《醫學脈燈》~ 脈神（通一子著）
脈神（通一子著）
1. 脈神（通一子著）
脈者，血氣之神，邪正之鑑也。有諸內必形諸外，故血氣盛者，脈必盛；血氣衰者，脈必衰；無病者，脈必正；有病者，脈必乖。矧人之疾病，無過表、里、寒、熱、虛、實，只此六字業已盡之。六者之中，又惟虛實二字為最要。蓋凡以表症、里症、寒症、熱症，無不皆有虛實，既知表裡寒熱而復能以虛實二字決之，則千病萬病可以一貫矣。且治病六法，無逾攻補，用攻用補，無逾虛實。
白話文：
脈象是氣血的神，可以反映身體的健康狀況。內在的疾病一定會表現在脈象上，所以氣血旺盛的人，脈象一定強盛；氣血虛弱的人，脈象一定衰弱；沒有疾病的人，脈象一定正常；有疾病的人，脈象一定異常。
人的疾病，不外乎表證、裏證、寒證、熱證、虛證、實證這六個方面。在這六者之中，虛證和實證這兩個方面是最重要的。
因為所有表證、裏證、寒證、熱證，既有虛證，也有實證。如果已經掌握了表裡寒熱的辨證，再根據虛實兩字來判斷，那麼所有的疑難雜症都可以一通百通了。
而且治療疾病的六種方法，不外乎攻補。使用攻法或補法，也離不開虛實。
欲察虛實，無逾脈息。雖脈有二十四名，主病各異。然一脈能兼諸病，一病能兼諸脈。其中隱微，大有玄秘，正以諸脈中亦有虛實之變耳。言脈至此，有神存矣。倘不知要，而泛焉求跡，則毫釐千里，必多迷誤，故予特表此義。有如洪濤巨浪中，則在乎牢執舵杆；而病值危篤，則在乎專辨虛實。
白話文：
想要辨別身體虛弱或強健，沒有比脈象更準確的了。雖然脈象有二十四種，但每一種脈象對應的疾病不同。然而，一種脈象可能對應多種疾病，一種疾病也可能對應多種脈象。其中的奧妙，非常深奧。這是因為在所有脈象中，也有虛實的變化。說到脈象，其中蘊含著妙處。如果你不瞭解要點，而只是隨意尋找徵兆，那麼你就會像在茫茫大海中航行，很容易迷失方向。因此，我特別說明這一點。就好比在大浪中航行，掌舵者必須緊握舵柄；而在危急病症中，醫生必須專門辨別虛實。
虛實得真，則標本陰陽，萬無一失。其或脈有疑似，又必兼症兼理，以察其孰客孰主、孰緩孰急。能知本末先後，是即神之至也矣。
白話文：
辨別虛實真假，就能準確確立治病的標本和陰陽屬性，萬無一失。如果脈象有虛實之疑，必須結合病症、病理，辨明孰客孰主、孰緩孰急。能夠判斷病情的本末先後，這就是醫術的最高境界了。
十二經
手太陽小腸，手陽明大腸，手少陽三焦；手太陰肺，手少陰心，手厥陰心包絡；足太陽膀胱，足陽明胃，足少陽膽；足太陰脾，足少陰腎，足厥陰肝。
白話文：
上肢：
- 手太陽小腸經
- 手陽明大腸經
- 手少陽三焦經
- 手太陰肺經
- 手少陰心經
- 手厥陰心包經
下肢：
- 足太陽膀胱經
- 足陽明胃經
- 足少陽膽經
- 足太陰脾經
- 足少陰腎經
- 足厥陰肝經
五臟正脈
肝脈弦，心脈鉤，脾脈代，肺脈毛，腎脈石。
五臟平脈
肝脈來，弱弱招招，如揭長竿末梢，曰肝平（乃弦長而兼和緩柔軟之象也）。
心脈來，累累如連珠，如循琅玕，曰心平。
脾脈來，和柔相離，如雞踐地，曰脾平。
肺脈來，厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平。
腎脈來，喘喘累累如鉤，按之而堅，曰腎平。
五臟病脈
肝脈來，盈實而滑，如循長竿，曰肝病（盈實而滑，弦之太過也。長竿無梢，失和緩之意。此弦多胃少，故肝病）。
白話文：
當把脈測到肝脈時，如果脈搏感覺飽滿有力而且順暢，好像在摸一根細長的竹竿，就表示有肝病。（飽滿有力、順暢的脈搏，表示弦脈過緊。細長的竹竿沒有尖端，失去了和緩的特性。這種弦脈多見於胃氣不足，所以反映出肝病。）
心脈來，喘喘連屬，其中微曲，曰心病（至全曲，鉤多胃少之象，故心病）。
脾脈來，實而盈數，如雞舉足，曰脾病（如雞舉足，雖不能如踐地之和，亦不至如鳥距之疾，弱多胃少之象也）。
白話文：
當脾臟脈搏觸及時，脈搏強勁而跳動頻率快，就像雞抬起腳一樣。這種情況表明脾臟有病變。（就像雞抬起腳一樣，雖然不能像踩地的馬那樣有力，但也達不到鳥的腳那麼快，表現出脾氣虛弱而胃氣強盛的徵兆。）
肺脈來，不上不下，如循雞毛，曰肺病（不上不下，澀之象也。如循雞羽，浮之象，毛多胃少，肺病將見也）。
腎脈來，如引葛，按之益堅，曰腎病（引葛者，牽引蔓之象也。按之益堅，則石多胃少，腎病矣）。
五臟死脈
肝脈來，急益勁，如張新弓弦，曰肝死（如新張弓弦，絕無胃脈也）。
心脈來，前曲後居，如操帶鉤，曰心死（前曲者，輕舉而堅大；後居者，重按而牢實也；操帶鉤者，狀其彈指之象，但鉤無胃氣矣）。
白話文：
心臟脈搏呈現先快後慢，就像撥弄帶鉤一樣，叫做「心死」（前面的快速是指脈搏輕快而有力；後面的緩慢是指脈搏沉穩有力；撥弄帶鉤是指脈搏動彈的樣子，但這種脈象中沒有胃氣）。
脾脈來，銳堅如鳥之啄，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死（鳥啄者，狀其硬；鳥距者，狀其急；屋漏者，亂也；水流者，散也。胃氣全無，脾死必矣）。
白話文：
脾臟的脈象表現為：尖銳堅硬，像鳥的喙啄，像鳥的腳趾抓，像屋頂漏水，像水流淌。這種脈象叫做「脾死」。（鳥喙啄是指脈象的堅硬；鳥腳趾抓是指脈象的急促；屋頂漏水是指脈象的混亂；水流淌是指脈象的散漫。如果胃氣完全消失，那麼脾臟必定已經死亡。）
肺脈來，如物之浮，如風吹毛，曰肺死（如物之浮，則無根；如風吹毛，則散亂。但毛無胃氣，則肺絕矣）。
腎脈來，發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死（索而曰奪，則互張而疾急，石而曰彈，堅勁而無倫矣。但石無胃氣，故腎死）。
白話文：
當腎脈運行時，脈象如繩索突然拉緊，又迅速有力地跳動，就像彈射出去的石頭一樣，這叫做腎死。（「奪索」表示脈象勢如破竹，急促有力，而「彈石」則形容脈象堅硬有力，勢不可擋。但石頭沒有胃氣，因此腎死時脈象才會有這樣的表現。）
五臟真脈
真脈，即死脈也。不見胃氣，乃名真藏脈。李士材云：凡真藏脈見者，肝至懸絕，十八日死。心至懸絕，九日死。肺至懸絕，十二日死。腎至懸絕，七日死。脾至懸絕，四日死。
白話文：
真脈，就是死亡的脈相。
看不到胃氣，就稱為真藏脈。
李士材說：凡是見到真藏脈的人，肝臟已經衰竭，18天後會死亡。心臟已經衰竭，9天後會死亡。肺部已經衰竭，12天後會死亡。腎臟已經衰竭，7天後會死亡。脾臟已經衰竭，4天後會死亡。
真肝脈至，中外急，如循刀刃責然，如按琴瑟。
真心脈至，堅而搏，如循薏苡子，累累然。
真脾脈至，弱而乍數乍疏。
真肺脈至，大而虛，如毛羽中人膚。
真腎脈至，搏而絕，如彈石狀，辟辟然。
衝陽
衝陽者，胃脈也（一曰趺陽，在足面大指間五寸骨間動脈是也）。凡病勢危篤，當候衝陽，以驗其胃氣之有無。蓋土為萬物之母，資生之本也。故經曰：衝陽脈絕，死不治。
白話文：
衝陽脈，就是胃經（又稱趺陽，位於足面大拇指內側五寸的動脈）。如果有危急病症，就要檢查衝陽脈，來判斷胃氣是否充沛。因為胃屬土，是萬物的根本，提供生長發育的養分。所以醫經上說：衝陽脈如果停止跳動，無法治癒而死亡。
太谿
太谿者，腎脈也（在足後踝後跟骨上陷中動脈是也）。凡病勢危篤，當候太谿，以驗其腎氣之有無。蓋水為天一之元，資始之本也。故經曰：太谿絕，死不治。
白話文：
太谿穴是腎經上的穴位（位於腳後踝外側與腳跟骨凹陷中的動脈）。遇到病情危急，應該檢查太谿穴，以判斷腎氣是否充足。因為水是萬物之源，是生命之本。所以經書上說：太谿穴脈搏消失，表示腎氣耗盡，則無法挽救。
太衝
太衝者，肝脈也（在足大指本節後二寸）。經曰：診病人太衝脈，可以決生死。
同按：《難經》曰：上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死。此之謂也。