《脈經鈔》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 憑脈知證二
滑者鬼疰。
澀而緊痹病。
浮洪大長者風眩顛疾。
大堅疾者顛病。
弦而鉤，脅下如刀刺狀。如蜚屍至困不死（未詳）。
緊而急者遁屍。
洪大者傷寒熱病。
浮洪大者傷寒。秋吉，春成病。
浮而滑者宿食。
浮滑而疾者食不消，脾不磨。
短疾而滑酒病。
浮而細滑傷飲。
遲而澀，中寒有癥結。
駃而緊，積聚，有擊痛。
弦急疝瘕少腹痛。又為癖病（「癖」一作「脾」，又作「痹」。《千金》注：一作「疳病」）。
遲而滑者張。
盛而緊者張（「緊」《千金》作「急」）。
弦小者寒澼。
沉而弦者懸飲內痛。
弦數有寒飲，冬夏難治。
緊而滑者吐逆。
小弱而澀胃反。
遲而緩者有寒。
微而緊者有寒。
沉而遲者腹藏有冷病。
微弱者有寒，少氣。
實緊胃中有寒，苦不能食，時時利者難治（原注：一作「時時嘔，稽留難治」。《千金》注：一作「時時嘔噦難治」）。
滑數心中結熱盛。
滑疾胃中有熱。
緩而滑曰熱中。
沉而急，病傷寒暴發虛熱（原注：「沉」一作「浮」）。
浮而絕者氣急（《千金》作「氣病」）。
闢大而滑者中有短氣（《千金》無「闢」字、「中有」二字）。
浮短者其人肺傷，諸氣微少，不過一年死。法當咳嗽也。
浮而數（《千金》「浮」作「沉」），中水，冬不治自愈。
短而數，心痛心煩。
弦而緊脅痛，藏傷有瘀血（原注：一作「有寒血」）。
沉而滑為下重。亦為背膂痛（《千金》無「背」字）。
脈來（《千金》無「來」字）細而滑，按之能（《千金》無「能」字）虛，因急持直者，僵仆從高墮下，病在內。
微浮者秋吉冬成病（當合上條）。
微數雖甚不成病，不可勞。
浮滑疾緊者以合百病久，易愈。
陽邪來見浮洪。
陰邪來見沉細。
水穀來見堅實。
脈來乍大乍小，乍長乍短者為祟。
脈來洪大嫋嫋者社祟（「嫋」，《病源》作「弱」，古通。《千金》無「社」字）。
脈來沉沉澤澤（「澤」，《病源》作「澀」），四肢不仁而重土祟（《千金》「土」字作「者」）。
脈與肌肉相得，久持之至者可下之（「持」，泰定本作「待」）。
弦小緊者可下之。
緊而數，寒熱俱發（四字《千金》作「發寒熱」），必下乃愈。
弦遲者宜溫藥。
緊數者可發其汗（並《脈經》四、《千金》二十八）。
上憑脈知證七十四條，雜取古書為之，文不一律。
脈一動一止二日死。一經云一日死（六字原作註文，依《千金》作大字）。○二動一止三日死。○三動一止四日死，或五日死。○四動一止六日死。○五動一止五日死，或七日死（《千金》五、七二字互易）。○六動一止八日死。○七動一止九日死。○八動一止十日死。○九動一止八日死。
又云十一日死。一經云十三日死。若立春日死（《千金》「若」字作「或」）。○十動一止立夏死。一經云立春死（《千金》「春夏」二字互易）。○十一動一止夏至死。一經云立夏死。一經云立秋死（《千金》「夏至」、「立夏」四字互易）。○十二、十三動一止立秋死。
白話文：
脈象滑動，可能是鬼疰（類似現代的傳染病或精神疾病）。
脈象澀而緊，表示有痹病（類似現代的關節或肌肉疼痛）。
脈象浮、洪、大、長，表示有風眩或癲癇等疾病。
脈象大而堅疾，表示有癲癇等疾病。
脈象弦而帶鉤，胸脅下有如刀刺般的疼痛，病情像被屍毒侵襲一樣痛苦，但還不會馬上死亡（具體原因不明）。
脈象緊而急，表示有遁屍（類似現代的猝死或惡病）。
脈象洪大，表示有傷寒或發熱性的疾病。
脈象浮而洪大，表示有傷寒。秋天出現此脈象是吉兆，但春天則會發病。
脈象浮而滑，表示有宿食積滯。
脈象浮滑而急數，表示消化不良，脾胃功能衰弱。
脈象短疾而滑，表示是飲酒過度造成的疾病。
脈象浮而細滑，表示是飲酒過量導致的損傷。
脈象遲而澀，表示體內有寒邪，並有腫塊或結塊。
脈象快而緊，表示體內有積聚，並有按壓疼痛。
脈象弦急，表示疝氣或腹部有硬塊，以及少腹疼痛。也可能是痞病（可能是腹部腫塊或結塊）。
脈象遲而滑，表示脹滿。
脈象盛大而緊實，表示脹滿。（也可能用「急」表示）
脈象弦而細小，表示體內有寒邪導致的泄瀉。
脈象沉而弦，表示有懸飲，導致內臟疼痛。
脈象弦而數，表示體內有寒飲，病情在冬季和夏季都難以治癒。
脈象緊而滑，表示有吐逆。
脈象小而虛弱，兼帶澀，表示胃氣虛弱，導致食物反逆。
脈象遲而緩，表示體內有寒邪。
脈象微而緊，表示體內有寒邪。
脈象沉而遲，表示腹腔內有冷病。
脈象微弱，表示體內有寒邪，氣虛。
脈象實而緊，表示胃裡有寒邪，導致食慾不振，而且時常腹瀉，病情難以治癒。（也可能表示時常嘔吐，病情久治不愈。）
脈象滑而數，表示心中有熱，而且熱勢很盛。
脈象滑而急，表示胃中有熱。
脈象緩而滑，表示是熱在中的病症。
脈象沉而急，表示病是傷寒暴發的虛熱。（也可能用「浮」表示）
脈象浮而絕，表示呼吸急促。（也可能表示是氣病）
脈象寬大而滑，表示胸中有短氣。（另一種說法，脈象沒有「寬大」，是胸中有短氣）
脈象浮而短，表示此人肺臟受損，各項氣都微弱減少，活不過一年，應該會咳嗽。
脈象浮而數，表示是水病，冬天不用治療也會自癒。（另一種說法，脈象「沉」而數）
脈象短而數，表示心痛心煩。
脈象弦而緊，表示胸脅疼痛，體內有瘀血。（也可能表示有寒血）
脈象沉而滑，表示是下腹部有沉重感，也可能是背脊疼痛。（另一種說法，沒有背脊痛）
脈象細而滑，按下去感覺虛弱，病人因急躁直走而跌倒，可能從高處墜落，病在內部。
脈象微浮，秋季是吉兆，冬季則會發病（應該與上一條脈象結合來看）。
脈象微數雖然看起來很嚴重，但不會成病，只是不可以勞累。
脈象浮、滑、急、緊，表示是多種疾病長期累積，但容易治癒。
陽邪來襲時，脈象會呈現浮而洪大的特徵。
陰邪來襲時，脈象會呈現沉而細小的特徵。
水穀消化功能正常時，脈象會呈現堅實的特徵。
脈象時大時小、時長時短，表示是邪祟作怪。
脈象洪大而虛弱，表示是社廟神鬼作祟。（另一種說法，脈象「弱」而洪大，沒有神鬼作祟的說法）
脈象沉而澀，四肢麻木沉重，表示是土地神作祟。（另一種說法，脈象沉而「澀」，四肢麻木沉重，是「有」作祟）
脈象與肌肉相配合，按脈時感覺脈象充實，表示可以攻下。
脈象弦小而緊，表示可以攻下。
脈象緊而數，表示寒熱一起發作，一定要攻下才能治癒。（另一種說法，是發寒熱）
脈象弦而遲，表示應該用溫藥治療。
脈象緊而數，表示可以發汗治療。
以上是關於憑脈知證的七十四條，雜取各古籍而成，所以文句不夠統一。
脈象跳動一下，然後停止一下，兩天後死亡。有說法是會一天死亡。○脈象跳動兩下，然後停止一下，三天後死亡。○脈象跳動三下，然後停止一下，四天或五天後死亡。○脈象跳動四下，然後停止一下，六天後死亡。○脈象跳動五下，然後停止一下，五天或七天後死亡。○脈象跳動六下，然後停止一下，八天後死亡。○脈象跳動七下，然後停止一下，九天後死亡。○脈象跳動八下，然後停止一下，十天後死亡。○脈象跳動九下，然後停止一下，八天後死亡。
另外還有說法是十一日死亡。一說十三天死亡。如果脈象是立春時停止跳動，則表示死亡。（另一種說法，是「或」立春時死亡）○脈象跳動十下，然後停止一下，立夏時死亡。另一說法是立春時死亡。（另一種說法，是「春夏」互換）○脈象跳動十一，然後停止一下，夏至時死亡。另一說法是立夏時死亡。又一說立秋時死亡。（另一種說法，是「夏至」和「立夏」互換）○脈象跳動十二下或十三下，然後停止一下，立秋時死亡。