《脈理集要》~ 原序要略 (1)
原序要略 (1)
1. 原序要略
脈之為候，立有統屬。醫之心法，斯其至矣，統舉其概，症應診，言得統合之盡，大而無餘，屬求其精，病見脈，言得屬析之極，微而不紊，統之為制，一部之脈，上下之至，狀同而兼；前後候之，屬之為度，一脈之間，上下之至，狀異而有，前後浮沉，兩旁覆溢，八候之別，復又闡素問之妙奧。集脈理之精詳，參先哲之至言，啟後學之捷徑。
幸輔吾志久遠，相傳云爾。
白話文：
[對於脈象的理解與掌握]
脈象作為健康狀況的徵兆，有其系統性的歸屬。對於醫生而言，理解並掌握這些脈象是最高深的心法。我們總結了其大概，即症狀與脈象的對應，能夠全面且無遺漏地把握整體脈象，這就是所謂的「統」。追求精確地分析每一種疾病所對應的特定脈象，細微而不混亂，這就是所謂的「屬」。在「統」的原則下，一個部位的脈象，無論是上部還是下部，其形態相同但會有所區別，需要前後對照來看。在「屬」的原則下，同一脈象中，上部和下部的脈象雖不同，但都有其特徵，包括前後、浮沉以及兩側的差異，這些都是八種基本脈象的細節，進一步闡釋了《黃帝內經》中的深奧理論。
收集並整理脈象理論的精華，參考前賢的智慧言論，為後來的學習者提供一條便捷的道路。
希望我的這份努力能延續久遠，得以代代相傳。
以上就是我對這段古文的理解與現代翻譯。
2. 統屬診法
候病所在，逐部求之。平脈軟滑，按部應時；病脈反是，小大獨異，察部前後，上下之至，脈狀同否，總屬之異，統取其概，屬細分位，六部五屬，五臟所主，應乎五行，同異之氣，氣同合一，氣異為二。火同炎上，異分兩丁。（左寸心為丁火，小腸為丙火。）金同光騰，異分明暗，（右寸肺為辛金，大腸為庚金。
）木同上達，異分枯榮。（左關肝為乙木，膽為甲木。）土同上聳，異分起伏。（右關脾為己土，胃為戊土。）水同潤下，異分溢覆。（左尺腎為癸水，膀胱為壬水。）前後脈同求之統候，寸關用前兩尺用後，臟腑之病，各脈應之。
前後脈異，水之屬候，上至應前，下之應後，同中有異，異者為逆，同有強弱，尤者為劣，有和兼乖，和順乖逆，前病上升，後病下降，前後出部，後覆前溢，溢應上身，覆應下體，有脈偏行，兩旁外內，其診以指，推進推出，推出為外，推進為內，進為內侵，侵內腹脹，侵外身熱。
浮通主表，頭面皮毛，經絡筋骨，百節四肢；沉通主裡，臟腑骨髓，口舌咽喉，大便小水；虛為不及，癢淋泄痿；實為有餘，熱湧痛郁。且以統屬，歧之為二，統屬之法，一部兩舉，或以數部兼舉大意，六部象同求所屬，氣洪心火炎，余可隅舉。
浮候諸陽，主病在表，浮實邪盛，浮虛氣少，浮大無力，內傷陽氣，浮盛按衰，裡虛表實，浮有按無，無根之［誚］（梢），兩寸浮盛，風寒外召，關脈浮盛，腹脹溲澀，左尺浮盛，小便赤澀，右尺浮盛，浮促風秘，肝腎並浮，則為風濕。沉候諸陰主病在裡。
沉實為積，沉虛少氣，［甘］（寸）沉氣鬱，尺沉本位，喘嗽肺浮，轉沉則卒，肝腎並沉，則為石水。
遲為陰盛，氣血稽遲，遲實為痛，遲虛寒推，消中遲逆；夏忌沉遲，寸遲氣少，尺遲血虧，左關脅痛，右食傷脾。
數為陽盛，氣血燔灼，數實為熱，數虛為燥，浮數有力，傷寒熱燥，浮數無力，傷寒痰嗽，沉數有力，實［大］（火）內灼，浮數惡寒，或脈時數，且有痛處，皆主癰作，病退數時，未足為樂，數退症危，真元已脫，數按不鼓，虛寒相搏。微數禁灸，疏數難保，細數而虛，虛癆陰弱，兼沉骨蒸，兼浮喘作，加之汗嗽，喉痛俱惡，數宜傷寒，小兒妊瘧。
左寸數兮，或緊與數，俱主頭疼，數仍吐惡，數短心痛，數虛口瘡，數止為毒，數健為狂，右寸數兮肺金火燥，兼緊上疼，兼滑喘嗽，洪數弦緊，喘嗽亦作，沉數骨熱，夏來最惡；左關數緊，主疼居脅，數止因怒，數長壯熱，右關數緊，口臭而燥，浮而帶數，易飢易飽；左尺逢數，赤尿淋濁，數止亦淋，數虛瘡作，右尺數臨，大便結燥。
滑為血聚，熱痰孕吐，滑雜大小，吐瀉傷腑，滑數痰盛，最嫌肌瘦，秋病浮滑，為子扶母，秋逢沉滑，冬月必死。左寸浮滑，暈（眩）之候，洪［數］（滑）為孕，左關同究，左尺脈滑，淋痛熱蓄，滑弱陽痛，滑短崩漏，洪浮而滑，精氣不固；右寸脈滑，痰火上升，沉細而滑，臨晚骨蒸，沉緊而滑，咳嗽痰凝，關滑按澀，宿食中停，弦滑有孕，緊滑蟲疼，短滑病酒，尺滑痢興，和滑孕子，止滑凝經。
白話文：
診斷疾病時，要按身體不同部位的脈象來判斷。正常的脈象是柔軟滑順，並且與時間節律相應；病態的脈象則相反，會出現大小不一的獨特變化。要仔細觀察脈象在不同部位的前後、上下，以及是否一致。如果各部位脈象不同，就表示身體出現問題。總體上把握脈象的大概情況，再細分到各個部位。六個部位（寸、關、尺，左右共六個）對應五個臟腑（心、肝、脾、肺、腎），以及其所屬的五行（火、木、土、金、水）。這些臟腑的氣息性質有同有異，氣息相同則為一體，不同則分為二。
火的屬性是向上升騰，但又有區分（左手寸脈主心，屬丁火；小腸屬丙火）。金的屬性是光芒四射，但也有明暗之分（右手寸脈主肺，屬辛金；大腸屬庚金）。木的屬性是向上生長，但又有枯榮之別（左手關脈主肝，屬乙木；膽屬甲木）。土的屬性是向上隆起，但又有起伏之差（右手關脈主脾，屬己土；胃屬戊土）。水的屬性是向下滋潤，但又有盈溢之分（左手尺脈主腎，屬癸水；膀胱屬壬水）。
要同時探求前後脈的變化來綜合判斷。寸脈和關脈用前段（指尖方向）的脈象來判斷，尺脈用後段（手腕方向）的脈象來判斷。臟腑的疾病，會在對應的脈象上有所反映。
前後脈的脈象不同時，屬於水類疾病的徵兆。上面的脈象應於前面（指尖方向），下面的脈象應於後面（手腕方向）。相同之中又有差異，不同的脈象代表病邪逆亂；相同之脈又有強弱之分，明顯較弱的脈象代表病況嚴重。如果脈象平和中又帶有乖戾之象，表示氣機不順。如果前面（指尖方向）的脈象反應的是上升的病症，後面的脈象反應的是下降的病症。前後脈象出現的位置不同，後面的脈象遮蓋了前面的脈象，溢出的脈象反應的是上半身的疾病，遮蓋的脈象反應的是下半身的疾病。有的脈象會偏離正常路線，出現在兩旁，診斷時可以用手指推動脈搏來區分。向外推動的是外在疾病，向內推動的是內在疾病，內侵代表腹脹，外侵代表身體發熱。
浮脈主表，代表疾病在身體表面，包括頭面、皮膚毛髮、經絡筋骨、各關節和四肢；沉脈主裡，代表疾病在身體內部，包括臟腑骨髓、口舌咽喉、大便和小便。虛脈代表氣血不足，會出現搔癢、淋漓、泄瀉、痿軟等症狀；實脈代表氣血有餘，會出現發熱、疼痛、脹滿等症狀。總的來說，診斷方法要區分陰陽，可以將一個部位的脈象分開來看，也可以將多個部位的脈象結合起來看。診斷時要把握大方向，六個部位的脈象如果相似，就代表所屬臟腑有問題。例如脈象洪大且氣息旺盛，代表心火過旺，其他病症可以依此類推。
浮脈代表陽氣，主病在表。浮而實的脈象代表邪氣旺盛，浮而虛的脈象代表氣血不足，浮大而無力的脈象代表內傷導致陽氣不足。浮盛而按下去卻減弱的脈象，代表裡虛表實；浮而按下去就沒有的脈象，代表沒有根基的衰弱。兩寸（雙手寸脈）浮盛，代表風寒外邪侵襲；關脈浮盛，代表腹脹小便不暢；左尺脈浮盛，代表小便赤澀；右尺脈浮盛，代表風秘（大便乾燥）；肝腎脈都浮，則代表風濕。沉脈代表陰氣，主病在裡。
沉而實的脈象代表有積聚，沉而虛的脈象代表氣血不足。寸脈沉，代表氣鬱；尺脈沉，代表腎氣虛。喘嗽的病症，脈象本來浮，轉為沉則代表病情突然惡化。肝腎脈都沉，則代表腹部有積水。
遲脈代表陰氣旺盛，氣血運行遲緩。遲而實的脈象代表疼痛，遲而虛的脈象代表虛寒。如果夏天出現沉遲的脈象，則為不吉之兆。寸脈遲，代表氣不足；尺脈遲，代表血不足；左關脈遲，代表脅痛；右關脈遲，代表脾胃受損。
數脈代表陽氣旺盛，氣血運行過快。數而實的脈象代表有熱，數而虛的脈象代表有燥。浮而數且有力的脈象，代表外感傷寒且有熱燥；浮而數且無力的脈象，代表外感傷寒且有痰嗽。沉而數且有力的脈象，代表實火在內燃燒；浮而數且怕冷，或者脈象時數時不數，且有疼痛處，代表有癰瘡產生。疾病好轉時，脈象變為數脈還不能大意。如果脈象由數轉弱，代表病情危急，真元已經耗盡。數而按下去沒有搏動，代表虛寒相搏。微數的脈象不能用灸法，疏數的脈象難以醫治。細數而虛的脈象，代表虛勞、陰虛，若兼有沉脈，則代表骨蒸；兼有浮脈，則代表氣喘；如果再有汗、咳嗽、喉嚨痛等症狀，則為凶兆。數脈多見於外感傷寒、小兒和孕婦瘧疾。
左寸脈數且緊，通常代表頭痛，數且伴有嘔吐，數而短代表心痛，數而虛代表口瘡，數止代表中毒，數且有力代表狂躁。右寸脈數，代表肺金燥熱，數且緊，代表上部疼痛，數且滑，代表喘嗽。脈象洪大、數而緊，也代表喘嗽。沉而數的脈象，代表骨內有熱，在夏天最為嚴重。左關脈數且緊，代表脅痛，數止是因為憤怒，數長代表發熱。右關脈數且緊，代表口臭乾燥，脈象浮而帶數，代表容易飢餓也容易飽。左尺脈數，代表小便赤黃渾濁，數止也代表小便淋漓不盡，數虛則代表生瘡。右尺脈數，代表大便乾燥。
滑脈代表血液聚集，有熱、有痰、懷孕或嘔吐。滑脈的大小不一，代表有吐瀉等腸胃疾病。滑數的脈象代表痰多，最怕出現消瘦。秋天出現浮滑的脈象，代表子病母扶（母體本身有病但可以扶持兒子）；秋天出現沉滑的脈象，代表冬月必死。左寸脈浮滑，代表眩暈；洪滑的脈象代表懷孕，左關脈也一樣判斷；左尺脈滑，代表小便淋痛或有熱積聚。滑脈虛弱，代表陽氣不足導致疼痛，滑而短的脈象代表崩漏。洪浮而滑的脈象，代表精氣不固。右寸脈滑，代表痰火上升；沉細而滑的脈象，代表臨晚骨蒸；沉緊而滑的脈象，代表咳嗽痰凝。關脈滑而按下去澀滯，代表有宿食停滯；弦滑的脈象代表懷孕，緊滑的脈象代表有蟲積；短滑的脈象代表飲酒過度；尺脈滑代表痢疾。平和的滑脈代表懷孕，止滑的脈象代表月經停滯。