《脈學類編》~ 脈學類編 (7)
脈學類編 (7)
1. 微脈（陰）
微脈極細而軟，按之如欲絕，若有若無《脈經》，細而稍長戴氏，氣虛微則脈微《素問》。
《體狀相類詩》：微脈輕微瞥瞥乎，按之欲絕有如無，微為陽弱細陰弱，細比於微略較粗。
《主病詩》：氣血微兮脈亦微，惡寒熱汗淋漓，男為勞極諸虛候，女作崩中帶下醫。
寸微氣促或心驚，關脈微時脹滿形，尺部見之精血弱，惡寒消癉痛呻吟。
沉脈法地，近於筋骨。
白話文：
[微脈（陰）]
微脈的特徵是極其纖細且柔軟，當用手指去觸摸時，會感覺它似乎快要消失，彷彿存在又彷彿不存在，這種脈象在《脈經》中有描述。根據戴氏的說法，微脈雖然細但會稍微長一些，而在《素問》中則提到，如果氣虛的話，脈象也會呈現微弱的狀態。
《體狀相類詩》中描述：微脈是輕微且模糊的，當你用力按下去時，幾乎感覺不到它的存在，微脈是陽氣不足的表現，而細脈則是陰氣衰弱的象徵，細脈比微脈稍微粗一些。
《主病詩》提到：當人體的氣血衰弱時，脈象也會呈現微弱的狀態，病人可能會有怕冷、發燒、大量出汗等症狀。對於男性來說，這可能是極度疲勞或是虛弱的徵兆；對於女性來說，則可能與月經過多或是白帶異常有關。
當在寸脈發現微脈，可能會有呼吸急促或心悸的情況；在關脈出現微脈，可能表示腹部有脹滿感；在尺脈看到微脈，則可能代表精血虛弱，病人可能會感到怕冷、消瘦以及疼痛呻吟。
沉脈的特性像大地一樣，靠近筋骨。
2. 沉脈（陰）
沉脈重手按至筋骨乃得《脈經》，如石投水，必極其底。
沉脈法地，有淵源在下之象，在卦為坎，在時為冬，在人為腎。
《體狀詩》：水行潤下脈來沉，筋骨之間軟滑勻，女子寸兮男子尺，四時如此號為平。
《相類詩》：沉幫筋骨自調勻，伏則推筋著骨尋，沉細如綿真弱脈，弦長實大是牢形。
《主病詩》：沉潛水蓄陰經病，數熱遲寒滑有痰，無力而沉虛與氣，沉而有力積兼寒。
寸沉痰鬱水停胸，關主中寒痛不通，尺部濁遺並泄痢，腎虛腰及下元痌。
深深在下，沉極為伏。
白話文：
[沉脈（陰）]
沉脈的特徵必須要用力按到接近筋骨才能觸摸得到，就像石頭投入水中，必定會沉到最底部。
沉脈象徵大地，有如深淵般位於下方的意象，在八卦中代表的是坎卦，在季節上代表冬天，在人體中對應的是腎臟。
根據《體狀詩》所述：水向下流動，脈搏因而呈現沉脈，位置在筋骨之間，觸感柔軟且滑順均勻。女子的寸脈、男子的尺脈，若四季皆呈現這種脈象，可稱為正常健康。
《相類詩》指出：沉脈在筋骨間自然流暢，但伏脈則需將手指推至筋骨上才能感受到。沉脈細微如綿線是虛弱脈象的表現，弦脈長而強勁是堅固脈象的特徵。
《主病詩》說明：沉脈象徵著陰經的疾病，若是快速的脈象代表熱症，緩慢的脈象則代表寒症，滑脈表示有痰。若脈象無力且呈沉脈，可能代表虛弱或氣滯；沉脈且有力，可能是有積滯或兼有寒症。
寸脈沉表示有痰濕困擾，胸部有水液停滯；關脈沉主導中焦寒涼，導致疼痛不適；尺脈沉表示泌尿系統異常或腹瀉，或是腎虛、腰部及下元疼痛。
沉脈極深者，則成為伏脈。
3. 伏脈（陰）
伏脈重按著骨，指下裁動《脈經》，脈行筋下刊誤。
《體狀詩》：伏脈推筋著骨尋，指間裁動隱然深，傷寒欲汗陽將解，厥逆臍疼證屬陰。
《相類詩》：見沉脈。
《主病詩》：伏為霍亂吐頻頻，腹痛多緣宿食停，蓄飲老痰成積聚，散寒溫里莫因循。
食鬱胸中雙寸伏，欲吐不吐常兀兀，當關腹痛困沉沉，關後疝痛還破腹。
有力為牢，實大弦長。
白話文：
[伏脈（陰）]
伏脈的特徵是需用手指重力按壓至骨頭才能觸及，這種脈象的跳動在《脈經》中有詳細描述，脈搏位於筋下，此說法修正了過去的錯誤。
《體狀詩》描述：要找到伏脈需沿筋骨探尋，其脈搏隱藏深處，僅微弱的在指下跳動。如果出現傷風感冒並有發汗跡象，代表體內的陽氣正在恢復，而若併發肚臍周圍疼痛，則屬於陰性症狀。
《相類詩》指出：伏脈和沉脈的特徵相似。
《主病詩》說明：伏脈通常出現在頻繁嘔吐的霍亂患者身上，腹部劇烈疼痛大多是由於食物積滯。蓄積的水飲或陳年老痰也可能導致病竈形成。對於這類病症，必須迅速採取散寒暖身的治療方式，不可拖延。
當胸中鬱悶，兩側寸脈呈現伏脈時，患者會感到想吐又吐不出來的不適感。若是在關脈部位感受到腹痛且全身乏力，則可能是在關脈後方出現了疝痛，嚴重時甚至可能需要開腹手術。
伏脈有力時稱為牢脈，其特徵是脈搏實、大、弦且長。
4. 牢脈（陰中陽）
牢脈似沉似伏，實大而長微弦《脈經》。
《體狀相類詩》：弦長實大脈牢堅，牢位常居沉伏間，革脈芤弦自浮起，革虛牢實要詳看。
《主病詩》：寒則牢堅里有餘，腹心寒痛木乘脾，疝㿗癥瘕何愁也，失血陰虛卻忌之。
牢甚則實，愊愊而強。
白話文：
【牢脈（陰中陽）】
牢脈的特徵就像是同時具有沉脈和伏脈的特性，脈搏強實、大且長，微微帶有弦脈的特性，這是根據《脈經》所描述的。
依照《體狀相類詩》中的說法，牢脈的表現為弦脈的特性，但更長、更實、更堅固，通常會出現在沉脈和伏脈之間的位置。革脈和芤弦脈雖然也有弦脈的特性，但它們是浮在表面的，與牢脈不同。在診斷時，要詳細區分革脈的虛弱和牢脈的強實。
根據《主病詩》所述，當身體內部過寒，導致體內能量過剩時，會出現牢脈。這可能伴隨著腹部或心臟的寒冷疼痛，以及肝氣過盛影響脾胃的情況。此外，疝氣、癥瘕等疾病也可能導致牢脈，但如果是因為失血或陰虛導致的牢脈，就必須特別小心了。
牢脈如果更加強烈，就會變得非常實，脈象緊湊且強壯。