治療。而且對於積聚癥瘕，更需要溫運通暢，用寒藥治療實在令人懷疑。以前陶隱居就說過，長期服用丹參會導致眼赤，說明它性應屬熱。現在根據它色赤行血的特性來看，它也絕非微寒之物。因此石頑在《逢原》中將其改為微溫，并非武斷之言。
既徵之《別錄》之主腰脊強、腳痹，弘景之治風痹足軟，《聖惠方》之主寒疝，驗之臨證功用，無不灼然可信，則寒字之誤，無可疑者。而張隱菴、葉天士等，猶專主《本經》，曲曲附會，雖曰尊《經》之旨宜爾，然反使主治全文皆迷重霧，則拘迂太過，非真能闡發奧旨者也。
《日華本草》丹參主治所錄最詳，而亦最雜，惟骨節疼痛、四肢不遂八字，合於《別錄》脊強腳痹證治。甚至謂其主頭痛赤眼，正與陶弘景久服眼赤之語背道而馳。又有治冷熱勞、熱溫狂悶，破宿血，生新血，安生胎，落死胎，止血崩帶下，調婦人經脈不勻，惡瘡疥癬，癭贅丹毒，排膿止痛，生肌長肉等語，雜亂無章，全是憑空虛構。
白話文：
《別錄》記載丹參可以治療腰脊強健、腳部麻痺，陶弘景則用它來治療風寒導致的肢體麻痺和足部軟弱，《聖惠方》則用它來治療寒疝。從臨床經驗來看，丹參的功效確實明顯，所以說「寒」字的誤用是毫無疑問的。
張隱菴、葉天士等人過於執著於《本經》的記載，強行附會解釋，雖然表面上說是尊崇經書，但卻讓丹參的治療範圍變得模糊不清，這就顯得過於拘泥和迂腐，並不能真正理解丹參的精髓。
《日華本草》記載的丹參主治內容最為詳盡，但也雜亂無章。其中只有「骨節疼痛、四肢不遂」這八個字符合《別錄》中「脊強腳痹」的病症和治療方法。甚至說丹參可以治療頭痛赤眼，這與陶弘景認為長期服用丹參會導致眼睛發紅的說法完全相悖。此外，還有治療冷熱勞損、熱溫狂躁、破除陳舊血塊、生成新血、安胎、墮胎、止血崩漏帶下、調節婦女經脈不調、治療惡瘡疥癬、癭瘤丹毒、排膿止痛、生肌長肉等等，這些說法都是毫無根據的空想。
雖此等無稽之言，本不足辨，止以近日俗書，多采此種囈語，貽誤學者，實屬不少，而景岳、士材、石頑諸家猶一例採錄，不加辨正，又何怪乎汪訒庵、吳儀洛輩之附和盲從耶。考《日華》是書，全由採集而成，本非有真知灼見，可以闡揚醫理，蓋亦汪氏《集解》、吳氏《從新》之類，原不足道，獨惜李瀕湖最稱淵博，當非抄書胥可比，乃《本草綱目》亦貪多務得，不知節取，反以貽誤後生，同入暗室，而明季以後之本草，又多祖述李氏，隨意節錄幾句，便成一家，則真一盲引眾盲，相將入火坑矣。
瀕湖又引《明理論》，有一味丹參散，功同四物湯之說，云治婦人經脈不調，或前或後，或多或少，產前不安，產後惡血不下，兼治冷熱勞云云，則直是《日華子》之應聲。要之四物一方，通治婦女，已屬盲人捫燭之談，乃更出一物之方，寧非絕大笑話，世又安有不問寒熱虛實，而用一藥一方，可以統治萬病之理。其書不知出於何人手筆，而乃賜以嘉名，稱之《明理》，真是名實相反。
白話文：
雖然這些荒誕不經的言論本不值得辯駁，但最近市面上流行的書籍，卻大量引用這種胡言亂語，誤導學者，實在不少。而景岳、士材、石頑等醫學大家，也照樣收錄這些言論，不加辨正，又怎麼怪乎汪訒庵、吳儀洛等人盲目附和呢？
查閱《日華子本草》，這本書全是由收集整理而成，本身並非具有真知灼見，可以闡明醫理。這也如同汪氏《集解》、吳氏《從新》等書，原本就不足道哉，只是可惜李瀕湖醫術淵博，絕非抄書之人可比，然而《本草綱目》也貪多務得，不知節取，反而誤導後人，讓他們一同陷入黑暗。明朝末年以後的本草書，大多效仿李氏，隨意摘錄幾句話，就自成一家，真是一盲引眾盲，互相帶著走向火坑。
瀕湖又引用《明理論》中的一味藥方“丹參散”，說其功效與“四物湯”相同，能治療婦女經脈不調，月經提前或延後，經量過多或過少，產前不安，產後惡血不下的症狀，也能治療寒熱勞損，等等，這簡直是照搬《日華子本草》的說法。要知道，四物湯本來就只能通治婦女各種病症，已經是盲人摸象般的做法了，如今又出現一個單一藥方的說法，難道不是天大的笑話嗎？難道世上真的有人不問寒熱虛實，只用一種藥方就能治療萬病？這本書不知出自何人之手，卻被冠以“明理”之名，真是名不符實。
自李氏採之，而後人皆抄襲之，庸夫俗子更喜其簡便易行，而牢記之，亂用之，此醫之所以不可復問，而作俑之咎，吾不能不責瀕湖之不知刪汰也。今人恆以丹參治咳血、咯血之病，蓋取其降氣，又專主血分，誰敢謂其不是，究之百無一效者，以苦降必傷中氣，溫通又非止血，每至愈咳愈甚，而苦泄礙中，且有敗脾之變，是又在滋膩戀邪之外，製造瘵病之別一法門矣。
《聖惠方》治寒疝，小腹陰中相引痛，自汗出欲死，一味為末，熱酒下二錢。葉天士《本草注》亦載之，而改之曰治濕熱疝氣，則誤信《本經》丹參之寒也，然與《聖惠》本旨，大相背謬矣。《婦人明理論》丹參散，即是此方，而欲以通治婦人寒熱虛實百病，可謂荒謬已極，則醫界之蟊賊也。
白話文：
從李氏開始採用這種藥材，然後大家都跟著抄襲使用，普通人更喜歡它的簡單易行，並牢記在心，隨意使用。這就是為什麼醫學難以再進一步的原因，製作這種錯誤方法的人，我不該責怪陳澔沒有刪減整理。
現今人們常常用丹參來治療咳嗽出血的病症，大概是因為它能降氣，又專門針對血分，沒有人敢說這不是正確的方法，但實際上效果很少。原因在於苦降必定傷害中氣，溫通又無法止血，常常導致咳嗽加重，苦降使中氣受阻，脾臟功能下降，這是在滋潤膿膩，引邪入體之外，又創造了治療瘵病的另一種方法。
《聖惠方》用丹參來治療寒冷的疝氣，小腹和陰部相連的疼痛，自己出汗想要死去，用一兩種材料研磨後，用熱酒服用兩錢。葉天士的《本草注》也有記錄，但更改為治療濕熱疝氣，誤信《本經》中的丹參是寒性的說法，然而與《聖惠》的初衷大相逕庭。《婦人明理論》中的丹參散，就是這個方子，卻想要用來治療婦女所有寒熱虛實的疾病，可謂荒謬至極，這是醫學界的敗類。
2. 黃精
《別錄》：「味甘、平，無毒。主補中益氣，除風濕，安五臟。」
《日華》：「補五勞七傷，助筋骨，益脾胃，潤心肺。」
石頑：「補中州之品，使五臟調和，肌肉充盛，皆補陰之功，但陽衰者易致泄瀉痞滿。」
［發明］黃精不載於《本經》，今產於徽州，徽人常以為饋贈之品，蒸之極熟，隨時可食。味甘而厚膩，頗類熟地。古今醫方，極少用此，蓋平居服食之品，非去病之藥物也。按其功力，亦大類熟地，補血補陰，而養脾胃，是其專長。但膩滯之物，有濕痰者弗服，而胃納不旺者，亦必避之。
白話文：
黃精的功效與應用
古代醫籍記載：
- 《別錄》： 味道甘甜，性平，無毒。主要功效是滋補脾胃、益氣補虛、祛除風濕、調理五臟。
- 《日華》： 補益五勞七傷，增強筋骨力量，健脾胃，滋潤心肺。
- 石頑： 滋補中焦，使五臟協調運作，增強肌肉力量。其補益功效主要在於補陰，但對於陽氣虛弱的人，容易造成腹瀉、腹脹等症狀。
現代解讀：
黃精並未記載於《本草經》，現今主要產於徽州地區，當地人常作為禮品饋贈。黃精蒸熟後可隨時食用，味道甘甜厚膩，類似熟地黃。
古今醫方中較少使用黃精，因為它主要作為日常滋補保健之用，而非治療疾病的藥物。
黃精的功效與熟地黃相似，皆能補血補陰，並能滋養脾胃，是其獨特的功效。但由於其性偏膩，濕痰患者忌服，胃消化功能不佳者也需慎用。