《脈經鈔》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 三部雜論六
寸口中脈躁，竟關尺中無脈應，陽干陰也。動苦腰背腹痛，陰中若傷，足寒，刺足太陽少陰，直絕骨入九分，灸太陰五壯。
白話文：
寸口處的脈象浮躁，卻沒有與關脈、尺脈相呼應，這是陽氣旺盛而陰氣不足。如果出現動作時腰背疼痛，那麼可能是陰經受傷。如果有足部寒冷的症狀，則可以針刺足太陽膀胱經和足少陰腎經，針尖直達骨頭，深度為九分。此外，還可以灸太陰脾經，取五壯。
尺中脈堅實，竟關寸口無脈應，陰乾陽也。動苦兩脛，腰重少腹痛，癲疾，刺足太陰踝上三寸，針入五分，又灸太陽、陽蹺，在足外踝上三寸，直絕骨是也。
白話文：
脈搏於尺部堅實，寸口卻沒有脈搏應對，這是陰乾陽亢的徵狀。患者會感到小腿痠痛，腰部沉重，小腹疼痛，還會發生癲癇。治療方法：針灸足太陰脾經踝上三寸，針入五分；再灸足太陽膀胱經、足陽蹺脈，部位在足外踝上三寸，直達骨頭。
寸口脈緊，直至魚際下，小按之如持維干狀（一作雞毛之狀），其病腸鳴，足痹痛酸，腹滿不能食，得之寒濕，刺陽維，在外踝上三寸間也，入五分。此脈出魚際。
寸口脈沉著骨，反仰其手乃得之，此腎脈也。動苦少腹痛，腰體酸，癲疾，刺腎輸入七分，又刺陰維入五分。
白話文：
寸口脈跳動有力，一直到魚際穴下方；稍加按壓，感覺像拿著竹竿或雞毛；患者症狀為腸鳴、足部痠痛麻痺、腹脹不能進食。這些症狀是由寒濕之氣引起，應針刺陽維經，在足外踝上三寸處，針入五分，這條脈絡出於魚際穴。
初持寸口中脈如細堅狀，久按之大而深，動苦心下有寒，胸脅苦痛，陰中痛，不欲近丈夫也，此陰逆，刺期門入六分，又刺腎輸入五分，可灸胃脘七壯（此診婦人）。
白話文：
剛開始按脈時，脈象細小而堅硬，按久後脈象逐漸變大而深沉，且按壓時有疼痛感。患者心中煩悶，胸口和兩肋疼痛，陰部也疼痛，不願意與丈夫親近。這是陰氣上逆導致的，治療時可針刺期門穴六分，再針刺腎穴五分。還可以灸胃脘穴七壯。（此診斷適用於女性）
初持寸口中脈如躁狀洪大，久按之細而牢堅，動苦腰腹相引痛，以下至足脛重也，不能食，刺腎輸入四分至五分，亦可灸胃脘七壯（《經脈》十）。
上六條憑脈定證及灸刺穴。
寸口脈浮大而疾者，名曰陽中之陽，病苦煩滿，身熱頭痛，腹中熱。
白話文：
開始觸診時，寸口脈像旺盛且有力，按壓時間較長後，脈象變細而有力。腰腹會因脈象而產生疼痛，且疼痛會延續至腳踝，導致腳部腫脹，影響進食。治療時，針刺腎俞穴，深度四到五分。另外，可艾灸胃脘穴，灸七壯。
寸口脈沉細者，名曰陽中之陰，病苦悲傷不樂，惡聞人聲，少氣，時汗出，陰氣不通（《千金》注：一作「陰氣病」。《病源》無此四字），臂不能舉（《千金》注：巢源作「臂偏不舉」）。
尺脈沉細者，名曰陰中之陰，病苦兩脛痠疼，不能久立，陰氣衰，小便餘瀝，陰下濕癢。
白話文：
寸口脈搏沉細微弱，表示在陽氣之中包含著陰氣，病人感到悲傷憂愁，不快樂，厭惡聽到人聲，氣息短促，時常出汗，陽氣不能流動（《千金要方》註釋：一種說法認為是「陽氣病」；《病源論》沒有這四個字），手臂不能舉起來（《千金要方》註釋：巢源版本作「手臂偏向一邊舉不起來」）。
尺脈滑而浮大者，名曰陰中之陽，病（以上七字《病源》十四作「陰乾於陽，其人」）苦少腹痛滿，不能溺，溺即陰中痛，大便亦然。
尺脈牢而長，關上無有，此為陰乾陽，其人苦兩脛重，少腹引腰痛。
白話文：
脈象滑動而浮大的，稱為陰藏中的陽氣。病症為腹部疼痛且腫脹，小便困難，小便時陰中疼痛，大便也有同樣情形。
寸口脈壯大，尺中無有，此為陽干陰，其人苦腰背痛，陰中傷，足脛寒。夫風傷陽，寒傷陰，陽病順陰，陰病逆陽；陽病易治，陰病難治。在腸胃之間，以藥和之；若在經脈之間，針灸病已（《千金》二十八無此條○並《脈經》一）。
上七條言陰陽相干，末條言治法。
白話文：
寸口脈搏強而有力，尺脈沒有脈象，這是陽氣旺盛而陰氣不足的表現。這樣的人常會腰背痠痛，陰部受傷，小腿又冷又痛。風邪會損傷陽氣，寒邪會損傷陰氣，陽氣不足的病順著陰經傳播，陰氣不足的病逆著陽經傳播。陽氣不足的病容易治，陰氣不足的病難以治癒。如果病在腸胃，用藥物治療；如果病在經脈，用針灸治療。
2. 三部同等病候七
尺寸俱沉，但有關上脈，苦寒，心下痛。
尺寸俱沉，關上無有者，苦心下喘。
尺寸俱數有熱，俱遲有寒。
尺寸俱微，血氣不足，其人少氣（《病源》十三作「短氣」）。
尺寸俱濡弱，發熱惡寒，出汗（原注：一云「內蘊熱，手足逆冷汗出」。○並《脈經》十）。
上以沉、數、微、軟四種脈三部並見者，各言其主病。
寸口沉，胸中痛引背（原注：一云「短氣」）。○關上沉，心痛上吞酸。○尺中沉，引背痛。
寸口伏，胸中有逆氣。○關上伏，有水氣泄溏。○尺中伏，水穀不消。
寸口弦，胃中拘急（原注：一云心下愊愊）。○關上弦，胃中有寒，心下拘急。△尺中弦，少腹臍下拘急。
寸口緊，頭痛逆氣。○關上緊，心下痛。○尺中緊，臍下少腹痛。
寸口澀，無陽少氣。○關上澀，無血厥冷。○尺中澀，無陰厥冷。
白話文：
如果三部脈象都沉，並且關上脈有，則代表患者感到苦寒，心下疼痛。
如果三部脈象都沉，但關上脈沒有，則代表患者感到苦心下喘。
如果三部脈象都數，則代表患者有熱；如果三部脈象都遲，則代表患者有寒。
如果三部脈象都微弱，代表患者血氣不足，容易氣喘。
如果三部脈象都濡弱，代表患者容易發熱惡寒，並伴有出汗。
以上列舉的沉、數、微、軟四種脈象，若三部脈象同時出現，則可以反映出不同的病症。
寸口脈沉，代表患者胸中疼痛並引發背痛。
關上脈沉，代表患者心痛，並且伴有上吞酸的症狀。
尺中脈沉，代表患者背部疼痛。
寸口脈伏，代表患者胸中有逆氣。
關上脈伏，代表患者有水氣，容易腹瀉。
尺中脈伏，代表患者水穀不消。
寸口脈弦，代表患者胃中拘急。
關上脈弦，代表患者胃中有寒，心下拘急。
尺中脈弦，代表患者少腹臍下拘急。
寸口脈緊，代表患者頭痛並伴有逆氣。
關上脈緊，代表患者心下疼痛。
尺中脈緊，代表患者臍下少腹疼痛。
寸口脈澀，代表患者陽氣不足，容易氣喘。
關上脈澀，代表患者血氣不足，容易厥冷。
尺中脈澀，代表患者陰氣不足，容易厥冷。
寸口微，無陽外寒。○關上微，中實（原注：一云胃虛）能食，故里急（原注：一云無胃氣）。○尺中微，無陰厥冷，腹中拘急。
白話文：
寸口脈微弱：
- 說明體表沒有受寒邪侵襲。
關脈微弱，中氣飽滿（或胃氣虛弱）：
- 患者能進食，但腹部有絞痛（或胃氣不足）。
尺脈微弱：
- 說明體內沒有寒邪或虛寒，但腹部可能感覺緊繃不適。
寸口滑，胸滿逆。○關上滑，中實逆。○尺中滑，下利少氣。
寸口數即吐。○關上數，胃中有熱。○尺中數，惡寒，小便赤黃。
寸口實即生熱。○關上實即痛。○尺中實即小便難，少腹牢痛。
寸口虛即生寒。○關上虛即脹滿。○尺中虛即小便閉。
寸口芤吐血，微芤衄血。○關上芤胃中虛。○尺中芤下血，微芤小便血。
寸口浮，其人中風，發熱頭痛。○關上浮，腹痛心下滿。○尺中浮小便難。
寸口遲，上焦有寒。○關上遲，胃有寒。○尺中遲，下焦有寒，背痛。
寸口濡，陽弱自汗出。○關上濡，下重。○尺中濡，少血，發熱惡寒。
寸口弱，陽氣少。○關上弱，無胃氣。○尺中弱，少血（並《脈經》十）。
白話文：
手腕寸口脈滑，胸悶氣逆。關上脈滑，胃腸實熱氣逆。尺中脈滑，腹瀉體虛。
寸口脈數，容易嘔吐。關上脈數，胃中有熱。尺中脈數，畏寒，小便顏色深黃。
寸口脈實，容易發熱。關上脈實，容易疼痛。尺中脈實，小便困難，小腹脹痛。
寸口脈虛，容易發寒。關上脈虛，容易腹脹。尺中脈虛，小便閉塞。
寸口脈芤，容易吐血，脈象較弱則容易鼻出血。關上脈芤，胃氣虛弱。尺中脈芤，容易下血，脈象較弱則容易尿血。
寸口脈浮，容易中風，發熱頭痛。關上脈浮，腹部疼痛，心口脹滿。尺中脈浮，小便困難。
寸口脈遲，上焦寒氣。關上脈遲，胃寒。尺中脈遲，下焦寒氣，背部疼痛。
寸口脈濡，陽氣虛弱，容易自汗。關上脈濡，下半身沉重。尺中脈濡，血氣不足，發熱畏寒。
寸口脈弱，陽氣不足。關上脈弱，沒有胃氣。尺中脈弱，血氣不足。
上以沉、伏、弦、緊、澀、微、滑、數、實、虛、芤、浮、遲、濡、弱十五種脈，各以寸關尺三部之所獨見者言其主病。
白話文：
上文記載了 15 種脈相：沉、伏、弦、緊、澀、微、滑、數、實、虛、芤、浮、遲、濡、弱。每種脈相都根據在寸、關、尺三部出現的情況，來說明它對應的主病。
3. 三部虛實八
左手關前寸口陽絕者，無小腸脈也，苦齊痹（齊，古通臍），少腹中有癥瘕（症，《千金》作「疝」），王月即冷上搶心（「王」，《千金》作：「主」），刺手心主經（《千金》十四無「經」字。余條分載，並同）。治陰心主，在掌後橫理中（原注：即大陵穴。《千金》下有「入一分」三字）。
白話文：
左手手腕陽脈斷絕，說明沒有小腸的脈象，會出現腹部疼痛、腹中生有腫塊，女性會出現月經不調，心臟冷痛。用針刺手掌心的主經穴位來治療，治療陰心主，在手掌後面的橫紋中（指的是大陵穴，針刺深度為一分）。
左手關前寸口陽實者，小腸實也，苦心下急痹（原注：「痹」一作「痛」。按：《千金》痹上有「熱」字），小腸有熱（《千金》作「內熱」），小便赤黃，刺手太陽經，治陽（原注：一作手少陽，誤）、太陽（《千金》作手太陽），在手小指外側本節陷中（原注：即後谿穴）。
白話文：
如果左手關門穴前面寸口的部位脈象顯得飽滿有力，表示小腸有實熱，會出現心神煩躁、小便赤黃、急促而劇烈的下腹疼痛（原註：「痹」字有的寫作「痛」）。這時刺陽經，可以治療陽明經（原註：有的寫作手少陽經，誤）、太陽經（原著寫作手太陽經）。具體取穴在手小指外側，本節的凹陷處（原註：即後谿穴）。
左手關前寸口（六字《病源》十六作「左手寸口脈沉則為陰」九字）陰絕者，無心脈也，苦心下毒痛（毒，《千金》十三作「熱」），掌中熱，時時善嘔，口中傷爛（《說文》：創也），刺手太陽經（《千金》作手少陽），治陽（不知穴，當即謂後谿也。下仿此）。
左手關前寸口陰實者，心實也，苦心下有水氣，憂恚發之（「之」字誤），刺手心主經，治陰。
白話文：
左手關前寸口脈如果摸起來沉細表示陰氣衰絕，心脈沒有了，會出現心痛、想吐、口腔潰爛等症狀。這時可以用針刺手太陽經（不知具體穴位，但應是指後谿穴）。
左手關上陽絕者，無膽脈也，苦膝疼，口中苦，眯目（眯，讀曰寐，聲誤。《說文》寐，寐而厭也。《淮南·精神》：楚人謂厭為眯，目，疑為且字，形誤）善畏，如見鬼狀，多驚，少力，刺足厥陰經，治陰，在足大指間（原注：即行間穴）。或刺三毛中。
白話文：
左手關脈完全不通的，是因為肝膽經脈不通，會導致膝蓋疼痛、口苦、眼睛愛閉（眯目，音「寐」，讀錯了。《說文解字》解釋「寐」，是睏倦的意思。《淮南子·精神篇》中提到，楚國人管「倦」叫做「眯」，「目」字可能錯寫成「且」字，形狀寫錯了），容易受驚，感覺害怕，好像看見鬼一樣，容易驚嚇，力氣小，可以針灸足厥陰經，治療陰症，穴位在右腳大拇指之間（原註：也就是行間穴）。或者針灸三毛穴（在人中穴附近）。
左手關上陽實者，膽實也，苦腹中實（二字《病源》十五作「內冒冒」。《千金》無「實」字），不安，身軀習習也（習，讀曰翕，仲景曰翕翕發熱），刺足少陽經，治陽，在足上第一指（三字原注：當云小指次指。案、居敬本與此同，泰定本、袁校本、及《千金》十二均作第二指，並誤）本節後一寸（原注：即臨泣穴。《千金》寸下有「是」字〕。
白話文：
如果左手手掌心關門處的陽氣過於旺盛，就說明膽氣過盛。患者會感到腹部發脹堅硬（另一版本則認為是腹部中有大量氣體），坐立不安，身體發熱。這時，需要針刺足少陽經，以治療陽氣過盛的狀況。具體穴位在腳上的第一個腳趾（應該是第二個腳趾，因為第一個是腳的大拇指）後方一寸處（即臨泣穴）。
左手關上（《病源》十四有「脈沉為陰」四字）陰絕者，無肝脈也，苦癃，遺溺，難言，脅下有邪氣，善吐，刺足少陽經，治陽。
白話文：
左手脈搏沉細（《病源》第十四條提到「脈沉為陰」）陽氣衰絕，沒有肝脈搏動，會出現小便不通、大小便失禁、言語困難、脅肋下方有邪氣，喜歡嘔吐等症狀。治療時可以刺足少陽經（膽經），治療陽氣虛衰。
左手關上（《病源》二十二有「脈沉為陰」四字）陰實者，肝實也，苦肉中痛，動善轉筋（八字《病源》作「苦肉痛轉筋」。《千金》十一轉筋下有「吐」字），刺足厥陰經，治陰。
白話文：
如果左手脈搏沉伏，表示陰氣過盛，肝臟實熱。這種情況下，患者會感到肌肉疼痛，活動時容易抽筋。治療方法是針灸足厥陰經絡，以疏通陰氣。
左手關後尺中（「尺中」二字，《病源》三十七作「尺內浮為陽」）陽絕者，無膀胱脈也，苦逆冷，婦人月水不調，三月則閉（八字《病源》作「月事則閉」。《千金》水字作「便」。一本誤「月使」，「三」誤「王」），，男子失精，鑱（病源作溺）有餘瀝，刺足少陰經，治陰，在足內踝下動脈（原注：即太谿穴。《千金》二十有「是也」二字〕。
白話文：
左手關脈後，尺脈中間（《病源》第37篇寫作「尺內浮為陽」）陽氣完全衰竭的，是沒有膀胱經脈，常感胸悶冷氣，婦女月經不調，三個月就會停閉，男子會遺精，小便會有滴瀝殘餘。這時應針刺足少陰經脈，治療陽衰，取穴在足內踝下動脈處（原註：即太谿穴。《千金》第20篇有「是也」二字）。
左手關後尺中陽實者，膀胱實也，苦逆冷，脅下有邪氣相引痛，刺足太陽經，治陽，在足小指外側本節後陷中（原注：即束骨穴）。
左手關後尺中陰絕者，無腎脈也，苦足下熱，兩髀裡急，精氣竭少，勞倦所致，刺足太陽經，治陽。
白話文：
若左手關門後尺澤穴陽氣實盛，表示膀胱有熱，會出現嘔吐、怕冷的症狀，並有邪氣從脅部引發疼痛。治療方法是刺足太陽經，以治陽熱，具體位置在足小指外側、第一趾節後面的凹陷處（即束骨穴）。
左手關後尺中陰實者，腎實也，苦恍惚健忘，目視䀮䀮（䀮，俗誤𥆨），耳聾悵悵（《病源》十六作「腹脹」，疑是）善鳴，刺足少陰經，治陰（《脈經》二）。
白話文：
左手手掌關節後的尺澤寸口的部位，如果按壓感覺實，這是腎氣過盛所致。患者會感到恍惚、健忘，眼睛發直，耳朵失聰並伴有惆悵感，容易打嗝。應針刺足少陰經來治療陰盛。
上以左手三部脈所主，一浮一沉，別其虛實，以明藏府病證（浮為陽以候府，沉為陰以候藏。幸《病源》間有此數字，不然幾令人無著手處）。
白話文：
前面以左手三部脈位為主，浮脈和沉脈各一個，來區分虛弱和實證，以此診斷臟腑病症。（浮脈屬陽，代表腑病，沉脈屬陰，代表臟病。幸好《病源》記載有這些數字，否則我們就無從下手。）
右手關前寸口陽絕者，無大腸脈也，苦少氣，心下有水氣，立秋節即咳，刺手太陰經（《千金》十八作「手太陽」），治陰，在魚際間（原注，即太淵穴）。
白話文：
右手關前寸口脈搏消失，表示沒有大腸的脈象。患者會氣喘、心臟下有水氣，立秋季節容易咳嗽。可以用針刺手太陰經（《千金》方中有誤，應為手太陽經）來治療陰氣，穴位在魚際間（註解：即太淵穴）。
右手關前寸口（《病源》十五作「寸口脈，手陽明經也，脈浮則為陽」，多十一字）陽實者，大腸實也，苦腸中切痛，如錐刀所刺（《千金》十八作「如針刀刺」。《病源》無「所」字）無休息時，刺手陽明經，治陽，在手腕中（原注：即陽谿穴。《千金》有「寫之」二字）。
右手關前寸口陰絕者，無肺脈也，苦短氣，咳逆，喉中塞，噫逆，刺手陽明經，治陽。
白話文：
右手關前寸口脈（《病源》在第十五篇寫作「寸口脈，屬於手陽明經，脈浮為陽」，多十一字）浮而實，表示大腸實熱，會有劇烈的腸中絞痛，疼痛就像針或刀刺一樣（《千金》在第十八篇寫作「如針刀刺」。《病源》沒有「所」字），疼痛持續不休。刺手陽明經，治療陽證，就在手腕中間（原注：即陽谿穴。《千金》有「寫之」二字）。
右手關前寸口陰實者，肺實也，苦少氣，胸中滿，彭彭與肩相引（「彭」，《千金》十七作「膨」，古通用。《病源》十三「肩」字作「髀」），刺手太陰經，治陰。
白話文：
右手「關」穴前寸口部位，按壓時感覺堅硬不適，說明肺部陽氣太盛、陰氣被遏制。患者會出現氣息短促、胸悶脹滿，感覺胸中氣息鼓脹上衝到肩膀，並感到沉重疼痛。此時應針刺手太陰肺經穴位，以平衡陰陽。
右手關上陽絕者，無胃脈也，苦吞酸頭痛，胃中有冷，刺足太陰經，治陰。在足大指本節後一寸（原注：即公孫穴）。
白話文：
右手關脈寸口脈沉細無力，表示胃經氣血衰竭。患者會感到吞嚥困難、頭部痠痛，胃部有寒氣。治療這種情況，可以針灸足太陰脾經，疏泄寒氣。針灸部位在足大拇指指甲後一寸的位置，即公孫穴。
右手關上陽實者，胃實也，苦腸中伏伏（一作愊愊），不思食物，得食不能消，刺足陽明經，治陽。在足上動脈（原注：即衝陽穴）。
白話文：
右手關脈上浮且有力，表示胃氣過盛。胃中脹滿，感覺不適，不想吃東西。吃了也消化不了。治療方法是針刺足陽明經，治療原因是胃氣過盛。針刺穴位在足部的動脈上（也就是衝陽穴）。
右手關上陰絕者，無脾脈也，苦少氣，下利腹滿，身重，四肢不欲動，善嘔，刺足陽明經，治陽。
右手關上陰實者，脾實也，苦腸中伏伏（《病源》十四注：一作怵怵）如堅狀，大便難，刺足太陰經，治陰。
白話文：
右手關脈處若出現陰絕的情況，表示脾臟的脈象不足，會感到氣短，有腹瀉、腹部脹滿、身體沉重、四肢不想活動、容易嘔吐的症狀，應針刺足陽明經來治療陽虛。
右手關脈處若出現陰實的情況，表示脾臟實證，會感到腸中有種悶脹不適感，大便困難，應針刺足太陰經來治療陰實。
右手關後尺中（二字，《病源》三十八作「尺脈浮則為陽」）陽絕者，無子戶脈也，苦足逆寒，絕產，帶下，無子，陰中寒，刺足少陰經，治陰。
白話文：
如果右手關脈後尺脈浮而無力，表示陽氣極度衰竭，沒有子宮脈。患者會手腳發冷，不孕，白帶增多，子宮虛寒。此時應針刺足少陰經，治療陰寒證。
右手關後尺中陽實者，膀胱實也，苦少腹滿，引腰痛，刺足太陽經，治陽（不云在某處者，與左尺同。畢校云：疑脫）。
白話文：
如果右手關節後面尺脈（小指側）的脈象強勁有力，說明膀胱經氣血充盈，容易感到腹部脹滿、腰部疼痛，可以用針刺足太陽膀胱經來治療，方法與左手尺脈相同。
右手關後尺中陰絕者，無腎脈也，苦足逆冷，上搶胸痛，夢入水見鬼，善厭寐黑色物來掩人上（厭，古通魘），刺足大陽經，治陽。
白話文：
右手脈象在關後出現尺脈中陰絕，這表示沒有腎脈。病人會苦於足部寒冷逆行，向上侵犯導致胸痛，夢見落入水中見到鬼怪，怕看見黑色的東西會蓋住自己（厭通魘，指受到驚嚇）。應針刺足大陽經，以治療陽氣不足。
右手關後尺中陰實者，腎實也，苦骨疼腰脊痛，內寒熱，刺足少陰經，治陰（《脈經》二）。
上以右手三部脈所主一浮一沉，以別虛實，以明藏府病證。
白話文：
右手關後尺中陰實，是腎氣充實的表現，會有骨頭酸痛、腰背疼痛，以及內有寒熱交錯的症狀，應針刺足少陰經來治療陰部的問題。
以上是用右手量測到的三部脈象，其中有一部浮脈一部沉脈，用來區分虛實，並顯示臟腑的病證。