《本草通玄》~ 卷上 (3)
卷上 (3)
1. 白芨
苦寒，入肺。止嗽家之吐血，療諸瘡以生肌。蘇恭云：手足折裂者，嚼塗有效。味澀善收，頗合秋金之德，故入肺止血，治瘡生肌。凡吐血者，以水盆盛之，浮者，肺血也，以羊肺蘸白芨末食之；沉者，肝血也，以羊肝蘸食；半沉半浮者，心脾之血也，羊心脾蘸食。微火略焙。
白話文：
白芨性寒味苦，歸肺經。具有止咳化痰、止血生肌的功效。
古籍記載，白芨可用於治療咳嗽、吐血、外傷瘡傷、手足骨折等。
蘇恭說，手足骨折裂者，可以將白芨嚼碎敷於傷處，有治療效果。
白芨味澀，善於收斂，其性與秋天的金氣相合，故能入肺止血，治瘡生肌。
古人治療吐血的方法：將血吐入水盆中，浮於水面者，為肺血，可用羊肺蘸白芨粉末食用；沉於水底者，為肝血，可用羊肝蘸食；半沉半浮者，為心脾之血，可用羊心脾蘸食。食用前將藥材以微火略焙。
2. 黃連
苦寒，入心，為治火之主藥。瀉心火而除痞滿，療痢疾而止腹痛，清肝膽而明耳目，祛濕熱而理瘡瘍，利水道而厚腸胃，去心竅之惡血，消心積之伏梁。大明曰：治小兒疳氣，殺蟲。成無己曰：蛔蟲得苦則不動，黃連之苦，以安蛔也。韓𢘅云：黃連與官桂同行，能使心腎交於頃刻。
李時珍曰：黃連大苦大寒，用以降火，中病即止。安可使肅殺之令常行，而伐其生生之氣乎？《內經》曰：五味入胃，各歸所喜，久而增氣，物化之常也。氣增而久，夭之由也。王冰注云：增味益氣，如久服黃連，以為清火神劑，殊不知黃連瀉實火，若虛火而誤投之，何異操刃耶。愚謂大苦大寒，行隆冬肅殺之令，譬如聖世不廢刑威，雖不得已而後敢用。
白話文：
黃連性苦寒，入心經，是治療心火的主要藥物。它能瀉心火、除痞滿，治痢疾、止腹痛，清肝膽、明耳目，祛濕熱、理瘡瘍，利水道、厚腸胃，去心竅惡血，消心積伏梁。古人認為它能治小兒疳氣、殺蟲，因為蛔蟲懼怕苦味，黃連的苦味可以安蛔。黃連與官桂搭配，能使心腎氣血迅速相通。
雖然黃連藥性強勁，但不可長期服用，因為過度寒涼會損傷生機。五味入胃，各有其偏好，長期服用某種味道，會使相應的氣息過盛，最終導致身體虛弱。黃連瀉實火，如果誤用於虛火，無異於自取滅亡。就像聖世不可廢除刑罰，黃連的使用也需謹慎，不可過度。
若概施之，則暴虐甚而德意，窮民不堪命矣。喜用寒涼者，尚其戒諸。黃連止入心家，言清肝膽者，實則瀉子之法也。李時珍云：古人香連丸，用黃連、木香；姜連散，用乾薑、黃連；左金丸，用黃連、吳茱萸，口瘡方，用黃連、細辛，皆是一冷一熱，寒因熱用，熱因寒用，陰陽相濟，最得制方之妙。所以功成而無偏勝也。
清心火者，生用；清肝膽火者，吳萸拌炒。上焦之火宜酒炒，下焦之火宜鹹水炒。中焦之火宜薑汁炒。蓋辛熱能制其苦寒，咸潤能制其燥耳。
白話文：
如果一概而論地使用黃連，就會過於寒涼，百姓難以承受。喜愛使用寒涼藥物的人，要特別注意這一點。黃連主要作用於心臟，雖然說能清肝膽，但實際上是瀉火的方法。李時珍說，古人用黃連配木香的香連丸、用乾薑配黃連的姜連散、用黃連配吳茱萸的左金丸，以及用黃連配細辛治療口瘡的方子，都是一寒一熱，寒則熱用，熱則寒用，陰陽調和，最符合配方的精髓。因此，療效顯著，卻沒有偏勝之弊。
用來清心火，就生用黃連；用來清肝膽之火，就用吳茱萸拌炒。上焦之火宜用酒炒，下焦之火宜用鹹水炒，中焦之火宜用薑汁炒。這是因為辛熱能制其苦寒，咸潤能制其燥。
3. 胡黃連
苦寒，入心，旁通肝膽。產於胡也，而性味功用，與黃連相類，故有是名。主五心煩熱，勞瘵骨蒸，小兒驚疳，女人胎蒸，傷寒溫瘧，消果子積。折之塵出，如煙者真。
白話文：
苦寒的藥性，進入心經，旁通肝膽。這種藥物產自胡地，其性味和功能與黃連相似，因此被稱為「苦寒」。它主要用於治療五心煩熱、勞累引起的骨熱、小兒的驚癇和蟲癢、女性懷孕期間的熱病、傷寒和溫熱病，以及消除果實積聚等症狀。如果折斷後出現像煙一樣的粉末，那麼這就是真正的藥材。
4. 黃芩
苦寒，輕飄入肺，堅實者入大腸。主風熱，濕熱，痰熱骨蒸，火咳，下痢，喉間腥氣，上部積血，寒熱往來，失血癰疽，安胎，療淋，養陰退陽。李時珍云：潔古言黃芩瀉肺火，治脾濕。東垣言片芩治肝火，條芩治大腸火。丹溪言黃芩治三焦火。仲景治少陽症，小柴胡湯；太陽少陽合病下利，黃芩湯；少陽症下後心下滿，瀉心湯，並用之。蓋黃芩苦寒，去心脾熱，一則金不受刑，一則胃火不流入肺，即所謂救肺也。
肺虛不宜者，苦寒傷土，損其母也。少陽症，雖在半表半裡，而胸脅痞滿，實兼心肺上焦之邪。心煩喜嘔，默默不欲飲食，又治脾胃中焦之症，故用黃芩以治手足少陽相火，黃芩亦少陽本經藥也。成無己但云柴胡、黃芩之苦，以發傳經之熱，芍藥、黃芩之苦，以斂腸胃之氣，殊昧其治火之功。《直指》云：柴胡退熱，不及黃芩。
白話文：
黃芩的功效與應用
黃芩味苦寒，性質輕飄，容易進入肺經，質地堅實，可入大腸經。主要用於治療風熱、濕熱、痰熱骨蒸、火咳、下痢、喉間腥氣、上部積血、寒熱往來、失血癰疽等症狀，也能安胎、療淋、養陰退陽。
李時珍記載：古籍中認為黃芩能瀉肺火，治脾濕。東垣則認為片芩能治肝火，條芩能治大腸火。丹溪則認為黃芩能治三焦火。
張仲景在《傷寒論》中，用黃芩治療少陽症（小柴胡湯）、太陽少陽合病下利（黃芩湯）、少陽症下後心下滿（瀉心湯），說明黃芩在治療多種熱證中都有應用。
黃芩味苦寒，能清心脾熱，一方面避免金受刑（肺受脾土克制），另一方面防止胃火流入肺，達到保護肺部的效果。
但需注意，肺虛者不宜使用黃芩，因為苦寒會傷脾土，損害肺的母氣。
少陽症雖然屬於半表半裡的病症，但胸脅痞滿，兼有心肺上焦之邪，患者心煩喜嘔，默默不欲飲食，也反映了脾胃中焦之症。因此，使用黃芩治療少陽症，不僅能清手足少陽相火，也能針對脾胃中焦，因為黃芩也是少陽本經藥。
成無己只說柴胡和黃芩的苦味可以發散經絡的熱邪，芍藥和黃芩的苦味可以斂固腸胃之氣，卻忽略了其清熱的功效。《直指》中也說，柴胡退熱不如黃芩。
總結：
黃芩性苦寒，能清熱解毒，適用於多種熱證，但在使用時需要根據患者體質和病症進行選擇，肺虛者慎用。
蓋亦不知柴胡之退熱，乃苦以發之，散火之標也；黃芩之退熱，乃寒能勝熱，折火之本也。仲景云：少陽症腹中痛者，去黃芩，加芍藥；心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓。似與《別錄》治少腹絞痛、利小便之文不合。成氏言黃芩寒中，苦能兼腎，故去之，是亦不然。至此當以意逆之，辨以脈症可也。
若因飲寒受寒，腹痛，及飲水心下悸，小便不利，而脈不數者，是里無熱症，則黃芩不可用也。苦熱厥腹痛，肺熱而小便不利者，黃芩可不用乎？子因感冒犯戒，蒸熱如火，吐痰廢食，偏服諸藥益劇。偶思東垣治肺熱，煩渴晝盛，氣分熱也，宜一味黃芩湯，遂用一兩，煎服，次日皆愈。
白話文：
其實，人們並不知道柴胡退熱是透過苦味發散，達到散火的功效；而黃芩退熱則是利用寒性克制熱性，從根本上抑制熱症。張仲景說，少陽症腹痛的患者，要除去黃芩，加入芍藥；心悸、小便不利者，要除去黃芩，加入茯苓。這似乎與《別錄》中治療少腹絞痛、利小便的記載不符。成氏認為黃芩性寒，苦味又傷腎，所以要去除它，這也不正確。遇到这种情况，就應該反過來思考，根據脈象和症狀来判断。
如果是因为饮用寒凉的食物或受寒引起腹痛，或喝水就心悸，小便不利，而且脈象不数，说明体内没有热症，就不应该用黄芩。但如果是因苦熱引起腹痛，肺热导致小便不利，黄芩就可以不用吗？你因为感冒犯了忌口，身体发热像火一样，吐痰不吃饭，还偏要服用一些藥物，反而加重病情。正好想起东垣治疗肺热，烦渴白天加重，属于气分热证，可以用一味黄芩汤，于是就服用了一两黄芩，煎服后，第二天病就好了。
藥中肯綮，效至若此。得酒，上行；得豬膽汁，除肝膽火；得柴胡，除寒熱；得芍藥，治下利；得桑皮，瀉肺火；得白朮，安胎。稍挾虛者，切勿輕用。
白話文：
藥物對症，療效顯著。有了酒，可以升提；使用豬膽汁，可以清肝膽之火；加入柴胡，可以退寒熱；芍藥則能治療腹瀉；桑皮則能清肺火；白朮則能安胎。對於稍微有些虛弱的病患，不可輕易使用。
5. 秦艽
味苦性平，本入陽明，兼通於肝膽。主陽明風濕，搜肝膽伏風，所以養血榮筋，除蒸退熱，理肢節痛及攣急不遂，黃疸酒毒。世俗不知其功能本於祛風，凡遇痛症，動輒用之，失其旨矣。能利大小便，滑泄者勿用。
白話文：
「這種藥物味道苦，性質平和，主要進入陽明經，也通達於肝膽。它對於陽明經的風濕病有療效，能夠搜尋並排除肝膽中的伏藏風邪。因此，它可以滋養血液，使筋骨強壯，減少體內的熱氣，消除發燒，處理肢體疼痛和拘緊不適的情況，以及黃疸和酒精中毒等問題。一般人不瞭解它的主要功能在於祛除風邪，一旦遇到疼痛的症狀就隨便使用，這樣就錯失了其真正的功效。這種藥物能夠調節大小便，如果有人體質偏於滑利、容易洩瀉的話，則不宜使用。」
6. 柴胡
苦而微寒，入膽經。主傷寒瘧疾，寒熱往來，嘔吐脅痛，口苦耳聾，頭角疼痛，心下煩熱，宜暢氣血，除飲食、痰水結聚，理肩背痛，目赤眩暈，婦人熱入血室，小兒五疳羸熱。東垣引清氣升騰而行春令者，宜之。銀柴胡主用相同，勞羸者尤為要藥。欲上升者，用其根；欲下降者，用其梢。勿令見火。
白話文：
銀柴胡性苦味微寒，進入膽經。主要治療傷寒、瘧疾、寒熱交替、嘔吐、脅肋疼痛、口苦耳聾、頭角疼痛、心煩熱等症狀。它能暢通氣血，去除飲食、痰水積聚，治療肩背疼痛、眼睛紅腫眩暈，以及婦女熱入血室和小孩五疳羸熱等問題。東垣先生認為，在春季陽氣升騰之時，使用銀柴胡更為適宜。
銀柴胡與它主治相同的疾病，對於體弱勞累者尤其重要。想要藥效上升，就用它的根部；想要藥效下降，就用它的梢部。切記不要讓它接觸火。