《脈理集要》~ 原序要略 (5)
原序要略 (5)
1. 脈訣總歌
浮風虛暑滑胎痰，實壅弦勞遲主寒，洪數熱多芤失血，澀微少血緩膚頑，緊痛沉里濡多汗，促結與伏郁痰看，短是氣虛長是積，動驚牢弱骨疼酸，革崩半產細傷濕，散由血耗代將亡。
白話文：
風邪、虛證、暑熱、滑脈常見於懷孕或痰濕之症；實證、壅塞、弦脈多見於勞損，而遲脈則主寒證。洪脈、數脈多見於熱證，芤脈則提示失血；澀脈和微脈表示血量不足，緩脈則常見於皮膚頑固性疾病。緊脈多伴隨疼痛，沉脈反映內臟疾病，濡脈常見於多汗之症；促脈、結脈以及伏脈多與鬱悶、痰濕相關。短脈顯示氣虛，長脈則提示有積滯。動脈脈象常見於驚恐或骨痛，牢脈和弱脈則與骨痛酸楚有關。革脈多見於崩漏、半產，細脈則提示濕邪傷身；散脈通常由血耗所致，代脈則預示生命垂危。
2. 脈理詳解辨
求脈之象，奇偶為候。奇者單求，偶者對舉，單求無配，代牢之類，對偶反正，浮表沉里。
脈之診法，義理幽微，小兒男婦，大同小殊，辭難盡意，觸類可推，庶為蒙引，毋惑他歧。
浮脈體泛，現於皮毛，輕按便得，如水之波。
浮者泛也，如水漂木之狀。
沉輕按無，稍重應指，重按有力，猶石沉水。（浮按全無，中按微有，沉按至筋，骨間方應。）
沉者沒也，重按至筋，骨間方有，力如石匿水之狀。
遲脈來徐，呼吸三至。（一息三至。）
遲者慢也，減於平脈一至。
數脈來急，呼吸六至。（一息六至。）
數者急也，加於平脈一至。
滑體圓淨，往來流利，荷上水珠，旋轉無異。
滑者利也，應指圓淨。
澀形遲短，來急去滯，至而帶止，刮竹相似。
濇同澀，遲短不調，舉要曰如雨沾沙澀難而轉。
實乃充實，舉按有力，浮中沉三候俱有力。
虛乃空虛，舉按無力，浮中沉三候俱無力。
洪者倍常，大而滿部，愊愊應指，肥於平脈一倍。
細者減常，一線之比，應指如線，瘦於平脈一倍。
緊者勁急，大而搏指，如轉索狀，即弦有力。
緩者縱緩，中軟不急，如緯在經，即弦無力。
長為修長，如弦之直，通過本部，兩頭出指。
短為縮短，不及本位，喻之於龜，縮頭曳尾。
短脈或前有後無，或無前有後，或中間有兩頭無，與長脈相反曰短。
結為交結，遲中暫止，一止復來而無常。
促為催促，數中暫止，一止復來而無常。
代為更代，動而中止，不能自還，良久復至，止數有常，非暫之比。（如十動一止，俱十動一止。）來自骨肉之分，升於皮毛之際，微轉而止，悉有常數，由於一臟氣絕，他臟更代而行。
牢本堅牢，沉弦大實，不上不下，牢守其位。
弦為琴絃，初中末直，其來挺然而不搏指。（即端直而長。）
革為皮革，浮大弦虛，應指平潤如按鼓皮。（即外急中空。）
動乃動搖，短滑數備，上下不分，連動中位。
中乃一部之中，非中候關脈也。
芤乃草名，浮大無力，因按而知，中虛旁實。
浮按而軟，重按則四旁皆有，中間空虛如芤草管。
外軟中空之狀，芤脈因按而後知也。
濡者不堅，浮細無力，按隨指下，無頭有尾。
濡［音］（者）軟如帛，漫水之狀。
弱軟沉細，比虛不及，全無起伏，扶持不起。
散者不斂，浮中滿指，按則分散，而不團聚，或類解索，散無統紀。
應指浮大，或二三至而無統紀，如解索之狀。
微為微眇，較細不及，似有似無，蛛絲相類。（即應指極細。）
代為埋伏，骨外筋里，三按俱無，推筋可取。
浮中沉三按俱無，必推開其筋，診方應指，而得其脈者也。
白話文：
【脈理詳細解析】
探尋脈象的特徵，我們以奇偶來判斷。奇脈指的是單獨出現，偶脈則是成對出現。單脈沒有配對，例如代脈和牢脈這類；而偶脈則是正反相對，浮脈表示表證，沉脈表示裏證。
脈診的原理深奧微妙，對於小孩、男性、女性的診斷，雖然大致相同，但仍有細微差別。語言難以完全表述其中的精妙，但透過類比可以推測一二，希望能為初學者提供引導，避免走入歧途。
浮脈呈現於皮膚表面，輕輕按壓就能感受到，就像水面的波紋。
浮脈就像水面上漂浮的木頭。
沉脈在輕按時感受不到，需稍加重力才能感覺到，再加重按壓則會感受到強烈的脈動，猶如石頭沉入水中。（若是在輕按時完全感受不到，中等力度按壓時微感脈動，需重按至靠近骨頭處才能清楚感知。）
沉脈像是被淹沒，必須重按至靠近骨頭處才能感受到，就像石頭藏匿於水底一樣。
遲脈的跳動緩慢，每三次呼吸才跳動一次。（也就是每呼吸一次跳動三次。）
遲脈表示緩慢，其頻率比正常脈搏慢了一拍。
數脈的跳動急促，每六次呼吸跳動六次。（也就是每呼吸一次跳動六次。）
數脈表示急促，其頻率比正常脈搏快了一拍。
滑脈的脈體圓潤流暢，脈搏來迴流動順暢，就像荷葉上的水珠，旋轉時不變形。
滑脈表示流暢，脈搏圓潤且清晰。
澀脈的脈動緩慢短促，來時急促，去時停滯，就像刮竹子的聲音。
澀脈和澀脈一樣，脈動緩慢短促，不規律，就像雨滴落在沙子上，轉動時艱難。
實脈飽滿堅實，無論輕按還是重按都能感受到強烈的脈動，無論在浮、中、沉三個層面都能感受到強烈的脈動。
虛脈空虛無力，無論輕按還是重按都感受不到脈動，無論在浮、中、沉三個層面都感受不到脈動。
洪脈的脈動比常態強烈，脈體大且充滿整個脈位，脈搏飽滿有力，比正常脈搏粗一倍。
細脈的脈動比常態微弱，脈體像一條細線，脈搏細弱，比正常脈搏細一倍。
緊脈強烈而急促，脈體大且搏動強烈，就像繩索纏繞的狀態，也就是弦脈有力的表現。
緩脈鬆弛緩慢，脈體中間柔軟且不急促，就像緯線在經線中，也就是弦脈無力的表現。
長脈表示修長，脈體像繩子一樣直，脈搏穿越整個脈位，兩端超出手指範圍。
短脈表示縮短，脈體未能達到正常的脈位，就像烏龜縮頭拖尾。
短脈可能前端有脈動後端沒有，或者前端沒有後端有脈動，或者中間有脈動兩端沒有，和長脈的表現相反。
結脈表示脈搏結結巴巴，脈動緩慢中偶爾停頓，一停之後又恢復跳動，但這種停頓並無規律。
促脈表示脈搏加速，脈動快速中偶爾停頓，一停之後又恢復跳動，但這種停頓並無規律。
代脈表示脈搏間歇性停頓，脈動中突然停止，無法自行恢復，需過一段時間才恢復跳動，停頓的次數有固定規律，並非偶爾的停頓。（比如每十次脈動就停頓一次，每次都如此。）這種脈象源自於某一臟器的氣息衰竭，其他臟器為了補償而代為運作。
牢脈堅固且牢靠，脈體沉且弦，脈搏強大且實，既不上浮也不下沉，牢牢地停留在原位。
弦脈就像琴絃，從開始到結束都直線進行，脈搏挺直而出，但不搏動手指。（也就是端直且長。）
革脈就像皮革，脈體浮大且弦，但脈搏虛弱，觸摸時平滑且有彈性，就像按在鼓皮上一樣。（也就是外緊內空。）
動脈表示脈搏震動，脈體短且滑，頻率快，脈搏在脈位中不停跳動。
中脈指的是脈位中間部位，而非中候或關脈。
芤脈是一種草藥的名字，脈體浮大但無力，透過按壓才能感知，脈搏中間虛弱而兩側強壯。
輕輕按壓時脈搏柔軟，用力按壓時則能感受到四週的脈動，但中間卻是空虛的，就像芤草的莖管一樣。
外軟中空的特徵，芤脈只有在按壓後才能感知。
濡脈表示柔軟無力，脈體浮且細，脈搏隨著手指按壓而變弱，無頭有尾。
濡脈（音）像布匹一樣柔軟，就像水漫過布料一樣。
弱脈軟弱且脈體沉細，比虛脈更弱，完全沒有起伏，即使加強按壓也無法提升脈搏。
散脈表示脈搏分散，脈體浮且充滿手指，但用力按壓時卻會分散，無法集中在一起，就像解開的繩索一樣，散亂無序。
脈體浮大，但缺乏統一節奏，就像解開的繩索一樣。
微脈表示極其微弱，脈體比細脈更細，脈搏若有似無，就像蜘蛛絲一樣。（也就是脈搏極細。）
伏脈表示脈搏隱藏，脈體位於骨頭外側和筋膜之間，輕按、中按、重按都感受不到，必須推開筋膜才能感知。
在輕按、中按、重按都感受不到脈搏，必須推開筋膜進行診斷，才能感知到脈搏。