常朝宜

《醫學脈燈》~ 各病宜忌脈(出《馮氏錦囊》)

回本書目錄

各病宜忌脈(出《馮氏錦囊》)

1. 各病宜忌脈(出《馮氏錦囊》)

脈之主病,有宜不宜。陰陽順逆,吉凶可推。中風之脈,卻喜浮遲,堅大急疾,其凶可知。傷寒熱病,脈喜浮洪,沉微澀小,症反必凶。汗後脈靜,身涼則安,汗後脈躁,熱甚必難。陽症見陰,命必危殆,陰症見陽,雖困無害。勞倦傷脾,脈當虛弱,自汗脈躁,死不可卻。瘧脈自弦,弦遲則寒,弦數則熱,代散則難。

泄瀉下痢,沉小滑弱,實大浮數,發熱則惡。嘔吐反胃,浮滑者昌,沉數細澀,結腸者亡。霍亂之候,代脈勿訝,舌卷囊縮,厥伏可嗟。嗽脈多浮,浮濡易治,沉伏而緊,死期將至。喘息抬肩,浮滑是順,沉澀肢寒,切為逆症。火熱之病,洪數為宜,微弱無神,根本脫離。骨蒸發熱,脈數而虛,熱而澀小,必殞其軀。

勞極諸虛,浮軟微弱,土敗雙弦,火炎細數。失血諸症,脈必見芤,緩小可喜,數大堪憂。蓄血在中,牢大卻宜,沉澀而微,速愈者稀。三消之脈,數大者生,細微短澀,應手堪驚。小便淋閉,鼻色必黃,實大可喜,澀小知亡。癲乃重陰,狂乃重陽,浮洪吉象,沉急凶殃。癇乃浮緩,沉小急實,但弦無胃,必死不失。

心腹之痛,其類有九,細遲速愈,浮大延久。疝屬肝病,脈必弦急,牢急者生,弱急者死。黃疸濕熱,洪數便宜,不妨浮大,微澀難醫。腫脹之脈,浮大洪實,細而沉微,岐黃無術。五藏為積,六腑為聚,實強可生,沉細難愈。中惡腹脹,緊細乃生,浮大何如,邪氣已深。鬼祟之脈,左右不齊,乍大乍小,乍數乍遲。

癰疽未潰,洪大脈宜,及其已潰,洪大最忌。肺癰之成,寸數而實,肺痿之症,數而無力。癰痿色白,脈宜短澀,數大相逢,氣損血失。腸癰實熱,滑數相宜,沉細無根,其死可期。

白話文:

脈象與疾病之間存在著適宜與不適宜的關係。通過脈象的陰陽順逆,可以推測病情的吉凶。對於中風的病人,脈象浮遲是好的徵兆,如果脈象堅硬、大、急促,則病情可能兇險。傷寒或熱病的患者,脈象浮洪是好現象,若出現沉微澀小的脈象,則病情可能轉為嚴重。出汗後脈象平靜,身體涼爽表示病情穩定,若出汗後脈象躁動,高熱持續,治療將會困難。陽性症狀出現陰性脈象,生命危急;陰性症狀出現陽性脈象,即使處於困境也無大礙。過度勞累損傷脾胃,脈象應當虛弱,若出現自汗且脈象躁動,則死亡難免。

瘧疾的脈象通常為弦脈,弦遲表示寒症,弦數表示熱症,若出現代脈或散脈,病情將會艱難。腹瀉或痢疾,脈象沉小滑弱是好的徵兆,若脈象實大浮數,並伴隨發燒,病情將會惡化。對於嘔吐或反胃,脈象浮滑表示病情好轉,若出現沉數細澀的脈象,表示腸道阻塞,病情危險。霍亂的脈象若出現代脈,不必驚訝,若舌頭捲曲、睪丸收縮、脈象厥伏,則病情令人擔憂。咳嗽的脈象多為浮脈,浮濡易於治療,若出現沉伏且緊的脈象,生命即將終結。喘息抬肩,脈象浮滑表示病情順利,若出現沉澀且四肢冰冷,則為逆症。

火熱病症,脈象洪數為宜,若脈象微弱無力,則表示根本脫離。骨蒸發熱,脈象數而虛,若脈象熱而澀小,則生命將盡。極度勞累導致的虛弱,脈象浮軟微弱,若脈象雙弦表示脾臟衰敗,火炎細數表示病情嚴重。失血癥狀,脈象常見芤脈,緩小脈象令人欣慰,數大脈象令人擔憂。蓄血於內,脈象牢大為宜,若脈象沉澀且微弱,難以迅速康復。三消病的脈象,數大者可生存,若脈象細微短澀,病情令人驚訝。小便淋閉,鼻色必然發黃,若脈象實大令人欣慰,若脈象澀小則表示病情危急。癲狂屬於陰陽失調,脈象浮洪為吉象,若脈象沉急則表示兇險。癇症的脈象應為浮緩,若脈象沉小急實,且僅出現弦脈無胃脈,則死亡難免。

心腹疼痛有九種類型,脈象細遲表示病情將迅速好轉,若脈象浮大則病情將延續較長時間。疝氣屬於肝病,脈象必然弦急,若脈象牢急則可生存,若脈象弱急則病情危險。黃疸濕熱,脈象洪數為宜,脈象浮大亦無妨,若脈象微澀則難以治療。腫脹的脈象,浮大洪實表示病情可控,若脈象細且沉微,即使扁鵲、黃帝再世也無法治療。五臟疾病稱為積,六腑疾病稱為聚,若脈象實強則可生存,若脈象沉細則難以康復。中惡腹脹,脈象緊細表示病情可控,若脈象浮大,則表示邪氣已深入。鬼祟的脈象,左右手脈象不一,脈象忽大忽小,忽快忽慢。

膿腫未破時,脈象洪大為宜,一旦破潰,脈象洪大反而不妙。肺癰形成,脈象寸數且實,肺萎的症狀,脈象數而無力。膿腫與肺萎,面色蒼白,脈象宜短澀,若脈象數大相遇,則氣血損失。腸癰實熱,脈象滑數為宜,若脈象沉細無根,則死亡將近。