《脈學類編》~ 脈學類編 (10)
脈學類編 (10)
1. 數脈（陽）
數脈一息六至《脈經》，脈流薄疾《素問》，數為陰不勝陽，故脈來太過，浮沉遲數，脈之綱領，《素問》、《脈經》皆為正脈。
《體狀詩》：數脈息間常六至，陰微陽盛必狂煩，浮沉表裡分虛實，惟有兒童作吉看。
《相類詩》：數比平人多一至，緊來如數似彈繩，數而時止名為促，數見關中動脈形。
《主病詩》：數脈為陽熱可知，只將君病火來醫，實宜涼瀉虛溫補，肺病秋深卻畏之。
寸數咽喉口舌瘡，吐紅咳嗽肺生瘍，當關胃火併肝火，尺屬滋陰降火湯。
浮大者洪，沉大牢實，往來流利，是謂之滑。
白話文：
[數脈（陽）]
根據《脈經》的定義，數脈在一息之間出現六次。《素問》則形容數脈為脈流迅速。數脈反映的是陰氣無法制衡過盛的陽氣，因此脈搏頻率過快。在診脈時，浮、沉、遲、數是脈象的四大主要特徵，這一點在《素問》和《脈經》中都有提及，被認為是正常的脈象。
《體狀詩》：如果在一息之間脈搏跳動六次，即為數脈。這種脈象通常表示陰氣微弱，陽氣過盛，病人可能有煩躁或精神亢奮的情況。脈象的浮沉可以幫助判斷病症的表裡以及虛實。然而，在兒童身上，數脈可能是一種健康的象徵。
《相類詩》：數脈的頻率比正常脈搏多一次，緊張時脈搏會更快速，就像彈繩一樣。如果脈搏頻繁出現停頓，這種脈象稱為促脈。當在關脈處出現數脈，可能是動脈的問題。
《主病詩》：數脈通常與熱性疾病相關，治療上應以清熱解毒為主。如果病人的身體虛弱，應採用溫補法。但對於秋季患肺病的患者來說，數脈可能是一個令人擔憂的症狀。
在寸脈處出現數脈，可能代表咽喉、口腔或舌頭的疾病，或者咳嗽、咳血和肺部疾病。在關脈處出現數脈，可能是胃火或肝火旺盛的表現。在尺脈處出現數脈，可能需要服用滋陰降火的湯藥。
如果脈象浮大且有力，則為洪脈；如果脈象沉大且堅固，則為牢脈。脈象來去流暢，則為滑脈。
2. 滑脈（陽中陰）
滑脈往來流利，展轉替替然，如珠之應指《脈經》，漉漉如欲脫。
《體狀相類詩》：滑脈如珠替替然，往來流利卻還前，莫將滑數為同類，數脈惟看息至間。
《主病詩》：滑脈為陽元氣衰，痰生百病食生災，上為吐逆下蓄血，女脈不調定有胎。
寸滑膈痰生嘔吐，吞酸舌強或咳嗽，當關宿食肝脾熱，濁痢㿗淋看尺部。
有力為緊，彈如轉索。
白話文：
[滑脈（陽中陰）]
滑脈的特徵是來去流暢順利，脈象轉動連續，像珠子一樣在手指下滾動，就像《脈經》所描述的，滑溜如若要脫離。
《體狀相類詩》中說：滑脈就像珠子般流轉，來去流利且回返，不要將滑脈和數脈混為一談，數脈主要看呼吸間的跳動次數。
《主病詩》提到：出現滑脈通常代表元氣衰弱，可能伴隨痰多或因飲食引起的疾病，上部可能有嘔吐現象，下部可能有蓄血情況，女性若脈象呈現滑脈，很可能懷孕。
如果寸部滑脈，可能是膈上有痰，會引發嘔吐，或是胃酸過多、舌頭僵硬、咳嗽等症狀；在關部發現滑脈，可能是肝脾熱或食物滯留，而濁痢或淋病則可從尺部觀察到滑脈。
若滑脈有力，則變為緊脈，像繩索般彈性十足。
3. 緊脈（陽）
緊脈往來有力，左右彈人手《素問》，數如切繩《脈經》，如轉索無常仲景，如紉簞絲丹溪。諸緊為寒為痛，人迎緊盛傷於寒，氣口緊盛傷於食，尺緊痛居其腹，沉緊疾在其腰。
《體狀詩》：舉如轉索切如繩，脈象因之得緊名，總是寒邪來作寇，內為腹痛外腰疼。
《相類詩》：見弦實。
《主病詩》：緊為諸痛主於寒，喘咳風癇吐冷痰，浮緊表寒鬚髮越，緊沉溫里自然安。
寸緊人迎氣口分，當關心腹痛沉沉，尺中有緊為陰冷，定是奔豚與疝疼。
數見寸口，有止為促。
白話文：
[緊脈（陽）]
緊脈搏動強而有力，就像在左右兩邊彈動著人的手指一樣（《素問》）。它的跳動次數快速，猶如在切割繩子一般（《脈經》）。它又好像纏繞的繩索，變化不定（張仲景），又像是縫紉簾幕的絲線（朱丹溪）。所有呈現緊脈的情況，多是因為受寒或疼痛所致。如果頸部的人迎脈緊且旺盛，這可能是受到寒冷的侵襲；如果氣口脈緊且旺盛，這可能是飲食不適所導致；若是在尺脈部位感到緊，則疼痛可能位於腹部；若是在深層脈搏感到緊，則疼痛可能在腰部。
根據《體狀詩》描述：緊脈的特徵如同轉動的繩索，或是切開的繩子，因此被稱為緊脈。這通常是因為寒邪入侵所造成的，內部可能有腹痛，外部可能有腰痛。
根據《相類詩》描述：緊脈和絃脈、實脈相似。
根據《主病詩》描述：緊脈多主導疼痛，且多是由寒冷引起。如出現喘咳、風癲、吐冷痰等症狀，若是浮緊表示有表寒，需發汗治療；若是沉緊表示需要溫裏，自然就能痊癒。
在寸脈中，人迎脈和氣口脈的緊脈，表示心腹痛；在關脈中，緊脈表示腹部深處的疼痛；在尺脈中，緊脈表示陰冷，可能是奔豚症或疝氣疼痛。
如果在寸口脈中頻繁出現，並且有間歇，則被稱為促脈。
4. 促脈（陽）
促脈來去數時一止復來《脈經》，如蹶之趣，徐疾不常黎氏。促主陽盛之病，促結之因，皆有氣血痰鬱飲食五者之別，一有留滯，則脈必見止矣。
《體狀詩》：促脈數而時一止，此為陽極欲亡陰，三焦鬱火炎炎盛，進必無生退可去。
《相類詩》：見代脈。
《主病詩》：促脈惟將火病醫，其因有五細推之，時時喘咳皆痰積，或發狂斑與毒疽。
數見關中，動脈可候，厥厥動搖，狀如小豆。
白話文：
[促脈（陽）]
促脈的特徵是脈搏頻率快速，偶爾會有一下停頓然後再繼續，《脈經》裡描述它就像跌倒後急著爬起來一樣，脈搏的速度忽快忽慢，並無固定節奏。促脈主要反映的是身體內陽氣過盛的病症，造成促脈和結脈的原因，大致可以歸納為氣、血、痰、鬱、飲食這五種情況，一旦這些因素在體內有所阻滯，脈象就會出現停頓的情況。
《體狀詩》說：促脈的特徵是頻率快且偶爾會有一下停頓，這顯示身體的陽氣已經達到極限，正逐漸失去陰氣的平衡。這可能是因為三焦部位的火氣過旺，如果這種情況持續下去，生命可能難以維持，但若能退去，則還有康復的希望。
《相類詩》提到，促脈與代脈有些相似。
《主病詩》講述：治療促脈的疾病通常要從治療火熱開始，而導致這種脈象的原因有五種，需要仔細辨別。經常性的喘息咳嗽可能都是由於痰多積聚造成的，也可能會突然發作精神失常、出疹子或者毒瘤。
當這種脈象在關中部位頻繁出現，就可以通過脈診來診斷病情，脈搏跳動時會有微微的震顫，形狀就像一粒小豆子。
5. 動脈（陽）
動脈乃數脈見於關，上下無頭尾，如豆大厥厥動搖《脈經》。
仲景曰：動則為痛為驚，陰陽相搏名曰動，陽動汗出，陰動發熱，形冷惡寒，此三焦傷也。
成無已曰：陰陽相搏，則虛者動，故陽虛則陽動，陰虛則陰動。
龐安常曰：關前三分為陽，關後三分為陰，關位半陰半陽，故動隨虛見。
《素問》曰：陰虛陽搏謂之崩。
《體狀詩》：動脈搖搖數在關，無頭無尾豆形圓，其原本是陰陽搏，虛者搖兮勝者安。
《相類詩》：見數脈。
《主病詩》：動脈專司痛與驚，汗因陽動熱因陰，或為泄痢拘攣病，男子遺精女子崩。
長則氣治，過於本位。
白話文：
[動脈（陽）]
動脈這種脈象會在手腕關節部位頻繁出現，它在脈象上並沒有明顯的起始和終點，形狀像豆子一樣大小，脈搏強勁有力且搖晃不定，這描述來自《脈經》。
張仲景指出：脈象呈現動態，通常代表身體有疼痛或驚悸的情況，當陰陽兩種能量互相抗衡，我們就稱之為動脈。若陽氣過剩，人體就會出汗；陰氣過剩，人體就會發燒，同時還可能伴有肢體冰冷和畏寒的現象，這顯示出三焦系統可能受到損傷。
成無已解釋：當陰陽兩氣互相抗衡，體內虛弱的一方就會產生動脈的現象，所以，若是陽氣虛弱，就會出現陽動脈；反之，若是陰氣虛弱，就會出現陰動脈。
龐安常說：關前的三分之一位置被視為陽性，關後的三分之一位置被視為陰性，關位本身是半陰半陽，所以動脈的出現，往往伴隨著體內的虛弱。
《素問》提到：陰氣不足，與過剩的陽氣抗衡，會導致出血的症狀。
《體狀詩》描述：動脈的脈象搖晃不定，頻繁地在關節部位出現，沒有明確的起始和終點，形狀像圓形的豆子，這是因為陰陽兩氣互相抗衡的結果，其中較虛弱的一方會呈現出搖晃的脈象，而較強壯的一方則會呈現出平穩的脈象。
《相類詩》描述：看到頻繁的脈象。
《主病詩》描述：動脈主要預示著疼痛和驚悸，出汗是由陽動脈引起的，發燒則由陰動脈引起，也可能預示著腹瀉、肌肉抽搐等疾病，對於男性來說，可能會有遺精的問題，對於女性來說，可能會有月經失調的問題。
如果脈象長度正常，表示氣血運行良好，但如果超出正常的範圍，可能表示身體出現了異常。