《脈經鈔》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 三部病候治法五
寸口脈浮，中風發熱頭痛，宜服桂枝、葛根湯，針風池、風府，向火灸身，摩治風膏，覆令汗出。
白話文：
當寸口脈浮動時，表示中風導致發燒頭痛，應服用桂枝、葛根湯。同時，在風池、風府穴位施以針灸，並面對火爐取暖，塗抹治風膏於患處，蓋上被子使汗液排出。
寸口脈緊，苦頭痛，骨肉疼（《千金》無三字）是傷寒（「是」，一誤「足」），宜服麻黃發汗，針眉沖、顳顬，摩治傷寒膏。
白話文：
寸口脈搏緊實，頭痛劇烈，骨肉疼痛，這是傷寒病，宜服麻黃藥發汗，針刺眉毛、太陽穴，使用傷寒膏塗抹治療。
寸口脈微苦寒，為衄，宜服五味子湯，摩茱萸膏（摩下疑脫「治」字，茱萸上《千金》無「摩」字，有「麻黃」二字）令汗出。
白話文：
手腕上的脈搏微弱、發寒，會流鼻血，此時適宜服用五味子湯，並塗抹茱萸膏（塗抹下方疑似脫漏「治療」二字；千金方中，茱萸上方沒有「塗抹」二字，而有「麻黃」二字），使身體發汗。
寸口脈數即為吐（《千金》無「即」字），以有熱在胃脘熏胸中，宜服藥吐之，及針胃脘，服除熱湯。若是傷寒（《千金》無「是」字）七八日至十日，熱在中（《千金》作「中間」），煩滿（《千金》有「而」字），渴者，宜服知母湯。
白話文：
寸口脈跳得快就是嘔吐（《千金要方》沒有「即」字），因為胃脘部發熱燻蒸到胸中，應該服藥催吐，並針刺胃脘部，喝下退火的湯藥。如果是傷寒（《千金要方》沒有「是」字）生病七八天到十天，熱在中間部位（《千金要方》作「中間」），煩躁脹滿（《千金要方》有「而」字），口渴的人，應該服知母湯。
寸口脈緩，皮膚不仁（《病源》一同），風寒在肌肉，宜服防風湯，以藥薄熨之（《千金》有「佳」字，無下句四字，藥薄、薄貼也，今人名曰膏藥，《廣雅·釋言》薄、附也），摩以風膏（以，猶治也），灸諸治風穴。
白話文：
脈搏緩慢，皮膚麻木（《病源》第一卷），風寒侵襲肌肉，適合服用防風湯，用藥物敷貼（《千金要方》中「佳」字後沒有後面四個字，藥薄即藥膏，像現在人所說的膏藥，《廣雅·釋言》中薄與貼意思相同），按摩使用風膏（以，即治療），針灸治療風穴穴位。
寸口脈滑（《病源》十三有「為」字）陽實，胸中壅滿吐逆（《病源》作「胸中逆滿」），宜服前胡湯，針太陽、巨闕瀉之。
寸口脈弦，心下愊愊，微頭痛，心下有水氣，宜服甘遂丸，針期門瀉之。
白話文：
脈象寸口處滑動、陽氣旺盛，胸中氣血鬱結，會嘔吐。此時應服用前胡湯，並針灸太陽穴和巨闕穴，瀉下這股氣。
寸口脈弱，陽氣虛，自汗出而短氣（六字《千金》作「弱自汗出」），宜服茯苓湯、內補散，適（適上《千金》有「將」字）飲食消息，勿極勞（勿，禁止詞也。一誤忽），針胃脘補之。
白話文：
脈搏微弱，陽氣不足，容易出虛汗、氣短，宜服用茯苓湯、內補散調補，調節飲食起居，避免過度勞累，可以針灸胃脘穴位來補氣。
寸口脈澀，是胃氣不足，宜服乾地黃湯自養，調和飲食，針三里補之（原注：「三里」，一作「胃管」）。
白話文：
手腕脈搏摸起來粗糙，表示胃氣不足。可以服用乾地黃湯來調理身體，並注意飲食規律。此外，針灸足三里穴位也可以起到補充胃氣的作用（「三里」穴位又稱「胃管」）。
寸口脈芤，吐血，微芤者衄（句），血空虛，血去（《千金》二字乙轉）故也，宜服竹皮湯、黃耆湯（《千金》作「黃土湯」），灸膻中。
白話文：
寸口脈跳動緩慢，吐血，脈跳動微弱的則流鼻血。這是因為氣血虛弱，血液不足所致。所以應服用竹皮湯、黃耆湯（《千金》方中作「黃土湯」），並艾灸膻中穴。
寸口脈伏，胸中逆氣，噎塞不通（《病源》十六無四字，《千金》無「不通」二字），是胃中冷氣（五字《千金》作「是諸氣」）上衝心胸（二字《病源》、《千金》俱作「胸中」），宜服前胡湯、大三建丸，針巨闕（《千金》作寫之，無下文五字）、上脘，灸膻中。
寸口脈沉，胸中引脅痛，胸中有水氣，宜服澤漆湯，針巨闕寫之。
白話文：
寸口的脈象沉伏，表示胸中有逆氣，氣息堵塞不通暢。病因是胃中寒氣上衝心胸，導致胸悶氣堵。建議服用前胡湯和大三建丸。針灸巨闕穴（肚臍上五寸處）和上脘穴（肚臍上七寸處），並艾灸膻中穴（兩乳頭連線的中點）。
寸口脈濡，陽氣（《千金》無「陽氣」二字）弱，自汗出，是虛損病，宜服乾地黃湯、薯蕷丸、內補散、牡蠣散並粉（《千金》有「身」字），針太衝補之。
白話文：
當寸口脈搏感覺濡軟時，常表示陽氣不足，有自汗的症狀，屬於虛損病，適合服用乾地黃湯、薯蕷丸、內補散、牡蠣散，並搭配粉或針灸太衝穴來補益身體。
寸口脈遲，上焦有寒，心痛，咽酸吐酸水，宜服附子湯、生薑湯、茱萸丸，調和飲食以暖之。
白話文：
寸口脈搏跳動緩慢，表示上焦有寒氣，導致心臟疼痛，喉嚨發酸，嘔吐酸水。建議服用附子湯、生薑湯、茱萸丸來調和氣血，輔以溫暖飲食來改善症狀。
寸口脈實，即生熱在脾肺，嘔逆氣塞。○虛即生寒在脾胃，食不消化。○有熱即宜服竹葉湯、葛根湯。○有寒即宜服茱萸丸、生薑湯（《千金》無「有即」四字）。
白話文：
脈象寸口處有力，表示體內有熱氣積聚在脾肺，會出現嘔吐、反胃、氣塞的症狀。
脈象寸口處無力，表示體內有寒氣積聚在脾胃，導致食物無法消化。
如果有熱氣，適合服用竹葉湯和葛根湯。
如果有寒氣，適合服用茱萸丸和生薑湯。
寸口脈細，發熱吸吐（「吸」《千金》作「嘔」），宜服黃芩龍膽湯，吐不止宜服橘皮桔梗湯（《千金》有「及」字），灸中府。
白話文：
脈搏細弱無力，發燒而且呼吸困難，可以服用黃芩龍膽湯。如果嘔吐不止，可以服用橘皮桔梗湯，並在中府穴進行艾灸。
寸口脈洪大，胸脅滿，宜服生薑湯、白薇丸，亦可紫菀湯下之，針上脘、期門、章門（並《脈經》二、《千金》二十八，此條置緩脈前）。
上寸部（十七條）。
白話文：
手腕處的脈搏又大又強，胸口兩側脹滿。建議服用生薑湯或白薇丸，也可以用紫菀湯來通利大便，針灸上脘穴、期門穴、章門穴。（見《脈經》第二卷，《千金方》第二十八卷，這段內容應放在「緩脈」之前）
關（《千金》概作關上）脈浮，腹滿不欲食，浮為虛，滿宜服平胃丸、茯苓湯、生薑（疑脫「湯」字）、前胡湯，針胃脘，先瀉後補之。
白話文：
脈象浮，腹部脹滿、不想吃東西。浮脈表示虛證，脹滿宜服用平胃丸、茯苓湯、生薑湯、前胡湯。針灸胃脘部，先瀉下後再補益。
關脈緊，心下苦滿急痛（《病源》十六無「滿急」二字，《千金》無「急」字），脈緊者（《千金》無三字）為實，宜服茱萸當歸湯，又大黃湯，兩治之良（八字《千金》作「又加大黃二兩佳」，以正文作注），針巨闕、下脘寫之。
白話文：
脈搏緊繃，心窩以下腹脹疼痛劇烈（《病源》一書沒有「腹脹」和「劇烈」兩個字，《千金》一書沒有「劇烈」一字），脈搏緊繃的人（《千金》一書沒有這三個字）屬於實證，宜服用茱萸當歸湯，還可以加上大黃湯，這兩帖藥方都是治療的良方（《千金》一書的這八個字寫成「再加大黃二兩更佳」，作注釋用），此外，針灸巨闕穴和下脘穴也有效。
關脈微（《千金》有「為」字），胃中冷，心下拘急，宜服附子湯、生薑湯、附子丸，針巨闕補之。
白話文：
如果脈搏微弱，胃部寒冷，心窩部位感到拘急，可以服用附子湯、生薑湯或附子丸。另外，針灸巨闕穴也有幫助。
關脈數，胃中有客熱，宜服知母丸（《千金》作知母湯。注：一云丸）除熱湯，針巨闕、上脘瀉之。
白話文：
摸到脈搏跳動頻繁，表示胃中有熱氣，適宜服用知母丸（《千金要方》中記載為知母湯。註：有人認為是丸劑）來去除熱氣，針灸巨闕、上脘穴位以瀉熱。
關脈緩，其人不欲食，此胃氣不調，脾氣不足（九字《千金》作「此脾胃不足」），宜服平胃丸、補肺湯（《千金》作補脾湯，疑是。又下有「及」字），針章門補之。
白話文：
如果把脈診斷出脈搏緩慢，病人又不想進食，這是由於胃氣不調和，脾氣不足造成的。適合服用平胃丸、補肺湯（也可能是補脾湯，猜測應該是），並且針灸章門穴來補益脾胃。
關脈滑，胃中有熱。滑為熱實，以氣滿故，不欲食（十一字《病源》十五作「脈滑為實氣滿不欲」），食即吐逆，宜服紫菀湯下之，大平胃丸（原注：《千金》作宜服樸消麻黃湯、平胃丸。案：今本《千金》注，一作紫菀湯、人參大平胃丸），針胃脘寫之。
白話文：
脈搏滑動，表示胃中有熱氣。脈滑代表熱氣實證，因為胃氣太滿，所以不想吃東西。一吃東西就吐出來。這時宜服用紫菀湯來下瀉，或者服用大平胃丸。（原注：《千金要方》的記載是：宜服用樸消麻黃湯、平胃丸。而現存《千金要方》的注釋，則記載為：紫菀湯、人參大平胃丸。）也可以用針刺胃脘來治療。
關脈弦，胃中有寒，心下厥逆，此以（二字《千金》作「脈弦」）胃氣虛故爾（《千金》無二字），宜服茱萸湯，溫調飲食，針胃脘補之。
白話文：
當把脈感到脈象弦緊時，表示胃部有寒氣，心窩處有冷氣上逆。這是因為胃氣虛弱而造成的。應該服用茱萸湯，並注意飲食的溫暖調理，還要針刺胃脘穴位進行補養。
關脈弱，胃氣虛，胃中有客熱，脈弱為虛熱作病（句），其說云（《千金》「其」，字作「且」），有熱不可大攻之，熱去則寒起（以虛弱故爾。其說云者，蓋引先正之言也），正宜服竹葉湯（正宜，猶云正當也。《千金》無「正」字，或謂：「正」為「止」字誤。案，《詩·終風》序箋：正，猶止也。不必破字），針胃脘補之（針上《千金》有及字）。
白話文：
感覺脈象微弱，說明胃氣虛弱，胃中還有熱氣。脈象微弱是因為虛弱引發了熱氣作病。有人說，有熱氣不能大幅度驅逐，熱氣去除後寒氣就會出現（因為身體虛弱的緣故。有人說這句話的意思是引用前輩的話）。適宜服用竹葉湯（適宜的意思是作為正經的治療方法。《千金》方中沒有「正」字，有人認為「正」字是「止」字的錯誤寫法。根據《詩經·終風》序箋的記載，正和止的意思相同。不必鑽研字面意思），針灸胃脘來補益（《千金》方中「針」字上方有「及」字）。
關脈澀，血氣逆冷（《千金》「氣」字作「發」），脈澀為血虛，以中焦有微熱（六字《千金》無），宜服乾地黃湯、內補散，針足太衝上補之（足、上二字疑衍）。
白話文：
觸診脈象時感覺脈搏細澀，表示血氣運行不暢、身體發冷。脈搏細澀通常是血虛造成的，再加上中焦略有發熱，適合服用乾地黃湯或內補散來調補。此外，也可以針灸足太衝穴，讓氣血上行。
關脈芤，大便去血數升者，以鬲腧傷故也（九字《千金》無），宜服生地黃，並生竹皮湯，灸鬲腧。若重下去血者（《千金》無「者」字），針關元（《千金》注：關元，一作巨闕），甚者宜服龍骨丸必愈（《千金》無「必愈」二字）。
白話文：
當脈搏沉弱無力，而且大便出血好幾升的話，這是因為關元穴受傷造成的。需要服用生地黃，以及生竹皮湯，並灸關元穴。如果出血情況嚴重的話，可以針刺關元穴（又名巨闕穴）。對於情況特別嚴重的，服用龍骨丸必定可以治癒。
關脈伏，中焦（《千金》無二字）有水氣，溏泄，宜服水銀丸（《千金》作溫脾丸），針關元，利小便，溏泄（溏泄上《千金》有「止」字）便止。
白話文：
脈搏微弱深沉，中焦有水濕，大便稀溏，適合服用水銀丸，針灸關元穴，促進小便排出，大便稀溏就會停止。
關脈沉，心下有冷氣，苦滿吞酸，宜服白薇（《千金》下有「丸」字）、茯苓丸、附子湯，針胃脘補之。
白話文：
脈象沉細，心窩有冷氣，腹脹苦澀，吐出酸水，宜服用白薇丸、茯苓丸、附子湯，並針灸胃脘部位進行補益。
關脈濡（《千金》作「軟」，義並同），苦虛冷，脾（《千金》有「虛」字）氣弱，得下病，宜服赤石脂湯、女萎丸，針關元（《千金》作「針胃脘」）補之。
關脈遲，胃中寒，宜服桂枝丸、茱萸丸，針胃脘補之。
白話文：
如果脈象濡軟，感覺身體虛寒，脾氣虛弱，容易拉肚子，建議服用赤石脂湯、女萎丸，並針灸關元穴來調理。
關脈實，胃中痛，宜服梔子湯、茱萸烏頭丸，針胃脘補之。
白話文：
脈象實大，胃裡疼痛時，建議服用梔子湯、茱萸烏頭丸，並針灸胃部和腹部以補足元氣。
關脈牢，脾胃氣塞盛，熱即腹滿響響（二字《千金》作「向」），宜服紫菀丸、寫脾丸，針灸胃脘寫之。
白話文：
當脈搏沉實有力，脾胃氣機壅塞嚴重，且有發熱的現象，導致腹部脹滿、鳴響。治療應服紫菀丸、寫脾丸，並針灸胃脘穴位以疏通氣滯。
關脈（《千金》有「虛」字）細，脾胃虛（《千金》無三字），腹滿，宜服生薑（《千金》有「湯」字）、茱萸蜀椒湯、白薇丸，針灸三脘（《千金》置澀脈前）。
白話文：
脈搏細弱，脾胃虛弱，腹部脹滿，建議服用生薑湯、茱萸蜀椒湯、白薇丸。針灸療法可針對三脘穴位進行治療（此句在《千金方》中排在脈搏澀弱之前）。
關脈洪，胃中熱，必煩滿，宜服平胃丸，針胃脘，先寫後補之（並《脈經》二、《千金》二十八無此條）。
上關部（十八條）。
白話文：
關脈顯示充盈，表示胃中有熱，必定會感到煩躁和胸腹脹滿，應該服用平胃丸，並針刺胃脘部位，先泄後補。（此條目在《脈經》第二卷和《千金要方》第二十八卷中沒有記載。）
上關部共有十八條條目。
尺脈浮，下熱風（《病源》十四無三字），小便難，宜服瞿麥湯、滑石散，針橫骨、關元寫之。
尺脈緊，臍下痛，宜服當歸湯，灸天樞，針關元補之。
白話文：
寸口脈浮大，有下熱風（《病源論》中沒有「無三字」），小便困難。適合服用瞿麥湯、滑石散。針刺橫骨、關元穴來治療。
尺脈微，厥逆，少腹中拘急，有寒氣，宜服小建中湯（原注：一本更有四順湯），針氣海（一本無此三字）。
白話文：
脈搏微弱，四肢冰冷，小腹絞痛，有寒邪，適合服用小建中湯（原注：另一版本還有四順湯），針灸氣海穴（另一版本沒有這三個字）。
尺脈數，惡寒，臍下熱痛，小便赤黃，宜服雞子湯、白魚散，針橫骨寫之。
白話文：
脈搏快速，身體畏寒，肚臍下方疼痛發熱，小便呈紅色或黃色。建議服用雞子湯、白魚散，並針灸橫骨穴位來治療。
尺脈緩，腳弱下腫（《千金》注：一本無此四字，與《病源》十四同），小便難，有餘瀝，宜服滑石散、瞿麥湯（《千金》「湯」、「散」二字互易），針橫骨寫之。
白話文：
手指脈搏緩慢，腳部無力且下肢浮腫（《千金方》注：有些版本沒有「腳弱下腫」這四個字，與《病源論》第十四篇記載相同），小便困難，排尿後仍有餘尿。建議服用滑石散、瞿麥湯（《千金方》中的「湯」、「散」二字互換），並針灸橫骨寫穴。
尺脈滑、血氣實，婦人（《千金》無二字）經脈不利，男子溺血（《千金》無四字），宜服朴硝煎、大黃湯，下去經血（據此知上文當作「經血不利」），針關元寫之。
白話文：
脈象滑利，氣血充盈，女性月經不順，男性血尿，應該服用芒硝煎劑和大黃湯，幫助排出經血，並針刺關元穴來治療。
尺脈弦，少腹疼，少腹及腳中拘急，宜服建中湯、當歸湯，針氣海寫之。
白話文：
脈搏弦緊，小腹部疼痛，小腹和腳的中間部位感覺緊繃疼痛，宜服用建中湯或當歸湯，並在氣海穴處針灸。
尺脈弱，陽氣少（《千金》無「陽」字），發熱骨煩，宜服前胡湯、乾地黃湯（《千金》無此「湯」字）、茯苓湯，針關元補之。
白話文：
手腕脈搏微弱，表示陽氣不足（《千金要方》版本沒有「陽」字），身體發熱，骨頭疼痛。
此時可以服用前胡湯、乾地黃湯（《千金要方》版本沒有「湯」字）、茯苓湯。並且配合針灸關元穴來補強氣血。
尺脈澀，足脛逆冷，小便赤，宜服附子（疑有「湯」字）、四逆湯，針足太衝補之（「足」字疑衍）。
白話文：
手腕脈搏緊澀，腳踝冰冷，小便呈現紅色，應服用附子湯或四逆湯，並針灸足太衝穴來調理。
尺脈芤，下焦虛，少便去血，宜服竹皮生地黃湯，灸丹田、關元，亦針補之（《千金》無此四字。六字宜當作「針關元補之」）。
白話文：
寸口脈象強大而有力，表示下焦虛冷。由於小便量少，宜服用竹皮生地黃湯。同時，灸丹田、關元穴，也可以針灸補益關元穴。
尺脈伏，少腹痛，症疝，水穀不化，宜服大平胃丸、桔梗丸（桔梗丸，一作結腸丸），針關元補之。
尺脈沉，腰背痛，宜服腎氣丸，針京門補之。
白話文：
脈象虛弱隱藏，小腹疼痛，疝氣，飲食不消，應服大平胃丸、桔梗丸（或稱結腸丸），並針灸關元穴以治療。
尺脈濡，苦小便難（《病源》十四無「苦」字，與《千金》同。《千金》句上有「腳不收，風痹」。注：一本無此五字），宜服瞿麥湯、白魚散，針關元寫之。
尺脈遲，下焦有寒，宜服桂枝丸，針氣海、關元補之（《千金》作「寫之」）。
白話文：
當脈象沉緩而濡軟時，且伴有小便困難。應該服用瞿麥湯、白魚散。並針刺關元穴。
尺脈實，少腹痛（《病源》十四「痛」上有「堅」字），小便不禁，宜服當歸湯加大黃一兩以利（《千金》有「其」字）大便，針關元補之，止小便（《千金》無三字）。
白話文：
脈搏有力，小腹疼痛，小便失禁，宜服用當歸湯，並加一兩大黃通便。針灸關元穴補氣，止小便失禁。
尺脈牢，腹滿，陰中急，宜服葶藶子（《千金》無「子」字）茱萸丸，針丹田、關元、中極（並《脈經》二，此條《千金》二十八置遲脈前）。
白話文：
脈象有力堅硬，腹部脹滿，下腹隱約感到疼痛，適合服用葶藶子（《千金方》中沒有「子」字）配茱萸的丸藥。針灸丹田、關元、中極穴（《脈經》第二冊也有記載，而《千金方》第二十八卷將此條置於遲脈之前）。
上尺部（十六條。○合共五十一條，各以浮、緊、微、數、緩、滑、弦、弱、澀、芤、伏、沉、濡、遲、實、牢、細、洪為次，寸無牢，尺無細洪，故五十一條。然寸脈實條下附見虛脈，關尺均無洪脈。洪、大、實即一也，後人強歧為二）。
白話文：
尺部脈象（16 條。○共 51 條，依次分為浮、緊、微、數、緩、滑、弦、弱、澀、芤、伏、沉、濡、遲、實、牢、細、洪。寸部沒有「牢」脈，尺部沒有「細」脈和「洪」脈，因此共有 51 條。但寸脈實脈條目下另附虛脈，關部和尺部都沒有洪脈。洪脈、大脈、實脈實為一脈，後人硬分為二。）