《脈學類編》~ 脈學類編 (2)
脈學類編 (2)
1. 洪脈（陽）
（洪脈指下極大《脈經》，來盛去衰《素問》，來大去長通真子。）
白話文：
洪脉在脉下的感觉非常大，来势旺盛而离去时减弱。
洪脈在卦為離，在時為夏，在人為心，《素問》謂之大，亦曰鉤。滑氏曰：來盛去衰，如鉤之曲，上而復下，應血脈來去之象，像萬物敷布下垂之狀。
白話文：
洪脈在八卦中代表「離卦」，在一年四季中代表「夏季」，在人體中代表「心臟」。《素問》一書中稱它為「大脈」，也稱為「鉤脈」。
滑氏說：洪脈運行時，來勢強盛，去勢衰弱，就像釣魚用的魚鉤一樣，上揚後又回落，與血脈往來流動的景象相符，也像萬物從上向下生長垂下的樣子。
《體狀詩》：脈來洪盛去還衰，滿指滔滔應夏時，若在春秋冬月分，升陽散火莫狐疑。
白話文：
體狀詩：脈象
脈象來得強而有力，退去卻很微弱，在夏天應是有病象。如果是在春秋冬三季，則要升發陽氣，清除體內火熱之氣，不必猶豫。
《相類詩》：洪脈來時拍拍然，去衰來盛似波瀾，欲知實脈參差處，舉按弦長愊愊堅。
《主病詩》：脈洪陽盛血應虛，相火炎炎熱病居，脹滿胃翻須早治，陰虛泄痢可愁虞。
寸洪心火上焦炎，肺脈洪時金不堪，肝火胃虛關內察，腎虛陰火尺中看。）
無力虛大，遲而且柔。
白話文：
脈搏洪大有力，如同拍打般，衰弱轉盛，宛如波浪起伏。想要知道實脈，觀察脈象參差不齊的地方，用力按下去，感覺脈搏弦長而堅硬。
洪脈代表陽盛血虛，體內熱氣旺盛，容易患熱病。胃脹滿、嘔吐，需要及時治療，陰虛體弱則容易腹瀉。
寸口脈洪，心火旺盛，上焦（心肺）發炎；肺脈洪大，金氣不足；肝火旺盛，胃虛，要觀察關脈；腎虛陰火，則要看尺脈。
無力而脈搏虛大，脈象遲緩而柔軟。
2. 虛脈（陰）
虛脈遲大而軟，按之無力，隱指豁豁然空《脈經》。
《體狀相類詩》：舉之遲大按之松，脈狀無涯類谷空，莫把芤虛為一例，芤來浮大似慈蔥。
《主病詩》：脈虛身熱為傷暑，自汗怔忡驚悸多，發熱陰虛須早治，養營益血莫蹉跎。
血不營心寸口虛，關中腹脹食難舒，骨蒸痿痹傷精血，卻在腎門兩尺居。
虛甚則散，渙漫不收。
白話文：
脈象虛弱，跳動緩慢而幅度大，按壓時軟弱無力，手指按下去感覺空虛，好像在按著空洞一樣。《脈經》中描述了這種脈象。
《體狀相類詩》中描述了這種脈象的特性：脈搏跳動緩慢，幅度大，按壓時鬆軟無力，感覺像是空谷一樣。不要把芤脈和虛脈混淆，芤脈的跳動浮大，像慈蔥一樣。
《主病詩》中說明了這種脈象所代表的疾病：脈象虛弱，身體發熱，可能是中暑所致，容易自汗、心慌、驚悸。如果發熱且身體虛弱，需要及早治療，補充營養，滋養血液。
如果寸口脈虛弱，說明血氣不足，導致心臟功能衰弱。關脈虛弱，則可能出現腹脹、消化不良。骨蒸、痿痹等症狀，則說明精血虧損，可能與腎臟功能失調有關，需要觀察腎門的脈象。
如果虛弱到極點，就會散漫無力，無法收斂。
3. 散脈（陰）
散脈大而散，有表無里《脈經》，渙漫不收崔氏，無統紀，無拘束，至數不齊，或來多去少，或去多來少，渙散不收，如楊花散漫之象，產婦得之生，孕婦得之墮柳氏。
白話文：
散脈的特點是脈象寬大鬆散，具有表證而無裡證的特徵（《脈經》）。崔氏說散脈脈象渙散不聚，沒有規律也沒有約束，脈數不齊，有時出現脈搏跳動次數多且短暫，有時則出現脈搏跳動次數少且長久。脈象渙散不聚，就像楊花在空中飄散的樣子。產婦如果出現散脈，可能會發生難產；孕婦如果出現散脈，可能會流產（柳氏）。
戴同父曰：心脈軟散怔忡，肺脈軟散汗出，肝脈軟散溢飲，脾脈軟散跗腫，此皆病脈也。腎脈軟散，諸病脈代散，死脈也。
白話文：
戴同父說：心脈虛弱鬆軟會出現心悸心慌，肺脈虛弱鬆軟會出汗，肝脈虛弱鬆軟會有腹水，脾脈虛弱鬆軟會有腳腫，這些都是病脈。腎脈虛弱鬆軟，和所有病脈相代出現，這是死脈。
《體狀詩》：散似楊花散漫飛，去來無定至難齊，產為生兆胎為墮，久病逢之不必醫。
《相類詩》：散脈無拘散漫然，濡來浮細水中綿，浮而遲大為虛脈，芤脈中空有兩邊。
《主病詩》：左寸怔忡右寸汗，溢飲左關應軟散，右關軟散胻［胕］（跗）腫，散居兩尺魂應斷。
有邊無中，其名曰芤。
白話文：
這三首詩分別描述了散脈的形態、類型和病症。散脈是一種虛弱無力的脈象，就像楊花飄散，來去不定。它預示著胎兒可能流產，或者病人病情嚴重，無力回天。芤脈是散脈的一種，摸起來空虛無力，兩邊有邊，中間空洞。不同的部位出現散脈，預示著不同的病症，例如心悸不安、出汗、水腫等等。總之，散脈是一種不吉利的脈象，提醒我們注意身體的健康狀況。
4. 芤脈（陽中陰）
芤脈浮大而軟，按之中央空兩邊實《脈經》。中空外實，狀如慈蔥《素問》。戴同父曰：營行脈中，脈以血為形，芤脈中空脫血之象也。
白話文：
芤脈摸起來浮大柔軟，按壓中間是空虛的，兩側卻是飽滿的。（摘自《脈經》）
脈中間空虛，外面飽滿，形狀就像慈蔥。（摘自《素問》）
戴同父說：營氣在脈中運行，脈以血液作為形狀，芤脈中間空虛，表示血液不足脫離的現象。
《體狀詩》：芤形浮大軟如蔥，按之傍有中央空，火犯陽經血上溢，熱侵陰絡下流紅。
《相類詩》：中空傍實乃為芤，浮大而遲虛脈呼，芤更帶弦名曰革，血亡空革血虛虛。
《主病詩》：寸芤積血在於胸，關上逢芤腸胃癰，尺部見之多下血，赤淋紅痢漏崩中。
浮小為濡，綿浮水面。
白話文：
身體浮腫，鬆軟如同蔥，按壓時周邊有空隙，中心卻是實的。這是陽經受熱，血液上涌，熱氣入侵陰絡，導致血液下流而呈現紅色。
這種脈象稱為芤脈，特徵是中心空虛，周邊充實，脈搏浮大且遲緩。如果芤脈伴隨著弦脈，則稱為革脈。芤脈代表血液不足，空虛，革脈則代表血虛，且脈象空虛。
如果寸關尺三部中，寸部出現芤脈，則代表胸腔積血；關部出現芤脈，則代表腸胃有癰疽；尺部出現芤脈，則容易出現下血、赤淋、紅痢、漏崩等病症。
浮小而綿軟的脈象稱為濡脈，如同浮在水面。
5. 濡脈（陰）
濡（音軟）脈極軟而浮細，如綿在水中，輕手相得，按之無有《脈經》。
《體狀詩》：濡形浮細按之輕，水面浮綿力不禁，病後產中猶百藥，平人若見是無根。
《相類詩》：浮而柔細知為濡，沉細而柔作弱持，微則浮微如散絕，細來沉細近於微。
《主病詩》：濡為亡血陰虛病，髓海丹田暗已虧，汗雨夜來蒸入骨，血山崩倒濕傷脾。
寸濡陽微自汗多，關中其奈氣虛何，尺傷精血虛寒甚，溫補真陰可起疴。
濡甚則微，不任尋按。
白話文：
濡脈的觸感非常柔軟，脈搏浮於表面，細如髮絲，感覺像是棉花在水中，輕輕一碰就能觸摸到，按下去卻沒有任何力量。
濡脈表現為浮於表面，細如髮絲，輕輕一按就感覺不到力量，就像水面上的棉花一樣，不堪一擊。病人產後或服藥後，出現濡脈，說明身體虛弱，百藥無效；普通人出現濡脈，則表示身體虛弱，根基不穩。
脈象浮於表面，又細又柔軟，就可以知道是濡脈；脈象沉於深處，又細又柔軟，則屬於弱脈。微脈浮於表面，細如髮絲，幾乎感覺不到，像要散掉一樣；細脈沉於深處，細如髮絲，接近於微脈。
濡脈主病為失血、陰虛，說明患者的髓海、丹田都已虧損，夜間出汗就像雨水一樣，蒸入骨髓，如同血山崩塌、脾濕受損。
寸關尺三部出現濡脈，分別對應不同的病症：寸口濡脈，陽氣微弱，容易自汗；關脈濡脈，氣虛無力；尺脈濡脈，精血虧損，虛寒嚴重。溫補真陰可以治療這些病症。
濡脈嚴重時就會變成微脈，幾乎無法觸摸。
6. 微脈（陰）
微脈極細而軟，按之如欲絕，若有若無《脈經》，細而稍長戴氏，氣虛微則脈微《素問》。
《體狀相類詩》：微脈輕微瞥瞥乎，按之欲絕有如無，微為陽弱細陰弱，細比於微略較粗。
《主病詩》：氣血微兮脈亦微，惡寒熱汗淋漓，男為勞極諸虛候，女作崩中帶下醫。
寸微氣促或心驚，關脈微時脹滿形，尺部見之精血弱，惡寒消癉痛呻吟。
沉脈法地，近於筋骨。
白話文：
脈搏極其細小柔軟，按壓時感覺快要消失，好像有又好像沒有，這就是《脈經》中所說的微脈。戴氏則認為，微脈比細脈還要細一點，但略長一些。而《素問》中則指出，氣虛乏力時，脈搏也會變得微弱。
《體狀相類詩》中寫道：微脈輕輕細細，幾乎感覺不到，按壓時仿佛要消失一樣，好像有又好像沒有。微脈屬於陽氣衰弱，細脈屬於陰氣衰弱，細脈比微脈稍微粗一些。
《主病詩》中說：氣血虛弱，脈搏也會變得微弱，患者容易怕冷發熱，汗出不止。男性患者多是因為過度勞累，導致身體虛弱；女性患者則容易出現崩漏帶下等婦科疾病。
寸口脈微弱，患者容易呼吸急促或者心慌；關脈微弱，則容易出現腹脹等症狀；尺脈微弱，說明精血不足，患者容易怕冷，消瘦乏力，疼痛呻吟。
沉脈是指脈搏深沉，接近筋骨，按壓時感覺深沉而有力。
7. 沉脈（陰）
沉脈重手按至筋骨乃得《脈經》，如石投水，必極其底。
沉脈法地，有淵源在下之象，在卦為坎，在時為冬，在人為腎。
《體狀詩》：水行潤下脈來沉，筋骨之間軟滑勻，女子寸兮男子尺，四時如此號為平。
《相類詩》：沉幫筋骨自調勻，伏則推筋著骨尋，沉細如綿真弱脈，弦長實大是牢形。
《主病詩》：沉潛水蓄陰經病，數熱遲寒滑有痰，無力而沉虛與氣，沉而有力積兼寒。
寸沉痰鬱水停胸，關主中寒痛不通，尺部濁遺並泄痢，腎虛腰及下元痌。
深深在下，沉極為伏。
白話文：
沉脈需要用力按壓到筋骨才能觸摸到，就像石頭投入水中，必定沉入水底一樣。
沉脈的脈象，具有源頭在下方的象徵，在八卦中屬於坎卦，在時間上對應冬季，在人體對應腎臟。
《體狀詩》說：脈象像水流向下，沉緩柔和，摸起來在筋骨之間滑潤勻稱，女子脈沉在寸關尺的寸部，男子則在尺部，四季都如此，稱為平脈。
《相類詩》說：沉脈有助於筋骨的調和，如果脈象伏沉，就需要推按筋骨才能找到脈搏，沉細如綿的脈象是真弱之脈，弦長實大的脈象則是牢固之形。
《主病詩》說：沉脈代表著水氣蓄積，陰經容易生病，脈象數而熱、遲而寒、滑而有痰，無力而沉的脈象表示氣虛，沉而有力的脈象表示寒邪積聚。
寸關尺部位的沉脈，寸部代表著痰鬱水停於胸部，關部代表著中寒疼痛不通，尺部代表著濁氣下泄，出現泄瀉、腎虛腰痛、下元痌痛等症狀。
沉脈深深在下，沉到極點就稱為伏脈。
8. 伏脈（陰）
伏脈重按著骨，指下裁動《脈經》，脈行筋下刊誤。
《體狀詩》：伏脈推筋著骨尋，指間裁動隱然深，傷寒欲汗陽將解，厥逆臍疼證屬陰。
《相類詩》：見沉脈。
《主病詩》：伏為霍亂吐頻頻，腹痛多緣宿食停，蓄飲老痰成積聚，散寒溫里莫因循。
食鬱胸中雙寸伏，欲吐不吐常兀兀，當關腹痛困沉沉，關後疝痛還破腹。
有力為牢，實大弦長。
白話文：
摸著脈搏，用力按壓到骨頭上，手指可以感覺到脈象的跳動，這與《脈經》中記載的脈象行於筋絡之下相符。
《體狀詩》說：伏脈的脈象，推著筋絡，按壓到骨頭上，才能摸到，手指間可以感覺到脈象的跳動，隱隱約約，深藏於體內。傷寒病想要出汗，陽氣將要恢復，此時出現這種脈象，代表疾病要好了。如果出現厥逆、臍部疼痛，則屬於陰證。
《相類詩》說：伏脈與沉脈相似。
《主病詩》說：伏脈代表霍亂病，患者會頻繁嘔吐，腹痛多半是因為積食停滯。如果體內有積水、老痰，就會導致疾病積聚，要趕快散寒溫里，不能延誤。
如果食積停滯在胸中，摸到寸關尺三部脈象都是伏脈，患者想要嘔吐，卻吐不出來，一直很鬱悶，這代表食積停滯在胃部，導致腹痛，身體沉重。如果伏脈在關脈之後，則代表疝氣，可能會導致腹痛，甚至腹部破裂。
伏脈有力，代表氣血充盈，脈象沉實而大，脈搏跳動的幅度大，而且時間長。
9. 牢脈（陰中陽）
牢脈似沉似伏，實大而長微弦《脈經》。
《體狀相類詩》：弦長實大脈牢堅，牢位常居沉伏間，革脈芤弦自浮起，革虛牢實要詳看。
《主病詩》：寒則牢堅里有餘，腹心寒痛木乘脾，疝㿗癥瘕何愁也，失血陰虛卻忌之。
牢甚則實，愊愊而強。
白話文：
牢脈摸起來像沉下去又浮起來，脈象堅實有力，而且長度較長，略帶弦性。
弦脈長而實大，牢脈堅硬，牢脈經常位於沉伏之間，革脈虛浮，弦脈則浮於表面，革脈虛弱時與牢脈實大需要細心觀察。
如果體寒，牢脈堅硬，表示体内有余寒，會導致腹部和心臟寒痛，木克脾，導致脾胃虛弱，容易出現疝氣、瘕瘕等病症，但也不用過於擔心，因為失血或陰虛的人要忌讳牢脉。
牢脉如果很明显，就代表着身体气血充盈，精力充沛，但如果太过强劲，则容易出现气血瘀滞的情况。