《脈理集要》~ 原序要略 (3)
原序要略 (3)
1. 統屬診法
革為虛寒，血崩半產，傷精虛瀉，病判久暫。
牢為裡實，胃氣不足，骨［病］（痛）疲癆，腹脹氣促。
弦為氣斂，寒熱拘急，瘧癆虛寒，積飲冷痹；弦而滑軟，平和之至，十人九弦，斯之謂矣。弦多軟少，為病之候，春弦主吉，秋弦木抑；浮弦有力，風邪外束，寒傳少陽，弦長為積，弦數雜症，弦浮澀瘧。
左關弦滑，寒微熱盛，右關虛弱，補劑方施；左弦濡澀，脊痛須知，浮沉弦澀，痰盛榮虧，沉小澀弦，虛汗淋漓，右洪弦急，火旺陰虛，癆症遇此，非藥能除；左寸浮弦，按散失血，弦大按澀，為癇可決，右寸浮弦，按大痰熱，浮洪弦虛，頭痛氣怯；左關逢弦，所兼有別，浮陽沉陰，內寒外熱，浮陰沉陽，寒熱反是，右關弦細，兼急為逆，肝乃刑脾，兼洪可治；尺弦沉澀，陰症寒厥，弦急為痛，隨部而別，右關兼浮，痧發氣逆，雙弦為飲，兼出而細，關尺脅痛，寸為涎溢，動為體痛，勞驚崩瀉，陽動汗出，陰動發熱。
芤為失血，各驗所出。左寸吐紅，右衄溲咳，右血吐逆，左關淤血，左尺女崩，男為尿血，右尺逢芤，大便下血。
濡為汗候，表虛少氣。左寸逢［瀉］（濡），盜汗驚悸，左關逢濡，體虛無力，左尺逢濡，陽痿傷精，小便頻數，女為血崩；右寸逢濡，自汗氣怯，關濡停食，尺濡泄瀉。
弱為弱候，內傷氣血。寸寒尺熱，老順少逆，左寸逢弱，盜汗心悸，右寸逢弱，身寒短氣；左關逢弱，筋軟無力，右關逢弱，不能消食；左尺逢弱，骨疼酸體，小便頻數，腎虛耳閉，右尺弱瀉，兼澀失氣。
散為血虧，表強里怯，浮洪兼散，夏月本脈，傷寒逢散，症忌嗽逆，滑散孕子，散多則逆，散如解索，產後宜益。
微為虛候，脈微絕產，左寸汗悸，左關膨脹，女左關崩，左尺濁帶，男主精泄，兼澀經凝，尺大按微，病者則凶，右尺逢微，惡寒虛怯，關微停食，尺微虛瀉。
伏為積滯，脈藏不出，伏細少氣，伏數熱厥，左寸逢伏，神不守舍，右寸逢伏，肺中痰結，關尺逢伏，皆積於內，統有未盡，參用屬中，寸關候前，尺後相同。
為之為法，一部八候，前後浮沉，兩旁溢覆。
左寸前位，心之所候，專司血脈，舌汗之屬，浮澀弦參，表虛惡寒，痰嗽頭暈，澀短溢弦，急細滑大，八者浮兼，俱主頭痛，滑短相連，弦澀芤濡，兼沉泄汗，沉滑頭昏，痰盛火炎，沉洪而健，頭痛痰涎，沉弦虛短，不寐皆然，浮弦肥澀，熱熾口乾，短滑崩血，尺澀云兼。
左寸後候，膻中宗氣，凡診浮分，弦大而澀，虧經傷衛，臂痛痰鬱，弦澀脊軟，弦大心跳，細澀芤短，皆為驚悸，浮大而滑，手心極熱，沉分細澀，驚悸之類。
右寸前肺，皮毛腠理，應指浮兼，細短滑澀，浮洪溢寸，俱主頭痛，浮弦上溢，肩背［服］（脹）急，浮澀弦洪，惡寒血衄，沉澀弦洪，虛實有異，虛嗽痰紅，實痰凝滯，沉緊洪滑，沉弦短澀，嗽痰侵肺，短仍少氣，芤為衄血，虛大鼻窒。右寸後候，胸中陽氣，按浮弦澀，邪傷本位，胸膺主痛，沉短滑澀，沉滯弦肥，氣短痰鬱，沉弦實大，胸中壅窒，沉弦火虛，上焦痞急，火滑熱痰，實脹虛痞。
白話文：
統屬診法
脈象呈現「革」的，代表身體虛寒，可能會有血崩、習慣性流產、精氣虧損導致的虛瀉等問題，以此可判斷病情是長期的還是短期的。
脈象呈現「牢」的，代表體內有實證，可能胃氣不足、骨骼疼痛疲勞、腹脹氣促等問題。
脈象呈現「弦」的，代表氣機收斂，可能會有寒熱交錯、拘急疼痛、瘧疾、勞損虛寒、積水、冷痹等問題；如果弦脈又帶有滑潤柔軟的感覺，則是平和健康的表現，大多數人都有這種脈象。如果弦脈多而柔軟感少，則表示身體有疾病。春季的弦脈是吉祥的，秋季的弦脈則代表木氣受到抑制。浮取有力度的弦脈，代表有外感風邪；如果寒邪傳入少陽經，弦脈變長，可能是有積聚；弦脈兼有數脈，代表有許多雜症；浮取帶澀的弦脈，則代表可能患有瘧疾。
左手寸關部位出現弦滑脈，代表體內有輕微寒氣且熱象較盛；右手關脈虛弱，代表需要使用補益的藥物。左手弦脈帶濡澀，代表可能有脊椎疼痛；浮沉皆弦澀，代表體內痰濕盛而氣血不足；沉取細小帶澀的弦脈，代表身體虛弱，容易出虛汗。右手洪脈兼急弦，代表體內火旺陰虛，患有勞損疾病，這種情況很難用藥物治癒。左手寸部出現浮弦脈，按壓則消失，代表有失血；如果按壓後弦脈變澀，則可能患有癲癇。右手寸部浮弦脈，按壓變大，代表體內有痰熱；如果浮取洪脈兼弦虛，則代表頭痛氣虛。左手關部出現弦脈，需根據浮沉來區分，浮脈代表陽氣，沉脈代表陰氣，如果出現外寒內熱，或是外熱內寒的情況，脈象會相反。右手關部弦脈細而兼急，代表病情逆轉，肝氣會影響脾氣，如果兼有洪脈則還可治療。尺部沉取帶澀的弦脈，代表是陰證寒厥，弦脈兼急，則代表疼痛，要根據脈象出現的部位來判斷病因。右手關部出現浮弦脈，代表痧症發作且氣機上逆；左右手同時出現弦脈，代表體內有水飲，如果兼有細脈則情況更糟。關尺部位疼痛，寸部有涎液溢出；出現動脈則代表身體疼痛，勞累、驚嚇、崩漏等。陽動則容易出汗，陰動則容易發熱。
脈象呈現「芤」的，代表有失血的情況，需根據脈象出現的部位來判斷失血的原因。左手寸脈芤脈代表吐血，右手寸脈芤脈代表流鼻血或小便帶血，右側芤脈代表嘔血，左手關脈芤脈代表瘀血，左手尺脈芤脈女性代表崩漏，男性代表尿血，右手尺脈出現芤脈，代表大便帶血。
脈象呈現「濡」的，代表容易出汗，通常是表虛氣虛的表現。左手寸脈出現濡脈，代表容易盜汗驚悸；左手關脈出現濡脈，代表身體虛弱無力；左手尺脈出現濡脈，男性代表陽痿精氣虧損，小便頻數，女性代表崩漏；右手寸脈出現濡脈，代表容易自汗氣虛；關脈出現濡脈，代表消化不良；尺脈出現濡脈，代表容易腹瀉。
脈象呈現「弱」的，代表身體內傷，氣血虛弱。寸脈寒，尺脈熱，年長者是順證，年幼者是逆證。左手寸脈出現弱脈，代表容易盜汗心悸；右手寸脈出現弱脈，代表容易身體怕冷，呼吸短促；左手關脈出現弱脈，代表筋骨軟弱無力；右手關脈出現弱脈，代表消化功能差；左手尺脈出現弱脈，代表骨痛酸軟，小便頻數，腎虛耳鳴；右手尺脈出現弱脈，兼帶澀脈，代表容易腹瀉且氣虛。
脈象呈現「散」的，代表血虛，外強內弱，浮取洪脈兼散脈，是夏季的正常脈象。傷寒病出現散脈，代表病情嚴重，忌諱咳嗽或上逆的症狀。滑脈兼散脈代表懷孕，散脈過多則代表病情逆轉，脈象如同解開的繩索一般，產後需要補益。
脈象呈現「微」的，代表身體極度虛弱，脈微弱到難以觸摸則可能難以生育。左手寸脈出現微脈，代表容易出汗心悸；左手關脈出現微脈，代表腹部脹滿；女性左手關脈出現微脈，可能會有崩漏，左手尺脈出現微脈，可能會有白帶異常，男性則可能精氣外泄，如果兼有澀脈，則代表經血凝滯；尺脈大但按壓卻微弱，則代表病情凶險；右手尺脈出現微脈，代表容易怕冷，身體虛弱；關脈出現微脈，代表消化不良；尺脈出現微脈，代表容易虛瀉。
脈象呈現「伏」的，代表體內有積滯，脈象難以觸摸。伏脈細而弱代表氣虛，伏脈數而快代表熱厥。左手寸脈出現伏脈，代表精神恍惚；右手寸脈出現伏脈，代表肺部有痰結；關尺部位出現伏脈，代表體內有積聚。診脈時，還有許多未盡之處，需要參考各種情況綜合判斷，寸關部位主要診斷上半身的疾病，尺部位主要診斷下半身的疾病。
以上診脈方法，將脈象分為八種，要從前後左右和浮沉等方面仔細診察。
左手寸脈前位，主要診斷心臟的狀況，包括血脈、舌頭、汗液等；浮取帶澀弦脈，代表表虛怕冷，有痰嗽頭暈等症狀；如果脈象急、細、滑、大等，兼有浮脈，都可能代表頭痛。滑脈短脈相連，如果兼有弦、澀、芤、濡，沉取則代表腹瀉汗出，如果沉取滑脈，代表頭暈痰多，火氣旺盛；如果沉取洪脈又強勁，代表頭痛痰多；如果沉取弦脈虛短，代表難以入睡；如果浮取弦脈肥澀，代表熱盛口乾；如果短滑脈代表崩漏，尺脈澀則兼有以上症狀。
左手寸脈後位，主要診斷膻中宗氣，凡診浮脈，如弦大而澀，代表經血虧損，傷到衛氣，手臂疼痛，痰濕鬱結；如果弦澀脈代表脊椎軟弱；如果弦大脈代表心悸；如果細澀芤短脈，代表容易驚悸。浮脈大而滑，代表手心發熱；沉取細澀脈，代表容易驚悸。
右手寸脈前位，主要診斷肺部，包括皮膚、毛孔等，應診浮脈，如細、短、滑、澀等，如果浮脈洪大又在寸部，都可能代表頭痛。浮取弦脈向上溢出，代表肩背部脹痛；如果浮取澀脈或弦洪脈，代表怕冷流鼻血；沉取澀脈或弦洪脈，則可能虛實有異，虛證可能咳嗽吐血，實證可能痰液凝滯。如果沉取緊脈或洪滑脈，或沉取弦短澀脈，則可能咳嗽痰多侵犯肺部，短脈代表呼吸短促，芤脈代表流鼻血，虛大脈代表鼻塞。右手寸脈後位，主要診斷胸中陽氣，按壓浮取弦脈澀脈，代表邪氣傷及肺部，胸口疼痛；沉取短滑澀脈，沉滯脈或弦肥脈，代表氣短痰鬱；如果沉取弦脈實大，代表胸部堵塞；如果沉取弦脈火虛，代表上焦痞塞；如果火滑脈代表熱痰，代表實脹虛痞。