《脈訣闡微》~
1. 洞垣全書脈訣闡微
2. 第一篇
鬼真君曰：脈理甚微，原非一言可盡；人病多變，又豈一脈能包。論其陰陽，別其生死，察其臟腑，觀其症候，既上中下之宜分，必寸關尺之自定。左寸心，左關肝，火木寧無至性；右寸肺，右關脾，土金本有深情。惟兩尺為腎，水火實難分配；中間是命，左右還可同觀。三焦別上中下以相診，余經合寸關尺而共視。
蓋部位烏容倒置，辨貴分明，而表裡何必細分，不宜拘執。雖按指以三部為法，數息便悟斷經。顧看脈以五臟為主，知臟即通治腑。察四令之節氣，春夏異於秋冬；審一日之晷時，寅卯殊於申酉。大約逢克則凶，逢生可救，我生則緩，我克難醫，因五行而推斷，舉一隅而可知。
弦似乎緊，澀似乎微，浮與芤相反，沉與伏寧殊，洪同實狀，弱帶濡形，辨之既清，病將安遁。故急則為痛，弦則為風，緊則為邪，緩則為虛，微則為冷，數則為熱，滑則痰多，澀則鬱塞，洪為火旺，大為血乾，沉為陰寒，遲為困乏，小者氣衰，細者血涸，浮者氣升，伏者脈結，芤多失血，實多壅氣，弱是陰虧，濡是濕犯，長是正氣之和，短是邪氣之克，代為正氣之衰，革為正氣之脫，結為邪氣之搏，促為正氣之耗，動有變動之機，靜有安寧之喜，毛主火之將旺，石乃水之極沉，耎是力薄，堅是邪深，鉤為氣血之和，躁為氣血之燥，搏擊指而有太過之虞，散去指而無可留之狀。脈嫌其絕，脈貴其平。
既知各脈之異同，可斷諸症之常變。然而診脈必須得時，要在日之平旦，按指原無異法，貴取氣之甚清，自然虛實易明，盛衰易辨矣。
陳士鐸曰：脈理之不明也久矣，以致看病不真，用藥寡效，是脈之精微不可不講也。然而精微出於淺近，過求乎窈杳，反致失之。此鬼真君脈訣之妙，妙在淺近，使人人易知而深入也。
又曰：脈有陰陽之不同，王叔和分七表八里，似乎切脈之分明。不知無一脈無陰陽，非浮為陽而沉為陰，遲為陰而數為陽也。陰中有陽，陽中有陰，於中消息，全在臨症時察之，心可意會，非筆墨能繪畫耳。
又曰：十二經各有脈，分十二經看之，自然玄妙入神。然一而過求其精，反失其約。蓋五臟之脈，能統攝七腑，腑病治臟，臟安而腑自安，故脈訣止消言臟而不必言腑也。
又曰：切脈以呼吸為準，一呼脈二動，一吸脈二動，為是平人無病之脈，有餘不及皆病也。世人切脈，多以三指齊按於寸關尺，以候各脈，焉得備觀其陰陽虛實邪正之分哉。必須先以一指觀其左寸，後及左關，又及左尺，然後又及右寸，又及右關，又及右尺，逐部分別，再以三指准之，則何異何同，始瞭然於胸中。
見浮言其風，見沉言其積，見遲言其痛，見數言其熱，自能陰陽莫逃，邪正有別，虛實不淆矣。
又曰：春夏秋冬長夏各有定脈，《內經》已詳言之矣。春主弦也，夏主鉤也，鉤即微洪之意，秋主毛也，冬主石也，長夏主耎弱也。太過不及，均是病徵。尤不可見者，克我之脈也。如春宜弦而見毛，夏宜鉤而見石，及至秋冬，未有不病者。余可類推矣。
又曰：脈隨血而行，而血隨時而運。病脈行至克我之脈，則病必重，行至生我之脈，則病必輕。蓋金脈逢金時必旺，木脈逢金時必衰，故木病值寅卯則木當其令，逢申酉則木失其時。觀寅卯申酉之旺衰，即知金木之病情症候矣。即一木而可通之火土水金，即寅卯申酉而可通之子午巳亥辰戌丑未也矣。
又曰：臟腑之病，雖各不同，要不外五行之生克，逢生則病易愈也，逢克則病難痊也，我生則泄我之氣，我克則勞我之神。臟腑為戰爭之地，胸腹為角鬥之場，敵則掃除，而斬殺甚多，傷損必過矣。調停於生克之間，和解於敗亡之內，仍於金木水火土而善用之也。
又曰：脈有相似而實不相同者，尤宜分辨。蓋脈似相同，而病實各異，一經錯認，死生反掌，可不慎歟。
又曰：脈之秘訣，大約三十八字盡之，而每字實有秘要，非一言可盡也。既非一言可盡，而鬼真君何以每一字皆用一言以詔示天下，豈脈訣貴少而不貴多乎。不知訣不必太多，而論訣正不必太少也。
又曰：急則為痛，言見急脈即為痛病也。急似乎數而未至於數也，急似乎緊而未至於緊也，有不可緩之狀，乃氣與火相鬥，邪與正相戰也。
又曰：弦則為風，弦乃春天之正脈，春天見弦脈，正風木之得令，非病也。苟見於夏秋冬季，則弦為風矣。
又曰：緊則為邪，邪者，亦風之類，但風邪感之甚驟，則脈必現緊耳。
又曰：緩則為虛，虛者重按之不能鼓指也，鼓指亦非太勁之謂，言其不能微微鼓指耳，最宜活看。
又曰：微則為冷，冷者寒也。不論何部見微脈者，多是寒症。
又曰：數則為熱，熱乃火病，火性炎上，其性最速，故數脈作熱論也。但數有不同，有陰數陽數之異，有初數久數之分，然而熱則一也。
又曰：滑則痰多，天下至滑者無過於水，痰亦水也。水多則痰生，痰多則滑見宜也。然而水病不一，滑脈不常，何故單以痰多屬之滑也。不知水未結痰其體靜，水既結痰其體動也。動極則滑極，脈見滑矣，非痰多而何。
又曰：澀則鬱塞，澀脈乃往來之不甚舒暢也。此陰陽不和，氣血不達，外感於風寒，內阻於憂鬱，抑塞而不通，鬱而未發之狀。六部見此象，俱能成病，而尤於肝經不宜，一見澀脈，即以解鬱通塞之藥急治之，則隨手見功也。
又曰：洪為火旺，洪者來大而去數也。洪與大有分，按指若大，久之而不見其大，止見其數，重按之不見其數，而仍見其大者為洪也。夏見此脈為宜，否則皆火旺之極也。
又曰：大為血乾，大者重按而仍洪也。火之有餘，乃血之不足，血不能制火，乃見大脈，在夏天則猶非大忌。然見大脈即宜補血滋陰，以水伏火之為得耳。
又曰：沉為陰寒，沉者至深之象，深則未有不陰，陰則未有不寒者也。入石洞而陰寒逼人者，正以其深沉耳。
又曰：遲為困乏，遲者言俟之而不能進也。行百里者半九十，非遲之之謂乎。是其力乏神困，欲進而不能，非可進而不肯進也。
又曰：小者氣衰，小脈言脈之小而不能大也，氣不充之故耳。
又曰：細脈言脈之細而不能粗也。江河細流，正水縮也。人身之血少，自然脈細矣。
又曰：浮脈指按即得，氣舉而升之也。
又曰：伏脈指按始終不可得，或隱隱約約，或有或無者，是邪氣搏結正氣而不能出也。用藥出之者生，然出之驟亦非佳兆。
又曰：芤脈中空如無也，血失則內無血養，安得不中空乎。
又曰：實脈不獨按指有力，且有不可止抑之狀，非正氣之有餘，乃邪氣之有餘也。邪氣有餘，自然壅阻正氣矣。
又曰：弱脈不能強旺之狀，陰虛而不敢與陽氣相爭也。
又曰：濡脈言其濡滯也，濕則霑濡非歟。
又曰：長脈之現，正氣之和也。有胃氣則脈自修長，有從容和緩之象。
又曰：短脈者，欲長而不能，欲速而不達。因邪氣克犯正氣，正負而邪勝也。
又曰：代脈之現，正氣之衰，不得不止，以息其氣也。有痰氣之結，壅隔不散，亦現代脈者。然正氣不衰，痰安能作祟，使脈中止而不還乎。
又曰：革脈來渾渾而濁亂，至擊指者是，蓋正氣之欲脫也。
又曰：結脈其來則緩，而時又現止，是力不能不止也。明是正氣甚衰，不敢與邪氣相鬥，邪氣搏結於一身耳。
又曰：促脈，急遽之狀，氣耗而勢難寬舒也。
又曰：動脈有不能安靜之勢，動極生變也。
又曰：靜脈與動相反，不動則不變，自享寧靜之福矣。
又曰：毛脈言如羽毛之拂體，乃有餘之象，火將浮而又息之狀，夏秋之間之正脈也。在夏則生氣之旺也，在秋則旺氣之衰也，在他時則熱氣之盛也，宜於活看。
又曰：石脈乃沉脈之至藏之極也，冬時正脈，余時見之為寒冷矣。
又曰：耎脈不能剛健之狀，明是力之不勝耳。
又曰：堅脈至硬之狀，邪氣深入，牢不可破也。
又曰：鉤脈洪而不大之象，如鉤之有留也。乃胃脈和平，火不盛而司其令，夏日見之尤為平脈也。
又曰：躁脈似動而非動，似數而非數，似促而非促，似急而非急也，若有乾枯煩擾之狀。
又曰：搏脈者，擊指之謂也。各脈皆能擊指，俱屬太過。
又曰：散脈者，即解索之兆，乃欲留而不能留，欲存而不能存也。
又曰：絕脈者，言脈之將斷而未斷，可續而不續也。死亡之時，必現此脈。
又曰：平脈者，言各脈之得其平也。如浮不甚浮，沉不甚沉，遲不甚遲，數不甚數耳。人現平脈，多是胃氣之全也，胃氣無傷，又寧有疾病哉。此脈之所以貴得平耳。
又曰：鬼真君脈訣止得三十八字，然而人之疾病已盡括於其內。要在辨其異中之同與同中之異。則因常可以通變，遇變可以用常，隨時、隨地、隨症、隨人，無不可起死以回生矣。又何必拘拘於日之平旦，乘人之清氣診脈治病哉。
又曰：五臟七腑各有脈，俱在寸關尺觀之。《內經》分三部之內外、前後、上下，以細察其部位，何其詳也。而鬼真君獨重五臟，將七腑略而不言，止將三焦命門以示世，又皆不專屬之於腎，何其略也。不知臟可以包腑，而腑不可以包臟，論腑太詳，必至反遺夫臟矣。不若專言五臟，治臟而治腑在其中矣。
三焦乃腑之一，何獨舉而言之？因世錯認三焦在於腎中，故特指明也。命門為十二經之主，世人不知，而以右尺觀之，恐失命主之義，故鬼真君辨明之也。
又曰：或疑王叔和《脈訣》因遺落心包，遂至傳疑千載。今鬼真君之訣，將七腑全然不講，不更滋甚乎。然而切脈止可切五臟也。七腑部位《內經》雖分，似乎有一定之理，而究難別臟腑之異，不若單切五臟，論其五行之生克，病情反無可遁也。此鬼真君不言七腑，真是至捷之法，亦是至玄之機，幸勿作王叔和遺落心包一例而並譏之也。
又曰：脈貴知微，然而得其微又甚難也。暗中摸索，而欲使臟腑之疾病了然手指之間，易乎不易乎。雖然切脈必須問症，症是腑病，即以臟之脈合之，臟之脈不病，便是腑病也，治腑而病可愈矣。症是臟病，亦以臟之脈合之，臟之脈病，是非腑病也，治臟而病亦愈矣。苟知此法，又何微之不可得哉。
又曰：凡人之脈，多不相同，不可以此人之脈概論諸彼人也。看一人之脈，當取其左右兩手之各脈，一一而消息之，辨其何部獨異，乃斷何經之病，庶幾得之。
又曰：看脈須看有神無神，實是秘訣。而有神無神何以別之？無論浮沉、遲數、澀滑、大小之各脈，按指之下若有條理，先後秩然不亂者，此有神之至也。若按指而充然有力者，有神之次也。其餘，按指而微微鼓動者，亦謂有神。
倘按之而散亂者，或有或無者，或來有力而去無力者，或輕按有而重按絕無者，或時而續時而斷者，或欲續而不能，或欲接而不得，或沉細之中倏有依稀之狀，或洪大之內忽有飄渺之形，皆是無神之脈。脈至無神，即為可畏，當用大補之劑急救之。倘因循等待，必變為死脈，而後救之晚矣。
又曰：人有天生細微之脈，不可動曰虛弱，當統六部同觀之。倘一脈獨旺，一脈獨急，餘脈皆現細微，此非虛弱之脈也。旺乃火盛，而急乃邪侵也，以此消息，斷然不差。
又曰：切脈貴先調息，吾息調而後可以察病人之息。蓋病人之息，呼吸不到，未有能調者也。倘醫者之息不平，又何以知病人之息哉。故學醫者，平日學導引之法，則呼吸之間，無太過不及，自然下指之時息數分明，可以察病人之脈也。
又曰：看脈必須看症，蓋症所以印證夫脈也。夫人之脈不同，有天生陰脈而不現之於皮毛之內，又將可處看脈？故必觀其症候之若何，而症候正難辨也。或者其起居之靜躁，靜為陰而躁為陽也。看其飲食之寒熱，喜寒為熱而喜熱為寒也。問其大小便之燥濕短長，燥短為實而濕長為虛也。
辨其口舌之黃白峭滑，黃峭為邪盛，而白滑為正衰也。是觀症所以濟切脈之窮，而切脈所以輔觀症之妙耳。