《脈學類編》~ 脈學類編 (3)
脈學類編 (3)
1. 舉要
女得男脈為太過，病在四肢，左得之病在左，右得之病在右，隨脈言之，此之謂也。按寅申之說，他書無考，推越人之意，倘亦以男為陽為火，而火生在寅。女為陰為水，而水生於在申云耳。火炎上，故男脈盛在關上，水潤下，故女脈盛在關下也。男得女脈者，謂寸弱而尺盛，此謂不足，病在內也。
女得男脈者，謂寸盛而尺弱，此謂太過，病在四肢，非病在外之說也。蓋男子以陽為主，女子以血本，非男女經脈有別也，從其陰陽，以察其盛衰也。）
浮為心肺。
（浮脈屬陽，心為陽中之陽，肺為陽中之陰。）
沉為腎肝。
（沉脈屬陰，腎為陰中之陰，肝為陰中之陽。）
脾胃中州，浮沉之間。
（脾胃屬土，土居中也，浮沉之間，陰陽和平之脈也。謂浮中沉，候五臟之說，本乎天者親上，本乎地者親下。心肺居於至高之分，故應乎浮，肝腎處乎至陰之位，故應乎沉，脾胃在中，不離中部，大都脈代時宜，無太過無不及，自有一種雍容和緩之狀，便是胃氣之脈。）
心脈之浮，浮大而散。
（心合脈，心脈循血而行，脈者指法如六菽之重，按至血脈而得為浮，稍加力脈道粗者為大。又稍加力，脈道濡潤者為散，乃心之帶胃氣而神應者也。）
肺脈之浮，浮澀而短。
（肺合皮毛，肺脈循皮毛而行，脈者指法如三菽之重，按至皮毛而得為浮，稍稍加力，脈道不利為澀。又稍加力，脈道不及本位為短，乃肺之帶胃氣而神應者也。）
肝脈之沉，沉而弦長。
（肝合筋，肝脈循筋而行，脈者指法如十二菽之重，按至筋而得為沉，稍加力脈道如箏弦者為弦，次稍加力，脈道迢迢者為長，乃肝之帶胃氣而神應者也。）
腎脈之沉，沉滑而濡。
（腎合骨，腎脈循骨而行，脈者指法如十五菽之重，按至骨而得為沉，舉指來疾流利者為滑，次重按之，脈道無力為濡，乃腎之帶胃氣而神應者也。）
脾胃屬土，脈宜和緩。
（脾胃合肌肉，脾胃脈循肌肉而行，脈者指法如九菽之重，按至肌肉而得，一種雍容和緩之氣，乃胃氣之常而神應者也。）
命為相火，左寸同斷。
（命門名相火，付診於右尺，而左寸心脈也。《靈蘭秘典》曰：膻中者臣使之官，喜樂出焉。今考心胞，臟居［鬲］（膈）上，經始胸中，正值膻中之所，位居相火，代君行事，實臣使也。《內經》發明火義，而以君相明位四字為目，此四字個個著實，是誠至道之綱領，有不可不闡揚其精義者，亦何以見之。
蓋君道惟神，其用在虛，相道惟力，其用在實，故君之能神者，以其明也，相之能力者，以其位也。明者明於上，為化育之元主。位者位於下，為神明之洪基，此君相相成之大道，而有此天不可無此地，有此君不可無此相也，明矣。）
白話文：
女子如果把到像男子的脈象，表示身體太過於強盛，病症會出現在四肢。如果是左手把到，病症會出現在左邊，右手把到，病症會出現在右邊，依照脈象來判斷就是這樣。至於提到寅申的說法，其他醫書沒有記載，推測越人（扁鵲）的意思，可能是把男子視為陽、視為火，火的生長點在寅；把女子視為陰、視為水，水的生長點在申。火性向上，所以男子的脈象在關部（寸關尺中的關）比較強盛；水性向下，所以女子的脈象在關部下方（尺部）比較強盛。男子如果把到像女子的脈象，表示寸部（靠近手腕處）虛弱而尺部強盛，這是不足的表現，病症會出現在身體內部。
女子如果把到像男子的脈象，表示寸部強盛而尺部虛弱，這是太過的表現，病症會出現在四肢，並不是說病在體表。男子以陽氣為主，女子以血為根本，並不是說男女的經脈有區別，而是從陰陽的角度來觀察脈象的盛衰。
浮脈（輕按即得的脈象）代表心和肺。
（浮脈屬於陽，心是陽中的陽，肺是陽中的陰。）
沉脈（重按才得的脈象）代表腎和肝。
（沉脈屬於陰，腎是陰中的陰，肝是陰中的陽。）
脾胃位於身體中間部位，脈象應該在浮脈和沉脈之間。
（脾胃屬於土，土居於中央。浮沉之間的脈象，是陰陽平和的表現。所謂浮、中、沉可以診斷五臟的說法，源於「本乎天者親上，本乎地者親下」的觀念。心肺位於身體的上方，所以脈象應在浮脈；肝腎位於身體的下方，所以脈象應在沉脈；脾胃居中，脈象不離中部。總之，脈象應該符合時令變化，不要太過或不及，呈現一種從容和緩的狀態，這就是有胃氣的脈象。）
心脈的浮脈，脈象呈現浮大而散的狀態。
（心和脈相合，心脈循著血液運行。脈象可以用手指感受，輕按如六顆豆子的重量時能感覺到脈搏，稱為浮脈；稍加力，脈道感覺粗大的稱為大脈；再加力，脈道感覺柔軟滋潤的稱為散脈。這是心脈帶著胃氣而呈現的正常反應。）
肺脈的浮脈，脈象呈現浮澀而短的狀態。
（肺和皮毛相合，肺脈循著皮毛運行。脈象可以用手指感受，輕按如三顆豆子的重量時能感覺到脈搏，稱為浮脈；稍加力，脈道感覺不流暢的稱為澀脈；再加力，脈道感覺長度不及本位的稱為短脈。這是肺脈帶著胃氣而呈現的正常反應。）
肝脈的沉脈，脈象呈現沉而弦長的狀態。
（肝和筋相合，肝脈循著筋運行。脈象可以用手指感受，重按如十二顆豆子的重量時能感覺到脈搏，稱為沉脈；稍加力，脈道感覺像琴弦一樣繃緊的稱為弦脈；再加力，脈道感覺延伸很長的稱為長脈。這是肝脈帶著胃氣而呈現的正常反應。）
腎脈的沉脈，脈象呈現沉滑而濡的狀態。
（腎和骨相合，腎脈循著骨頭運行。脈象可以用手指感受，重按如十五顆豆子的重量時能感覺到脈搏，稱為沉脈；舉起手指時感覺脈搏來勢快速流暢的稱為滑脈；再次重按，脈道感覺無力的稱為濡脈。這是腎脈帶著胃氣而呈現的正常反應。）
脾胃屬於土，脈象應該和緩。
（脾胃和肌肉相合，脾胃脈循著肌肉運行。脈象可以用手指感受，重按如九顆豆子的重量時能感覺到脈搏，呈現一種從容和緩的氣息，這是胃氣正常的表現。）
命門是相火，可以從左手的寸脈（靠近手腕處）來診斷。
（命門又名相火，原本應該在右手尺部診斷，但是左手寸部是心脈。《靈蘭秘典》說：膻中是臣使之官，快樂的情緒由此產生。現在研究心包，心包的位置在胸膈之上，經絡起始於胸中，正好是膻中所在的地方，位置與相火相同，代替君主行使職責，實際上是臣使。內經闡述火的概念，以君相明位四個字為綱領，這四個字都非常重要，是醫學至理的核心，必須要闡揚它的精義。
君的道理是神，其作用在於虛無；相的道理是力量，其作用在於實際。君之所以能夠達到神妙的境界，是因為它光明；相之所以能夠發揮力量，是因為它有地位。光明在於上方，是化育萬物的元首；地位在於下方，是神明穩固的基礎。這是君相相輔相成的大道，有了天就不能沒有地，有了君主就不能沒有輔佐的臣子，道理很明顯。）