《脈貫》~ 卷九 (9)
卷九 (9)
1. 嗜欲苦樂
問其嗜欲，以知其病。（物性不齊，各有嗜欲；聲色臭味，各有相宜。）
好食某味，病在某臟，當分順逆，以辨吉凶。（清陽化氣，出乎天。故天以五氣食人者，臊氣入肝，焦氣入心，香氣入脾，腥氣入肺，腐氣入腎也。濁陰成味，出乎地。故地以五味食人者，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎也。凡臟虛必求助於味，如肝虛者，欲食酸是也。
此之謂順應者易治。若心病而受咸，肺病而欲苦，脾弱而喜酸，肝病而好辣，腎病而嗜甘，此之謂逆候。病輕必危，重者必死。）
心喜熱者，知其為寒；心喜冷者，知其為熱。好靜惡動，知其為虛；煩躁不寧，知其為實。傷食惡食，傷風惡風，傷寒惡寒。（此顯然可證者，尤須詳問。惟煩躁不寧者，亦有屬虛，然必脈來無神，再以他證參之。）
或常縱酒。（縱酒者，不惟內有濕熱，而且防其乘醉入房。）
或久齋素。（清虛故保壽之道，然亦有太枯槁而致病者，或齋素而偏嗜一物，如麵筋、熟慄之類最為難化，故須詳察。）
始終境遇，須辨三常。（《素問·疏五過論》篇曰：論方之常，謂常貴賤、常貧富、常苦樂也。）
封君敗傷，及欲侯王。（封君敗傷者，追悔已往；及欲侯王者，妄想將來。皆致病之因也。）
嘗貴後賤，雖不中邪，病從內生，名曰脫營。（嘗貴後賤者，其心屈辱，神氣不伸，雖不中邪，而病生於內。營者，陰氣也。營行脈中，心之所主，心志不舒，則血無以生，脈日以竭，故為脫營。）
嘗富後貧，名曰失精。五氣留連，病有所並。（嘗富後貧者，憂煎日切，奉養日廉，故其五臟之精日加消敗，是謂失精。精失則氣衰，氣衰則不運，故為留聚而病有所並矣。）
嘗富大傷，斬筋絕脈，身體復行，令澤不息。（大傷謂甚勞甚苦也。故其筋如斬，脈如絕，以耗傷之故也。雖身體猶能復舊而行，然令澤不息矣。澤，精液也，息，生長也。）
故傷敗結，留薄歸陽，膿積寒炅。（故，舊也。言舊之所傷有所敗結，血氣留薄不散則鬱而成熱，歸於陽分，故膿血蓄積，令人寒熱交作也。）
暴樂暴苦，始樂後苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形亦尋敗。（樂則喜，喜則氣緩；苦則悲，悲則氣消。故苦樂失常，皆失精氣，甚至竭絕而形體毀沮矣。）
暴怒傷陰，暴喜傷陽。（怒傷肝，肝藏血，故傷陰；喜傷心，心藏神，故傷陽。）
厥氣上行，滿脈去形。（厥氣，逆氣也。凡喜怒過度而傷其精氣者，皆能令人氣厥逆而上行，氣逆於脈，故滿脈；精脫於中，故去形。）
形樂志苦，病生於脈，治以灸刺。（形樂者，身無勞；志苦者，心多慮。心主脈，深思過慮，則脈病矣。脈病者，當治經絡，故當隨其宜而灸刺之也。）
白話文：
想知道他喜歡什麼，就能了解他的病。(萬物屬性不同，各有偏好；聲音、色彩、氣味，也各有適合的。)
喜歡吃某種味道，代表病在某個臟器，要分辨順應或違逆，來判斷吉凶。(清陽之氣化生，來自於天。所以天用五氣滋養人，臊氣入肝，焦氣入心，香氣入脾，腥氣入肺，腐氣入腎。濁陰化成味道，來自於地。所以地用五味滋養人，酸味先入肝，苦味先入心，甘味先入脾，辛味先入肺，鹹味先入腎。凡是臟器虛弱，一定會想要吃特定的味道，例如肝虛的人，就會想吃酸的。)
這種順應身體需求的狀況，比較容易治療。如果心臟有病卻想吃鹹的，肺有病卻想吃苦的，脾虛弱卻喜歡酸的，肝有病卻喜歡辣的，腎有病卻喜歡甜的，這就代表病情違逆，病輕也會變危險，嚴重的則會死亡。)
心臟喜歡熱的，就知道是體內有寒氣；心臟喜歡冷的，就知道是體內有熱氣。喜歡安靜不愛動，就知道是身體虛弱；煩躁不安，就知道是身體有實邪。吃了東西不舒服，就怕再吃東西；受了風不舒服，就怕吹風；受了寒不舒服，就怕寒冷。(這些明顯的症狀要特別詳細詢問。但煩躁不安也可能屬於虛症，但必須脈象微弱無力，再配合其他症狀判斷。)
有些人常常飲酒。(飲酒過度的人，不只體內有濕熱，而且要小心喝醉後發生性行為。)
有些人長期吃素。(清淡虛無雖然是養生之道，但也有人因為過於乾枯而生病，或是吃素卻偏愛某種食物，例如麵筋、熟栗子這類難以消化的食物，所以要詳細觀察。)
從頭到尾的經歷遭遇，必須辨別三種常態。（《素問·疏五過論》篇說：討論處方的一般原則，就是說要考慮到身分地位的貴賤、貧富，以及生活的苦樂。）
曾經是高官卻被貶職、或是想當大官的。(曾經是高官卻被貶職的人，會後悔過去；想當大官的人，會妄想未來。這些都是導致生病的原因。)
曾經富貴後來貧賤，即使沒有外邪入侵，也會因為內在因素而生病，叫做「脫營」。(曾經富貴後來貧賤的人，內心會感到屈辱，精神萎靡不振，即使沒有外邪侵入，也會從內在生病。營是陰氣，在脈中運行，由心臟主管，心志不舒暢，血液就無法生成，脈搏也會日漸衰竭，所以叫做「脫營」。)
曾經富有後來貧窮，叫做「失精」。五氣滯留連綿，就會產生其他疾病。(曾經富有後來貧窮的人，憂愁煎熬日益增加，生活也越來越差，所以五臟的精氣日漸損耗，這就叫做「失精」。精氣損耗就會導致氣衰，氣衰就會無法運行，所以就會滯留而產生其他疾病。)
曾經大富大貴而受重創，筋脈受損，即使身體還能活動，但精液也會耗竭。(大傷是指過度勞累或困苦。因此筋就像被斬斷，脈像被斷絕一樣，都是因為耗損過度。即使身體還能像以前一樣活動，但精液也會枯竭。精液是身體的精華，耗竭後，就難以再生長了。)
所以舊傷所結成的病，會使血氣滯留稀薄無法散開，鬱積而生熱，歸屬於陽分，所以會蓄積膿血，使人忽冷忽熱。
過度快樂或過度痛苦，或是先快樂後痛苦，都會損傷精氣，精氣枯竭耗盡，身體也會很快衰敗。(快樂會使人興奮，興奮則氣緩；痛苦會使人悲傷，悲傷則氣消。所以過度或失常的苦樂都會耗損精氣，甚至耗竭而使形體毀損。)
過度憤怒會傷陰，過度喜悅會傷陽。(憤怒傷肝，肝臟藏血，所以會傷陰；喜悅傷心，心藏神，所以會傷陽。)
氣逆上行，充滿脈搏，身體也會衰敗。(氣厥，就是氣逆亂。凡是喜怒過度而損傷精氣的人，都會使氣逆而上行，氣逆於脈搏，所以脈搏會充滿；精氣耗脫於內，所以身體會衰敗。)
身體安逸而心志愁苦，病會產生在脈搏，要用灸刺的方法治療。(身體安逸，代表身體沒有勞累；心志愁苦，代表內心多憂慮。心臟主管脈搏，過度思考憂慮就會使脈搏生病。脈搏生病，要治療經絡，所以要依照適合的情況進行灸刺。)