《脈訣闡微》~ 洞垣全書脈訣闡微 (2)
洞垣全書脈訣闡微 (2)
1. 第二篇
鬼真君曰：人身之病，變遷原非一致。人身之脈，紛紜必有殊形。故六部之中，每顯各異之狀；一經之內，常呈兼見之端。浮而弦，浮而數，多無定象；沉而細，沉而遲，不少同觀。必須統論其精微，始可獨斷其真偽。
故浮而兼滑也，必是風痰之盛；浮而兼大也，決為氣血之邪；浮而兼遲也，虛風之害；浮而兼濡也，濕氣之侵；浮而兼細也，血隨氣而上升；浮而兼洪也，火得氣而更旺；浮而兼芤，定為血泛之虞；浮而兼緊，決至邪重之苦；浮而兼急，必疼痛於上焦；浮而兼弱，必委靡於下部；浮而兼長，氣雖升而不傷其正；浮而兼短，氣欲結而難散其邪；浮而兼結，邪搏於經絡之間；浮而兼革，正脫於臟腑之內；浮而兼代，邪居於胸膈之處；浮而兼促，正傷於營衛之中：浮而兼動，氣在變遷；浮而兼靜，氣將寧息；浮而兼毛，氣得火而上騰於頭目；浮而兼躁，火因氣而上炎於咽喉；浮而兼鉤，氣升之和；浮而兼搏，氣浮之極；浮而兼耎，氣虛之甚；浮而兼散，氣不可收；浮而兼平，氣乃無病。
沉而兼遲也，寒虛之至；沉而兼澀也，鬱滯之深；沉而兼滑也，寒痰之不舒；沉而兼小也，冷氣之難發；沉而兼實也，氣得寒而不揚；沉而兼微也，精因冷而欲脫；沉而兼細也，血逢陰凝之象；沉而兼緊也，邪乘寒冷之徵；沉而兼急，小腹有寒邪之痛；沉而兼濡，兩足多水脹之侵；沉而兼長，氣陷而正尚未傷；沉而兼短，精冷而邪將不渙；沉而兼結，邪搏於至陰；沉而兼革，正脫於髓海；沉而兼代，命門將絕而可危；沉而兼促，元陽欲脫而可畏；沉而兼靜，陽寒能守；沉而兼石，陰固不遷；沉而兼耎，腹冷有痛楚之苦；沉而兼散，精寒有涸絕之危。
更有濡遲兼見，無非濕犯乎虛，濡滑同來，尤是痰成乎水；濡中兼大，濕因血耗以相侵；濡中兼小，水趁氣衰以相犯；濡而兼弦，風水之患深；濡而兼芤，痰血之症急；濡而兼長，水濕易散；濡而兼革，水濕難消；濡而兼動，水有氾濫之盛；濡而兼靜，濕多浸潤之微；濡而兼耎，水邪乘虛而相生；濡而兼散，正氣隨濕而欲脫。
遲而兼澀，郁中以成弱；遲而兼滑，濕內以招虛；遲而兼大，氣血皆居乾燥；遲而兼小，精神必至伶仃；遲而兼微，虛寒之氣；遲而兼細，匱乏之身；遲而兼弦，內傷之風；遲而兼芤，內傷之血；遲而兼長，病不足畏；遲而兼短，症實可愁；遲而兼代，必至損傷脾胃；遲而兼革，定然渙散精華；遲而兼石，氣寒將侵於骨；遲而兼耎，血衰少養乎心；遲而兼散，寒極而氣飛；遲而兼靜，陰微而精固。
數而兼滑，亢炎之痰；數而兼大，沸騰之火；數而兼實，氣壅於熱；數而兼弦，火助乎風；數而兼洪，熱有燎原之盛；數而兼緊，邪有烽火之傳；數而兼芤，吐血何狂；數而兼代，喪軀必速；數而兼革，走陽可許；數而兼促，消正堪憂；數而兼動，恐有發狂之變：數而兼毛，定多消渴之成；數而兼搏，火刑金而喉舌無津；數而兼躁，火燒心而脾胃生焰。
澀中兼小，氣血虧而鬱志莫伸；澀中兼實，氣血壅而思想難遂；澀中兼微，氣寒而滯；澀中兼細，血少而愁；澀中兼洪，鬱怒不解；澀中兼急，郁痛安禁；澀中兼結，邪搏於兩脅之間；澀中兼促，正虧於半表之際；澀中兼革，氣欲脫於腎肝：澀中兼代，氣將絕於脾胃；澀中兼石，寒鬱不宣；澀中兼堅，風鬱難出；澀中兼搏，郁甚莫解；澀中兼靜，鬱極安移。
滑而兼大，痰借血以為災；滑而兼小，痰借氣而作祟；滑而兼實，氣塞於痰中；滑而兼微，痰冷於胸次；滑而兼細，痰旺而血枯；滑而兼弦，水盛而風急；滑而兼洪，濕熱成黨；滑而兼芤，痰血為疴；滑而兼緊，邪得濕以助威；滑而兼急，邪乘濕而增痛；滑而兼濡，濕盛恐邪氣之添脹；滑而兼革，水多防正氣之難收；滑而兼動，水畜致腸腹之鳴；滑而兼毛，火沸召痰涎之吐；滑而兼耎，濕痰積而不消；滑而兼堅，濕邪留而不散；滑而兼搏，痰有傾盆之嘔；滑而兼散，水如走石之崩。
餘脈俱可類推，各經正當細晰。總以脾胃之氣為要，更以平緩之脈為先。倘下指之時，均有寧靜之致，庶幾藥餌之用，可許康健之祥矣。
陳士鐸曰：凡人之病，變遷不常，而脈亦因病殊形，必非一狀，大約一經之中必兼二脈以相見也。合二脈以論症，而症始出焉。合二脈以用藥，而藥始當焉。但二脈兼見甚多，不止浮沉遲數澀滑濡也。然苟知兼見之大旨，則以七脈為綱，以餘脈為紀，又何病之不可推測哉。
又曰：脈有同中之異，亦有異中之同。同是浮脈，而何以有各脈之異；同是沉脈，而何以有各脈之殊。蓋脈無一定之形，必兼兩脈而並見也。兩脈既然並見，合兩脈以治一病，自易見功。然而兩脈之現，必察其同異。知其同中之異，竟治其異而不必顧其同；知其異中之同，竟治其同而不必顧其異。從此消息，醫道烏得不神哉。
又曰：千態萬狀者，病也。千變萬化者，脈也。鬼真君以三十八字盡脈之理，毋乃太簡乎。故又取兼見之脈以示世，似乎克盡其變矣。然而兼見之脈，止取浮沉遲數澀滑濡之七脈，而其餘三十一脈不言兼見，或疑其訣之不全，而立法之未善也。不知脈之大綱，而浮沉遲數澀滑之六字耳。
舉其大綱，而余可類推，又何必瑣細之盡告哉。吾意於浮沉遲數澀滑之外，引濡脈之兼見者，亦可無事重宣耳。鬼真君惟恐人之拘執而不通也，故略舉一濡脈以訓世耳。
又曰：兼見之脈，須先看七脈為主，既得七脈，而後辨其兼見之形，則同中之異與異中之同，無難細得也。以七脈為綱，以兼見為緯，實切脈之權輿也。
又曰：切脈實難，而辨其異同不尤難乎。然而無難也。知浮沉遲數澀滑濡之七脈，而其餘三十一脈兼而察之，則其病可意會也。況鬼真君又明告之乎。細讀此訣，亦何患脈之難知，而病之難識哉。
又曰：人疑兼見之脈不止鬼真君所示，寥寥數語，恐不足以包萬病也。殊不知脈訣言愈多，而脈愈晦。鬼真君之訣，妙在於少也。以少勝多，非便世人之習誦也，實其脈訣神奇，足以包舉萬病耳。
又曰：脈理細微，須辨其同中之異，異中之同。同中之異者，如同是浮脈，何以有大小虛實之異也；如同是沉脈，何以有遲數澀滑之異也。異中之同者，如寸關尺各現大小虛實之異，而浮脈則同也：上中下各現遲數澀滑之異，而沉脈則同也。知其同中之異，則竟治其異。知其異中之同，則不必治其同。於此消息，何患脈理之不精哉。