《脈理集要》~ 原序要略 (4)
原序要略 (4)
1. 異脈
脈與症異，吉凶須識，極虛盛候，虛大暫熾，有虛脈細，服寒搏指，極實羸伏，沉細疳摧，傷寒便秘，胃熱脈遲，脈和人病，雖重無妨，人安脈惡，病入膏肓，脈調肉脫，末。（末下原缺）
白話文：
脈象和症狀相符，吉凶預後要清楚。極度虛弱和極度亢盛的情況，虛脈可能暫時表現得很強，虛脈也可能細小，服寒藥時會躍動強勁。極度實熱的情況，脈象會深藏細弱，疳疾會損傷氣血。傷寒時便祕，胃熱時脈搏會遲緩。脈象平和，即使病情嚴重也不必過於擔心。人安康時脈象卻很差，說明病情已深入膏肓。脈象紊亂，肌肉消瘦，病情已到末期。（末尾部分缺失）
2. 怪脈
真藏變形，湧泉雀啄，魚翔蝦游，彈石解索，轉豆偃刀，逢之弗吉。
白話文：
真的病症出現變化，湧泉穴像雀鳥啄食一樣跳動，就像魚兒游動蝦兒嬉戲的情狀，同時還有如彈石解開繩索般的現象，轉動的眼球像豆子般滴溜亂轉，遇到這些症狀是不吉利的。
3. 止脈
平人脈止，須審年支，年支環列，三合分司，三分之義，猶立鼎足，申子辰水，土為之附，寅午戌火，玄卯未木，巳酉醜金，五行四局，次審年支，三合所屬，屬部逢止，是臟不足，年逢三合，不勝制伏，月支五分，五行正屬（如寅卯屬木之類，）合症相形，死期可卜。
白話文：
一般人的脈象，需要根據出生年支來判斷。年支按順序排列，三合分管，三合的意義就好比鼎立一樣。申子辰屬水，土為其配屬；寅午戌屬火，亥卯未屬木；巳酉醜屬金。五行的四個局，其次是查看年支，三合所屬，若所在的三合逢止脈，說明臟腑不足；年份逢三合，無法剋制，月支五分，五行正屬（比如寅卯屬木），結合症狀互相參照，就能推算出死亡時間。
真臟脈止，死期則殊，蓋脈流動，五臟應之，五臟者心肝脾肺腎，其氣見脈，有序有屬，合乎五行，先天生數，法以水一，火二木三，金四土五，循環周始，五至小息，臟周乎一，五十大息，臟周乎十，五臟氣全，五十無止，一臟氣絕，則現乎止，止數有常，死期可擬，數止之法，從止數起，凡五為周，不及求止，止應何臟，是臟無氣，自旺日平，不旺而死。
白話文：
當臟腑脈搏停止時，死亡的期限就不同了。這是因為脈搏的流動與五臟相應，五臟包括心、肝、脾、肺、腎。五臟的氣可以從脈搏上看出，它們有規律、有歸屬，符合五行和先天的數目。像水是一，火是二，木是三，金是四，土是五，它們循環往復，每一輪有五個小停頓，五臟各停頓一次，一共五十個小停頓，五臟各停頓十次，共五十個大停頓。五臟的氣都充盛，五十個大停頓不會停止。一個臟腑的氣停止了，就會出現脈搏停止的現象。脈搏停止的次數是固定的，因此可以推測出死亡期限。推算脈搏停止的方法是，從脈搏停止的次數開始，每五次為一輪，不足五次則不求停止。脈搏停止應屬於哪個臟腑，那個臟腑的氣就沒有了。如果是從臟腑旺盛的日期開始停，卻不能旺盛而死去，也是一個徵兆。
4. 政脈
南北之政，先立其年，十分五運，支立司天，土運甲己，金運乙庚，水運丙辛，木運丁壬，火運戊癸，土君余臣，司天分別，六化圖推，陰陽之右，陽明治之，陽明之右，太陽治之，太陽之右，厥陰治之，厥陰之右，少陰治之，少陰之右，太陰治之，子午之上，少陰治之，丑未之上，太陰治之，寅申之上，少陽治之，卯酉之上，陽明治之，辰戌之上，太陽治之，己亥之上，厥陰治之，當歲年支，司天居中，南寸北尺，移位相從，南政面南，甲己土運，運尊濕土，喻君之政，少陰司天，兩寸不應，少陰在泉，兩尺不應，三陰居左，則左不應，三陰居右，則右不應，寸尺高下，少陰為定，北政四運，面北行政，少陰司天，兩尺不應，少陰在泉，兩寸不應，左右同前，天人相應，故脈沉細，或無俱順，諸脈不應，反較診之。（反其診則，應之非覆乎以沉為浮，以小作大。
白話文：
南北調養，首先確定其年份，在十五運當中，根據地支來安排主導的體質。土運以甲己為代表，金運以乙庚為代表，水運以丙辛為代表，木運以丁壬為代表，火運以戊癸為代表。
土性為君，其他屬性為臣，各自有司天職責，按照《六化圖》推演。陽明之右，太陽主導；太陽之右，厥陰主導；厥陰之右，少陰主導；少陰之右，太陰主導。
子午位置上，少陰主導；醜未位置上，太陰主導；寅申位置上，少陽主導；卯酉位置上，陽明主導；辰戌位置上，太陽主導；巳亥位置上，厥陰主導。
當年的年支，司天居中，南方以寸為度，北方以尺為度，相互轉換。
南方調養，面向南方，甲己土運，運化主導濕土，比喻君主的政事。少陰司天，兩寸為準，少陰在泉，兩尺為準。三陰位於左側，則左側不應；三陰位於右側，則右側不應。寸尺高低，以少陰為準。
北方調養，四運之中，面向北方，少陰司天，兩尺為準，少陰在泉，兩寸為準。左右同前，天人相應，所以脈象細弱，或沒有脈象，脈象都不應手，與診斷相反。（反過來診斷，應當非顛倒地，以沉脈當浮脈，以小脈當大脈。）
）尺寸反死，（歲當陰脈在寸，反見於尺，尺之陰脈而移於寸，歲當陽脈在尺，反見於寸，寸之陽脈而移於尺，尺寸相反，主死，於子午卯酉四年矣。）陰陽交虛。（歲當陰脈在左，反見於右，右之陰脈而移於左，歲當陽脈在右，反見於左，左之陽脈而移於右，左右交錯，主死，寅申巳亥辰戌丑未八年矣。）
白話文：
尺寸反死
（當陽脈在尺脈的年份，卻反過來在寸脈上出現，而尺脈的陰氣則移到了寸脈上。當陰脈在寸脈的年份，卻反過來在尺脈上出現，而寸脈的陽氣則移到了尺脈上。寸脈和尺脈互換位置，預示將在子午卯酉四個年份死去。）
陰陽交虛
（當陽脈在右側的年份，卻反過來在左側出現，而右側的陰脈則移到了左側。當陰脈在右側的年份，卻反過來在左側出現，而左側的陽脈則移到了右側。左右兩側陰陽脈位互換，預示將在寅申巳亥辰戌醜未八個年份死去。）
5. 勝負扶抑
概論不勝，春弦澀期，弦澀氣等，疾作秋時，無弦春病，無氣死摧，脈兼所勝，氣盛形微，亦為平狀，形緩氣勻，長夏為恙，失弦春病，失氣死斷，脈之子母，有扶有抑，子扶易愈，春弦而鉤，母抑退遲，春弦滑流，勝負扶抑，以類推求。
白話文：
總體來說，弦脈勝了，但脈象在春天卻澀滯。澀滯和具有弦象的脈象等，病情都容易在秋天發作。春天沒有弦象的病，沒有氣象的病會急劇惡化。如果脈象兼具勝的脈象，氣血旺盛但身體瘦弱，也可以視為平衡狀態。脈象柔和氣血調和，長夏容易生病。春天沒有弦象的病，沒有氣象的病會惡化到極點。脈象的相生相剋關係，有扶助也有抑製。相生相扶的容易痊癒，春天弦脈而鉤曲的，相剋相抑的痊癒較慢。春天弦脈而滑利的，根據勝負扶抑的規律類推。
6. 各部不勝
各部不勝，臟屬求之，左關浮澀，左寸沉微，右寸洪數，尺中遲緩，右關弦急，木病非宜。
白話文：
各個部位的症狀無法單獨勝任診斷，需要從臟腑的角度來探求。左手關部的脈象浮而細澀，左手寸部的脈象沉而微弱，右手寸部的脈象洪大且速數，兩尺部的脈象遲緩，右手關部的脈象弦硬而急，這表明是肝木的病症，對健康不利。
7. 不勝期訣
真臟之形，純形無氣，形陰氣陽，水火有異，肝至勁急，如張弓弦，心至浮洪，彈石搏堅，肺至輕浮，吹毛颺然，腎至沉絕，解索而堅，脾至柔弱，疏數相兼，水流不鼓，屋漏不連，雞距前小，鳥啄脫堅，肝絕庚辛，心絕壬癸，肺絕丙丁，腎絕戊己，脾絕甲乙，不勝為忌，月斷死期，真臟氣微，肝憂申酉，心畏亥子，寅卯刑脾，巳午刑肺，腎之所懼，辰戌五未。
白話文：
真正的臟腑形體，是純粹的形體，沒有氣。形體屬陰而氣屬陽，水和火性質不同。
- 肝臟堅韌急迫，就像拉緊的弓弦。
- 心臟浮動劇烈，就像彈射的石頭撞擊堅硬的物體。
- 肺臟輕盈飄浮，就像吹毛而飛。
- 腎臟沉重深藏，就像解開的繩索又堅韌。
- 脾臟柔弱鬆散，疏鬆和稠密並存，就像水流不激盪，房屋漏水但不連貫。
- 腎臟的前端尖小，就像鳥的喙啄破堅硬的東西。
若臟腑氣虛不足：
- 肝臟害怕庚申辛酉。
- 心臟害怕壬癸亥子。
- 肺臟害怕丙丁寅卯。
- 腎臟害怕戊己辰戌五未。
這些時辰對應的臟腑受傷最為嚴重，有致命危險。
8. 虛數期訣
細數無力，虛勞非宜，數而有間，月斷死期，審獨盛衰，三合相期，如心獨盛，甲子辰危，數而無間，日斷死期，旬余之內，如月而推。
白話文：
仔細判斷體力不足，虛勞的病人不宜針灸治療。若針灸頻率過高，容易導致月經斷絕而死亡。仔細觀察疾病的盛衰變化，如果病情發展到一定階段時，三合之期的針灸治療可以相輔相成。如果心氣過於旺盛，則甲子、辰、危等穴位不宜針灸。針灸太頻繁會導致日經斷絕而死亡。針灸日期要間隔十幾天，就像月經週期一樣安排。
9. 真臟俱搏
真臟俱搏，兩手相同，勢盛難制，三者齊攻，其一月支，三合結局，其二日支，納音所屬，（如甲子乙丑海中金之類。）俱所不勝，待相時助，其三日時，不應之母，子挾母勢，齊攻則故。
白話文：
當真臟器官同時受到攻擊，且雙手力量相等，氣勢強盛難以制服，三種力量同時進攻，其中一個月支，三合相剋，造成最後的結局；另一個月支，納音相剋（例如甲子乙丑是海中金，被其他屬性相剋）。如果都無法取勝，就要等待時機幫助；至於第三個時支，如果是不利的一天支，子方抓住母方的力量，一同進攻，就會得勝。
真臟俱搏，所勝兼之，所勝勢盛，生子相期，日乾三合，所勝堪悲。
真臟俱搏，不及兼之，死於三合，自旺日支。
白話文：
真正的臟器功能都衰弱，克制它的力量過強，當克制的力量旺盛時，被克制的就難以存活，預期在特定的日子會有變化，這種情況下克制的一方會讓人感到悲哀。
真正的臟器功能如果衰弱，而又不足以抵抗克制它的力量，就會在特定的日子，也就是克制力量最強的時候，在地支當中自身的旺日去世。
10. 上古三診
上古之診，三法俱行，其一寸口（氣口也，）參之人迎，（二穴在結喉旁各去一寸五分。）上下齊等，引繩曰平，偏盛為病，審在何經，人迎一盛，少陽病侵，二盛太陽，三盛陽明，寸口三盛，病分三陰，一厥二少，三太相承，手足經位，躁［前］（靜）可究，兼躁在手，沉靜在足，四盛以上，俱為死候，上曰格陽，下曰關陰，上下四盛，關格穴臨。
白話文：
古代的診脈法，同時使用三種方法：
一、寸口（氣口）搭配人迎穴
人迎穴位於喉結旁，左右各離喉結一寸五分。寸口脈和人迎穴脈搏跳動的強弱應該一致，如果某一側脈搏跳動較強，就可能是病症。
二、判斷是哪條經脈出問題
人迎穴脈搏較強，表示少陽經有病，兩個脈搏都強，表示太陽經有病，三個脈搏都強，表示陽明經有病。
寸口脈三個脈搏都強，表示病在三陰經，從小指到拇指依次是厥陰、少陰、太陰經。
兩條經脈同時出現脈搏較強，表示手腳經絡的相應部位可能有問題。
脈搏強而有力在手上，脈搏微弱在腳上。
三、脈搏跳動過強的徵兆
脈搏跳動四次以上都過強，都是死亡的徵兆。
脈搏在上部過強，叫做「格陽」。
脈搏在下部過強，叫做「關陰」。
上下脈搏都過強，且同時出現格陽和關陰的徵兆。
其二分診，十二經位，三才九候，（三才天地，人也九候，三三為九。）勻盛為吉，病者遲數，大小獨異，腎瀉虛補，或施針刺，其決死生，衝陽為主，（衝陽穴在足胕上五寸骨間動脈，）胕上五寸，無脈者死。
其三獨取氣口之位，尺寸之候，以判凶吉嗟哉傳遠，三廢其二，惟有尺寸，獨天其藝。
白話文：
經絡分為十二條，內外相應。以陰陽三才、九個時間段來診脈，脈象勻和則吉。如果脈象出現遲緩、數快、大小不一或其他異常，可能是腎虛或需要針灸治療。
判別生死關鍵在於衝陽穴（位於小腿外側上五寸，動脈跳動處）。如果衝陽穴沒有脈搏，則預示死亡。