《本草通玄》~ 卷上 (3)
卷上 (3)
1. 白芨
苦寒，入肺。止嗽家之吐血，療諸瘡以生肌。蘇恭云：手足折裂者，嚼塗有效。味澀善收，頗合秋金之德，故入肺止血，治瘡生肌。凡吐血者，以水盆盛之，浮者，肺血也，以羊肺蘸白芨末食之；沉者，肝血也，以羊肝蘸食；半沉半浮者，心脾之血也，羊心脾蘸食。微火略焙。
白話文：
白芨味苦性寒，歸肺經。能止咳、治療吐血，以及治療各種瘡瘍，促進傷口癒合。古人記載：手腳骨折裂傷，嚼碎白芨塗抹傷口有效。白芨味道澀，具有收斂止血的功效，這與秋天肅殺之氣的特性相符，因此能入肺經止血，治療瘡瘍並促進傷口癒合。凡是吐血的病人，可用水盆盛接吐出的血液，觀察血液的浮沉：浮在水面上的，是肺血，就用羊肺蘸白芨粉末食用；沉在水底的，是肝血，就用羊肝蘸食；半浮半沉的，是心脾之血，就用羊心脾蘸食。食用前可用小火稍微焙一下白芨。
2. 黃連
苦寒，入心，為治火之主藥。瀉心火而除痞滿，療痢疾而止腹痛，清肝膽而明耳目，祛濕熱而理瘡瘍，利水道而厚腸胃，去心竅之惡血，消心積之伏梁。大明曰：治小兒疳氣，殺蟲。成無己曰：蛔蟲得苦則不動，黃連之苦，以安蛔也。韓𢘅云：黃連與官桂同行，能使心腎交於頃刻。
李時珍曰：黃連大苦大寒，用以降火，中病即止。安可使肅殺之令常行，而伐其生生之氣乎？《內經》曰：五味入胃，各歸所喜，久而增氣，物化之常也。氣增而久，夭之由也。王冰注云：增味益氣，如久服黃連，以為清火神劑，殊不知黃連瀉實火，若虛火而誤投之，何異操刃耶。愚謂大苦大寒，行隆冬肅殺之令，譬如聖世不廢刑威，雖不得已而後敢用。
若概施之，則暴虐甚而德意，窮民不堪命矣。喜用寒涼者，尚其戒諸。黃連止入心家，言清肝膽者，實則瀉子之法也。李時珍云：古人香連丸，用黃連、木香；姜連散，用乾薑、黃連；左金丸，用黃連、吳茱萸，口瘡方，用黃連、細辛，皆是一冷一熱，寒因熱用，熱因寒用，陰陽相濟，最得制方之妙。所以功成而無偏勝也。
清心火者，生用；清肝膽火者，吳萸拌炒。上焦之火宜酒炒，下焦之火宜鹹水炒。中焦之火宜薑汁炒。蓋辛熱能制其苦寒，咸潤能制其燥耳。
白話文：
黃連性味苦寒，主要作用是清熱瀉火。它能清瀉心火，緩解胸悶腹脹；治療痢疾，止痛；清熱利濕，明目，治療瘡瘍；利尿，同時滋養腸胃；清除心臟瘀血，消除心臟積滯。古籍記載，黃連能治療小兒疳積，殺蟲。蛔蟲遇到苦味會停止活動，黃連的苦味能安蛔。黃連與官桂同用，能使心腎功能迅速協調。
但黃連苦寒過於峻猛，長期服用會損傷人體陽氣。 《內經》指出，五味入胃，各有其作用，長期過量服用單一味道的藥物，反而會損傷身體。 因此，黃連雖能清瀉實火，但若誤用於虛火，則會造成傷害。 就像嚴寒的冬天，雖然需要刑法來維持秩序，但如果濫用刑法，就會造成民不聊生。因此，即使是寒涼藥物，也需謹慎使用。
雖然說黃連主要作用於心臟，但其清肝膽的功效，實際上也是瀉火的調理方法。古方中常將黃連與其他藥物配伍，例如與木香配伍的香連丸，與乾薑配伍的姜連散，與吳茱萸配伍的左金丸，與細辛配伍的口瘡方等等，都是寒熱配伍的例子。這樣的配伍方法，可以發揮藥效，避免單一藥物過於寒涼或燥熱而導致副作用。
清瀉心火宜生用黃連；清瀉肝膽火則用吳茱萸拌炒；上焦的火用酒炒，下焦的火用鹹水炒，中焦的火則用薑汁炒。這是因為辛熱之物可以制約黃連的苦寒，鹹潤之物可以制約黃連的燥性。
3. 胡黃連
苦寒，入心，旁通肝膽。產於胡也，而性味功用，與黃連相類，故有是名。主五心煩熱，勞瘵骨蒸，小兒驚疳，女人胎蒸，傷寒溫瘧，消果子積。折之塵出，如煙者真。
白話文：
胡黃連味苦性寒，能清心火，並能通達肝膽之氣。它產自西域，藥性與功效和黃連相似，因此得名。主要治療五心煩熱、勞累導致的骨蒸潮熱、小兒驚癇疳積、婦女妊娠期陰虛火旺、傷寒、溫熱病瘧疾以及消化不良引起的食積。真品折斷後會有像煙一樣的細粉飛揚出來。
4. 黃芩
苦寒，輕飄入肺，堅實者入大腸。主風熱，濕熱，痰熱骨蒸，火咳，下痢，喉間腥氣，上部積血，寒熱往來，失血癰疽，安胎，療淋，養陰退陽。李時珍云：潔古言黃芩瀉肺火，治脾濕。東垣言片芩治肝火，條芩治大腸火。丹溪言黃芩治三焦火。仲景治少陽症，小柴胡湯；太陽少陽合病下利，黃芩湯；少陽症下後心下滿，瀉心湯，並用之。蓋黃芩苦寒，去心脾熱，一則金不受刑，一則胃火不流入肺，即所謂救肺也。
肺虛不宜者，苦寒傷土，損其母也。少陽症，雖在半表半裡，而胸脅痞滿，實兼心肺上焦之邪。心煩喜嘔，默默不欲飲食，又治脾胃中焦之症，故用黃芩以治手足少陽相火，黃芩亦少陽本經藥也。成無己但云柴胡、黃芩之苦，以發傳經之熱，芍藥、黃芩之苦，以斂腸胃之氣，殊昧其治火之功。《直指》云：柴胡退熱，不及黃芩。
蓋亦不知柴胡之退熱，乃苦以發之，散火之標也；黃芩之退熱，乃寒能勝熱，折火之本也。仲景云：少陽症腹中痛者，去黃芩，加芍藥；心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓。似與《別錄》治少腹絞痛、利小便之文不合。成氏言黃芩寒中，苦能兼腎，故去之，是亦不然。至此當以意逆之，辨以脈症可也。
若因飲寒受寒，腹痛，及飲水心下悸，小便不利，而脈不數者，是里無熱症，則黃芩不可用也。苦熱厥腹痛，肺熱而小便不利者，黃芩可不用乎？子因感冒犯戒，蒸熱如火，吐痰廢食，偏服諸藥益劇。偶思東垣治肺熱，煩渴晝盛，氣分熱也，宜一味黃芩湯，遂用一兩，煎服，次日皆愈。
藥中肯綮，效至若此。得酒，上行；得豬膽汁，除肝膽火；得柴胡，除寒熱；得芍藥，治下利；得桑皮，瀉肺火；得白朮，安胎。稍挾虛者，切勿輕用。
白話文：
黃芩
黃芩味苦性寒，輕微者入肺經，質地堅實者入大腸經。主治風熱、濕熱、痰熱骨蒸、肺熱咳嗽、下痢、喉嚨有腥味、上焦積血、寒熱往來、失血引起的癰疽、安胎、治療淋症、滋陰退陽。李時珍說：古籍記載黃芩能瀉肺火，治脾濕。李東垣說片狀黃芩治肝火，條狀黃芩治大腸火。朱丹溪說黃芩能治三焦的火熱。張仲景用它治療少陽病，例如小柴胡湯；治療太陽少陽合病導致的下痢，則用黃芩湯；治療少陽病下痢後心下痞滿，則用瀉心湯，這些方劑都用到黃芩。因為黃芩苦寒，能清除心脾的熱邪，一方面金不受克，一方面胃火不會蔓延到肺，這就是所謂的救肺。
肺虛的人不宜服用，因為苦寒之性會傷及脾土，損傷其母臟。少陽病雖然在半表半裡，但胸脅痞滿，實證兼夾心肺上焦的邪氣。心煩喜嘔，默默不語，不想吃東西，又兼治脾胃中焦的症狀，所以用黃芩來治療手足少陽經的相火，黃芩也是少陽經的本經藥物。成無己只說柴胡、黃芩的苦味能發散經絡的熱邪，芍藥、黃芩的苦味能斂護腸胃之氣，卻不明白它們治療火熱的功效。《直指方》說：柴胡退熱不如黃芩。
其實是因為不知道柴胡退熱是利用苦味發散，散火於表；而黃芩退熱是利用寒性克熱，從根本上制伏火邪。張仲景說：少陽病腹痛者，要去掉黃芩，加芍藥；心下悸動，小便不利者，要去掉黃芩，加茯苓。這似乎與《名醫別錄》中治療少腹絞痛、利小便的記載不符。成無己說黃芩寒性入中焦，苦味又能傷及腎，所以要去掉，這也是不正確的。因此，應當反向思考，根據脈象和病症來判斷。
如果因為飲用寒涼之物受寒，導致腹痛，或者飲水後心下悸動，小便不利，而脈象又不數者，這是裡證無熱的症狀，則不宜使用黃芩。苦熱導致的厥逆腹痛，肺熱而小便不利者，黃芩是否可以不用呢？曾經有病人因為感冒犯了忌諱，身體燥熱如火，吐痰不能進食，服用多種藥物病情反而加重。偶然想起李東垣治療肺熱、煩渴白天加重的症狀（氣分熱證），宜用單味黃芩湯，於是服用一兩黃芩煎服，第二天就好了。
藥物療效如此之快，真是藥到病除。黃芩配伍其他藥物：配伍酒則上行；配伍豬膽汁則除肝膽火；配伍柴胡則除寒熱；配伍芍藥則治下痢；配伍桑皮則瀉肺火；配伍白朮則安胎。但對於稍微有些虛弱的人，切勿輕易使用。
5. 秦艽
味苦性平，本入陽明，兼通於肝膽。主陽明風濕，搜肝膽伏風，所以養血榮筋，除蒸退熱，理肢節痛及攣急不遂，黃疸酒毒。世俗不知其功能本於祛風，凡遇痛症，動輒用之，失其旨矣。能利大小便，滑泄者勿用。
白話文：
秦艽味苦性平，主要作用於陽明經，也兼顧肝膽經。它能治療陽明經的風濕病，疏通肝膽經的伏藏之風，因此具有養血、滋養筋脈、退熱、治療肢體疼痛、關節攣急不遂、黃疸和酒毒等功效。但世人多不知曉其功效根本在於祛風，凡遇疼痛就使用，這樣就錯失了它的主要作用。秦艽能利大小便，因此大便溏瀉者不宜使用。
6. 柴胡
苦而微寒，入膽經。主傷寒瘧疾，寒熱往來，嘔吐脅痛，口苦耳聾，頭角疼痛，心下煩熱，宜暢氣血，除飲食、痰水結聚，理肩背痛，目赤眩暈，婦人熱入血室，小兒五疳羸熱。東垣引清氣升騰而行春令者，宜之。銀柴胡主用相同，勞羸者尤為要藥。欲上升者，用其根；欲下降者，用其梢。勿令見火。
白話文：
柴胡味苦性微寒，歸屬於膽經。主要治療傷寒、瘧疾、寒熱交替、嘔吐、脅肋疼痛、口苦耳聾、頭部兩側疼痛、心窩部煩熱等症狀。它能疏通氣血，消除飲食積滯和痰水凝聚，治療肩背疼痛、眼睛紅腫眩暈，以及婦女熱邪入侵血室、小兒五疳瘦弱發熱等。春天陽氣上升，可用柴胡來宣通上升之氣。銀柴胡的功效與柴胡相同，尤其適合體虛瘦弱的人。若要藥力上升，則使用柴胡的根；若要藥力下降，則使用柴胡的梢。煎煮柴胡時，不可用大火。