《脈理集要》~ 原序要略 (12)
原序要略 (12)
1. 不勝期訣
真臟之形，純形無氣，形陰氣陽，水火有異，肝至勁急，如張弓弦，心至浮洪，彈石搏堅，肺至輕浮，吹毛颺然，腎至沉絕，解索而堅，脾至柔弱，疏數相兼，水流不鼓，屋漏不連，雞距前小，鳥啄脫堅，肝絕庚辛，心絕壬癸，肺絕丙丁，腎絕戊己，脾絕甲乙，不勝為忌，月斷死期，真臟氣微，肝憂申酉，心畏亥子，寅卯刑脾，巳午刑肺，腎之所懼，辰戌五未。
白話文：
這段文字描述的是在中醫學中，根據臟腑特性來判斷病情嚴重程度和預測病程的方法。
真正的臟腑失調形態，表現出的症狀是完全失去正常的功能與活力，外表看來雖然仍是臟器的形態，但其功能已大大減弱或消失，就像失去了生命氣息一般。
肝臟出現問題時，脈象會變得非常緊急，如同拉滿了的弓弦，顯示肝氣過於旺盛；心臟有問題時，脈象會浮動且洪大，像彈石般硬且有力，表示心火太旺；肺部問題時，脈象輕飄，像吹起的羽毛一樣，顯示肺氣虛弱；腎臟問題時，脈象會極度下沉，且斷斷續續，像是繩索解開後的堅韌感，代表腎氣不足；脾臟問題時，脈象會變得非常柔弱，且跳動不規則，顯示脾氣衰弱。
如果肝臟的問題在庚辛（秋季）時加重，心臟問題在壬癸（冬季）時加劇，肺部問題在丙丁（夏季）時更嚴重，腎臟問題在戊己（長夏）時更明顯，脾臟問題在甲乙（春季）時更惡化，這些都是病情惡化的徵兆，應特別小心。如果在月圓時發現這種情況，預示著病情可能難以挽回，預期生存期將很短。
當真臟的氣息微弱時，肝臟問題在申酉（下午3點到晚上9點）時會更加嚴重，心臟問題在亥子（晚上9點到凌晨1點）時會更顯著，脾臟問題在寅卯（凌晨1點到上午7點）時會受到刑罰，肺部問題在巳午（上午7點到下午1點）時會受刑，腎臟問題在辰戌五未（上午5點到下午7點）時最為恐懼。以上這些時間點，都需特別警覺，因為可能是病情惡化的關鍵時期。
2. 虛數期訣
細數無力，虛勞非宜，數而有間，月斷死期，審獨盛衰，三合相期，如心獨盛，甲子辰危，數而無間，日斷死期，旬余之內，如月而推。
白話文：
[虛數期訣]
如果脈搏微弱無力，身體處於虛弱勞損狀態，不適合治療。若脈搏雖快但有間歇，可以預測到在一個月內病情會有重大變化，可能進入生命終結期。觀察脈象的強弱，配合天干地支的三合來預測病程。例如，若是心臟相關的脈象獨特強烈，那麼在甲子或辰日可能會有危險。若脈搏快且毫無間歇，則可以預測到在一天內病情會有重大變化，可能進入生命終結期。在十天之內，可依此類推，用月份來預測病情的發展。
請注意，這只是一種古代的診斷和預測方法，並不一定適用於現代醫學。
3. 真臟俱搏
真臟俱搏，兩手相同，勢盛難制，三者齊攻，其一月支，三合結局，其二日支，納音所屬，（如甲子乙丑海中金之類。）俱所不勝，待相時助，其三日時，不應之母，子挾母勢，齊攻則故。
真臟俱搏，所勝兼之，所勝勢盛，生子相期，日乾三合，所勝堪悲。
真臟俱搏，不及兼之，死於三合，自旺日支。
白話文：
【真臟俱搏】
當臟腑的真實病狀在脈象上都顯現出來，且雙手的脈象一致，病情強勢難以控制。這種情況下有三個方面需同時考慮：
一是月支，指的是出生月份的地支，與天干形成三合局，影響整體的命運和健康。
二是日支，即出生日子的地支，它所屬的納音（如甲子乙丑為海中金等），若這些都不能克服病態，就必須等待有利的時機來輔助。
三是日時，指出生時辰，如果這時辰不是生母（即日元的印星）的時辰，那麼病勢就會乘虛而入，因為子挾母勢，齊攻則病勢更甚。
當臟腑的真實病狀在脈象上都顯現出來，且能克服病態，那麼病態會因被剋制而勢頭強大，但生子的預期時間卻令人悲傷，因為這時的天干地支形成三合局，使得原本可以被剋制的病態變得更嚴重。
當臟腑的真實病狀在脈象上都顯現出來，但不能克服病態，那麼死亡通常會發生在三合局的時刻，也就是自身的旺日在地支中。
4. 上古三診
上古之診，三法俱行，其一寸口（氣口也，）參之人迎，（二穴在結喉旁各去一寸五分。）上下齊等，引繩曰平，偏盛為病，審在何經，人迎一盛，少陽病侵，二盛太陽，三盛陽明，寸口三盛，病分三陰，一厥二少，三太相承，手足經位，躁［前］（靜）可究，兼躁在手，沉靜在足，四盛以上，俱為死候，上曰格陽，下曰關陰，上下四盛，關格穴臨。
其二分診，十二經位，三才九候，（三才天地，人也九候，三三為九。）勻盛為吉，病者遲數，大小獨異，腎瀉虛補，或施針刺，其決死生，衝陽為主，（衝陽穴在足胕上五寸骨間動脈，）胕上五寸，無脈者死。
其三獨取氣口之位，尺寸之候，以判凶吉嗟哉傳遠，三廢其二，惟有尺寸，獨天其藝。
白話文：
在上古時代的診斷方式，會同時使用三種方法，第一種是通過寸口（也就是氣口，位於手腕脈搏處）與人迎（兩處穴位，位於喉結兩側，各離1.5寸的地方）來進行診斷。當這兩處脈搏強度相同，就像拉直的繩子一樣平衡，就表示身體健康；若其中一方脈象較強，就代表可能有疾病。我們需進一步判斷疾病出現在哪條經絡上。如果人迎脈象一次強於寸口，表示少陽經有問題；二次強表示太陽經有問題；三次強表示陽明經有問題。而寸口脈象三次強於人迎，則表示三陰經有問題，分別是厥陰、少陰和太陰，這些經絡的問題可從手足的情況推斷。若手部活動過於頻繁，問題可能出在手上；若腳部靜止，問題可能出在腳上。如果脈象四次以上強於正常，這就是死亡的徵兆。上部脈象過強，稱為格陽；下部脈象過強，稱為關陰。上部和下部脈象皆四次以上強於正常，就是關格症的徵兆。
第二種診斷方法是通過十二經絡的位置，以及天地人三才的九候脈診，如果脈象均勻且強壯，就是健康的象徵；若脈象遲緩或快速，或者脈象大小獨特，就要考慮是否為腎虛，並採取適當的治療，如針灸。判斷生死，主要看衝陽穴（位於足背上的動脈，距足背五寸）的脈象，如果這個位置沒有脈象，就表示已經死亡。
第三種診斷方法是專門觀察氣口的脈象，通過寸脈和尺脈的變化來判斷病情的吉兇。然而，隨著時間的流逝，前兩種診斷方法已經失傳，只剩下寸脈和尺脈的診斷方法，這也是中醫診斷的精髓所在。