《脈經鈔》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 三部雜論六
寸口中脈躁，竟關尺中無脈應，陽干陰也。動苦腰背腹痛，陰中若傷，足寒，刺足太陽少陰，直絕骨入九分，灸太陰五壯。
尺中脈堅實，竟關寸口無脈應，陰乾陽也。動苦兩脛，腰重少腹痛，癲疾，刺足太陰踝上三寸，針入五分，又灸太陽、陽蹺，在足外踝上三寸，直絕骨是也。
寸口脈緊，直至魚際下，小按之如持維干狀（一作雞毛之狀），其病腸鳴，足痹痛酸，腹滿不能食，得之寒濕，刺陽維，在外踝上三寸間也，入五分。此脈出魚際。
寸口脈沉著骨，反仰其手乃得之，此腎脈也。動苦少腹痛，腰體酸，癲疾，刺腎輸入七分，又刺陰維入五分。
初持寸口中脈如細堅狀，久按之大而深，動苦心下有寒，胸脅苦痛，陰中痛，不欲近丈夫也，此陰逆，刺期門入六分，又刺腎輸入五分，可灸胃脘七壯（此診婦人）。
初持寸口中脈如躁狀洪大，久按之細而牢堅，動苦腰腹相引痛，以下至足脛重也，不能食，刺腎輸入四分至五分，亦可灸胃脘七壯（《經脈》十）。
上六條憑脈定證及灸刺穴。
寸口脈浮大而疾者，名曰陽中之陽，病苦煩滿，身熱頭痛，腹中熱。
寸口脈沉細者，名曰陽中之陰，病苦悲傷不樂，惡聞人聲，少氣，時汗出，陰氣不通（《千金》注：一作「陰氣病」。《病源》無此四字），臂不能舉（《千金》注：巢源作「臂偏不舉」）。
尺脈沉細者，名曰陰中之陰，病苦兩脛痠疼，不能久立，陰氣衰，小便餘瀝，陰下濕癢。
尺脈滑而浮大者，名曰陰中之陽，病（以上七字《病源》十四作「陰乾於陽，其人」）苦少腹痛滿，不能溺，溺即陰中痛，大便亦然。
尺脈牢而長，關上無有，此為陰乾陽，其人苦兩脛重，少腹引腰痛。
寸口脈壯大，尺中無有，此為陽干陰，其人苦腰背痛，陰中傷，足脛寒。夫風傷陽，寒傷陰，陽病順陰，陰病逆陽；陽病易治，陰病難治。在腸胃之間，以藥和之；若在經脈之間，針灸病已（《千金》二十八無此條○並《脈經》一）。
上七條言陰陽相干，末條言治法。
白話文：
【三部雜論六】
-
如果寸口的脈搏急躁，但關部和尺部卻沒有脈象，這代表陽氣幹擾了陰氣。症狀可能包含腰背和腹部疼痛，陰部也可能受傷，腳部感覺寒冷。治療方式是針刺足太陽和少陰經絡，深度達到九分，同時可以對太陰經絡進行五次的艾灸。
-
若是尺部的脈象堅實，但寸口處卻沒有脈象，這表示陰氣幹擾了陽氣。可能出現的症狀有雙腿疼痛，腰部沉重，小腹疼痛，甚至可能有癲癇。治療方式是針刺足太陰經絡，位置在踝骨上方三寸，針刺深度五分，同時可以在足外踝上三寸的陽蹻和足太陽經絡進行針刺和艾灸。
-
如果寸口的脈象緊繃，延伸到魚際下，稍微按壓會感覺像是握住繩子或雞毛一樣，可能的症狀包括腸鳴，腳部麻痺疼痛，腹部飽脹無法進食，病因可能是寒濕。治療方式是在外踝上三寸的陽維經絡進行針刺，深度五分。
-
如果在寸口部位脈象深入骨髓，需要反轉手掌才能感受到，這可能是腎脈。可能的症狀包含小腹疼痛，腰部痠痛，癲癇。治療方式是在腎輸穴進行針刺，深度七分，同時在陰維經絡進行五分的針刺。
-
初步檢查寸口脈象細微且堅固，長時間按壓後會發現脈象變得粗大且深沉，可能的症狀包含心下有寒感，胸脅疼痛，陰部疼痛，不想接近男性，這可能是陰氣逆亂。治療方式是在期門穴進行六分的針刺，同時在腎輸穴進行五分的針刺，也可以在胃脘穴進行七次的艾灸。
-
初步檢查寸口脈象急躁且洪大，長時間按壓後卻變得細微且堅固，可能的症狀包含腰腹牽引疼痛，直到小腿部分感到沉重，無法進食。治療方式是在腎輸穴進行四分至五分的針刺，同時也可以在胃脘穴進行七次的艾灸。
以上六條是根據脈象確定病症以及進行灸刺穴位的方法。
-
若寸口脈象浮大且急速，被稱為陽中之陽，可能的症狀包含身體煩悶，發熱頭痛，腹部灼熱。
-
若寸口脈象沉細，被稱為陽中之陰，可能的症狀包含悲傷，不快樂，厭惡聽見人的聲音，氣短，偶爾出汗，陰氣不暢通，手臂無法抬舉。
-
若尺部脈象沉細，被稱為陰中之陰，可能的症狀包含雙腿痠疼，無法站立太久，陰氣衰退，排尿後仍有殘留，私密部位濕潤瘙癢。
-
若尺部脈象滑且浮大，被稱為陰中之陽，可能的症狀包含小腹疼痛且脹滿，無法排尿，排尿時陰部疼痛，排便時也一樣。
-
若尺部脈象堅固且長，但在關部卻沒有脈象，這代表陰氣幹擾了陽氣，可能的症狀包含雙腿沉重，小腹牽引腰痛。
-
若寸口脈象強大，但在尺部卻沒有脈象，這代表陽氣幹擾了陰氣，可能的症狀包含腰背疼痛，陰部受傷，小腿冰冷。風邪傷害陽氣，寒邪傷害陰氣，陽性病症順應陰氣，陰性病症逆反陽氣；陽性病症較容易治療，陰性病症則較難治療。如果病症在腸胃間，可以使用藥物調理；若在經脈之間，則可以通過針灸來治療。
以上七條說明陰陽相互幹擾的情況，最後一條則是講述治療方法。
2. 三部同等病候七
尺寸俱沉，但有關上脈，苦寒，心下痛。
尺寸俱沉，關上無有者，苦心下喘。
尺寸俱數有熱，俱遲有寒。
尺寸俱微，血氣不足，其人少氣（《病源》十三作「短氣」）。
尺寸俱濡弱，發熱惡寒，出汗（原注：一云「內蘊熱，手足逆冷汗出」。○並《脈經》十）。
上以沉、數、微、軟四種脈三部並見者，各言其主病。
寸口沉，胸中痛引背（原注：一云「短氣」）。○關上沉，心痛上吞酸。○尺中沉，引背痛。
寸口伏，胸中有逆氣。○關上伏，有水氣泄溏。○尺中伏，水穀不消。
寸口弦，胃中拘急（原注：一云心下愊愊）。○關上弦，胃中有寒，心下拘急。△尺中弦，少腹臍下拘急。
寸口緊，頭痛逆氣。○關上緊，心下痛。○尺中緊，臍下少腹痛。
寸口澀，無陽少氣。○關上澀，無血厥冷。○尺中澀，無陰厥冷。
寸口微，無陽外寒。○關上微，中實（原注：一云胃虛）能食，故里急（原注：一云無胃氣）。○尺中微，無陰厥冷，腹中拘急。
寸口滑，胸滿逆。○關上滑，中實逆。○尺中滑，下利少氣。
寸口數即吐。○關上數，胃中有熱。○尺中數，惡寒，小便赤黃。
寸口實即生熱。○關上實即痛。○尺中實即小便難，少腹牢痛。
寸口虛即生寒。○關上虛即脹滿。○尺中虛即小便閉。
寸口芤吐血，微芤衄血。○關上芤胃中虛。○尺中芤下血，微芤小便血。
寸口浮，其人中風，發熱頭痛。○關上浮，腹痛心下滿。○尺中浮小便難。
寸口遲，上焦有寒。○關上遲，胃有寒。○尺中遲，下焦有寒，背痛。
寸口濡，陽弱自汗出。○關上濡，下重。○尺中濡，少血，發熱惡寒。
寸口弱，陽氣少。○關上弱，無胃氣。○尺中弱，少血（並《脈經》十）。
上以沉、伏、弦、緊、澀、微、滑、數、實、虛、芤、浮、遲、濡、弱十五種脈，各以寸關尺三部之所獨見者言其主病。
白話文：
如果寸口、關和尺三處的脈搏都呈現沉象，且關上脈象明顯，會有寒感與心下疼痛。
如果寸口、關和尺三處的脈搏都呈現沉象，但關上沒有脈象，則會有心下喘息的情況。
如果寸口、關和尺三處的脈搏都呈現數象，表示有熱症；如果都呈現遲象，表示有寒症。
如果寸口、關和尺三處的脈搏都呈現微象，表示血氣不足，患者會感到氣短。
如果寸口、關和尺三處的脈搏都呈現濡弱象，會有發熱惡寒，以及出汗的現象。
當寸口、關和尺三處的脈象出現沉、數、微、軟四種脈象時，可分別判斷它們所主導的疾病。
寸口脈象沉，表示胸中有痛，且疼痛延伸至背部。
寸口脈象伏，表示胸中有逆氣。
寸口脈象弦，表示胃部拘急。
寸口脈象緊，表示頭痛及逆氣。
寸口脈象澀，表示缺乏陽氣，且有氣短。
寸口脈象微，表示缺乏陽氣，且外感寒涼。
寸口脈象滑，表示胸悶及逆氣。
寸口脈象實，表示會產生熱感。
寸口脈象虛，表示會產生寒感。
寸口脈象芤，表示可能吐血或鼻血。
寸口脈象浮，表示患者可能中風，且會有發熱頭痛。
寸口脈象遲，表示上焦有寒。
寸口脈象濡，表示陽氣弱，且易自汗。
寸口脈象弱，表示陽氣少。
以上是以沉、伏、弦、緊、澀、微、滑、數、實、虛、芤、浮、遲、濡、弱等15種脈象，根據在寸口、關和尺三處獨特的表現來判斷其所主導的疾病。
3. 三部虛實八
左手關前寸口陽絕者，無小腸脈也，苦齊痹（齊，古通臍），少腹中有癥瘕（症，《千金》作「疝」），王月即冷上搶心（「王」，《千金》作：「主」），刺手心主經（《千金》十四無「經」字。余條分載，並同）。治陰心主，在掌後橫理中（原注：即大陵穴。《千金》下有「入一分」三字）。
左手關前寸口陽實者，小腸實也，苦心下急痹（原注：「痹」一作「痛」。按：《千金》痹上有「熱」字），小腸有熱（《千金》作「內熱」），小便赤黃，刺手太陽經，治陽（原注：一作手少陽，誤）、太陽（《千金》作手太陽），在手小指外側本節陷中（原注：即後谿穴）。
左手關前寸口（六字《病源》十六作「左手寸口脈沉則為陰」九字）陰絕者，無心脈也，苦心下毒痛（毒，《千金》十三作「熱」），掌中熱，時時善嘔，口中傷爛（《說文》：創也），刺手太陽經（《千金》作手少陽），治陽（不知穴，當即謂後谿也。下仿此）。
左手關前寸口陰實者，心實也，苦心下有水氣，憂恚發之（「之」字誤），刺手心主經，治陰。
左手關上陽絕者，無膽脈也，苦膝疼，口中苦，眯目（眯，讀曰寐，聲誤。《說文》寐，寐而厭也。《淮南·精神》：楚人謂厭為眯，目，疑為且字，形誤）善畏，如見鬼狀，多驚，少力，刺足厥陰經，治陰，在足大指間（原注：即行間穴）。或刺三毛中。
左手關上陽實者，膽實也，苦腹中實（二字《病源》十五作「內冒冒」。《千金》無「實」字），不安，身軀習習也（習，讀曰翕，仲景曰翕翕發熱），刺足少陽經，治陽，在足上第一指（三字原注：當云小指次指。案、居敬本與此同，泰定本、袁校本、及《千金》十二均作第二指，並誤）本節後一寸（原注：即臨泣穴。《千金》寸下有「是」字〕。
左手關上（《病源》十四有「脈沉為陰」四字）陰絕者，無肝脈也，苦癃，遺溺，難言，脅下有邪氣，善吐，刺足少陽經，治陽。
左手關上（《病源》二十二有「脈沉為陰」四字）陰實者，肝實也，苦肉中痛，動善轉筋（八字《病源》作「苦肉痛轉筋」。《千金》十一轉筋下有「吐」字），刺足厥陰經，治陰。
左手關後尺中（「尺中」二字，《病源》三十七作「尺內浮為陽」）陽絕者，無膀胱脈也，苦逆冷，婦人月水不調，三月則閉（八字《病源》作「月事則閉」。《千金》水字作「便」。一本誤「月使」，「三」誤「王」），，男子失精，鑱（病源作溺）有餘瀝，刺足少陰經，治陰，在足內踝下動脈（原注：即太谿穴。《千金》二十有「是也」二字〕。
左手關後尺中陽實者，膀胱實也，苦逆冷，脅下有邪氣相引痛，刺足太陽經，治陽，在足小指外側本節後陷中（原注：即束骨穴）。
左手關後尺中陰絕者，無腎脈也，苦足下熱，兩髀裡急，精氣竭少，勞倦所致，刺足太陽經，治陽。
左手關後尺中陰實者，腎實也，苦恍惚健忘，目視䀮䀮（䀮，俗誤𥆨），耳聾悵悵（《病源》十六作「腹脹」，疑是）善鳴，刺足少陰經，治陰（《脈經》二）。
上以左手三部脈所主，一浮一沉，別其虛實，以明藏府病證（浮為陽以候府，沉為陰以候藏。幸《病源》間有此數字，不然幾令人無著手處）。
右手關前寸口陽絕者，無大腸脈也，苦少氣，心下有水氣，立秋節即咳，刺手太陰經（《千金》十八作「手太陽」），治陰，在魚際間（原注，即太淵穴）。
右手關前寸口（《病源》十五作「寸口脈，手陽明經也，脈浮則為陽」，多十一字）陽實者，大腸實也，苦腸中切痛，如錐刀所刺（《千金》十八作「如針刀刺」。《病源》無「所」字）無休息時，刺手陽明經，治陽，在手腕中（原注：即陽谿穴。《千金》有「寫之」二字）。
右手關前寸口陰絕者，無肺脈也，苦短氣，咳逆，喉中塞，噫逆，刺手陽明經，治陽。
右手關前寸口陰實者，肺實也，苦少氣，胸中滿，彭彭與肩相引（「彭」，《千金》十七作「膨」，古通用。《病源》十三「肩」字作「髀」），刺手太陰經，治陰。
右手關上陽絕者，無胃脈也，苦吞酸頭痛，胃中有冷，刺足太陰經，治陰。在足大指本節後一寸（原注：即公孫穴）。
右手關上陽實者，胃實也，苦腸中伏伏（一作愊愊），不思食物，得食不能消，刺足陽明經，治陽。在足上動脈（原注：即衝陽穴）。
右手關上陰絕者，無脾脈也，苦少氣，下利腹滿，身重，四肢不欲動，善嘔，刺足陽明經，治陽。
右手關上陰實者，脾實也，苦腸中伏伏（《病源》十四注：一作怵怵）如堅狀，大便難，刺足太陰經，治陰。
右手關後尺中（二字，《病源》三十八作「尺脈浮則為陽」）陽絕者，無子戶脈也，苦足逆寒，絕產，帶下，無子，陰中寒，刺足少陰經，治陰。
右手關後尺中陽實者，膀胱實也，苦少腹滿，引腰痛，刺足太陽經，治陽（不云在某處者，與左尺同。畢校云：疑脫）。
右手關後尺中陰絕者，無腎脈也，苦足逆冷，上搶胸痛，夢入水見鬼，善厭寐黑色物來掩人上（厭，古通魘），刺足大陽經，治陽。
右手關後尺中陰實者，腎實也，苦骨疼腰脊痛，內寒熱，刺足少陰經，治陰（《脈經》二）。
上以右手三部脈所主一浮一沉，以別虛實，以明藏府病證。