《脈學類編》~ 脈學類編 (8)
脈學類編 (8)
1. 實脈（陽）
實脈浮沉皆得，脈大而長，微弦應指然《脈經》。
《體狀詩》：浮沉皆得大而長，應指無虛愊愊弦，熱蘊三焦成壯火，通腸發汗始安康。
《相類詩》：實脈浮沉有力強，緊如彈索轉無常，須知牢脈幫筋骨，實大微弦更帶長。
《主病詩》：實脈為陽火鬱成，發狂譫語吐頻頻，或為陽毒或傷食，大便不通或氣疼。
寸實應知面熱風，咽疼舌強氣填胸，當關脾熱中宮滿，尺屬腰腸痛不通。
無力為弱，柔小如綿。
白話文：
[實脈（陽）]
實脈無論是在表面還是深處都能觸及，脈搏顯得大且長，微微有弦的感覺，就像《脈經》所描述的。
《體狀詩》翻譯：無論是淺表還是深部，脈搏都呈現出大且長的狀態，觸摸下去，脈象堅實且微微有弦感，這表示體內熱量過剩，形成了強烈的火氣，通常需要通腸排便或發汗，才能恢復健康。
《相類詩》翻譯：實脈在表面和深處都表現出強有力的特徵，像緊繃的琴絃，這種脈象的變化不定，但要知道牢脈與筋骨的關係，實脈除了大且長，還微微帶著弦的感覺。
《主病詩》翻譯：實脈多由陽性火氣鬱積形成，會導致精神亢奮、胡言亂語，或是頻繁嘔吐。也可能因陽毒或食物中毒引起，或者出現大便不通或氣悶疼痛的情況。
如果寸脈部位實，可能預示面部會出現熱風症狀，喉嚨疼痛、舌頭僵硬以及胸部悶脹。關脈部位實，可能代表脾臟熱度過高，中宮部位滿悶；尺脈部位實，可能是腰腸疼痛且不通暢。
若脈象無力，則稱為弱脈，其脈象柔軟細小，如同綿線。
2. 弱脈（陰）
弱脈極軟而沉細，按之乃得，舉手無有《脈經》。
《素問》曰：脈弱以滑，是有胃氣，脈弱以澀是謂久病，病後老弱見之順，平人少年見之逆。
仲景曰：陽陷入陰，故惡寒發熱，弱主筋，沉主骨，陽浮陰弱，血虛筋急。
柳氏曰：氣虛則弱，寸弱陽虛，尺弱陰虛，關弱胃虛。
《體狀詩》：弱來無力按之柔，柔細而沉不見浮，陽陷入陰精血弱，白頭猶可少年愁。
《相類詩》：見濡脈。
《主病詩》：弱脈陰虛陽氣衰，惡寒發熱筋骨痿，多驚多汗精神減，益氣調營急早醫。
寸弱陽虛病可知，關為胃弱與脾衰，欲求陽陷陰虛病，須把腎門兩尺推。
弱甚則細，如蛛絲然。
白話文：
[弱脈（陰）]
弱脈非常柔和且沉細，必須用手指按壓才能感觸得到，如果輕輕觸摸則感受不到。根據《脈經》，這種脈象顯示出體內有胃氣；若脈象既弱又澀，這表示長期患病；對於大病初癒或年老體弱者來說，這種脈象屬正常；但對於身體健康或年輕人來說，這就代表體質異常。
張仲景提到，當體內的陽氣滲入陰氣中，就會產生畏寒和發熱的症狀，弱脈主要反映筋絡問題，沉脈主要反映骨骼問題，當陽氣飄浮在外，陰氣虛弱時，會導致血液不足，筋絡緊繃。
柳宗元指出，氣虛會導致弱脈，寸脈弱表示陽氣虛弱，尺脈弱表示陰氣虛弱，關脈弱表示胃氣虛弱。
《體狀詩》描述，弱脈象徵著一種無力感，手感柔和，脈象細小而深沉，不易浮現，這表示陽氣滲入陰氣中，精血虛弱，即使老年人也可能讓年輕人感到煩惱。
《相類詩》指出，弱脈與濡脈相似。
《主病詩》說明，弱脈代表陰虛和陽氣衰弱，患者可能畏寒、發熱，筋骨疲軟，容易驚慌、大量出汗，精神不振，必須及早就醫，補充元氣和調整營養。
若寸脈弱，代表陽氣虛弱，若關脈弱，則表示胃氣或脾氣衰弱，要了解陽氣滲入陰氣的病症，需檢查兩側的腎門和尺脈。
弱脈若更嚴重，脈象會變得更細，如同蜘蛛絲般細微。
3. 細脈（陰）
細脈小於微，而常有細直而軟，若絲線之應指《脈經》，《素問》謂之小。
《體狀詩》：細來累累細如絲，應指沉沉無絕期，春夏少年俱不利，秋冬老弱卻相宜。
《相類詩》：見微濡。
《主病詩》：細脈縈縈血氣衰，諸虛勞極七情乖，若非濕氣侵腰腎，即是傷精汗泄來。
寸細應知嘔吐頻，入關腹脹胃虛形，尺逢定是丹田冷，泄痢遺精號脫陰。
遲脈屬陰，一息三至。
白話文：
[細脈（陰）]
細脈比微脈更小，其特徵是細直而軟，就像絲線一樣觸感細膩，《脈經》和《素問》中稱之為小脈。
《體狀詩》描述：細脈細緻如絲，連綿不斷，若在春夏之季或少年身上出現，多為不祥之兆；但對於秋冬時節或是老人、體弱者來說，卻可能是正常脈象。
《相類詩》提到：與微脈、濡脈相似。
《主病詩》指出：細脈綿延，象徵著血氣衰退，多見於各種虛弱、過度勞累或情緒失調等疾病。如果不是濕氣影響腰腎，那可能就是因傷精或汗出過多所致。
如果在寸脈處發現細脈，可能代表患者頻繁嘔吐；若在關脈處出現，則可能伴有腹部脹大、胃虛等症狀；而在尺脈處發現細脈，則可能是丹田寒涼，並可能伴隨泄痢、遺精等現象，被稱為「脫陰」。
遲脈屬於陰脈，每呼吸一次僅跳動三次。
4. 遲脈（陰）
遲脈一息三至，去來極慢《脈經》，遲為陽不勝陰，故脈來不及。
《體狀詩》：遲來一息至惟三，陽不勝陰氣血寒，但把浮沉分表裡，消陰須益火之源。
《相類詩》：脈來三至號為遲，小駃於遲作緩持，遲細百難知是澀，浮而遲大以虛推。
《主病詩》：遲司臟病或多痰，沉痼癥瘕仔細看，有力而遲為冷痛，遲而無力定虛寒。
寸遲必是上焦寒，關主中寒痛不堪，尺是腎虛腰腳重，溲便不禁疝牽丸。
少駃於遲，緩不及四，二損一敗，病不可治，兩息奪精，脈已無氣。
白話文：
[遲脈（陰）]
脈搏每呼吸一次只跳動三次，非常緩慢，根據《脈經》的說法，這是因為身體中的陽氣不足以對抗陰氣，導致脈搏跳動的速度減緩。
《體狀詩》表示，脈搏在呼吸一次時只跳動三次，這顯示了身體內的陽氣無法壓制陰氣，身體處於寒冷狀態。如果脈象呈現浮或沉的特徵，則可判斷疾病是在體表還是體內。要消除陰氣過盛的情況，必須增強體內的火氣。
《相類詩》提到，脈搏跳動三次被稱為遲脈，比遲脈稍微快一點的叫做緩脈。如果脈搏細弱且跳動遲緩，可能是澀脈；如果脈象浮而且跳動遲緩且大，可能是虛脈。
《主病詩》指出，遲脈常見於內臟疾病或者多痰的情況，對於一些長期疾病，如積塊或婦女的癥瘕，要特別留心。如果遲脈有力，可能代表有寒性的疼痛；如果遲脈無力，則可能是虛寒。
寸脈遲緩，代表上焦有寒。關脈主中寒，會有劇烈的疼痛。尺脈遲緩，代表腎虛，腰腳沉重，可能會有尿失禁和疝氣牽引睾丸的問題。
比遲脈稍快一點的叫做緩脈，但是若脈搏在呼吸四次都不到四次跳動，或者脈搏每兩次跳動就損失一次，這表示病情非常嚴重，可能無法治療。若脈搏兩次跳動就奪取一次精氣，表示脈象已經無氣，病情危急。
5. 緩脈（陰）
緩脈去來，少駃於遲《脈經》，一息四至戴氏，如絲在經，不卷其軸，應指和緩，往來甚勻張太素，如微風輕颭柳［稍］（梢）滑伯仁，如初春楊柳舞風之象楊玄操。
緩脈在卦為坤，在時為四季，在人為脾，陽寸陰尺，上下同等，浮大而軟，無有偏勝者平脈也。
《體狀詩》：緩脈阿阿四至通，柳［稍］（梢）嫋嫋颭輕風，欲從脈里求神氣，只在從容和緩中。
《相類詩》：見遲脈。
《主病詩》：緩脈營里衛有餘，或風或濕或脾虛，上為項強下痿痹，分別浮沉大小軀。
寸緩風邪項背拘，關為風眩胃家虛，腎門濡泄或風秘，或是蹣跚足力迂。
浮大虛散，或見芤革。
白話文：
[緩脈（陰）]
緩脈的特性是來去的速度比遲脈略快一些，《脈經》記載，每呼吸一次脈搏跳動四次，根據戴氏的說法，就像絲線在織布機上，不會捲起來，脈搏平穩，來回非常均勻，張太素描述它像微風輕拂柳梢，滑伯仁比喻為初春楊柳在風中舞動的景象，楊玄操則形容為如此。
在易經卦象中，緩脈代表坤卦，在季節上對應四季，在人體中代表脾臟，陽寸陰尺，上下等同，脈象浮大且柔軟，沒有偏盛的現象，這是正常的脈象。
《體狀詩》中說：緩脈呈現出阿阿的狀態，每呼吸四次脈搏跳動四次，像輕風拂過柳梢，想要在脈象中尋找生命的活力，就在這種從容不迫、平穩的脈象中。
《相類詩》中提到：與遲脈相似。
《主病詩》中寫道：緩脈顯示營血內有餘，可能是風邪、濕氣或脾虛，上半身可能出現頸部僵硬，下半身則可能有痿痹，通過分析脈象的浮沉和大小，可以進一步判斷病情。
若在寸脈出現緩脈，可能表示風邪入侵，引起頸背僵硬；若在關脈出現緩脈，可能表示風眩和胃虛；若在腎脈出現緩脈，可能表示軟弱無力，或是足部行走不便。
如果脈象浮大、虛散，或是芤或革的現象，都需注意。