《脈經鈔》~ 卷一 (5)
卷一 (5)
1. 三部虛實（下）九
左手寸口人迎以前脈陰實者，手少陰經也（八字《病源》十四作「手少陰經也脈沉為陰」。陰實者，舊本作手厥陰，據《千金》十三正。觀心、小腸俱虛實二條，知不以包絡代心經也。下條同），病苦閉，大便不利，腹滿，四肢重，身熱，苦胃張，刺三里（張，古通脹。三里，謂手陽明後三里也。余條不言，疑脫。《病源》十四無「刺三里」三字）。
白話文：
在左手寸口脈的人迎穴之前，脈象沉穩而有力，代表手少陰經。如果脈象沉穩有力，舊書記載為手厥陰經，但根據《千金要方》第十三卷的說明，觀察心經和小腸經同時出現虛實兩條脈象，可知不是以包絡代心經。下一條也是類似的脈象，病症為胃氣閉塞，大便不通，肚子脹滿，四肢沉重，身體發熱，感覺胃部脹滿發熱，可以按壓手陽明經的三里穴。
上心實熱（《千金》逐條末有名曰：某實熱也，某虛寒也，某某俱虛，某某俱實也。無此等目，《脈經》原本止標某實、某虛，今寒熱等字，據《千金》添）。
白話文：
這段文字指的是心經實熱，出自《千金方》一書。在《脈經》原本裡只標明某實、某虛，而「寒熱」等字則是根據《千金方》添加上去的。
左手寸口人迎以前脈陰虛者，手少陰經也（「也」下《病源》作脈沉為陰，陰虛者三字乙轉），病苦悸，恐不樂，心腹痛，難以言，心如寒狀恍惚《千金》十三無「狀」字。《病源》十六無「恍惚」二字）。
上心虛寒。
白話文：
如果左手寸口脈在人迎穴以前，而且脈象沉隱，表明陰虛。這屬於手少陰心經脈象，患者會心悸、恐懼、不快樂，出現心腹疼痛、難以言語，以及心如寒狀、恍恍惚惚的感覺。
左手寸口人迎以前脈陽實者，手太陽經也，病苦身熱，熱來去（《千金》止一「熱」字），汗出（原注：一作汗不出。按、與《千金》同）而煩，心中滿（五字《千金》十四作「心中煩滿」），身重，口中生瘡。
上小腸虛寒。
白話文：
如果左手寸脈的人迎穴以上部位的脈搏陽氣充實，表示手太陽經有問題。患者會出現身體發熱、發熱時而發作時而緩解，出汗（註：有版本記載不出汗，但與《千金方》記載相同）並有煩躁不安的感覺，心中感到脹滿，身體沉重，嘴巴裡長瘡。
左手寸口人迎以前脈陽虛者，手太陽經也，病苦顱際偏頭痛，身熱，大便難，心腹煩滿，不得臥，心胃氣不轉，水穀實也。
上心小腸俱實。
白話文：
左手寸口脈在「人迎」穴之前出現陽虛的徵象，表示手太陽經（小腸經）有問題。症狀有：頭頂和半邊頭痛，身體發熱，排便困難，心腹脹滿，無法入睡，心胃氣機不暢，飲食積滯。
左手寸口人迎以前脈陰陽俱虛者，手少陰與太陽經俱虛也。病（《千金》十三以下文「洞泄」二字移「病」字下）苦寒，少氣，四肢寒（《千金》作厥），腸澼洞泄。
上心小腸俱虛。
白話文：
左手寸口脈從人迎穴往上的位置，如果陰脈和陽脈都很虛弱，表示手少陰經（心包經）和太陽經（小腸經）都虛弱。病人感到非常寒冷，氣虛，四肢冰冷，大便稀溏不止。
左手關上脈陰實者，足厥陰經也，病苦心下堅滿，常兩脅痛，自（《千金》十一「自」字作「息」，疑是）忿忿如怒狀。
上肝實熱。
白話文：
左手關脈脈象實緊，說明足厥陰肝經有問題。患者常感心下腹脹滿堅硬，兩側肋骨經常疼痛，表現出易怒發火的樣子。
左手關上脈（《病源》三十七脈下有「沉為陰」三字）陰虛者，足厥陰經也，病苦脅下堅，寒熱腹滿，不欲飲，腹張，悒悒不樂，婦人月經不利，腰腹痛。
上肝虛寒。
白話文：
左手脈沉（《病源》三十七脈下有「沉為陰」三字）為陰虛，屬足厥陰經。症狀為脅下疼痛、寒熱交替、腹脹、不想喝水、腹中脹氣、心情鬱悶不樂，女性月經不順，腰腹疼痛。
左手關上脈陽實者，足少陽經也（《病源》三十作「左手關上脈浮為陽，足少陽膽之經也，其脈實者」），病苦腹中氣滿（《病源》無「氣」字），飲食（《病源》無「食」字）不下，咽乾頭重痛（《千金》十二無「重」字），洒洒惡寒，脅痛。
上膽實熱。
白話文：
左手關門脈象浮大而有力，這是足少陽膽經的問題。症狀包括腹脹、食不下嚥、咽喉乾燥、頭重痛、畏寒、肋部疼痛。
左手關上脈陽虛者，足少陽經也，病苦眩，厥痿，足指不能搖，坐不能起，僵仆日黃，失精䀮䀮（精，五藏六府之精上注於目者也，失精故䀮䀮）。
上膽虛寒。
左手關上脈陰陽俱實者，足厥陰與少陽經俱實也，病苦胃張，嘔逆，食不消。
上肝膽俱實。
白話文：
如果左手關脈的部位脈搏虛弱，代表足少陽膽經出了問題。症狀有頭暈目眩、口角歪斜、手腳麻木無力不能活動、坐著無法起身、僵硬仆倒、臉色發黃，以及因精元流失而導致瞳孔散大。
左手關上脈陰陽俱虛者，足厥陰與少陽經俱虛也，病苦恍惚，屍厥，不知人，妄見（《病源》二十三作「妄有所見」），少氣不能言，時自驚。
上肝膽俱虛。
白話文：
如果左手關脈（手少陰心脈部位的脈象）陰陽都虛弱，那麼足厥陰肝經和少陽膽經都虛弱。患者會產生恍惚不安，昏厥，神志不清，產生幻覺（《病源》第二十三章寫作「妄有所見」），氣息微弱，無法說話，時常自發被嚇到。
左手尺中神門以後脈（《病源》十六有「沉者為陰」四字）陰實者，足少陰經也，病（十八字泰定、居敬本於下文舌燥上重出，歧為二條，誤也）苦膀胱張閉，少腹與腰脊相引痛（《病源》十六作「病苦少腹滿」五字。《千金》十九作病苦舌燥云云至耳聾注云：腎實熱者，病苦膀胱張閉，少腹與腰脊相引痛。
白話文：
在左手尺脈神門穴之後的脈搏，陰脈實大，代表足少陰經有病。症狀會表現為膀胱脹閉，小腹和腰脊牽引性疼痛。
疑此為後人併合，並存之）舌燥咽腫，心煩嗌乾，胸脅時痛，喘咳汗出，少腹張滿，腰背強急，體重骨熱，小便赤黃，好怒好忘，足下熱疼，四肢黑，耳聾。
白話文：
我懷疑這是後人把幾種疾病合併在一起，並將其歸為一種疾病）舌頭乾燥，咽喉腫痛，心煩口渴，胸脅部位時常疼痛，喘鳴咳嗽，出汗，小腹脹滿，腰背僵硬疼痛，身體沉重，骨頭發熱，小便呈赤黃色，容易發怒和健忘，足部發熱疼痛，四肢發黑，耳聾。
上腎實熱。
左手尺中神門以後脈陰虛者，足少陰經也，病苦心中悶，下重足腫，不可以按地。
上腎虛寒。
左手尺中神門以後脈陽實者，足太陽經也，病苦逆滿，腰中痛不可俯仰，勞也。
上膀胱實熱。
白話文：
上腎有實熱。
左手下臂內側神門後的脈象顯示陰虛，這是足少陰經的問題，會感到心煩悶，下肢沉重並且腳部水腫，不能著地。
上腎有虛寒。
左手下臂內側神門後的脈象顯示陽實，這是足太陽經的問題，會感到氣逆胸脹，腰部疼痛難以彎腰或挺身，這是過勞所致。
上膀胱有實熱。
左手尺中神門以後脈陽虛者，足太陽經也，病苦腳中筋急，腹中痛引腰背，不可屈伸，轉筋，惡風，偏枯腰痛，外踝後痛。
白話文：
如果左手的手腕尺骨後的神門穴以下脈象虛弱無力，表示足太陽膀胱經出了問題。症狀包括腳部筋脈緊繃，肚子疼痛延伸到腰部，無法自由彎曲伸展，抽筋，怕風，半身不遂，腰痛，外腳踝後方疼痛。
上膀胱虛寒。
左手尺中神門以後脈陰陽俱實者，足少陰與太陽經俱實也，病苦脊強反折，戴眼，氣上搶心，脊痛不能自反側。
上腎、膀胱俱實。
左手尺中神門以後脈陰陽俱虛者，足少陰與太陽經俱虛也，病苦小便利，心痛背寒，時時少腹滿。
上腎、膀胱俱虛。
右手寸口氣口以前脈陰實者，手太陰經也，病苦肺脹，汗出若露，上氣喘逆，咽中塞，如欲嘔狀。
上肺實熱。
白話文：
左手尺脈神門以後，陰陽俱實，代表足少陰與太陽經皆實，會導致脊背僵硬反折、戴眼、氣上衝心、脊椎疼痛，無法翻身。這代表上膀胱虛寒，腎與膀胱皆實。
左手尺脈神門以後，陰陽俱虛，代表足少陰與太陽經皆虛，會導致小便頻繁、心痛背寒、腹部時常脹滿。這代表上膀胱虛寒，腎與膀胱皆虛。
右手寸口脈氣口以前，脈象實，代表手太陰經實，會導致肺脹、汗出如露、上氣喘逆、咽喉堵塞，像要嘔吐。這代表上肺實熱。
右手寸口氣口以前脈（《病源》三十有「沉為陰」三字）陰虛者（《病源》無三字），手太陰經也（《病源》有「其脈虛者」四字），病苦少氣不足以息，嗌乾不朝津液（朝，讀曰潮，猶潮汐之潮也。四字《病源》作「無津液故也」）。
上肺虛寒。
白話文：
右手寸關前的脈位，（《病源》中記載的「沉為陰」三字已刪除）陰氣不足的人，（《病源》中沒有「陰虛者」三字）屬於手太陰肺經，會感到呼吸困難，感覺氣息不足夠，喉嚨乾澀，沒有津液滋潤。（「朝」讀作「潮」，像潮汐一樣）《病源》中記載的「無津液故也」已更改為「嗌乾不朝津液」。
右手寸口氣口以前脈陽實者（《病源》十四云，其脈浮則為陽實。十六卷又無「實」字，接云：按之堅強謂之為實），手陽明經也，病苦腹滿，善喘咳（《病源》十四引止此，無「咳」字。十六卷此三字又作「氣喘嗽」），面赤身熱，咽喉中如核狀。
上大腸實熱。
白話文：
如果右手寸口脈在氣口之前很強勁有力（《病源》第十四卷說，如果脈浮起就是陽實。第十六卷沒有「實」字，接著說：按下去很強韌叫做實），這是手陽明經的問題，症狀是腹部脹滿、容易喘咳（《病源》第十四卷只提到這個，沒有「咳」字。第十六卷這三個字寫成「氣喘嗽」），臉發紅、身體發熱，喉嚨裡好像卡了一顆核桃。
右手寸口氣口以前脈陽虛者，手陽明經也，病苦胸中喘，腸鳴，虛渴，唇口乾（《千金》八無「口」字），目急善驚，泄白（目急，謂目系急也）。
上大腸虛寒。
白話文：
右手寸口脈的氣口之前，脈象虛弱的，是手陽明經出了問題。會出現胸中氣喘、腸鳴、虛渴、嘴脣乾裂（《千金》中沒有「口」字）、眼睛發緊、容易受驚、拉肚子的症狀（眼睛發緊，指的是眼睛周圍的筋膜緊張）。
右手寸口氣口以前脈陰陽俱實者，手太陰與陽明經俱實也，病苦頭痛目眩，驚狂喉痹痛，手臂卷（卷、倦、蜷、腃，各本通用。後四時經肺脈條注：卷者，其人拘卷也，則卷字是，《千金》十七亦作「棬」字），唇吻不收。
上肺、大腸俱實。
白話文：
右手寸脈的氣口部位之前，脈搏陰陽兩部都很實，表示手太陰肺經和陽明大腸經都實證。患者會出現頭疼、目眩、發狂、喉嚨痛、手臂拘攣，嘴脣發紫，口不能合。
右手寸口氣口以前，脈陰陽俱虛者（《病源》二十九下有「此為血氣虛損」六字），手太陰與陽明經俱虛也，病苦耳鳴嘈嘈，時妄見光明（《病源》「時」上有「眼」字。《外臺》一「光」字作「花」）情中為樂，或如恐怖。
上肺、大腸俱虛。
右手關上脈陰實者，足太陰經也，病苦足寒脛熱，腹脹滿，煩擾不得臥。
上脾實熱。
白話文：
在右手寸口脈的氣口前面，脈象虛弱無力（《病源》第二十九篇下有「此為血氣虛損」六個字），表示手太陰肺經和陽明胃經都虛弱。患者會出現耳鳴如蟬鳴聲，有時會幻視光明（《病源》「時」字上有一個「眼」字。《外臺》一「光」字寫作「花」）心情感到愉悅，或像是害怕恐懼。
右手關上脈陰虛者，足太陰經也，病苦泄注腹滿，氣逆霍亂，嘔吐黃疸（《千金》作「黃癉」，通用字），心煩不得臥，腸鳴。
上脾虛寒。
白話文：
右邊關脈脈象陰虛的人，是脾經出了問題。症狀有泄瀉、大便濕軟、腹脹、氣往上衝、霍亂、嘔吐、黃疸、心煩失眠、腸鳴。
右手關上脈陽實者，足陽明經也，病苦腹中堅痛（原注：《千金》作「病苦頭痛」）而熱（《千金》十六作「面赤」，疑是），汗不出，如溫瘧（六字居敬本旁註），唇口乾，善噦，乳癰，缺盆腋下腫痛。
上胃實熱。
白話文：
如果右手關脈顯得飽滿有力，是足陽明經出了問題。患者會感到肚子劇烈疼痛發熱（原注：「千金方」中寫「病苦頭痛」），不流汗，像得了溫瘧症（六個字出自主治醫生的旁註），嘴脣和嘴巴乾燥，容易嘔吐，乳房長膿腫，腋下腫脹疼痛。
右手關上脈陽虛者（三字《病源》三十作「浮為陽」），足陽明經也（《病源》作「其脈虛者，病苦唇口乾」，無餘文）病苦脛寒不得臥，惡（《千金》十六有「風」字）寒，洒洒目急（目系急也），腹中痛（《千金》無「中」字）虛鳴（原注：外臺作「耳虛鳴」），時寒時熱，唇口乾，面目浮腫。
上胃虛寒。
白話文：
右手脈象偏弱偏虛的人，屬於足陽明經脈虛弱。患者會出現以下症狀：雙腿冰冷，無法平躺入睡；怕冷，眼睛經常眨動；腹部疼痛、腹中虛鳴（一說為耳鳴）；忽冷忽熱；嘴脣、口乾；臉部浮腫。
右手關上脈陰陽俱實者，足太陰與陽明經俱實也，病苦脾張腹堅痛（《千金》十五上「痛」字作「搶」），脅下痛，胃氣不轉，大便難，時反泄利，腹中痛，上衝肺肝，五藏並喘鳴（並，一作「立」。《千金》作「主」），多驚，身熱汗不出，喉痹，精少。
白話文：
右手關脈上的脈象陰陽都強盛，表示足太陰脾經和足陽明胃經都氣滯不通。症狀包括腹脹，肚子堅硬疼痛（《千金要方》中「搶」改為「痛」），肋骨下方疼痛，胃氣不流通，大便不通，偶爾拉肚子，腹部疼痛，氣往上衝到肺和肝，五臟都有喘鳴聲（「並」或作「立」，《千金要方》中作「主」），容易受驚嚇，身體發熱但不流汗，喉嚨腫痛，精液減少。
上脾、胃俱實。
右手關上脈陰陽俱虛者，足太陰與陽明經俱虛也，病苦胃中如空狀，少氣不足以息，四逆寒，泄注不已。
上脾、胃俱虛。
右手尺中神門以後脈陰實者，足少陰經也，病苦痹，身熱心痛，脊脅相引痛，足逆熱煩。
上腎實熱。
白話文：
脾胃都積實，右手關上脈陰陽俱虛，代表足太陰與陽明經都虛弱，會感到胃部空虛、氣短、手腳冰冷、腹瀉不止。如果脾胃虛弱，右手尺中神門以後的脈象陰實，代表足少陰經虛，會出現關節疼痛、發燒、心痛、腰背疼痛、腳發熱等症狀。腎臟積熱。
右手尺中神門以後脈陰虛者，足少陰經也，病苦足脛小弱，惡風寒（《千金》無「風」字），脈代絕，時不至，足寒，上重下輕，行不可以（《千金》無「可以」二字）按地，少腹張滿，上搶胸脅，痛引肋下（《千金》十九作「上搶胸痛，引脅下」）。
上腎虛寒。
白話文：
右手尺脈的神門穴以下脈象虛弱者，屬於足少陰經。患者會出現小腿虛弱，畏懼風寒（《千金方》中沒有「風」字），脈搏斷斷續續，有時脈搏不出現，足部寒冷，上半身沉重，下半身輕飄，走路時無法踏穩（《千金方》中沒有「可以」二字），小腹脹滿，疼痛蔓延到胸部和脅部，疼痛延伸到肋骨下方（《千金方》中第十九卷記載為「疼痛蔓延到胸部，延伸到脅下」）。
右手尺中神門以後脈陽實者，足太陽經也，病苦轉胞（二字《千金》乙轉。胞，古通脬）不得小便，頭眩痛，煩滿，脊背強。
上膀胱實熱。
白話文：
右手手腕內側尺澤穴到神門穴之間，脈象陽實的，屬於足太陽膀胱經。患病症狀為尿路不暢，小便困難，頭暈頭痛，煩躁鬱悶，背部僵硬疼痛。
右手尺中神門以後脈（《病源》二十九有「浮為陽」三字）陽虛者，足太陽經也，病苦肌肉振動，腳中筋急，耳聾，忽忽不聞，惡風，颼颼作聲（《病源》作「耳鳴忽然不聞，惡風」，無末四字）。
上膀胱虛寒。
白話文：
右手尺脈的神門穴後面的脈（《病源》二十九篇有「浮為陽」三個字），如果陽氣虛弱，則表示足太陽經出問題，會出現肌肉抽動、腳部筋絡緊繃、耳聾、忽然聽不到聲音、怕風、耳中發出呼呼的聲音（《病源》寫成「耳鳴忽然聽不到，怕風」，沒有最後四個字）。
右手尺中神門以後脈陰陽俱實者，足少陰與太陽經俱實也，病苦顛疾，頭重與目相引痛，厥欲起走（《千金》十九無「起」字），反眼，大風多汗。
上腎、膀胱俱實。
白話文：
如果右手腕內側神門穴後方脈搏出現陰陽兩側都硬實的情況，說明足少陰腎經和手少陽三焦經同時有實證。患者會出現頭暈目眩，頭重眼痛，小便失禁並想要起身走動（《千金要方》中沒有「起」字），眼睛翻白眼，大風和多汗等症狀。
右手尺中神門以後，脈陰陽俱虛者，足少陰與太陽經俱虛也，病苦心痛。若下重，不自收篡反出，時時苦洞泄、寒中泄（「泄」字，據《千金》疑衍），腎與心俱痛（原注：一說云腎有左右，膀胱無二，今用當以左腎合膀胱，右腎合三焦○並《脈經》二）。
白話文：
在右手尺脈神門穴往後，脈象陰陽都虛弱的，表示足少陰腎經和太陽經都虛弱，會患有心臟疼痛的疾病。如果腹中沉重，不能自己收斂，反而排出體外，時常腹痛瀉泄、寒中腹瀉，是腎和心都疼痛。
上腎、膀胱俱虛（此篇以浮為陽，候府，沉為陰，候藏。藏府各有虛實，與上篇同又增出俱虛俱實十二條，合前共三十六條）。
白話文：
上焦、腎臟、膀胱都虛弱（本篇以浮法為陽，觀察體表，沉法為陰，觀察臟腑。臟腑各有虛實，與上篇相同，又新增了俱虛、俱實的十二條，合計前文共三十六條）。