《脈理集要》~ 原序要略 (2)
原序要略 (2)
1. 脈訣總歌
浮風虛暑滑胎痰，實壅弦勞遲主寒，洪數熱多芤失血，澀微少血緩膚頑，緊痛沉里濡多汗，促結與伏郁痰看，短是氣虛長是積，動驚牢弱骨疼酸，革崩半產細傷濕，散由血耗代將亡。
白話文：
風邪、虛證、暑熱、滑脈常見於懷孕或痰濕之症；實證、壅塞、弦脈多見於勞損，而遲脈則主寒證。洪脈、數脈多見於熱證，芤脈則提示失血；澀脈和微脈表示血量不足，緩脈則常見於皮膚頑固性疾病。緊脈多伴隨疼痛，沉脈反映內臟疾病，濡脈常見於多汗之症；促脈、結脈以及伏脈多與鬱悶、痰濕相關。短脈顯示氣虛，長脈則提示有積滯。動脈脈象常見於驚恐或骨痛，牢脈和弱脈則與骨痛酸楚有關。革脈多見於崩漏、半產，細脈則提示濕邪傷身；散脈通常由血耗所致，代脈則預示生命垂危。
2. 脈理詳解辨
求脈之象，奇偶為候。奇者單求，偶者對舉，單求無配，代牢之類，對偶反正，浮表沉里。
脈之診法，義理幽微，小兒男婦，大同小殊，辭難盡意，觸類可推，庶為蒙引，毋惑他歧。
浮脈體泛，現於皮毛，輕按便得，如水之波。
浮者泛也，如水漂木之狀。
沉輕按無，稍重應指，重按有力，猶石沉水。（浮按全無，中按微有，沉按至筋，骨間方應。）
沉者沒也，重按至筋，骨間方有，力如石匿水之狀。
遲脈來徐，呼吸三至。（一息三至。）
遲者慢也，減於平脈一至。
數脈來急，呼吸六至。（一息六至。）
數者急也，加於平脈一至。
滑體圓淨，往來流利，荷上水珠，旋轉無異。
滑者利也，應指圓淨。
澀形遲短，來急去滯，至而帶止，刮竹相似。
濇同澀，遲短不調，舉要曰如雨沾沙澀難而轉。
實乃充實，舉按有力，浮中沉三候俱有力。
虛乃空虛，舉按無力，浮中沉三候俱無力。
洪者倍常，大而滿部，愊愊應指，肥於平脈一倍。
細者減常，一線之比，應指如線，瘦於平脈一倍。
緊者勁急，大而搏指，如轉索狀，即弦有力。
緩者縱緩，中軟不急，如緯在經，即弦無力。
長為修長，如弦之直，通過本部，兩頭出指。
短為縮短，不及本位，喻之於龜，縮頭曳尾。
短脈或前有後無，或無前有後，或中間有兩頭無，與長脈相反曰短。
結為交結，遲中暫止，一止復來而無常。
促為催促，數中暫止，一止復來而無常。
代為更代，動而中止，不能自還，良久復至，止數有常，非暫之比。（如十動一止，俱十動一止。）來自骨肉之分，升於皮毛之際，微轉而止，悉有常數，由於一臟氣絕，他臟更代而行。
牢本堅牢，沉弦大實，不上不下，牢守其位。
弦為琴絃，初中末直，其來挺然而不搏指。（即端直而長。）
革為皮革，浮大弦虛，應指平潤如按鼓皮。（即外急中空。）
動乃動搖，短滑數備，上下不分，連動中位。
中乃一部之中，非中候關脈也。
芤乃草名，浮大無力，因按而知，中虛旁實。
浮按而軟，重按則四旁皆有，中間空虛如芤草管。
外軟中空之狀，芤脈因按而後知也。
濡者不堅，浮細無力，按隨指下，無頭有尾。
濡［音］（者）軟如帛，漫水之狀。
弱軟沉細，比虛不及，全無起伏，扶持不起。
散者不斂，浮中滿指，按則分散，而不團聚，或類解索，散無統紀。
應指浮大，或二三至而無統紀，如解索之狀。
微為微眇，較細不及，似有似無，蛛絲相類。（即應指極細。）
代為埋伏，骨外筋里，三按俱無，推筋可取。
浮中沉三按俱無，必推開其筋，診方應指，而得其脈者也。
白話文：
【脈理詳細解析】
探尋脈象的特徵，我們以奇偶來判斷。奇脈指的是單獨出現，偶脈則是成對出現。單脈沒有配對，例如代脈和牢脈這類；而偶脈則是正反相對，浮脈表示表證，沉脈表示裏證。
脈診的原理深奧微妙，對於小孩、男性、女性的診斷，雖然大致相同，但仍有細微差別。語言難以完全表述其中的精妙，但透過類比可以推測一二，希望能為初學者提供引導，避免走入歧途。
浮脈呈現於皮膚表面，輕輕按壓就能感受到，就像水面的波紋。
浮脈就像水面上漂浮的木頭。
沉脈在輕按時感受不到，需稍加重力才能感覺到，再加重按壓則會感受到強烈的脈動，猶如石頭沉入水中。（若是在輕按時完全感受不到，中等力度按壓時微感脈動，需重按至靠近骨頭處才能清楚感知。）
沉脈像是被淹沒，必須重按至靠近骨頭處才能感受到，就像石頭藏匿於水底一樣。
遲脈的跳動緩慢，每三次呼吸才跳動一次。（也就是每呼吸一次跳動三次。）
遲脈表示緩慢，其頻率比正常脈搏慢了一拍。
數脈的跳動急促，每六次呼吸跳動六次。（也就是每呼吸一次跳動六次。）
數脈表示急促，其頻率比正常脈搏快了一拍。
滑脈的脈體圓潤流暢，脈搏來迴流動順暢，就像荷葉上的水珠，旋轉時不變形。
滑脈表示流暢，脈搏圓潤且清晰。
澀脈的脈動緩慢短促，來時急促，去時停滯，就像刮竹子的聲音。
澀脈和澀脈一樣，脈動緩慢短促，不規律，就像雨滴落在沙子上，轉動時艱難。
實脈飽滿堅實，無論輕按還是重按都能感受到強烈的脈動，無論在浮、中、沉三個層面都能感受到強烈的脈動。
虛脈空虛無力，無論輕按還是重按都感受不到脈動，無論在浮、中、沉三個層面都感受不到脈動。
洪脈的脈動比常態強烈，脈體大且充滿整個脈位，脈搏飽滿有力，比正常脈搏粗一倍。
細脈的脈動比常態微弱，脈體像一條細線，脈搏細弱，比正常脈搏細一倍。
緊脈強烈而急促，脈體大且搏動強烈，就像繩索纏繞的狀態，也就是弦脈有力的表現。
緩脈鬆弛緩慢，脈體中間柔軟且不急促，就像緯線在經線中，也就是弦脈無力的表現。
長脈表示修長，脈體像繩子一樣直，脈搏穿越整個脈位，兩端超出手指範圍。
短脈表示縮短，脈體未能達到正常的脈位，就像烏龜縮頭拖尾。
短脈可能前端有脈動後端沒有，或者前端沒有後端有脈動，或者中間有脈動兩端沒有，和長脈的表現相反。
結脈表示脈搏結結巴巴，脈動緩慢中偶爾停頓，一停之後又恢復跳動，但這種停頓並無規律。
促脈表示脈搏加速，脈動快速中偶爾停頓，一停之後又恢復跳動，但這種停頓並無規律。
代脈表示脈搏間歇性停頓，脈動中突然停止，無法自行恢復，需過一段時間才恢復跳動，停頓的次數有固定規律，並非偶爾的停頓。（比如每十次脈動就停頓一次，每次都如此。）這種脈象源自於某一臟器的氣息衰竭，其他臟器為了補償而代為運作。
牢脈堅固且牢靠，脈體沉且弦，脈搏強大且實，既不上浮也不下沉，牢牢地停留在原位。
弦脈就像琴絃，從開始到結束都直線進行，脈搏挺直而出，但不搏動手指。（也就是端直且長。）
革脈就像皮革，脈體浮大且弦，但脈搏虛弱，觸摸時平滑且有彈性，就像按在鼓皮上一樣。（也就是外緊內空。）
動脈表示脈搏震動，脈體短且滑，頻率快，脈搏在脈位中不停跳動。
中脈指的是脈位中間部位，而非中候或關脈。
芤脈是一種草藥的名字，脈體浮大但無力，透過按壓才能感知，脈搏中間虛弱而兩側強壯。
輕輕按壓時脈搏柔軟，用力按壓時則能感受到四週的脈動，但中間卻是空虛的，就像芤草的莖管一樣。
外軟中空的特徵，芤脈只有在按壓後才能感知。
濡脈表示柔軟無力，脈體浮且細，脈搏隨著手指按壓而變弱，無頭有尾。
濡脈（音）像布匹一樣柔軟，就像水漫過布料一樣。
弱脈軟弱且脈體沉細，比虛脈更弱，完全沒有起伏，即使加強按壓也無法提升脈搏。
散脈表示脈搏分散，脈體浮且充滿手指，但用力按壓時卻會分散，無法集中在一起，就像解開的繩索一樣，散亂無序。
脈體浮大，但缺乏統一節奏，就像解開的繩索一樣。
微脈表示極其微弱，脈體比細脈更細，脈搏若有似無，就像蜘蛛絲一樣。（也就是脈搏極細。）
伏脈表示脈搏隱藏，脈體位於骨頭外側和筋膜之間，輕按、中按、重按都感受不到，必須推開筋膜才能感知。
在輕按、中按、重按都感受不到脈搏，必須推開筋膜進行診斷，才能感知到脈搏。
3. 經絡部位
脈之所生，根於胃氣，胃為脾腑，司納飲食，飲食化精，上輸心肺，輸心生血，輸肺生氣，血陰氣陽，流行脈至，陽衛精外，陰營脈里，脈從經中，猶水之注。（經者謂氣血流行，經常不息也。）
正經十二，生髮於心，由肺分布，手足頭身，內屬臟腑，腑陽臟陰，陰陽配合，循環無停。
手太陰經，肺臟所繫，起於中焦胃口，下出絡於大腸，（絡繞也。）還循膈出，上屬於肺，（屬會也。）從之肺系，橫從腋下，（肩脅下曰腋。）下循臑內，（膊下前腋處為臑，肩肘之間也。）手厥陰前，（心經，）肘臂之內，（臑盡處為肘臂節也。）上骨下廉，（廉偶也、邊也。
）寸口魚際，（寸口穴在寸脈陷中，魚際穴在大指大節後內側。）上大指端，（端秒也。）內側乃竭支者出腕。（經之旁出大者為支臂，盡處為腕。）手陽明接。
臑［者］（音）儒，肱骨也。腕音宛，肘下骨。
手陽明經，內腑大腸，起於食指，內側之端，循指上廉，歧骨之間，（內骨分處為歧骨。）上腕外側，界兩筋間，循臂上廉，肘外紋旁，臑外前廉，上⿰骨禹骨端，（⿰骨禹骨穴在肩兩骨間陷處，腕宛中舉臂有孔處。）肩前巨骨，缺盆下臟，（膺上橫骨為巨骨，巨骨陷中為缺盆。
）絡肺下［鬲］（膈），屬之大腸，支從缺盆，上頸貫頰。（頭莖為頸，耳下曲處為頰。）挾口上唇，交人中穴。（人中穴在鼻下。）左從右達，右從左出，上挾鼻孔，足陽（明）接。
⿰骨禹音虞，肩前骨。
足之陽明，胃腑之經，起於內眥，（眥乃目角。）鼻外下行，夾吻屈轉，相依下唇，承漿陷會，（承漿穴在唇下陷中。）卻循順行，頤後下廉，（腮下為頷，領下為頤。）人迎而橫，（人迎穴在曲頰前一寸六分。
）曲頰前上，耳前陷內，歷鬢之前，上額顱際，直者人迎，結喉旁垂，缺盆下膈，屬胃絡脾，支者缺盆，行於乳內，挾臍直下，氣街相接，（氣街即氣衝穴，在歸來下鼠奚上一寸動脈應於宛中。）支者胃中，循腹中穿，氣街脾關，（股外為髀，髀前膝上，為伏兔後交絞為髀關是也。
）入膝臏中，（挾膝解中為臏。）䯒骨外廉，（脛股為䯒。）足跗上入，中指外邊，支從胕出，足太陰接。
臏音賓，膝蓋骨。髀音俾，股外也。䯒音行。胕音膚，足趾也。
足之太陰，脾臟之經，起大指內，白月之邊，覈骨後上，（覈骨拐骨也。）內踝前廉，（足後跟兩旁骨為踝。）腨內腨外，（踝上五寸為腨。）足厥陰前，行上循膝，股內前廉，（髀內為股。）入腹屬脾，（臍上下為腹。）絡胃上穿，貫膈挾嗌，（嗌與咽同義。）與舌相連，支者從胃，注［意］（心）終焉。
覈音核；踝音胯，足外也；臑音段；嗌音咽。
手少陰心，為心臟起，下落小腸，上屬心系，支者從心，心系上溢，挾之咽喉，系之目系，直者從心，上肺橫遷，出腋下循，臑內後廉，手厥陰後，肘臂內廉，上抵掌後，兌骨之際，（腕外踝為兌骨。）掌內後廉，小指內竭，交手太陽，不假支別。
手之太陽，小腸腑經，起小指端，手外側行，上從腕出，踝中直步，臂內下廉，肘內側月，兩筋之內，臑外之後，上行肩解，肩脾交膂，（脊兩旁為膂上，兩角為肩下，成片骨為肩脾穴。）上入缺盆，絡心循嗌，下抵膈胃，小腸屬焉，支出缺盆，上頸曲頰，外眥入耳，支從頰䪼，抵鼻內眥，足太陽接。
䪼音拙。
足之太陽，膀胱腑經，內眥而起，上額循巔，（巔者頂也。）絡腦下項，（頸上為腦，腦後為項。）肩膊內廉，（肩後之下為膊骨。）挾脊絡腎，（椎骨為脊。）膀胱屬焉，支者貫臀，（股下為臀。）入膕中穿，（膝後曲節處為胭。）一支上至，天柱分肩，（天柱骨在肩脾之上際會處也。
）膊內貫胂，（夾脊骨也。）挾脊下焉，過臀髀樞，（即脾厭又名環跳穴。）髀外後廉，膕外臑內，外踝後纏，至小指外，足少陰連。
膕音國，胂音申。
足之少陰，腎臟之經，起小指下，趨足湧泉，（湧泉穴在足心陷中，屈足卷指宛在其中。）內踝前［側］（出），轉踝從邊，跟中臑內，（跟，足跟也。）上膕內廉，股內後隅，脊膂中穿，屬腎出絡，膀胱值焉，直者從腎，貫肝膈出，入於肺中，循喉挾舌，支從肺行，注於胸中。
手之厥陰，心包經通，起於胸內，臟屬膻中，（膻中穴在兩乳之間，正值心前空處，以藏宗氣，又曰天氣，［亦曰］靈樞謂之氣海是也。）歷絡三焦，（焦原也，胸為上焦，氣之原也；膈為中焦，血之原也；腹為下焦，水之原也。靈樞經曰：上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆云。
）胸膈腹中，支從胸出，橫行於脅，（腹旁為脅。）上抵腋下，（脅上為腋，）循臑中出，行手太陰，少陰經內，肘中下臂，行兩筋中，入於掌內，中指乃竭，支別掌中，手少陽接。
手之少陽，三焦腑經，無名指端，外側起焉，上行歧骨，腕臂外邊，骨間肘外，臑外上肩，大椎之側，（大椎穴在第一椎陷中。）缺盆一穿，絡之膻中，三焦屬焉，支從膻中，缺盆陷出，上行耳頂，耳上角折，下循耳前，從頰至䪼，支者耳後，入於耳內，出耳外眥，足少陽接。
足之少陽，膽腑之經，起外眥鬢，陽角後懸，耳後腦側，下項循肩，肩頸缺盆，（肩井穴在肩上陷中。）下腋季脅，（脅中之骨為季骨穴。）後起髀厭，髀陽膝外，（髀外太陽、陽明之間。）輔骨之前，（䯒骨外為輔骨。）下抵絕骨，（外踝以上為絕骨）。外踝足跗，小次指兼，支從耳後，出走耳前，外眥人迎，頰車頸穿，缺盆合原，貫膈絡肝，膽腑屬焉，出脅氣街，毛際髀厭，支從跗上，大指間遷，歧骨內出，足厥陰連。
足厥陰經，肝臟所屬，起大指外，聚毛循跗，轉內踝前，中封之所，（中封穴在內踝前一寸許陷中，仰足取之。）上踝八寸，足太陰後，自膕內廉，曲泉循股，（曲泉穴在輔骨下大小筋陷中，曲膝得之，即膝旁橫頭紋處也。）陰中環繞，腎囊左右，入小腹旁，挾之胃腑，屬肝絡膽，脅前喉後，會頑自額，（頑者顙也。）［外］（升）顛交督，（督脈。
）支者目系，下頰環口，復貫膈脾，注肺乃伏，奇經督任，陰陽同宗，督起下極，（下極之俞兩陰之間屏翳處也，兩筋為纂內深之處。）上循脊中，（後上而前。）遇腦額鼻，齘交而終，（斷交穴在上齒縫中。）任起中極，（中極下會陰之分也。）循臍腹中，胸喉上達，承漿乃窮。
（承漿穴在口唇下中。）
齗音忻。
心居主官，神明出焉。膻中佐命，喜樂出焉。
膻中藏天之靈氣，亦名氣海。
肝將軍官，謀略出焉。膽中正（官），智決出焉。
魂藏於肝，晝棲於目。
脾主轉輸官，運化出焉。胃倉廩官，納受出焉。
思慮勞倦皆傷脾。胃為水穀之海。
肺相傳官，治節出焉。大腸傳道，變物出焉。
魄藏於肺。大腸為火臟。
腎作強官，技巧出焉。小腸受盛，化物出焉。
腰為腎［腑］（府），右水左火，為之命門。
腦。
腦為髓海，屬腎，主膻中，在兩乳之間。
膈膜。
膈膜在肺，下與脅腹周迴相著如幕，以遮濁氣，使不熏蒸上焦。
命門火。
命門火即相火，蒸化穀食，並代心君火行事者。
幽門。
幽門即胃之下腕，在大小腸之間，津液滲入膀胱，渣穢流入大腸矣。
氣海。
氣海一曰關元，在臍下二寸五分。
丹田。
丹田在臍下三寸。
眼。
人之初生，天一生水，先生黑睛，瞳人屬腎，地二生火，兩眥屬心，天三生木，黑珠屬肝，地四生金，白珠屬肺，天五生土，眼胞屬脾。
鼻。
結胎先長，鼻故曰鼻祖。