《脈理集要》~ 原序要略 (2)
原序要略 (2)
1. 統屬診法
澀為血少，惡寒敗血，帶下遺精，盜汗痿瀉，浮澀惡寒，沉澀陰逆，緊澀為痹，弦澀少血，澀甚多痰，最難扶濟。寸沉弦澀，痰甚喘急；左關常澀，必患風氣，右關逢澀，飲食少入；尺浮弦洪，兼澀腳氣，尺沉澀虛，左右有異，左帶遺精，右帶瀉痢。
實為氣壅，熱痛吐逆，脈實而滿，四逆頭熱，春秋為順，冬夏為逆。左寸脈實，咽千熱騰，實火面熱，煩躁體痛；左關脈實，腹痛胸膨，浮實而大，赤痛侵睛，沉實長大，壯熱陽乘；左尺脈實，溲實澀腹痛。右寸脈實，氣壅兼痰，關實消食，尺實便難。
虛為虛症，耗散氣血，驚悸恍惚，倦痿汗泄，虛火陽虧，內傷發熱，夏虛傷暑，身熱汗痢。左寸虛暈，右寸下血；左關眼花，右關倦泄；尺虛寸搏，女人崩血，肝腎並虛，夭命將絕，左血右氣，早宜補益。
洪為熱候，虛實宜別。浮洪無力，虛火宜益，沉洪有力，實［大］（火）宜瀉，洪急腹脹，洪滑痰熱，洪數暴吐，必傷於熱，洪為病進，脈宜轉細。秋冬右沉，老人病逆，寸洪弦實，尺小汗泄，浮澀沉細，病分久暫。左寸逢洪，頭疼心熱，左關逢洪，四肢發熱，左尺逢洪，溲澀熱結，右尺逢洪，便燥足熱，肺洪心微，疼居左脅，洪緊腹脹，洪虛晚熱。
細為少氣，脈因而斂，前大後細，頭疼目眩，後大前細，氣短而驗，沉細候積，急小眥瘕，勻細五陰，男平女孕，朝細暮大，氣血因凝，乍大乍小，邪祟相凌，數更細澀，不久歸冥。寸關細虛，尺沉細澀，濡細脛清，兼緩偏墜，緊為寒痛，隨位而別，寸上尺下，浮外內沉，癰疽緊洪，疝瘕緊細，盛緊脹食，浮緊寒熱，頭痛項急，無汗鼻窒。
左寸浮緊，傷寒頭痛，沉緊心氣，左關浮緊，筋骨痛凝，沉弦脅議，左尺浮緊，腰足疼急，沉緊腹痛，小便短澀，浮緊沉澀，兼虛耳閉；右寸浮緊，頭痛寒鬱，浮緊而洪，邪傷喘息，沉緊而洪，咽痛糞秘，沉緊而滑，痰盛火熾，右關浮緊，腹脅脹氣，沉緊腹痛，尺緊疝病。
緩為膚頑，風熱濕痹，浮大傷風，頭疼發熱，有汗咳嗽，鼻流清涕，左寸浮緩，傷風表郁，沉緩心虛，神昏失措，左關浮緩，汗連背急，沉緩氣虛，左尺緩痿，小便頻數，女多月水；右寸浮風，沉緩虧肺，關緩胃氣，尺緩足弱。
長為和平，心神腎壽。左關長溢，男痛女欲，右關滑吐，長緊胃湊，浮洪癲狂，沉細內積，傷寒脈長，陽明症候；左寸心悶，右寸痰鬱；左關伏瘕，右關積聚，急痛洪滯，弦果滑酒，兼澀肉食，兼濡為氣；左尺溲難，女為閉經，右尺洪長，大便燥結。
短為氣病，陽不能升，寸短頭痛，尺短脛清。
促為陽盛，狂怒五積。漸退則生，漸進病亟。
結為陰盛，陽無所從。浮結表寒，沉積其中，傷寒結代，悸動心宮，代為氣衰，宜於風痛。
白話文：
[統屬診法]
**澀脈：**代表血虛，也可能是因為虛寒導致的敗血症狀。女性可能會有白帶，男性可能會有遺精，也可能出現盜汗、虛弱腹瀉等症狀。脈象浮而澀，多半是虛寒；脈象沉而澀，代表陰氣逆亂。脈象緊而澀，則可能是痹症。脈象弦而澀，代表血虛。脈象澀到極致，則代表體內痰液很多，難以調養。寸脈沉而弦澀，表示痰多，呼吸急促；左關脈常澀，通常是風邪作祟；右關脈澀，表示食慾不佳。尺脈浮而弦洪，又兼澀，表示腳氣病。尺脈沉而澀，左右脈象差異，左側代表遺精，右側代表腹瀉。
**實脈：**代表氣機壅塞，可能會有發熱、疼痛、嘔吐等症狀。脈象實且滿，可能會有四肢冰冷，頭部發熱的現象。春秋時節為順應天時，冬夏季節為不順。左寸脈實，代表咽喉發熱；脈實而火旺，會出現面部發熱、煩躁、身體疼痛等症狀。左關脈實，代表腹痛、胸悶；脈象浮而實且大，則會出現眼睛紅腫疼痛；脈象沉而實且長大，則表示發高燒，陽氣過盛。左尺脈實，表示小便不暢，腹部澀痛。右寸脈實，表示氣機壅塞且有痰；右關脈實，表示消化良好；右尺脈實，表示排便困難。
**虛脈：**代表虛證，氣血耗散。可能出現驚悸、精神恍惚、倦怠無力、自汗等症狀。虛火上炎，陽氣虧虛，或是內傷引起發熱。夏季虛弱會中暑，會出現身熱、自汗、腹瀉等症狀。左寸脈虛，會頭暈；右寸脈虛，會便血。左關脈虛，會眼花；右關脈虛，會倦怠腹瀉。尺脈虛弱而寸脈搏動有力，女性可能會有崩漏。肝腎同時虛弱，可能會有夭折的危險。左脈主血，右脈主氣，要及早補益。
**洪脈：**代表熱證，但虛實要分辨清楚。脈浮而洪，但無力，多為虛火，需要補益；脈沉而洪，有力，多為實熱，需要瀉火。脈象洪而且急，會腹脹；脈象洪而滑，代表痰熱；脈象洪而數，又突然嘔吐，通常是因熱邪導致。脈洪代表病情正在發展，脈象應該逐漸轉細。秋冬季節，右脈沉而洪，老年人病情加重。寸脈洪而弦實，尺脈微小，則會自汗。脈象浮澀沉細，表示病程已久。左寸脈洪，頭痛心熱；左關脈洪，四肢發熱；左尺脈洪，小便澀痛，大便不暢；右尺脈洪，大便乾燥，足部發熱；肺脈洪，心脈微弱，疼痛多在左脅；脈象洪而緊，會腹脹；脈象洪而虛，傍晚會發熱。
**細脈：**代表氣虛，脈象收斂。脈象前大後小，會頭痛目眩；脈象後大前小，則會氣短。脈象沉而細，多半是積病。脈象急而小，表示有眼疾；脈象均勻而細，為五陰脈，男子平安，女子懷孕；脈象早晨細，晚上大，表示氣血凝滯。脈象忽大忽小，可能是邪氣作祟。脈數且更細澀，不久於人世。寸關脈細而虛，尺脈沉細而澀，脈象濡而細，脛部清冷，又兼緩脈，表示陰部下墜。脈象緊，代表寒痛，會隨部位不同而有所差異。寸脈在上，尺脈在下，浮脈在外，沉脈在內。癰疽脈象多為緊而洪，疝氣脈象多為緊而細，脈盛而緊，多因飲食過量而腹脹。脈象浮緊，代表寒熱。頭痛項部僵硬，無汗，鼻塞。
**緊脈：**左寸脈浮緊，多因傷寒引起頭痛；沉緊，則代表心氣不暢。左關脈浮緊，筋骨疼痛；沉而弦，則脅痛。左尺脈浮緊，腰腿疼痛；沉緊，則腹痛，小便短澀。脈浮緊沉澀，又兼虛，會耳鳴。右寸脈浮緊，頭痛且有寒氣鬱結；脈浮緊而洪，是邪氣傷及呼吸道；脈沉緊而洪，咽喉疼痛，大便秘結；脈沉緊而滑，痰多火盛。右關脈浮緊，腹部脅部脹氣；沉緊，則腹痛；尺脈緊，多為疝氣病。
**緩脈：**代表皮膚頑麻，多為風熱濕痹。脈浮而大，多因傷風，會頭痛發熱，有汗咳嗽，鼻流清涕。左寸脈浮緩，多因傷風表證未解；沉緩，則心氣虛弱，神志不清。左關脈浮緩，會背部出汗僵硬；沉緩，則氣虛。左尺脈緩弱，小便頻數，女性則會月經量多。右寸脈浮緩，多因風邪，沉緩，則肺虛。右關脈緩，則脾胃之氣虛弱；右尺脈緩，則足部無力。
**長脈：**代表平和，心神安定，腎氣充足，是長壽的象徵。左關脈長而溢，男性會有陰部疼痛，女性會有性慾亢奮。右關脈滑，會嘔吐，長而緊，則胃氣不調。脈象浮而洪，可能會有癲狂症狀；沉而細，代表體內有積聚。傷寒脈象多為長脈，表示陽明症。左寸脈，心悶；右寸脈，痰鬱；左關脈，伏有瘕；右關脈，積聚。急痛脈象多洪而滯澀，弦而滑，則多因飲酒，又兼澀，多因肉食過多。又兼濡，多為氣病。左尺脈，小便困難，女性為閉經；右尺脈洪而長，大便乾燥。
**短脈：**代表氣虛，陽氣不能上升。寸脈短，頭痛；尺脈短，脛部清冷。
**促脈：**代表陽氣過盛，可能會有狂躁、憤怒等情緒，體內有積聚。如果脈象逐漸減弱，則病情好轉，如果逐漸加重，則病情危急。
**結脈：**代表陰氣過盛，陽氣不能運行。浮結，代表表寒；沉結，代表積聚在體內。傷寒可能會有結代脈象，伴隨心悸。代脈，代表氣衰，多見於風痛。