《脈學類編》~ 脈學類編 (2)
脈學類編 (2)
1. 舉要
心肝居左。
（心脈居左寸，肝脈居左關。）
脾肺居右。
（肺脈居右寸，脾脈居右關。）
腎與命門，居兩尺部。
（腎有兩枚，分居兩尺部，其中命門者，付診於右尺也。）
其魄與神，皆見寸口，左主司宮，右主司府。
（《脈要精微論》曰：左外以候心，心藏神者也。內以候膻中，膻中者，心之宮城也。右外以候肺，肺藏魄者也。內以候胸中，胸中者肺之府也。
左大順男，右大順女，本命扶合，男左女右。）
男子為陽，左亦為陽，女子為陰，右亦為陰，故男脈左手偏大為順，女脈右手偏大為順。關前一分，入命之主，左為人迎，右為氣口。
（《靈樞·終始篇》曰：陰者主臟，陽者主腑，陽受氣於四末，陰受氣於五臟，持其氣口人迎，以知陰陽有餘不足，平與不平，天道舉矣。《內經》以人迎之脈察六腑之陽，氣口之脈察五臟之陰。《太陰陽明論》曰：太陰為之行氣於三陰，陽明為之行氣於三陽，皆言人迎為陽明之腑脈，故主乎於表。氣口為太陰之臟脈，故主乎里。
蓋上古診法有三，一以三部九候，以診通身之病；一以太陰陽明，以診臟腑之氣；一以人迎氣口，以診陰陽之本也。）
腎命決斷，兩在關後，人無二脈，病死不愈。
（關後尺部也，二尺之間命門也。經曰：七節之旁，中有小心，正此之謂也。其中所藏，而蓄坎離之交媾，為生氣之海，為元陽之竇，闢精血於子宮，司人生之壽夭。華元化曰：腎者精神之舍，性命之根。《十四難》曰：人有兩尺脈，如樹有根；人無兩尺脈，如樹之無根矣。）
男女脈同，惟尺則異，陽弱陰盛，反此病至。
（男女脈同，同於定位，惟尺則異，異於生育。男子為陽，脈當寸強尺弱；女子為陰，脈當寸微尺盛，反此則病。）
脈有七診，曰浮中沉，上下左右，消息求尋。
（七診者，然九候之中，而復有七診之法也，如獨大獨小，獨疾獨遲，獨熱獨寒，獨陷下者，皆病脈也。謂其或在上或在下，或在左或在右之不同也。）
又有九候，舉按輕重，三部浮沉，各候五動。
（《十八難》曰：三部者，寸、關、尺也；九候者，浮、中、沉也。診脈惟在指法之巧，曰舉曰按曰尋，大法輕手循之曰舉，重手取之曰按，不輕不重，委曲求之曰尋。人臂長當疏排指，人臂短當密排指。五動者當從心肺俱浮，肝腎俱沉，脾在中州，則與叔和之守寸關尺，寄位以候五臟六腑者，正有相成之妙。）
寸候胸上。
（寸主上焦，故候胸膈以上至頭之有疾。）
關候膈下。
（關主中焦，故候胸膈以下至臍之有疾。）
尺候於臍，下至跟踝。
（尺主下焦，故候於臍以下至足有疾。）
左脈候左，右脈候右，病隨所在，不病者否。
（《難經》曰：脈有逆順，男女有恆而反者何謂也？然男子生於寅，寅屬木陽也。女子生於申，申屬金陰也，故男脈在關上，女脈在關下，是以男子尺脈恆弱，女子尺脈恆盛，是其常也。反者，男得女脈，女得男脈也。男得女脈為不足，病在內（也），左得之病在左，右得之病在右，隨脈言之也。
白話文：
心臟和肝臟位於左邊。（心脈在左手寸部，肝脈在左手關部。）
脾臟和肺臟位於右邊。（肺脈在右手寸部，脾脈在右手關部。）
腎臟和命門，位於雙手尺部。（腎臟有兩個，分別位於雙手尺部，其中命門，診斷時以右手尺部為主。）
人的精氣神，都可以從寸口（手腕動脈）診察出來，左手主要掌管宮，右手主要掌管府。 （《脈要精微論》說：左手外側診察心，心是藏神的；左手內側診察膻中（胸腔部位），膻中是心的宮城。右手外側診察肺，肺是藏魄的；右手內側診察胸中，胸中是肺的府。
左手脈象強大，對男性來說是順的，右手脈象強大，對女性來說是順的，這是本命和合的表現，男性是左，女性是右。）
男子屬陽，左手脈也屬陽，女子屬陰，右手脈也屬陰，所以男性的左手脈偏強是正常的，女性的右手脈偏強是正常的。關前一分的地方，是生命力的主要樞紐，左邊是人迎脈，右邊是氣口脈。
（《靈樞·終始篇》說：陰主管臟，陽主管腑。陽氣從四肢末端接受，陰氣從五臟接受。診察人迎和氣口脈，就能知道陰陽的盈虧，是否平衡，這是符合天道的。 《內經》以人迎脈診察六腑的陽氣，以氣口脈診察五臟的陰氣。《太陰陽明論》說：太陰經在三陰經中運行，陽明經在三陽經中運行，都說人迎脈是陽明經的腑脈，所以主要診察體表；氣口脈是太陰經的臟脈，所以主要診察體內。
古代的診脈方法有三種，一是三部九候，用來診斷全身的疾病；二是太陰陽明，用來診斷臟腑的氣血；三是人迎氣口，用來診斷陰陽的根本。）
腎臟和命門決定生死，都位於關脈之後的尺部。一個人如果沒有兩個尺脈，那就是病危難治。（關脈之後是尺部，兩個尺脈之間就是命門。經書說：第七個脊椎骨旁邊，有小心（命門），說的就是這個。命門藏有坎離交合的能量，是生氣之海，是元陽的所在，掌管精血的產生和子宮的功能，關係著人一生的壽命。華元化說：腎臟是精神的居所，是性命的根本。《十四難》說：人有兩個尺脈，就像樹有根；人沒有兩個尺脈，就像樹沒有根。）
男女的脈象位置相同，只有尺脈不同，陽氣虛弱陰氣旺盛，或是相反，就會生病。（男女脈象相同，相同在於位置，只有尺脈不同，不同在於生育。男子屬陽，脈象應該是寸部強而尺部弱；女子屬陰，脈象應該是寸部弱而尺部強，如果相反，就會生病。）
脈象有七種診斷方法，分別是浮、中、沉、上、下、左、右，要仔細探求它們的訊息。（七診法，是在九候的基礎上，再進一步細分的診斷方法，如脈象獨大、獨小、獨快、獨慢、獨熱、獨寒、獨陷等，都屬於病脈。這些脈象可能在上，可能在下，可能在左，也可能在右，各不相同。）
還有九候法，通過輕按、重按、不輕不重的按壓，從寸、關、尺三部，分別探求浮、中、沉，每一部都診察五個層次的脈動。（《十八難》說：三部指寸、關、尺；九候指浮、中、沉。診脈的關鍵在於指法，輕輕觸摸叫舉，重按叫按，不輕不重叫尋。手臂長的人，手指要稍微分開，手臂短的人，手指要稍微靠近。五動指的是心肺脈象浮於表，肝腎脈象沉於裡，脾脈居於中間，這與王叔和的寸關尺定位，來診察五臟六腑的方法，有異曲同工之妙。）
寸部診察胸部以上。（寸部主上焦，所以診察胸膈以上至頭部的疾病。）
關部診察胸膈以下。（關部主中焦，所以診察胸膈以下至肚臍的疾病。）
尺部診察肚臍以下至腳踝。（尺部主下焦，所以診察肚臍以下至腳的疾病。）
左手脈診察左邊的病變，右手脈診察右邊的病變，疾病出現在哪裡，脈象就會反映在哪裡，沒有病的地方，脈象就正常。 （《難經》說：脈象有順有逆，男女脈象有恆常也有反常，是什麼意思呢？因為男子生於寅時，寅屬木屬陽；女子生於申時，申屬金屬陰。所以男子脈象在關脈上，女子脈象在關脈下，因此男子尺脈一般較弱，女子尺脈一般較盛，這是常態。反常是指男子出現女脈，女子出現男脈。男子出現女脈是不足的表現，病在體內，左手出現則病在左邊，右手出現則病在右邊，這是根據脈象來判斷的。）