《本草通玄》~ 卷上 (1)
卷上 (1)
1. 人參
職專補氣，而肺為主氣之臟，故獨入肺經也。肺家氣旺，則心、脾、肝、腎四臟之氣皆旺，故補益之功獨魁群草。凡人元氣虛衰，譬如令際嚴冬，黯然肅殺，必陽春布德而後萬物發生。人參氣味溫和，合天地春生之德，故能回元氣於無何有之鄉。王海藏云：肺寒可服，肺熱傷肺。
猶為近理。至王節齋謂參能助火，虛勞禁服。自斯言一出，印定後人眼目，遂使畏參如螫，而病者亦泥是說，甘受苦寒，至死不悟，良可嘆也。獨不聞東垣云：人參補元氣，生陰血，而瀉虛火。仲景又云：亡血虛家，並以人參為主；丹溪於陰虛之症，必加人參。彼三公者，誠有見於無陽則陰無以生，氣旺則陰血自長也。
白話文：
人參專門補益元氣，而肺是主氣的臟器，所以人參只入肺經。肺氣旺盛，則心、脾、肝、腎四臟的氣都旺盛，所以人參補益的功效獨一無二。凡是元氣虛衰的人，就像嚴冬一樣，一片肅殺，必須等到春天來臨，萬物才能生長。人參氣味溫和，符合天地春生之德，所以能將元氣回補到無形無狀的地方。王海藏說：肺寒可以服用人參，肺熱傷肺則不宜服用。
這個說法很合理。但王節齋說人參能助火，虛勞的人不能服用。自此說法出現後，就限制了後人的眼界，使人畏懼人參像毒蛇一樣，而病人也深信不疑，甘願接受寒涼的藥物，直到死亡也不明白，實在令人惋惜。難道他們沒聽過李東垣說：人參補元氣，生陰血，而瀉虛火嗎？張仲景也說：失血虛弱的人，都以人參為主藥；朱丹溪對於陰虛的病症，也必加人參。這三位醫學大家，都明白沒有陽氣，陰氣就無法生長，氣旺盛，陰血自然會滋長。
愚謂肺家本經有火，右手獨見實脈者，不可驟用。即不得已用之，必須鹹水焙過，秋石更良。蓋咸能潤下，且參畏滷咸故也。若夫腎水不足，虛火上炎乃刑金之火，正當以人參救肺，何忌之有？元素云：人參得升麻，補上焦之氣，瀉肺中之火；得茯苓，補下焦之氣，瀉腎中之火。凡用必去蘆淨，蘆能耗氣，又能發吐也。
李言聞曰：東垣交泰丸用人參、皂莢，是惡而不惡也。古方療月閉四物湯加人參、五靈脂，是畏而不畏也。痰在胸鬲，以人參、藜蘆同用而取湧越，是激其怒性也。是皆精微妙奧，非達權者不能知。少用則壅滯，多用則宣通。
白話文：
我認為肺經有火，如果右手只有實脈，就不可輕易用藥。如果必須用藥，也必須用鹽水焙過，秋石更佳。因為鹹能潤下，而且人參畏懼滷鹹。如果腎水不足，虛火上炎，這是刑金之火，就應該用人參救肺，何必忌諱呢？《元素》說：人參配合升麻，可以補益上焦之氣，瀉去肺中的火；配合茯苓，可以補益下焦之氣，瀉去腎中的火。凡是用人參，一定要去蘆頭，蘆頭會耗氣，也會引起嘔吐。
李言聞說：東垣的交泰丸用人參和皂莢，這是以惡制惡；古方治療月閉的四物湯加入人參和五靈脂，這是以畏制畏；痰在胸膈，用人參和藜蘆一起使用，可以使痰液湧出，這是激發藥物的作用。這些都是精妙微妙的醫理，只有懂得權衡的人才能明白。用藥少則會阻塞，用藥多則會宣通。
2. 甘草
甘平之品，合土之德，故獨入脾胃。蓋土位居中，而能兼乎五行，是以可上可下，可內可外，有和有緩，有補有瀉，而李時珍以為通入十二經者，非也。稼穡作甘土之正味，故甘草為中宮補劑。《別錄》云：下氣治滿。甄權云：除腹脹滿。蓋脾得補則善於健運也。若脾土太過者，誤服則轉加脹滿，故曰脾病。
人毋多食甘，甘能滿中，此為土實者言也。世俗不辨虛實，每見脹滿，便禁甘草，何不思之甚耶！甘草為九土之精，故能化百毒和百藥，熱藥用之緩其熱，寒藥用之緩其寒。理中湯用之，恐其僭上；承氣湯用之，恐其速下。凡下焦藥中勿用，嘔吐家及酒家勿用。生用，有清火之功；炙熟，有健脾之力。
白話文：
甘味平和的食物，符合土的特性，因此只進入脾胃。因為土位居中央，能兼具五行之性，所以可以上達可以下達，可以內行可以外達，既能調和又能緩和，既能補益又能瀉下。但李時珍認為甘草能通入十二經脈，這是不對的。農耕收穫是甘土的正味，所以甘草是中宮的補益藥物。《名醫別錄》說：甘草可以降氣治脹滿。甄權說：甘草可以消除腹脹滿。這是因為脾胃得到補益，就能更好地運化食物。如果脾土過於旺盛，誤服甘草反而會加重脹滿，所以叫做脾病。
人不要多吃甘味的食物，因為甘味容易導致腹脹，這是針對脾土實證的人而言。世俗之人不分虛實，每當看到腹脹就禁食甘草，為什麼不深思熟慮呢？甘草是九種土的精華，所以能化解百毒，調和百藥。熱性藥物用甘草可以緩解其熱性，寒性藥物用甘草可以緩解其寒性。理中湯用甘草，擔心它會過於上行；承氣湯用甘草，擔心它會過於下行。凡是下焦的藥方中不要用甘草，嘔吐的人和嗜酒的人也不要服用甘草。生用甘草，有清熱解毒的作用；炙熟甘草，有健脾益氣的作用。
節能理腫毒諸瘡，梢可止莖中作痛。甘草與甘遂、芫花，大戟、海藻四味相反，而胡洽治痰癖，十棗湯加甘草乃痰在膈上，欲令攻擊以拔病根。東垣治結核，甘草與海藻同用。丹溪治勞瘵，芫花與甘草同行。故陶弘景謂古方多有相惡相反，並不為害。非妙達精微者不能也。
白話文：
甘草具有節能理氣、消腫解毒、治療瘡傷等功效，少量服用也能止住莖部疼痛。甘草與甘遂、芫花、大戟、海藻四味藥性相剋，但胡洽醫師用甘草治療痰癖，並在十棗湯中加入甘草，因為痰在膈膜上，需要用甘草來攻擊痰根，以達到拔除病根的效果。東垣醫師治療結核，也會將甘草和海藻一起使用。丹溪醫師治療勞瘵，也會將芫花和甘草一起使用。所以陶弘景認為古方中很多藥性相剋、相反，但並不會造成傷害，只有真正精通藥理的人才能明白其中的奧妙。
3. 沙參
微苦微寒。以補陰清肺為用，故久咳肺痿，右寸數實者頗為相宜，但體質清虛，性用寬緩，非肩弘任重之品也。
白話文：
這段文字描述的是中醫的一種藥物特性。藥物具有微苦且微寒的性質，主要用於補充陰氣和清凈肺部的功能。因此，對於長期咳嗽和肺部萎縮的症狀來說，這種藥物是比較適合的選擇。然而，需要注意的是，如果身體虛弱，或者使用時需要寬鬆緩和的方式，這種藥物可能就不適合那些負擔重大責任的人使用。
4. 黃耆
甘而微溫，氣薄味厚。入肺而固表虛之汗，充膚入腠；入脾而托已潰之瘡，收口生肌；逐五臟惡血，去皮膚虛熱。原其功能，惟主益氣。甄權謂其補腎，氣為水母也。《日華》謂其止崩帶，氣旺則無下陷之憂也。《靈樞》曰：衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也。
黃耆補衛氣，與人參、甘草三味，為除熱之聖藥。脾胃一虛，肺氣先絕，必用黃耆益衛氣而補三焦。丹溪云：肥白而多汗者宜與黃耆。若黑瘦而形實者服之，則多胸滿，宜以三拗湯瀉之。黃耆同陳皮、白蜜能通虛人腸閉，補脾肺之功也。防風能制黃耆，黃耆得防風，其功愈大，乃相畏而相使也。
古人制黃耆多用蜜炙，予易以酒炙，即助其走表，又行滯性。若補腎及崩帶淋濁藥中，皆須鹹水拌炒。
白話文：
黃耆功效說明：
藥性與功效：
黃耆味甘性微溫，氣輕味厚。它主要入肺經，可以固表止汗，滋潤肌膚，使皮膚細緻；入脾經，能促進潰瘍癒合，收口生肌；同時還能驅除五臟積血，去除皮膚虛熱。黃耆的主要功效在於益氣。
古籍記載：
- 甄權認為黃耆能補腎，因為氣是水的本源。
- 《日華子本草》說黃耆能止崩漏帶下，因為氣旺則不會下陷。
- 《靈樞》記載：衛氣負責溫暖肢體、滋潤皮膚、充盈毛孔，掌管開合的功能。
黃耆與其他藥材的搭配：
- 黃耆能補衛氣，與人參、甘草三味合用，是治療熱證的聖藥。
- 脾胃虛弱時，肺氣容易衰竭，必須使用黃耆來益衛氣，補益三焦。
- 丹溪認為：肥胖容易出汗的人適合服用黃耆。瘦弱的人服用黃耆容易胸悶，可以用三拗湯來瀉火。
- 黃耆與陳皮、白蜜一起服用，可以通暢虛弱體質的人的腸道，並補益脾肺。
- 防風可以抑制黃耆的藥性，兩者搭配可以增強黃耆的功效，是相畏相使的典型例子。
總結：
黃耆具有補益氣血、固表止汗、生肌止痛等功效，適合脾胃虛弱、容易出汗、皮膚乾燥、潰瘍難癒等症狀。在使用黃耆時，需要根據體質選擇合適的藥材搭配，以達到最佳療效。
5. 白朮
味甘性溫。得中宮沖和之氣，故補脾胃之藥，更無出其右者。土旺則能健運，故不能食者、食停滯者、有痞積者，皆用之也。土旺則能勝濕，故患痰飲者，腫滿者、濕痹者，皆賴之也。土旺則清氣善升而精微上奉，濁氣善降而糟粕下輸，故吐瀉者不可缺也。《別錄》以為利腰臍間血者，因脾胃統攝一身之血，而腰臍乃其分野，以藉其養正之功，而瘀血不敢稽留矣。
張元素謂其生津止渴者，濕去而氣得周流，而津液生矣；謂其消痰者，脾無濕則痰自不生也；安胎者，除胃熱也。米泔浸之，借穀氣以和脾也；壁土炒之，竊土氣以助脾也。嫌其燥，以蜜水炒之；嫌其滯，以薑汁炒之。
白話文：
甘味，性溫。它吸收了中宮沖和的氣息，因此作為補脾胃的藥物，沒有其他藥物可以與之相比。脾胃強盛，就能夠健運，所以不能吃飯、食物停滯、有痞積的人，都可以用它。脾胃強盛，就能夠勝過濕氣，所以患有痰飲、腫脹、濕痺的人，都要依靠它。脾胃強盛，清氣就能向上升，精微物質就能向上輸送，濁氣就能向下沉降，糟粕就能向下輸送，所以嘔吐腹瀉的人不可缺少它。
《別錄》認為它可以利腰臍間血，是因為脾胃統攝全身的血液，而腰臍是脾胃的氣血分佈區域，藉助它補益正氣的功能，瘀血就不敢停留了。
張元素說它可以生津止渴，是因為濕氣去除，氣血流通，津液自然產生；說它可以消痰，是因為脾胃沒有濕氣，痰自然不會產生；說它可以安胎，是因為可以去除胃熱。用米泔水浸泡它，借用穀物之氣來和脾胃；用壁土炒它，借用土氣來助脾胃。如果擔心它太燥，可以用蜜水炒它；如果擔心它太滯，可以用薑汁炒它。