《脈學類編》~ 脈學類編 (1)
脈學類編 (1)
1. 脈學類編
類編名義：類編者，合兩篇而匯其類，所以簡而明也。兩篇者，《崔紫虛脈訣》、《李瀕湖脈學》，總曰《舉要》。舉者，舉其提綱挈領，包源若一之法。要者，其玄秘，須知精粹總括之妙。操觚者，執是編而習之，則庶乎其不差矣。
白話文：
分類整理的書名：分類整理的意思是將兩本書的內容分類匯集，所以簡潔明瞭。這兩本書分別是《崔紫虛脈訣》和《李瀕湖脈學》，合稱《舉要》。「舉」的意思是提取本書的綱領要點，全面涵蓋脈診的原理和方法。「要」的意思是書中隱藏深奧的道理，需要了解其中的精髓要旨。操觚學習此書的人，就能夠學好脈診之術。
2. 舉要
脈乃血脈，氣血之先，血之隧道，氣息應焉。
白話文：
脈是血液運行的通道，是氣血運行的先導，也是血液流動的通道，氣息在其中相應運作。
（脈者氣血之神，邪正之鑑也。有諸中必形諸外，華元化曰：氣血盛則脈盛，氣血衰則脈衰；氣血熱則脈數，氣血寒則脈遲；氣血弱則脈微，氣血平則脈緩是也。潘石甫曰：人身之血，猶夫水也；血中之脈，猶夫派也。派通則水源活，脈通則氣血行。隧，伏道也，脈行伏道之中，其行也以息往來。然非呼吸不能行，故曰氣息應焉。）
其象法地，血之府也，心之合也，皮之部也。
白話文：
脈搏是氣血的表現，是健康與疾病的指標。中醫認為，內在的身體狀況一定會反映在脈搏上，正如華元化所說：氣血旺盛則脈搏有力，氣血衰弱則脈搏微弱；氣血熱則脈搏快速，氣血寒則脈搏緩慢；氣血虛弱則脈搏微弱，氣血平穩則脈搏緩和。
潘石甫曾說：人體的血液就像水，脈搏就像河流。河流暢通則水源活躍，脈搏暢通則氣血運行。脈搏在體內暗藏的通道中運行，它的運行與呼吸的往返有關。沒有呼吸的推動，脈搏無法運行，因此說脈搏與呼吸相應。
（脈者，如水潛行地中之象也。經曰：脈者血之府也。心主血而合脈，惟外可見者，如手魚之絡屬陽明，此皮之部也。其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒，五色互見，則主寒熱也。）
資始於腎，資生於胃。
白話文：
脈象就像水在土地中暗中流動。經書上說：脈是血液的房子。心臟主掌血液，所以能與脈相結合。我們能看到的脈象，就好比手上的魚形紋路，屬於陽明經，這是皮膚的範圍。脈象的顏色青得多就表示疼痛，黑得多就表示麻痺，黃紅得多就表示發熱，白得多就表示寒冷。這五種顏色交替出現，就表示身體有寒熱交替的情況。
（脈由氣血而賦形者也，其水穀日進，脾胃醞釀，化其精微而為血，注之於脈，潛滋暗長，脈道得以充實，豈非資生於胃乎？熟腐水穀，遊溢精氣，全賴命門，一點真陽，豈非資生於腎乎？）
白話文：
脈是由氣血形成的。我們每天吃的食物通過脾胃的消化吸收，轉化為精微物質，形成血液，流入脈中，逐漸滋養脈道，使脈道得以充盈。所以，脈的滋生難道不是來自胃嗎？
而消化吸收食物後產生的精氣，則完全依賴於命門那一點真陽之氣。所以，脈的滋生難道不是來自腎嗎？
陽中之陰，本乎營衛。營者陰血，衛者陽氣，營行脈中，衛行脈外，脈不自行，隨氣而至，氣動脈應，陰陽之平，氣如橐籥，血如波瀾。血脈氣息，上下循環。
白話文：
「陽中之陰」指血液，「本乎營衛」。營血屬陰，衛氣屬陽，營血運行於脈中，衛氣運行於脈外。脈絡本身不會自行運作，而是隨著氣血的運行而活動。氣動時，脈也相隨而動，陰陽平和時，氣血的運行就像風箱，血流就像波浪一樣，氣血上下循環不息。
（脈者非氣非血，其猶氣血之橐籥也，如大波之渙瀾也。營屬陰而主裡，衛為陽而主表，故營在脈中，衛在脈外。是以經脈流通，必由乎氣，相隨上下，運行不息，而形體得以常存者，亦藉此之榮也。）
十二經中，皆有動脈，惟手太陰寸口處決，此經屬肺，上至魚際，脈之大會，息之出入，一呼一息，四至為息。
白話文：
脈絡不是氣血，而是氣血的通道，就像大河中的波浪。營氣屬於陰，主導身體內部；衛氣屬於陽，主導身體外部。因此，營氣在脈中，衛氣在脈外。經絡通暢，一定是由於氣的運行，氣血相隨上下，運行不息，身體才能維持健康，這也是仰賴氣血運行的功勞。
（《難經》曰：十二經中，皆有動脈，獨取寸口，以決夫五臟六腑死生吉凶之法，何謂也？曰：寸口者脈之大會，五臟六腑之所以終始也。出氣曰呼，入氣曰吸，一呼一吸，總名一息四至也。）
十二時辰，三千五百，一呼一吸，脈行六寸，日夜不停，病為取缺。
白話文：
《難經》中提到：十二經絡都有脈動，但只取寸口脈來判斷五臟六腑的生死吉凶。這是為什麼呢？因為寸口脈是脈絡的總會，是五臟六腑起始和終結的地方。呼出的氣稱呼氣，吸入的氣稱吸氣，一次呼氣一次吸氣，總稱一息，脈動四次。
（十二辰，即十二支也，在月為建，在日為時，日以百刻為度，每一刻脈行一百三十五息，十刻脈行一千三百五十息，百刻脈行一萬三千五百息。人之宗氣，積於胸中，以行呼吸而通經脈也。凡一呼一吸，是為一息。脈氣行六寸，十息脈氣行六尺。
白話文：
十二辰，就是十二地支，在月中用來表示日子的起頭，在日中用來表示時間。一天有100刻，每一刻脈搏跳動135次，十刻脈搏跳動1350次，100刻脈搏跳動13500次。人體的宗氣，儲存在胸中，通過呼吸作用運行經脈。每一次吸氣和呼氣，稱為一息。脈氣運行六寸，十次呼吸脈氣運行六尺。
其日行之數，當以周天二十八宿，宿，三十六分相因，以每日共得一千零八分之數為實，以一萬三千五百息為法，除之則每十息，日行止七釐四毫六絲六忽不盡，此晝夜水漏下百刻之數，亦合人身脈度也。）
初持脈時，令仰其掌，掌後高骨，是為關上，關前為陽，關後為陰，陽寸陰尺，先後推尋。
白話文：
太陽的運行距離，應以週天二十八宿為基準，每宿分為三十六等分，與每日共得一千零八等分這個數目相乘。以一萬三千五百次呼吸作為計算單位，除以這個數目，則每十次呼吸中，太陽移動的距離約為七釐四毫六絲六忽，無盡數。這是晝夜水漏滴下的百刻時間，也與人體脈搏的次數相吻合。
（持診也，要診他人之脈，令仰其掌，以中指診彼掌後高骨之間，是為關上，次下食指於關前，名曰寸口，再下無名指於關後，名曰尺澤。關前為陽，脈得寸內九分而浮，關後為陰，脈得尺內一寸而沉。以關在其中矣，其所以云尺寸者，以內外本末，對待為言，而分其右也。）
白話文：
在把脈時，要讓對方仰起手掌，用中指按壓手掌後方的凸起骨頭間的部位，這就是「關上」。再用食指按壓關上前面的部位，叫做「寸口」。最後用無名指按壓關上後面的部位，叫做「尺澤」。
關上的前面是陽脈，脈搏在寸口內九分的地方浮起。關上的後面是陰脈，脈搏在尺澤內一寸的地方沉沉的。因為「關」在中間，所以稱作「尺寸」。「寸」和「尺」表示內外和本末相對應，並區分左右。
心肝居左。
（心脈居左寸，肝脈居左關。）
脾肺居右。
（肺脈居右寸，脾脈居右關。）
腎與命門，居兩尺部。
（腎有兩枚，分居兩尺部，其中命門者，付診於右尺也。）
其魄與神，皆見寸口，左主司宮，右主司府。
白話文：
脾臟和肺臟位於人體的右側。
（肺臟的脈絡在右手腕的寸口位置，脾臟的脈絡在右手腕的關脈位置。）
腎與命門，居兩尺部。
（腎有兩枚，分居兩尺部，其中命門者，付診於右尺也。）
腎臟和命門穴位於人體的兩尺部。
（腎臟有兩個，分別位於人體的兩尺部，其中命門穴的位置在右手腕的尺部。）
其魄與神，皆見寸口，左主司宮，右主司府。
人的魄和神都可以在寸口脈搏上觀察到，左手寸口脈搏主要反映宮室（心、肝、脾）的狀況，右手寸口脈搏主要反映府庫（肺、腎）的狀況。
（《脈要精微論》曰：左外以候心，心藏神者也。內以候膻中，膻中者，心之宮城也。右外以候肺，肺藏魄者也。內以候胸中，胸中者肺之府也。
左大順男，右大順女，本命扶合，男左女右。）
白話文：
《脈要精微論》中說：
- 左手的外脈位可以用來查看心臟，心臟是儲藏神的地方。內脈位可以用來查看膻中，膻中是心臟的宮室。
- 右手的外脈位可以用來查看肺臟，肺臟是儲藏魄的地方。內脈位可以用來查看胸中，胸中是肺臟的居所。
男子為陽，左亦為陽，女子為陰，右亦為陰，故男脈左手偏大為順，女脈右手偏大為順。關前一分，入命之主，左為人迎，右為氣口。
白話文：
男性屬陽，左手也屬陽；女性屬陰，右手也屬陰。所以男性的脈搏以左手偏強為正常，女性的脈搏以右手偏強為正常。在關脈（手腕上的部位）之前一寸，是關乎生命力的脈位，左邊的叫人迎，右邊的叫氣口。
（《靈樞·終始篇》曰：陰者主臟，陽者主腑，陽受氣於四末，陰受氣於五臟，持其氣口人迎，以知陰陽有餘不足，平與不平，天道舉矣。《內經》以人迎之脈察六腑之陽，氣口之脈察五臟之陰。《太陰陽明論》曰：太陰為之行氣於三陰，陽明為之行氣於三陽，皆言人迎為陽明之腑脈，故主乎於表。氣口為太陰之臟脈，故主乎里。
白話文：
《靈樞·終始篇》說：陰性主導著內臟，陽性主導著體表的腑。陽性從四肢末端接受氣，陰性從五臟接受氣。通過按壓氣口穴和人迎穴的部位，就可以知道陰陽氣血是否過剩或不足，身體是否平衡，這反映了自然的規律。
《內經》用人迎脈來診察六腑的陽氣，用氣口脈來診察五臟的陰氣。《太陰陽明論》說：太陰經主管三陰經的氣血運行，陽明經主管三陽經的氣血運行。人迎穴都是陽明經的腑脈，所以主導身體表面。氣口穴都是太陰經的臟脈，所以主導身體內部。
蓋上古診法有三，一以三部九候，以診通身之病；一以太陰陽明，以診臟腑之氣；一以人迎氣口，以診陰陽之本也。）
腎命決斷，兩在關後，人無二脈，病死不愈。
白話文：
古代的中醫診斷方法有以下三種：
-
三部九候：用來診斷全身的疾病。
-
太陰陽明：用來診斷臟腑的氣息。
-
人迎氣口：用來診斷陰陽的根本。
（關後尺部也，二尺之間命門也。經曰：七節之旁，中有小心，正此之謂也。其中所藏，而蓄坎離之交媾，為生氣之海，為元陽之竇，闢精血於子宮，司人生之壽夭。華元化曰：腎者精神之舍，性命之根。《十四難》曰：人有兩尺脈，如樹有根；人無兩尺脈，如樹之無根矣。）
男女脈同，惟尺則異，陽弱陰盛，反此病至。
白話文：
腰後的尺部，兩尺之間是命門。經書上說：「七節的旁邊，有小心臟」，指的就是這個地方。這裡儲藏的精氣，收藏坎離之氣的交媾，是生氣的海洋，是元陽的門戶，開啟精血通向子宮，掌管人的壽命長短。華元化說：腎是精神居住的地方，性命存在的根本。《十四難》說：人有兩尺脈，就像樹有根；人沒有兩尺脈，就像樹沒有根了。
（男女脈同，同於定位，惟尺則異，異於生育。男子為陽，脈當寸強尺弱；女子為陰，脈當寸微尺盛，反此則病。）
脈有七診，曰浮中沉，上下左右，消息求尋。
白話文：
男女生理都相同，脈位也相同，但「尺脈」不同，這是因為生育功能不同。男性屬陽，脈搏應該寸部強盛、尺部微弱；女性屬陰，脈搏應該寸部微弱、尺部強盛。如果反過來，就代表有疾病。
（七診者，然九候之中，而復有七診之法也，如獨大獨小，獨疾獨遲，獨熱獨寒，獨陷下者，皆病脈也。謂其或在上或在下，或在左或在右之不同也。）
又有九候，舉按輕重，三部浮沉，各候五動。
白話文：
七診是從九候中延伸出來的另一種診脈方法。如果脈搏有以下七種特殊表現，都是病脈：只有某一部位變大或變小、只有某一部位跳動快或慢、只有某一部位發熱或發涼、只有某一部位沉陷。這些表現的不同，是因為病竈位於身體的不同部位，如上或下、左或右。
（《十八難》曰：三部者，寸、關、尺也；九候者，浮、中、沉也。診脈惟在指法之巧，曰舉曰按曰尋，大法輕手循之曰舉，重手取之曰按，不輕不重，委曲求之曰尋。人臂長當疏排指，人臂短當密排指。五動者當從心肺俱浮，肝腎俱沉，脾在中州，則與叔和之守寸關尺，寄位以候五臟六腑者，正有相成之妙。）
白話文：
《十八難》中說：三部指寸部、關部、尺部；九候指浮脈、中脈、沉脈。
診脈時關鍵在於手指的技巧，包括舉脈、按脈和尋脈。輕輕滑動手指檢查脈搏稱為舉脈；用較大的力道按壓檢查脈搏稱為按脈；既不輕也不重，仔細探求脈位稱為尋脈。
臂長的人應該將手指間距拉開一些，臂短的人應該將手指間距縮小一些。五臟的動態變化應該同時從心肺部位的脈位（浮脈）和肝腎部位的脈位（沉脈）中觀察，脾臟位於中央，因此通過仔細把脈可以推測寸、關、尺三部的脈位，從而間接瞭解五臟六腑的情況，這正是相輔相成的奧妙之處。
寸候胸上。
（寸主上焦，故候胸膈以上至頭之有疾。）
關候膈下。
（關主中焦，故候胸膈以下至臍之有疾。）
尺候於臍，下至跟踝。
（尺主下焦，故候於臍以下至足有疾。）
左脈候左，右脈候右，病隨所在，不病者否。
白話文：
寸候胸上。
（寸脈主掌上焦，因此可以觀察胸膈以上，包括頭部的疾病。）
關候膈下。
（關脈主掌中焦，因此可以觀察胸膈以下，包括臍部的疾病。）
尺候於臍，下至跟踝。
（尺脈主掌下焦，因此可以觀察臍以下，包括足部和踝部的疾病。）
左脈候左，右脈候右，病隨所在，不病者否。
（左邊脈象反映左邊身體狀況，右邊脈象反映右邊身體狀況，疾病會出現在脈象異常的部位，若無病，則脈象正常。）
（《難經》曰：脈有逆順，男女有恆而反者何謂也？然男子生於寅，寅屬木陽也。女子生於申，申屬金陰也，故男脈在關上，女脈在關下，是以男子尺脈恆弱，女子尺脈恆盛，是其常也。反者，男得女脈，女得男脈也。男得女脈為不足，病在內（也），左得之病在左，右得之病在右，隨脈言之也。
白話文：
《難經》中說：脈象有順序，男女也有固定的脈象，但是有的時候卻會相反，這是為什麼呢？這是因為，男子出生在寅時，而寅屬木陽；女子出生在申時，而申屬金陰。所以男子的脈象通常在上關（寸關尺中的寸關），而女子的脈象通常在下關（尺）。因此，男子的尺脈通常較弱，而女子的尺脈通常較強，這是他們的正常脈象。
「反者」，是指男子出現女子的脈象，而女子出現男子的脈象。男子出現女子的脈象，表示身體不足，疾病在內。如果左脈出現女脈，則疾病在左邊；如果右脈出現女脈，則疾病在右邊，這需要根據脈象來判斷具體情況。
女得男脈為太過，病在四肢，左得之病在左，右得之病在右，隨脈言之，此之謂也。按寅申之說，他書無考，推越人之意，倘亦以男為陽為火，而火生在寅。女為陰為水，而水生於在申云耳。火炎上，故男脈盛在關上，水潤下，故女脈盛在關下也。男得女脈者，謂寸弱而尺盛，此謂不足，病在內也。
白話文：
如果女性脈象呈現男性特徵（陽氣過盛），則表明她們的身體出了問題，而且問題會出現在四肢。如果脈象出現在左側，則問題在左側；如果出現在右側，則問題在右側。這符合「從脈象上判斷身體狀況」的說法。
根據「寅申」的說法，男性被視為陽氣（火），火生於寅時；而女性被視為陰氣（水），水生於申時。因此，火氣上升，所以男性的脈象在關脈（脈象部位）的上方會比較明顯；而水氣下降，所以女性的脈象在關脈的下方便會比較明顯。
如果男性脈象呈現女性特徵（陰氣過盛），也就是尺脈強而寸脈弱，則表明這些男性身體虛弱，身體有內部問題。
女得男脈者，謂寸盛而尺弱，此謂太過，病在四肢，非病在外之說也。蓋男子以陽為主，女子以血本，非男女經脈有別也，從其陰陽，以察其盛衰也。）
白話文：
當女性出現男性脈象時，是指寸脈強盛而尺脈虛弱，這是一種陽氣過剩的表現。此時的疾病在四肢，而不是在身體外部。因為男性以陽氣為主，女性以血氣為本，男女的經絡並無區別。從陰陽的盛衰變化，可以瞭解疾病的真情。
浮為心肺。
（浮脈屬陽，心為陽中之陽，肺為陽中之陰。）
沉為腎肝。
（沉脈屬陰，腎為陰中之陰，肝為陰中之陽。）
脾胃中州，浮沉之間。
白話文：
浮脉表示心肺。
（浮脉属于阳，心是阳中之阳，肺是阳中之阴。）
沉脉表示肾肝。
（沉脉属于阴，肾是阴中之阴，肝是阴中之阳。）
脾胃位于中部，介于浮脉和沉脉之间。
（脾胃屬土，土居中也，浮沉之間，陰陽和平之脈也。謂浮中沉，候五臟之說，本乎天者親上，本乎地者親下。心肺居於至高之分，故應乎浮，肝腎處乎至陰之位，故應乎沉，脾胃在中，不離中部，大都脈代時宜，無太過無不及，自有一種雍容和緩之狀，便是胃氣之脈。）
心脈之浮，浮大而散。
白話文：
脾胃屬土，土屬中央，起伏之間，陰陽調和的脈象。所謂浮中沉，察看五臟的脈象說法，源於天性向上，地性向下的原則。心肺居於最高的位置，所以應於浮脈，肝腎處於最陰的位置，所以應於沉脈，脾胃居於中部，不離開中間，大部分脈象隨時間適時變化，不過度也不不足，自然有一種從容和緩的狀態，這就是胃氣的脈象。
（心合脈，心脈循血而行，脈者指法如六菽之重，按至血脈而得為浮，稍加力脈道粗者為大。又稍加力，脈道濡潤者為散，乃心之帶胃氣而神應者也。）
肺脈之浮，浮澀而短。
白話文：
心臟與脈絡相應，脈絡隨著血液運行。診脈時，指力像六顆黃豆的重量，按到感覺到血脈搏動為浮脈，稍微用力，脈搏較粗為大脈。再稍用力，脈搏感覺濕潤為散脈，這是心臟帶著胃氣而精神得以反應的脈象。
（肺合皮毛，肺脈循皮毛而行，脈者指法如三菽之重，按至皮毛而得為浮，稍稍加力，脈道不利為澀。又稍加力，脈道不及本位為短，乃肺之帶胃氣而神應者也。）
肝脈之沉，沉而弦長。
白話文：
肺與皮膚表面相通，肺經脈絡分佈在皮下，觸壓時的手法輕如三顆豆子的重量，輕按到皮下即感到脈搏，這是浮脈。稍微加點力，脈搏流通不順暢，這是澀脈。再加點力，脈搏減弱，不能達到正常位置，這是短脈。這些脈象反映的是肺氣帶動胃氣運行，精神狀態良好。
（肝合筋，肝脈循筋而行，脈者指法如十二菽之重，按至筋而得為沉，稍加力脈道如箏弦者為弦，次稍加力，脈道迢迢者為長，乃肝之帶胃氣而神應者也。）
腎脈之沉，沉滑而濡。
白話文：
肝臟與筋脈相合，肝臟的經脈沿著筋脈運行。手指按壓時，感覺像十二顆黃豆的重量，按到筋脈就稱為「沉脈」。再稍微用力，脈搏像箏弦一樣，稱為「弦脈」。接著再用力，脈搏變得遙遠，稱為「長脈」。這些脈象是肝臟與胃氣相應，產生神性的表現。
（腎合骨，腎脈循骨而行，脈者指法如十五菽之重，按至骨而得為沉，舉指來疾流利者為滑，次重按之，脈道無力為濡，乃腎之帶胃氣而神應者也。）
脾胃屬土，脈宜和緩。
白話文：
腎臟與骨骼相連，腎經循著骨頭運行。診脈時，用手指輕按，感覺像十五顆豆子的重量，按到骨頭而感覺到脈搏稱為「沉脈」。手指抬起時脈搏流動順暢稱為「滑脈」。再加重按壓，脈搏無力稱為「濡脈」，這是腎臟帶動胃氣，神氣相應的表現。
（脾胃合肌肉，脾胃脈循肌肉而行，脈者指法如九菽之重，按至肌肉而得，一種雍容和緩之氣，乃胃氣之常而神應者也。）
命為相火，左寸同斷。
白話文：
脾胃的功能和肌肉密切相關。脾胃的經絡沿著肌肉運行。檢查時，用手指按壓肌肉，可以感受到一種像九顆豆子重量的脈象。按壓到一定深度後，會感覺到一種舒適緩和的氣息，這就是胃氣的正常表現，也是神靈對觸診的反應。
（命門名相火，付診於右尺，而左寸心脈也。《靈蘭秘典》曰：膻中者臣使之官，喜樂出焉。今考心胞，臟居［鬲］（膈）上，經始胸中，正值膻中之所，位居相火，代君行事，實臣使也。《內經》發明火義，而以君相明位四字為目，此四字個個著實，是誠至道之綱領，有不可不闡揚其精義者，亦何以見之。
白話文：
命門又稱相火，在把脈時對應右尺脈，而左寸脈則對應心脈。《靈蘭祕典》中說：膻中是臣子的官位，喜樂由此產生。現在研究心包，臟器位於膈之上，經絡起始於胸中，正好處於膻中之處，正對著相火，代理君主辦事，確實是臣子的職責。《內經》闡明火的作用，並用「君相明位四字」作為標題，這四個字每個都很實在，是真正的道之綱領，有必要闡明其精義，以便了解它的道理。
蓋君道惟神，其用在虛，相道惟力，其用在實，故君之能神者，以其明也，相之能力者，以其位也。明者明於上，為化育之元主。位者位於下，為神明之洪基，此君相相成之大道，而有此天不可無此地，有此君不可無此相也，明矣。）
春弦夏洪，秋毛冬石，四季和緩，是為平脈，太過實強，病生於外，不及虛微，病生於內。
白話文：
君主的本質在於神靈，作用在無形之中；輔相的本質在於力量，作用在有形之中。因此，君主之所以能發揮神靈的作用，是因為其明察秋毫；輔相之所以能發揮力量的作用，是因為其地位尊崇。明察秋毫者在上位，是化育萬物的根本主宰；地位尊崇者在下位，是神明根基的洪大基礎。君主與輔相相輔相成的大道，就像天空離不開大地，君主離不開輔相一樣，這是顯而易見的。
（春弦者肝脈也，東方木也，萬物之所以始生也，其氣來軟弱，輕虛而滑，端直以長，故曰弦。反此者病，其氣來實而強，此謂太過病在外，其氣來不實而微，此謂不及病在中。夏洪者心脈也，南方火也，萬物之所以盛長也。其氣來盛去衰故曰洪，反此者病。其氣來盛去亦盛，此謂太過病在外，其氣來不盛去反盛，此謂不及病在中。
白話文：
春弦指肝脈，屬於東方屬木，是萬物開始生長的原因，它的脈象來得較輕柔，浮滑而平直綿長，故名為弦脈。與此不同的脈象是病態的，脈氣來得實而強，這是太過之病，病在體表；脈氣來得不實而弱，這是不及之病，病在體內。
夏洪指心脈，屬於南方屬火，是萬物生長旺盛的原因，它的脈象來得強盛，去得衰弱，故名為洪脈。與此不同的脈象是病態的，脈氣來得強盛，去得也強盛，這是太過之病，病在體表；脈氣來得不強盛，去得反而強盛，這是不及之病，病在體內。
秋毛者肺脈也，西方金也，萬物之所以收成也。其氣來輕虛以浮，來急去散，故曰毛，反此者病。其氣來毛，而中央堅兩傍虛，此謂太過病在外。其氣來毛而微，此謂不及病在中。
白話文：
秋天產生纖毛的肺經脈，對應西方屬金的五行，是萬物收穫的時節。肺氣運行時輕盈空虛而浮動，來得快去得也散，因此叫做「毛」。出現與此相反的情況就是疾病。
如果肺氣運行時產生纖毛，而身體中央部位堅實，兩旁空虛，這表示肺氣太盛，疾病在外。如果肺氣運行時產生纖毛，但是很微弱，這表示肺氣不足，疾病在內。
冬石者腎脈也，北方水也，萬物之所以合藏也。其氣來沉而堅搏，故曰石，反此者病。其氣來如彈石，此謂太過病在外，其氣來如數者，此謂不及病在中。）
春得為秋脈，死在金日，五臟准此，推之不失。
白話文：
冬石是腎脈，代表北方屬水的特性，是萬物匯聚收藏的地方。它的氣質厚重堅實，因此稱為「石」。反之則會生病。
如果它散發出來的氣質像飛彈出的石頭，表示太過，病在體外；如果它散發出來的氣質像滾動的石頭，表示不足，病在體內。
（人之臟氣喜所生，而畏所克，如春令肝臟木旺之時，其脈當弦長，今反浮澀而短，是金來剋木。［期］（其）在庚申辛酉日，金旺之時必死，餘臟仿此。）
白話文：
人體臟腑之氣喜歡滋長之物，而害怕受剋之物。例如春季肝臟屬木旺盛時，其脈象應弦長，但若反而是浮弱短促的，說明是金來剋制木。如果（這種情況）發生在庚申、辛酉日，金氣旺盛之時，人必定會死亡。其他臟腑以此類推。
四時百病，胃氣為本。
（人生所賴者水穀，故胃氣以水穀為本。《終始篇》曰：邪氣來也緊而疾，穀氣來也徐而和，是皆胃氣之謂。）
白話文：
四季中的各種疾病，都以胃氣為根本。
（人的生存依靠的是飲食，所以胃氣是以飲食為根本的。《終始篇》說：邪氣來的時候急促而且強烈，而飲食之氣來的時候則緩慢並且柔和，這都是在說胃氣。）
脈貴有神，不可不審，調停自氣，呼吸定息。四至五至，平和之則，三至為遲，遲則為冷，六至為數，數則為熱，轉遲轉冷，轉數轉熱。
白話文：
脈搏的品質非常重要，不能不仔細診斷。通過調理氣息，呼吸平穩。每分鐘四至五次是平和的狀態，三次以下為遲，遲則代表身體虛冷，六次以上為數，數則代表身體發熱，越遲越冷，越數越熱。
（醫家調息之法，以自己呼吸而定他人之脈也。其法以一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸定息，總名一息四至。閏以太息，謂之五至也。東垣曰：不病之脈，不求其神，而神無不在也。有病之脈，則當求其神，如六數七疾熱也。脈中有力，即有神矣，為泄去其熱則愈。三遲二損寒也，脈中有力，即有神矣，為散去其寒則安。
白話文：
中醫調整呼吸的方法，是用自己的呼吸來調動病人的脈搏。方法是：一次呼氣時，脈搏動兩次；一次吸氣時，脈搏也動兩次；呼吸的節奏和頻率穩定，總稱之為「一息四至」。如果加上額外的一口長氣，就稱之為「五至」。
東垣派醫學家劉完素說：健康人的脈象，不用特別去探究它的神氣，但神氣無處不在。生病人的脈象，則需要探究它的神氣，比如脈搏強勁有力，就有神氣存在，這時候只要把熱氣驅除就能痊癒。脈搏遲緩而弱小，是因為有寒氣，這時候只要把寒氣驅散就能康復。
若無力即無神矣，何以泄熱而散寒乎？苟不知此，而泄去之散去之，神將何恃而生耶！）
遲數既明，浮沉分別。
白話文：
如果沒有力量就等於沒有精神，怎麼能泄去熱邪並散去寒邪呢？如果不懂這個道理，而去泄去熱邪或散去寒邪，人的生命力又依靠什麼來維持呢！
脈搏的遲數已經明確，就要區分脈象的浮沉。
（此診脈辨證之法也，如上文遲數既明，則當別浮沉表裡，相兼之用。如浮數表熱，沉數里熱，浮遲表虛，沉遲冷結，可謂脈法得之耳。）
浮沉遲數，辨內外因，外因於天，內因於人，天有陰陽，風雨晦明，人喜憂怒，思悲恐驚。
白話文：
（這是診脈辨證的方法。如上文脈搏的快慢已分辨清楚，則應進一步區分脈搏的浮沉和表裡，並將它們綜合應用。例如：浮脈而數為表熱，沉脈而數為裡熱，浮脈而遲為表虛，沉脈而遲為寒結。可以說，這就是脈法的訣竅了。）
（外因於天者，天有六氣，謂寒暑燥濕風火是也。內因於人者，如《陰陽應象大論》曰：心在志為喜，肝在志為怒，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐。此外尚有病悲者，曰肝悲哀動里則傷魂，悲傷於肝也。有病為驚者，曰東方色青，入通於肝，其病發驚駭，以肝應東方風木，風主震動，而連乎膽也。有曰陽明所謂甚則厥。
白話文：
外因（來自外部天氣）：
天空中有六種氣候，分別是寒、暑、燥、濕、風、火。
內因（來自人體自身）：
《陰陽應象大論》中說：
- 心臟對應的情緒是喜悅
- 肝臟對應的情緒是憤怒
- 脾臟對應的情緒是思考
- 肺臟對應的情緒是憂愁
- 腎臟對應的情緒是恐懼
除此之外，還有其他情緒會引起疾病：
- 哀傷會影響肝臟，導致肝氣鬱結，損傷魂魄。
- 恐懼會使人驚嚇，因為東方五行屬木，與肝相應，在風氣的影響下，肝氣會震動，並連及膽臟。
- 如果陽明經氣過度耗損，就會出現厥症（昏厥）。
聞木音則惕然而驚者，肝邪乘胃也。有曰驚則心無所倚，神無所歸者，心神散失也。此肝、膽、胃、心，皆能病於驚也。由此觀之，是情志之所傷，雖五臟各有所主，然其所由，則無不從心而發。《本神篇》曰：心怵惕思慮由則傷神，神傷則恐懼自失。《邪氣臟腑病形篇》曰：憂愁恐懼則傷心。
白話文：
聽到木頭的聲音就會感到驚嚇，這是因為肝臟的邪氣侵犯了胃。有人說，驚嚇會讓心神無依無靠，這是因為心神散失了。因此，肝、膽、胃、心都會因為驚嚇而生病。由此可見，情志受到傷害，雖然五臟各有所主，但它們的病源都是由心而發的。《本神篇》說：心悸、恐懼和思考過度都會傷害心神，心神受傷就會產生恐懼和自失。《邪氣臟腑病形篇》說：憂愁恐懼會傷害心。
《口問篇》曰：悲哀憂愁則心動，心動則五臟六腑皆搖，可見心為五臟六腑之大主，而總統魂魄，兼該志意，故憂動於心則肺應，思動於心則脾應，怒動於心則肝應，恐動於心則腎應，所以五志惟心所使也。設能善養其心，居處安靜，無為懼懼，無為欣欣，婉然從物，讓而不爭，與時變化，空諸所礙，則志意順，精神專值，悔怒不起，魂魄不散，五臟調和，邪亦安從奈我哉！）
白話文：
《口問篇》中記載：悲傷憂愁會引起心動，心動後五臟六腑都會受到影響，因此可見心是五臟六腑的大主宰，掌控著魂魄，統攝著意志和情緒。憂傷的情緒會影響肺，思考過度會影響脾，憤怒的情緒會影響肝，恐懼的情緒會影響腎，所以五種人的情緒都是心所主導的。如果能好好保養自己的心，保持心性平和，不憂慮、不欣喜，順應外物變化、與世無爭、隨順時勢、心無掛礙，那麼意志和情緒就會平順，精神就會專注，悔恨和憤怒不會產生，魂魄不會分散，五臟就會協調運作，邪氣也無法趁虛而入。
外因之浮，則為表證，沉里遲陰，數則陽盛。
（浮則為表，沉則為里，遲則為陰，數則為陽，此外因之綱領也。）
內因之浮，虛風所為，沉氣遲冷，數熱何疑？
（仲景曰：風則浮虛，沉潛水蓄，遲則為冷，數則熱煩，此內因之綱領也。
白話文：
內在因素導致的病症，如果表現為浮於表面，多是由於虛風所致。如果病邪沉潛於內，發展緩慢，並且伴隨寒涼的症狀，則多是氣虛導致的。如果病邪發展迅速，伴隨發熱等熱性症狀，難道不是由於熱邪所致嗎？
解釋
- 虛風：指由於體虛而導致的風邪侵入。
- 沉氣：指氣虛導致的氣血運行緩慢，無法抵禦病邪。
- 遲冷：指氣虛導致的寒氣入侵，症狀多為畏寒、肢冷等。
- 數熱：指熱邪侵入導致的熱性症狀，症狀多為發熱、口渴等。
總結
這段文字出自中醫經典《傷寒論》，主要講述了外因和內因導致病症的表現，以及不同病症的分類和病因分析。通过理解这些基本概念，我们可以更好地理解中医理论，并用于诊断和治疗疾病。
浮數表熱，沉數里熱，浮遲表虛，沉遲里結，表裡陰陽，風氣冷熱，辨外內因，脈證參別。脈理浩繁，總括於四，既得提綱，引申觸類。
白話文：
脈搏浮而數，說明表熱；脈搏沉而數，說明裡熱。脈搏浮而遲，說明表虛；脈搏沉而遲，說明裡有結聚。表裡虛實，陰陽冷熱，可以分別出外因內因。脈象證候繁雜，總括起來有四種，掌握了綱要，就能觸類旁通。
浮沉遲數，乃脈之綱領也。總結上文，下引《李瀕湖脈學》詩抄八十二首。）
浮脈法天，輕手可得，汛汛在上，如水漂木。
浮脈（陽）
白話文：
浮脉对应天象，轻按即可感觉到，脉象显现于表，就像木头漂浮在水面上。
浮脉（阳）
（浮脈舉之有餘，按之不足《脈經》。如微風吹鳥背上毛，厭厭聶聶，如循榆莢《素問》。如水漂木崔氏，如捻蔥葉黎氏。
白話文：
浮脈 ：抬起時感覺虛浮有餘，按壓時又感覺不足（《脈經》）。
細微浮脈 ：像微風吹動鳥背上的毛，軟弱無力，飄搖不定，如同榆樹果實（《素問》）。
如水漂木 （崔氏）：脈搏就像水面浮動的木屑，輕浮無力。
如捻蔥葉 （黎氏）：脈搏就像捻動蔥葉，柔軟細嫩而無力。
浮脈法天，有輕清在上之象，在卦為乾，在時為秋，在人為肺。
《體狀詩》：浮脈惟從肉上行，如循榆莢似毛輕，三秋得令知無恙，久病逢之卻可驚。
《相類詩》：浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤，拍拍而浮是洪脈，來時雖盛去時悠。
浮脈輕平似捻蔥，虛來遲大豁然空，浮而柔細方為濡，散似楊花無定蹤。
《主病詩》：浮脈為陽表病居，遲風數熱緊寒拘，浮而有力多風熱，無力而浮是血虛。
寸浮頭痛眩生風，或有風痰聚在胸，關上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。）
有力洪大，來盛去悠。
白話文：
浮脈的解讀
浮脈法天，有輕清在上之象，在卦為乾，在時為秋，在人為肺。
浮脈是一種脈象，它像天一樣輕靈清澈，位於身體的上部。在八卦中屬於乾卦，在時間上屬於秋季，在人體中則對應著肺臟。
《體狀詩》：
浮脈惟從肉上行，如循榆莢似毛輕，三秋得令知無恙，久病逢之卻可驚。
浮脈只在皮膚表面運行，像輕輕撫摸榆莢的果實一樣輕柔。在秋季，如果出現浮脈，說明身體健康無恙。但對於久病的人來說，如果出現浮脈，反而要小心，可能是病情加重的徵兆。
《相類詩》：
浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤，拍拍而浮是洪脈，來時雖盛去時悠。
浮脈就像木頭漂浮在水面上一樣。浮脈大而空，則屬於芤脈。拍打脈搏時感覺浮動，則屬於洪脈，這種脈象來勢洶湧，但去勢緩慢。
浮脈輕平似捻蔥，虛來遲大豁然空，浮而柔細方為濡，散似楊花無定蹤。
浮脈輕柔平緩，就像捻蔥一樣，感覺空虛，來勢遲緩，脈搏大而空，這就是虛脈。浮脈柔軟細小，則屬於濡脈，就像飄散的楊花一樣，沒有固定方向。
《主病詩》：
浮脈為陽表病居，遲風數熱緊寒拘，浮而有力多風熱，無力而浮是血虛。
浮脈屬於陽氣偏盛，主要表現為表證，也就是疾病初期或輕微的病症。浮脈遲緩，則可能伴隨風寒，脈象數快，則可能伴隨風熱，浮脈緊小，則可能伴隨寒邪入侵。浮脈有力，則多半是風熱之症，浮脈無力，則可能是血虛。
寸浮頭痛眩生風，或有風痰聚在胸，關上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。
寸關尺三部脈象中，如果寸脈浮動，則可能出現頭痛、眩暈、風邪入侵的症狀。如果關脈浮動，則可能反映脾土虛衰，肝木旺盛。如果尺脈浮動，則可能導致小便不暢。
有力洪大，來盛去悠。
這句話描述的是洪脈的特征，即脉搏有力洪大，来势汹涌，但去势缓慢。