《脈訣闡微》~ 洞垣全書脈訣闡微 (1)
洞垣全書脈訣闡微 (1)
1. 第一篇
鬼真君曰：脈理甚微，原非一言可盡；人病多變，又豈一脈能包。論其陰陽，別其生死，察其臟腑，觀其症候，既上中下之宜分，必寸關尺之自定。左寸心，左關肝，火木寧無至性；右寸肺，右關脾，土金本有深情。惟兩尺為腎，水火實難分配；中間是命，左右還可同觀。三焦別上中下以相診，余經合寸關尺而共視。
白話文：
鬼真君說道：脈象細微，不是三言兩語就能說得清的。人的疾病變化多端，又豈是一條脈象就能概括的。討論陰陽虛實，分辨生死存亡，察看臟腑，觀察症狀，既要分上中下，定寸關尺。左手寸脈屬心，左手關脈屬肝，心肝兩脈自然相通；右手寸脈屬肺，右手關脈屬脾，肺脾兩脈本有密切聯繫。只有兩條尺脈屬腎，水火難以分配；中間的脈屬命脈，左右兩邊的脈象可一起參考。三焦分別在上中下部位，需要相應的診斷方法；其他經脈則與寸關尺脈相合，共同診察。
蓋部位烏容倒置，辨貴分明，而表裡何必細分，不宜拘執。雖按指以三部為法，數息便悟斷經。顧看脈以五臟為主，知臟即通治腑。察四令之節氣，春夏異於秋冬；審一日之晷時，寅卯殊於申酉。大約逢克則凶，逢生可救，我生則緩，我克難醫，因五行而推斷，舉一隅而可知。
白話文：
身體部位的烏青和腫脹會顛倒位置，辨別貴賤很明顯，外在和內在不必仔細區分，不宜拘泥。雖然按壓的手法以三部為準則，但數息之間就能領悟脈象的判斷。觀察脈象以五臟為主，瞭解了五臟就能通曉六腑。考察四季的節氣，春夏不同於秋冬；審查一日之中的時辰，寅卯不同於申酉。大致上，遇到相剋的因素則兇險，遇到相生的因素則可救治，我生克者進程緩慢，我克者難以醫治，根據五行推斷，舉一端就可以知道全貌。
弦似乎緊，澀似乎微，浮與芤相反，沉與伏寧殊，洪同實狀，弱帶濡形，辨之既清，病將安遁。故急則為痛，弦則為風，緊則為邪，緩則為虛，微則為冷，數則為熱，滑則痰多，澀則鬱塞，洪為火旺，大為血乾，沉為陰寒，遲為困乏，小者氣衰，細者血涸，浮者氣升，伏者脈結，芤多失血，實多壅氣，弱是陰虧，濡是濕犯，長是正氣之和，短是邪氣之克，代為正氣之衰，革為正氣之脫，結為邪氣之搏，促為正氣之耗，動有變動之機，靜有安寧之喜，毛主火之將旺，石乃水之極沉，耎是力薄，堅是邪深，鉤為氣血之和，躁為氣血之燥，搏擊指而有太過之虞，散去指而無可留之狀。脈嫌其絕，脈貴其平。
白話文：
脈象特徵：
弦脈：像弓弦一樣緊繃，但緊繃感不那麼明顯。
浮脈：與沉脈相反，脈位較表淺。
沉脈：與浮脈相反，脈位較深沉。
伏脈：比沉脈更深，幾乎摸不到。
洪脈：脈幅寬大，有力道。
弱脈：脈幅弱小，無力。
濡脈：脈搏滑膩，有濕氣的感覺。
辨別脈象精確，疾病就能及時發現。
脈象與疾病的關係：
急脈：主疼痛。
弦脈：主風邪。
緊脈：主邪氣。
緩脈：主虛弱。
微脈：主寒症。
數脈：主熱症。
滑脈：主痰多。
澀脈：主鬱結。
洪脈：主火旺。
大脈：主血虛。
沉脈：主陰寒。
遲脈：主睏乏。
小脈：主氣虛。
細脈：主血不足。
浮脈：主氣上逆。
伏脈：主脈絡不通。
芤脈：主出血。
實脈：主氣血瘀滯。
弱脈：主陰虛。
濡脈：主濕邪。
長脈：主正氣旺盛。
短脈：主邪氣侵襲。
代脈：主正氣衰弱。
革脈：主正氣耗盡。
結脈：主邪氣搏擊。
促脈：主正氣流失。
動脈：主變動。
靜脈：主安寧。
毛脈：主火熱將起。
石脈：主水寒極盛。
耎脈：主力道不足。
堅脈：主邪氣深重。
鉤脈：主氣血和順。
躁脈：主氣血燥熱。
搏擊脈：主氣血過度搏動。
散脈：主氣血虛弱無力。
脈象忌諱過於虛弱，宜平穩為佳。
既知各脈之異同，可斷諸症之常變。然而診脈必須得時，要在日之平旦，按指原無異法，貴取氣之甚清，自然虛實易明，盛衰易辨矣。
白話文：
瞭解了各條脈絡的特徵和差別，就可以判斷出各種疾病的常見變化。不過，把脈必須在適當的時候，應該選擇一日的早晨，按壓手指的方法並沒有什麼特別的規定，重要的是選擇精神狀態非常清新的時候，這樣一來虛實強弱的辨別自然會容易許多。
陳士鐸曰：脈理之不明也久矣，以致看病不真，用藥寡效，是脈之精微不可不講也。然而精微出於淺近，過求乎窈杳，反致失之。此鬼真君脈訣之妙，妙在淺近，使人人易知而深入也。
白話文：
陳士鐸說：脈理的奧妙已經很久沒有弄清楚了，導致看病不準確，用藥效果不佳，因此脈象的精細微妙不可不深究。然而，精細微妙之處源於淺顯易懂的部分，過於追求深奧玄妙，反而會失去精髓。這部鬼真君脈訣的奇妙之處就在於淺顯易懂，讓每個人都能輕易理解並深入領會。
又曰：脈有陰陽之不同，王叔和分七表八里，似乎切脈之分明。不知無一脈無陰陽，非浮為陽而沉為陰，遲為陰而數為陽也。陰中有陽，陽中有陰，於中消息，全在臨症時察之，心可意會，非筆墨能繪畫耳。
白話文：
另外，脈象也有陰陽之分，名醫王叔和將脈象分為七表八里，好像把脈搏分得非常清楚。但是要知道，沒有脈象是不包含陰陽的，並不是浮脈就是陽，沉脈就是陰，遲脈就是陰，數脈就是陽。陰中含陽，陽中含陰，其中的變化，需要在看病時仔細觀察，心裡可以領會，卻不是筆墨所能描繪的。
又曰：十二經各有脈，分十二經看之，自然玄妙入神。然一而過求其精，反失其約。蓋五臟之脈，能統攝七腑，腑病治臟，臟安而腑自安，故脈訣止消言臟而不必言腑也。
白話文：
另外也提到，十二經脈各有自己的脈路，如果分開來觀察十二經脈，自然會玄妙高深。然而如果過於追求精細的脈診，反而會失去整體的觀念。因為五臟的脈象可以統攝七腑，因此治療腑的疾病要從臟入手，臟腑安康，腑的疾病自然也會好轉，所以脈訣只消提到臟，不必提到腑。
又曰：切脈以呼吸為準，一呼脈二動，一吸脈二動，為是平人無病之脈，有餘不及皆病也。世人切脈，多以三指齊按於寸關尺，以候各脈，焉得備觀其陰陽虛實邪正之分哉。必須先以一指觀其左寸，後及左關，又及左尺，然後又及右寸，又及右關，又及右尺，逐部分別，再以三指准之，則何異何同，始瞭然於胸中。
見浮言其風，見沉言其積，見遲言其痛，見數言其熱，自能陰陽莫逃，邪正有別，虛實不淆矣。
白話文：
此外，切脈以呼吸為標準，一次呼吸脈搏動兩下，一次吸氣脈搏動兩下，這是健康人的脈象。過多或不足都表示生病了。世人切脈，大多是用三根手指同時按在寸、關、尺脈上，來察看各脈，怎麼能全面地觀察陰陽虛實邪正的差別呢？必須先用一根手指觀察左手的寸脈，再到左手的關脈，再到左手的尺脈，然後再到右手的寸脈，再到右手的關脈，再到右手的尺脈，逐一分別，再用三根手指確認，這樣才能知道哪個脈搏與哪個脈搏不同，它們的差別才會清楚地呈現在心中。
又曰：春夏秋冬長夏各有定脈，《內經》已詳言之矣。春主弦也，夏主鉤也，鉤即微洪之意，秋主毛也，冬主石也，長夏主耎弱也。太過不及，均是病徵。尤不可見者，克我之脈也。如春宜弦而見毛，夏宜鉤而見石，及至秋冬，未有不病者。余可類推矣。
白話文：
另外，中醫書中提到：春、夏、秋、冬、長夏各有其對應的脈象，《黃帝內經》已有詳細說明。春季脈象應為弦脈，夏季應為鉤脈（一種比正常脈搏略微強盛的脈象），秋季應為毛脈，冬季應為石脈，長夏季節應為弱脈。脈象過盛或過衰都是疾病的徵兆。尤其要注意的是，被其他脈象剋制的脈象。比如，春天應出現弦脈卻出現了毛脈，夏天應出現鉤脈卻出現了石脈，到了秋冬季節，必定會生病。其他情況可以類推。
又曰：脈隨血而行，而血隨時而運。病脈行至克我之脈，則病必重，行至生我之脈，則病必輕。蓋金脈逢金時必旺，木脈逢金時必衰，故木病值寅卯則木當其令，逢申酉則木失其時。觀寅卯申酉之旺衰，即知金木之病情症候矣。即一木而可通之火土水金，即寅卯申酉而可通之子午巳亥辰戌丑未也矣。
白話文：
又說：脈搏隨著血液運行，而血液則依照時間變換。病脈運行到會剋制我的脈搏時，病情就一定會加重；運行到會生我的脈搏時，病情就一定會減輕。金脈遇上金時一定會旺盛，木脈遇上金時一定會衰退。因此，木病遇上寅卯時，木氣正當令；遇上申酉時，木氣失去時機。觀察寅卯申酉的旺盛與衰退，就能知道金木疾病的病情症狀。一個木脈可以通達火、土、水、金，而寅卯申酉也可以通達子午巳亥辰戌醜未。
又曰：臟腑之病，雖各不同，要不外五行之生克，逢生則病易愈也，逢克則病難痊也，我生則泄我之氣，我克則勞我之神。臟腑為戰爭之地，胸腹為角鬥之場，敵則掃除，而斬殺甚多，傷損必過矣。調停於生克之間，和解於敗亡之內，仍於金木水火土而善用之也。
又曰：脈有相似而實不相同者，尤宜分辨。蓋脈似相同，而病實各異，一經錯認，死生反掌，可不慎歟。
白話文：
古文記載：各臟腑的疾病雖然不同，但都不會超出五行相生相剋的範圍。遇到相生的力量，疾病容易痊癒；遇到相剋的力量，疾病難以根治。相生的一方會消耗我的氣，相剋的一方會耗損我的精神。臟腑是戰爭的戰場，胸腹是角鬥的擂臺，交戰的雙方會掃蕩對手，殺傷很多，最終必然會造成過度損傷。調和生克關係，在敗亡中求和解，依然要善用金、木、水、火、土等因素。
又曰：脈之秘訣，大約三十八字盡之，而每字實有秘要，非一言可盡也。既非一言可盡，而鬼真君何以每一字皆用一言以詔示天下，豈脈訣貴少而不貴多乎。不知訣不必太多，而論訣正不必太少也。
白話文：
另外還有說：脈象的祕訣，大概可以用 38 個字來概括，每個字都蘊含著奧祕，不是一言半語就能說盡的。既然不能一言說盡，鬼真君為什麼每一字都只用一個字來告訴天下人呢？難道脈訣貴在精簡，不在於數量嗎？不知道的是，祕訣不必太多，但討論祕訣也不必太少。
又曰：急則為痛，言見急脈即為痛病也。急似乎數而未至於數也，急似乎緊而未至於緊也，有不可緩之狀，乃氣與火相鬥，邪與正相戰也。
白話文：
另外，(《內經》)還說：急，是指有疼痛；意思是如果發現脈象急迫，就是疼痛的病症。急好像脈搏跳動數次，但還沒達到數次的程度；急好像脈搏緊，但還沒達到緊的程度；有一種不能緩解的狀態，那是氣和火在相爭，邪氣和正氣在相戰。
又曰：弦則為風，弦乃春天之正脈，春天見弦脈，正風木之得令，非病也。苟見於夏秋冬季，則弦為風矣。
又曰：緊則為邪，邪者，亦風之類，但風邪感之甚驟，則脈必現緊耳。
又曰：緩則為虛，虛者重按之不能鼓指也，鼓指亦非太勁之謂，言其不能微微鼓指耳，最宜活看。
又曰：微則為冷，冷者寒也。不論何部見微脈者，多是寒症。
白話文：
另外說，弦脈就是風，弦脈是春天的正脈，春天出現弦脈，是風木當令，不是病。如果在夏秋冬季出現弦脈，那就是風了。
又說，緊脈就是邪氣，邪氣也是風的一種，只是風邪侵入得很急，脈象就會顯得緊。
又說，緩脈就是虛，虛的人，按壓時不能鼓起手指，這裡說的鼓指不是用力按，而是說不能輕輕地鼓起手指，最好是活著看。
又說，微脈就是寒，寒就是冷。不論哪個部位出現微脈，大多是寒症。
又曰：數則為熱，熱乃火病，火性炎上，其性最速，故數脈作熱論也。但數有不同，有陰數陽數之異，有初數久數之分，然而熱則一也。
白話文：
此外，脈搏次數多表示有熱，而熱屬於火病，火具有向上燃燒的特性，發作速度最快，所以脈搏次數多時，通常會歸類為熱證。但是脈搏次數多的情況也有不同，有陰數和陽數之分，有脈搏一開始就次數多和持續一段時間後才次數多的區別，但是它們的共同點都是屬於熱證。
又曰：滑則痰多，天下至滑者無過於水，痰亦水也。水多則痰生，痰多則滑見宜也。然而水病不一，滑脈不常，何故單以痰多屬之滑也。不知水未結痰其體靜，水既結痰其體動也。動極則滑極，脈見滑矣，非痰多而何。
白話文：
另外還有一種說法：滑脈常常伴隨著痰多，世界上最滑的東西莫過於水，而痰也是一種有水構成的物質。所以，水分多就會產生痰，痰多自然就會出現滑脈。但是，水病的種類很多，滑脈也不總是出現，為什麼單單把痰多歸因於滑脈呢？要知道，水在還沒凝結為痰時，它通常是靜止的；但當水凝結為痰後，就會開始運動。運動達到極致，就會出現極度的滑動，脈搏也因此會呈現滑脈，這不就是因為痰多嗎？
又曰：澀則鬱塞，澀脈乃往來之不甚舒暢也。此陰陽不和，氣血不達，外感於風寒，內阻於憂鬱，抑塞而不通，鬱而未發之狀。六部見此象，俱能成病，而尤於肝經不宜，一見澀脈，即以解鬱通塞之藥急治之，則隨手見功也。
白話文：
又說：脈象如果出現澀脈，表示氣血運行不太順暢。這是由於陰陽失調、氣血不通所導致的，可能是由於外感風寒，或是內因抑鬱，導致氣血運行受阻，出現鬱結未發的狀態。在人體的六條經脈中，如果發現這種情況，都可能導致疾病，但特別不適合出現在肝經上。一旦發現澀脈，就必須立即使用疏肝理氣的藥物治療，這樣才能快速見效。
又曰：洪為火旺，洪者來大而去數也。洪與大有分，按指若大，久之而不見其大，止見其數，重按之不見其數，而仍見其大者為洪也。夏見此脈為宜，否則皆火旺之極也。
白話文：
還有說法：洪就是火氣過旺，洪這個字是指脈搏來勢很大，但過後就消失了，與大脈不同。大脈按壓下去時，久按不覺得增大，只感到頻率，再用力按就不再感到脈搏，但仍然感覺到脈搏較大，這就是洪脈。夏天出現這種脈象是正常的，如果不是夏天出現，那都屬於火氣過旺的極致情況。
又曰：大為血乾，大者重按而仍洪也。火之有餘，乃血之不足，血不能制火，乃見大脈，在夏天則猶非大忌。然見大脈即宜補血滋陰，以水伏火之為得耳。
又曰：沉為陰寒，沉者至深之象，深則未有不陰，陰則未有不寒者也。入石洞而陰寒逼人者，正以其深沉耳。
白話文：
另外提到：脈搏跳動得很強勁，大力按壓後仍很洪強的稱為「大脈」。這是因為火氣過盛，導致血氣不足，血氣無法控制火氣，才會出現大脈。在夏天，大脈不算大毛病。但是發現大脈時，就應該補充血氣陰液，用水的性質來壓制火氣。
又曰：遲為困乏，遲者言俟之而不能進也。行百里者半九十，非遲之之謂乎。是其力乏神困，欲進而不能，非可進而不肯進也。
白話文：
另外，「遲」是指疲睏。所謂「遲」，就是說等待它，但它卻不能前進。走一百里地的路，走到一半時感到疲倦，這不就是「遲」嗎？這是因為體力衰竭，精神睏乏，想要前進卻不能，並不是因為能前進卻不願前進。
又曰：小者氣衰，小脈言脈之小而不能大也，氣不充之故耳。
又曰：細脈言脈之細而不能粗也。江河細流，正水縮也。人身之血少，自然脈細矣。
又曰：浮脈指按即得，氣舉而升之也。
白話文：
又說：如果脈搏微弱，表示氣不足，所以脈搏顯得細小，這是因為體內的氣無法充分充盈所致。
又說：細脈是指脈搏細而不粗，就像江河中的細流，表明水勢縮減。人體內血液量少，自然脈搏就會細。
又說：浮脈是指輕輕按壓就能觸及，這是氣向上提升的表現。
又曰：伏脈指按始終不可得，或隱隱約約，或有或無者，是邪氣搏結正氣而不能出也。用藥出之者生，然出之驟亦非佳兆。
白話文：
此外，所謂伏脈，就是按脈始終都無法摸到，或者若有若無，這表示邪氣阻滯正氣，導致正氣無法發揮出來。如果透過用藥讓伏脈出現，患者就有生機；不過，如果一下子讓伏脈出現，也不是好的徵兆。
又曰：芤脈中空如無也，血失則內無血養，安得不中空乎。
又曰：實脈不獨按指有力，且有不可止抑之狀，非正氣之有餘，乃邪氣之有餘也。邪氣有餘，自然壅阻正氣矣。
又曰：弱脈不能強旺之狀，陰虛而不敢與陽氣相爭也。
又曰：濡脈言其濡滯也，濕則霑濡非歟。
又曰：長脈之現，正氣之和也。有胃氣則脈自修長，有從容和緩之象。
又曰：短脈者，欲長而不能，欲速而不達。因邪氣克犯正氣，正負而邪勝也。
白話文：
還有人說：芤脈摸起來像空空的，沒有東西一樣，這是因為血液流失了，內部沒有血液滋養，怎麼可能不空呢？
還有人說：實脈不只是按下去有力量，而且還有無法阻止、壓抑的狀態，這不是正氣充沛，而是邪氣充沛。邪氣充沛，自然就會阻礙正氣了。
還有人說：弱脈表現出無力、虛弱的狀態，這是因為陰虛，不敢跟陽氣爭奪力量。
還有人說：濡脈指的是脈象濡滯，濕氣重就會沾濕，不是嗎？
還有人說：長脈出現，代表正氣調和。有胃氣，脈象就會自然修長，呈現從容和緩的狀態。
還有人說：短脈指的是想要長但長不起來，想要快但又達不到。這是因為邪氣侵犯正氣，正氣不足而邪氣佔了上風。
又曰：代脈之現，正氣之衰，不得不止，以息其氣也。有痰氣之結，壅隔不散，亦現代脈者。然正氣不衰，痰安能作祟，使脈中止而不還乎。
白話文：
另有說法：脈搏出現間斷的情況，表示正氣衰退，必須停下來，才能讓氣息平息。有痰氣瘀結，阻滯不通，也會導致脈搏中止。然而，如果正氣不衰，痰氣怎麼能夠作亂，讓脈搏中斷且不恢復呢？
又曰：革脈來渾渾而濁亂，至擊指者是，蓋正氣之欲脫也。
又曰：結脈其來則緩，而時又現止，是力不能不止也。明是正氣甚衰，不敢與邪氣相鬥，邪氣搏結於一身耳。
又曰：促脈，急遽之狀，氣耗而勢難寬舒也。
又曰：動脈有不能安靜之勢，動極生變也。
又曰：靜脈與動相反，不動則不變，自享寧靜之福矣。
白話文：
脈象浑浊混乱，击指时尤甚，表明正气将要耗散；脉象缓慢，时而停止，说明正气衰弱，无力抵抗邪气，邪气因此在体内结聚；脉象急促，说明气血耗竭，难于舒缓；脉象动荡不安，说明气血运行不畅，容易发生变化；脉象平稳，说明气血运行平和，可以安享宁静。
又曰：毛脈言如羽毛之拂體，乃有餘之象，火將浮而又息之狀，夏秋之間之正脈也。在夏則生氣之旺也，在秋則旺氣之衰也，在他時則熱氣之盛也，宜於活看。
白話文：
古文中有提到：「毛脈就像羽毛拂過身體，代表津液充足，火氣將要躁動卻又平息的現象，是夏秋之間的正常脈象。」具體來說：
- 在夏季，毛脈表示生氣旺盛；
- 在秋季，毛脈表示旺氣衰退；
- 在其他季節，毛脈則表示熱氣過盛；
因此，遇到毛脈時，需要仔細觀察脈象的變化。
又曰：石脈乃沉脈之至藏之極也，冬時正脈，余時見之為寒冷矣。
又曰：耎脈不能剛健之狀，明是力之不勝耳。
又曰：堅脈至硬之狀，邪氣深入，牢不可破也。
又曰：鉤脈洪而不大之象，如鉤之有留也。乃胃脈和平，火不盛而司其令，夏日見之尤為平脈也。
又曰：躁脈似動而非動，似數而非數，似促而非促，似急而非急也，若有乾枯煩擾之狀。
又曰：搏脈者，擊指之謂也。各脈皆能擊指，俱屬太過。
又曰：散脈者，即解索之兆，乃欲留而不能留，欲存而不能存也。
又曰：絕脈者，言脈之將斷而未斷，可續而不續也。死亡之時，必現此脈。
白話文：
此外，還有人說：石脈是沉脈中最深藏的極致，在冬天時，它是正脈，其他季節出現則表示寒冷。
又有人說：軟脈表示無法強健的狀態，明顯是力量不足。
又有人說：堅脈是硬到極點的狀態，邪氣深入，牢不可破。
又有人說：鉤脈看起來很洪大，卻又不太明顯，就像鉤子有留住的感覺。這是胃脈平和，火不盛而主導其運行，在夏季出現時，尤其屬於平和的脈象。
又有人說：躁脈看起來像是要動，卻又沒有動，像是要數，卻又沒有數，像是要促，卻又沒有促，像是要急，卻又沒有急，就像是有乾燥煩躁的狀態。
又有人說：搏脈，指的是用手指敲擊脈象，所有脈象都能敲擊手指，都屬於過度。
又有人說：散脈，指的是像解開繩索的徵兆，想要留住卻留不住，想要存在卻無法存在。
又有人說：絕脈，指的是脈象即將斷掉卻還沒有完全斷掉，可以續接卻無法續接。死亡的時候，一定會出現這種脈象。
又曰：平脈者，言各脈之得其平也。如浮不甚浮，沉不甚沉，遲不甚遲，數不甚數耳。人現平脈，多是胃氣之全也，胃氣無傷，又寧有疾病哉。此脈之所以貴得平耳。
白話文：
另外，所謂「平脈」，是指各個脈絡都處於平衡的狀態。比如，浮脈不過度浮動、沉脈不過度沉隱、遲脈不過度遲緩、數脈不過度急促。人體出現平脈，通常是胃氣充盛的表現，胃氣沒有受損，怎麼會有疾病呢？所以，平脈是最理想的脈象。
又曰：鬼真君脈訣止得三十八字，然而人之疾病已盡括於其內。要在辨其異中之同與同中之異。則因常可以通變，遇變可以用常，隨時、隨地、隨症、隨人，無不可起死以回生矣。又何必拘拘於日之平旦，乘人之清氣診脈治病哉。
白話文：
另外，有人說：鬼真君的脈訣只有三十八個字，但這三十八個字已經囊括了所有人的疾病。關鍵在於辨別它們之間的相同與相異之處。這樣就能因應平常的情況通權變達，遇到突變的情況也可以用平常的原則，隨時、隨地、隨症狀、隨個人，都能起死回生。又何必拘泥於每天的早晨，趁著人的清氣來診脈治病呢？
又曰：五臟七腑各有脈，俱在寸關尺觀之。《內經》分三部之內外、前後、上下，以細察其部位，何其詳也。而鬼真君獨重五臟，將七腑略而不言，止將三焦命門以示世，又皆不專屬之於腎，何其略也。不知臟可以包腑，而腑不可以包臟，論腑太詳，必至反遺夫臟矣。不若專言五臟，治臟而治腑在其中矣。
白話文：
有人說：五臟七腑都有各自的脈象，都可以從寸口、關脈、尺部的脈象中觀察到。《內經》將脈象分為三部——內外、前後、上下，以仔細地考察其部位，真是詳細極了。而孫思邈特別重視五臟，卻略過了七腑，只將三焦和命門介紹給世人，並且都沒有專門歸屬於腎，這又是多麼簡略啊。不知道臟可以包含腑，而腑不能包含臟，如果論述腑太過詳細，必定會遺漏臟的問題。還不如專門論述五臟，治療臟的同時也會治癒腑。
三焦乃腑之一，何獨舉而言之？因世錯認三焦在於腎中，故特指明也。命門為十二經之主，世人不知，而以右尺觀之，恐失命主之義，故鬼真君辨明之也。
白話文：
三焦是人體的六腑之一，為什麼單特別提出三焦來說呢？因為世人錯誤地認為三焦位於腎臟中，所以特別指明三焦的位置。命門是十二經絡的主宰，世人不瞭解這一點，而依靠右手的寸口脈來診斷命門，恐怕會失去以命門為主導的意義，所以鬼真人口傳祕訣中特別辨明瞭這一點。
又曰：或疑王叔和《脈訣》因遺落心包，遂至傳疑千載。今鬼真君之訣，將七腑全然不講，不更滋甚乎。然而切脈止可切五臟也。七腑部位《內經》雖分，似乎有一定之理，而究難別臟腑之異，不若單切五臟，論其五行之生克，病情反無可遁也。此鬼真君不言七腑，真是至捷之法，亦是至玄之機，幸勿作王叔和遺落心包一例而並譏之也。
白話文：
有人質疑，王叔和的《脈訣》因為遺漏了心包絡，才導致後人產生千年的誤解。現在鬼真君的針灸法，完全不講七臟，不更是過分嗎？
然而，把脈時只能把五臟的脈象切出來。即使《內經》中把七臟的位置劃分清楚，看似有道理，但實際上還是很難區分臟和腑。不如只切五臟的脈，根據五行生剋的理論來推斷病情，反倒更能避免疏漏。
因此，鬼真君不提七臟的做法，確實是一種極為快捷的方法，也是一種極為高妙的訣竅。請不要把這和王叔和遺漏心包絡的錯誤相提並論，加以指責。
又曰：脈貴知微，然而得其微又甚難也。暗中摸索，而欲使臟腑之疾病了然手指之間，易乎不易乎。雖然切脈必須問症，症是腑病，即以臟之脈合之，臟之脈不病，便是腑病也，治腑而病可愈矣。症是臟病，亦以臟之脈合之，臟之脈病，是非腑病也，治臟而病亦愈矣。苟知此法，又何微之不可得哉。
白話文：
有人說：診脈的精髓在於敏銳感測，但要捕捉到微弱的脈象並不容易。就像在黑暗中摸索，想在手指間清晰辨識出臟腑疾病，談何容易。雖然切脈必須詢問症狀，但症狀是反映腑的疾病，而臟的脈象與之相應，如果臟的脈象不異常，那麼就是腑的疾病了，治療腑的疾病就可以讓病痊癒。如果症狀是反映臟的疾病，同樣以臟的脈象相應，如果臟的脈象異常，那麼就不是腑的疾病了，治療臟的疾病就可以讓病痊癒。只要掌握這個方法，還有什麼微弱的脈象難以察覺呢？
又曰：凡人之脈，多不相同，不可以此人之脈概論諸彼人也。看一人之脈，當取其左右兩手之各脈，一一而消息之，辨其何部獨異，乃斷何經之病，庶幾得之。
白話文：
另外，每個人的脈象都不盡相同，不能用一個人的脈象來概括所有人。觀察一個人的脈象時，應該取其左右兩手的各個脈位，逐一觀察和分析，辨別哪個部位與眾不同，才能判斷出哪條經絡有問題，這樣纔有可能得出正確的診斷。
又曰：看脈須看有神無神，實是秘訣。而有神無神何以別之？無論浮沉、遲數、澀滑、大小之各脈，按指之下若有條理，先後秩然不亂者，此有神之至也。若按指而充然有力者，有神之次也。其餘，按指而微微鼓動者，亦謂有神。
白話文：
還有說法：觀察脈象必須觀察其是否有神，這是一個祕訣。那麼有神和無神如何區分呢？無論是浮脈還是沉脈、遲脈還是數脈、澀脈還是滑脈、大脈還是小脈，按壓脈搏時如果感覺條理分明，前前後後井然有序，不混亂的，這就是最有神的徵象。如果按壓時感覺飽滿有力，就是次一等的「有神」。除此之外，按壓時有微微跳動的，也屬於「有神」的範疇。
倘按之而散亂者，或有或無者，或來有力而去無力者，或輕按有而重按絕無者，或時而續時而斷者，或欲續而不能，或欲接而不得，或沉細之中倏有依稀之狀，或洪大之內忽有飄渺之形，皆是無神之脈。脈至無神，即為可畏，當用大補之劑急救之。倘因循等待，必變為死脈，而後救之晚矣。
白話文：
如果按壓時脈搏很散亂，忽有時有、忽而沒有；或者來脈有力而去脈無力；或者輕輕按壓時有脈，但重按時卻沒有；或者一會兒有脈一會兒沒有；或者想要脈相連續卻無法延續，或者想要接上卻做不到；或者在脈搏沉細中突然出現微弱的脈象，或者在脈搏強盛中忽然有虛無飄渺的形狀，這些都是無力的脈象。脈搏無力，就非常危險，必須立即用大補藥物進行急救。如果猶豫不決、等待觀望，必定會變成死脈，到那時救治就太遲了。
又曰：人有天生細微之脈，不可動曰虛弱，當統六部同觀之。倘一脈獨旺，一脈獨急，餘脈皆現細微，此非虛弱之脈也。旺乃火盛，而急乃邪侵也，以此消息，斷然不差。
白話文：
另外，人還有與生俱來的細微之脈，不要輕舉妄動，稱為虛弱脈，必須綜合考察全身六個部位的脈象。如果有一條脈尤其旺盛，另一條脈尤其急促，其餘脈象都表現得細微，這並不是虛弱的脈象。旺盛表示火氣旺盛，而急促表示有外邪入侵。根據這些徵兆推斷，肯定不會有錯。
又曰：切脈貴先調息，吾息調而後可以察病人之息。蓋病人之息，呼吸不到，未有能調者也。倘醫者之息不平，又何以知病人之息哉。故學醫者，平日學導引之法，則呼吸之間，無太過不及，自然下指之時息數分明，可以察病人之脈也。
白話文：
他們還說：把脈之前要先調息，我調息之後，才能察覺病人的呼吸。因為病人的呼吸，脈搏不到，就不可能調息了。如果醫生的呼吸不平穩，又怎麼能知道病人的呼吸呢？所以學習醫術的人，平時要學習導引的方法，這樣呼吸之間才能沒有過度或不足，自然在下指切脈時呼吸次數分明，就能察覺病人的脈象了。
又曰：看脈必須看症，蓋症所以印證夫脈也。夫人之脈不同，有天生陰脈而不現之於皮毛之內，又將可處看脈？故必觀其症候之若何，而症候正難辨也。或者其起居之靜躁，靜為陰而躁為陽也。看其飲食之寒熱，喜寒為熱而喜熱為寒也。問其大小便之燥濕短長，燥短為實而濕長為虛也。
辨其口舌之黃白峭滑，黃峭為邪盛，而白滑為正衰也。是觀症所以濟切脈之窮，而切脈所以輔觀症之妙耳。
白話文：
又說：看脈象一定要看症狀，因為症狀可以印證脈象。每個人的脈象不同，有人生來脈象為陰性，卻不表現在皮膚表面，這樣怎麼能只看脈象呢？所以一定要觀察他的症狀如何，而症狀卻很難分辨。可以通過以下方式判斷：
- 起居是否沉靜或躁動：沉靜屬於陰，躁動屬於陽。
- 飲食是否偏愛寒涼或溫熱：喜歡寒涼表示熱，喜歡溫熱表示寒。
- 大小便是否乾燥短促或濕潤綿長：乾燥短促表示實證，濕潤綿長表示虛證。