《脈理集要》~ 原序要略 (10)
原序要略 (10)
1. 上下
寸關與尺，分列左右，每部二分，前後各半，前陽後陰，脈至應手，形如撞鐘，調勻往復，上至為陽，自後前步，陽生於陰，皆陽之候，下至為陰，自前而後，陰生於陽，屬陰之候。
白話文：
【上下】
寸脈、關脈和尺脈，分別排列在手腕的左側和右側，每一部分又被細分為兩小段，前後各佔一半。前面屬於陽性，後面屬於陰性。當脈搏觸及手指時，其感覺就像撞擊鐘聲一樣，有著規律的起伏。脈搏的跳動是向上到達，這表示是陽性的徵候，脈搏從後往前移動，代表陽性能量是由陰性轉換而來，都是屬於陽性反應的現象。反之，脈搏向下到達，則表示是陰性的徵候，脈搏由前往後移動，代表陰性能量是由陽性轉換而來，這些都屬於陰性反應的現象。
2. 前後
一部兩候，前後通融，左寸前心，後候膻中，關前肝膽，後與膈通，右寸前肺，後候胸中，右關前胃，後候脾宮，兩尺前腎，後候腹中，兼候膀胱，大小腸同，小腸列左，大腸列右，三焦分寄，膈腹上胸，左病左察，右病右窮，寸主胸上，關主膈中，尺主腰腹，股膝足終。
白話文：
[脈診部位與診斷對應]
一個部位可診斷兩種情況，前後相連互通，左寸脈前部反映心臟狀況，後部則反映膻中（即胸部中央）的狀態；左關脈前部反映肝膽的健康，後部則與膈肌相關。右寸脈前部反映肺部狀況，後部則反映胸腔內的情況；右關脈前部反映胃的狀況，後部則反映脾臟的情況。兩尺脈前部反映腎臟狀況，後部則反映腹部和膀胱的情況，同時也反映大小腸的健康。小腸的情況主要在左尺脈反映，大腸的情況則在右尺脈反映。三焦的健康狀況則分佈在膈肌、腹部及胸部上方。左側的疾病從左脈診斷，右側的疾病從右脈診斷。寸脈主要反映胸部以上的健康，關脈主要反映膈肌附近的健康，而尺脈則主要反映腰部、腹部、大腿、膝蓋以及腳的健康狀況。
3. 至數
診取平旦，飲食未進，陽聚陰靜，過目可審，醫自呼吸，氣之往復，一息四至五至，平候一呼一吸謂之一息，急忙之間，腋四五動亦謂平脈。
白話文：
在早晨空腹時進行診斷，此時候人體尚未進食，身體處於陽氣聚集、陰氣平靜的狀態，能更清晰地觀察病情。醫生會自我調整呼吸，感知氣息的來迴流動。正常情況下，每一次呼吸（包含一次吸氣和一次呼氣）中，脈搏跳動四到五次。即使在緊張匆忙的情況下，如果腋下脈搏每分鐘跳動四十到五十次，也被認為是正常的脈象。
4. 歇至（止）
至者脈應，調勻則吉，止者暫息，是為歇止，止久有常，是謂絕氣，歇至（止）主病，絕氣不治。
白話文：
「至」指的是脈搏的跳動，如果脈搏平穩且節奏均勻，這是好的徵兆。「止」是指脈搏暫時停止，這被稱為「歇止」。但如果脈搏停止的時間過長且頻繁，這就表示氣息已斷，稱之為「絕氣」。「歇至」（歇止）的情況可能預示著疾病，而一旦出現「絕氣」的情況，病情通常已無法救治。
5. 陰陽
脈之平候，中和之至，陽者太過，陰者不及。不及虛濡，微細短澀，太過緊張，弦洪滑類。
白話文：
在診斷脈搏的正常狀態時，最理想的是達到陰陽的平衡與和諧。如果陽氣過盛，就會出現太過的現象；若陰氣不足，則會有不及的情況。不及的脈象會顯得虛弱、柔軟，脈搏微弱、細小、短促或帶有滯澀感；而太過的脈象則表現為緊繃、強烈，或是呈現出弦狀、宏大及滑順等特徵。
6. 診例
舉按疏密，臨診須詳，瘦人脈浮，肥人脈藏，短人脈短，長人脈長，形小細應，形盛洪當，性緩脈軟，性躁脈剛，左大男順，右大女良，男宜寸盛，女宜尺強。
白話文：
在診斷時，要詳細地觀察脈搏的鬆緊和疏密。對於瘦的人，脈搏通常比較浮；而對肥胖的人，脈搏則較為隱藏不易觸及。身材矮小的人脈搏可能較短，身材高大的人脈搏則可能較長。身形纖弱的人，其脈象應細微；體格壯碩的人，脈象應宏大。性格溫和的人，脈象多偏柔軟；性情急躁的人，脈象則較硬朗。男子若左脈較強大是正常的表現，女子則右脈較強為佳。一般來說，男子的寸脈應該旺盛，女子的尺脈應該強健。
7. 七情
七情喜緩，悲短憂澀，思結恐沉，驚動怒急。
白話文：
七種情感對人體有不同的影響：高興的情緒能讓人放鬆；悲傷會使人氣息短淺；憂愁令人氣脈緊澀不通；過度思考會導致心緒糾結；恐懼會讓人心情沉重；驚嚇則使人心神不寧；而憤怒會讓人情緒激動，心跳加速。
8. 無脈
無脈之候，有變有常，平人無脈，胃脘宜詳，暴病無脈，氣鬱可治，可治者何，冷痛吐痢，憂食痰厥，折傷，經閉妊瘧，傷寒之類。
久病無脈，氣結則死，將死之候，月內可識，尺後三寸，其脈無矣。
白話文：
關於「無脈」的情況，有些是突變的，有些則是正常的現象。正常人如果摸不到脈搏，應仔細檢查胃部區域。突然生病摸不到脈搏，可能是因為氣血鬱滯，這種情況是可以治療的。哪些情況可以治療呢？如因寒冷、疼痛、嘔吐、腹瀉、憂鬱、飲食過量、痰多、昏厥、骨折、經期不順、懷孕期間的疾病，以及一些類似感冒的病症。
但如果是長期生病而無脈，這通常表示氣血已經嚴重阻塞，這時的病情就比較危險了。在一個人臨近死亡的前兆，一個月內就能察覺到，具體來說，就是在手腕內側距離三寸的地方，已經摸不到脈搏了。
9. 反脈
脈之反常，醫之所忌，秋冬洪泛，春夏沉滯，老年太過，少壯不及，形盛脈徵，胸中短氣，身瘦肥大，胸中喘急，汗出躁盛，產後洪實，咳嗽沉伏，頭痛短澀，虛痛弦堅，中氣實急，喘息細微，痿痹緊急，中病脈虛，外病脈澀，心腹疼痛，失血瀉痢，中惡金瘡，浮洪俱忌，傷寒熱症，腹大水氣，中毒發狂，沉細不吉。
白話文：
這段文字談的是脈象的異常狀況，是醫生們所警覺的。在秋冬季節，本應脈象沉穩，若出現如洪水般洪大，屬於異常；而春夏季節，脈象應當浮滑，若變得深沉且遲緩，同樣不正常。老年人脈象過於強勁，年輕人脈象卻顯得不足，這也都是反常的現象。
身體健壯的人，卻有衰弱的脈象，可能會有胸悶、呼吸困難的問題。身材瘦弱的人，卻有肥胖者的脈象，可能會有胸口喘急的情況。如果出汗多，情緒煩躁，產後脈象過於洪大，咳嗽時脈象卻沉伏不顯，頭痛且脈象短促阻滯，虛弱者頭痛脈象卻堅硬，內臟功能失調且脈象急促，喘息微弱，肌肉萎縮或麻痺卻脈象緊急，疾病中期脈象虛弱，外部疾病脈象卻澀滯，心腹疼痛，失血或腹瀉，中毒或受重傷，這些情況下，浮洪的脈象都應避免出現。
傷寒或熱性疾病，腹部腫大伴隨水腫，中毒後精神失常，這些情況下，脈象若是沉細，預示病情不佳。