《脈經鈔》~
1. 卷一
2. 脈形狀一
浮脈舉之有餘，按之不足。一曰浮於手下（六字原作註文，以其出自叔和，改作大字。自序所謂咸悉載錄也。後十七條准此）。
芤脈浮大而軟，按之中央空，兩邊實。一曰手下無，兩傍有。
洪脈極大在指下。一曰浮而大。
滑脈往來前卻流利，展轉替替然，與數相似。一曰浮中如有力。一曰漉漉如欲脫。
數脈去來促急。一曰一息六七至（《千金》作一息五至）。一曰數者，進之名（《千金》進作「盡」）。
促脈來去數時一止復來（《千金》無「復來」二字）。
弦脈舉之無有（《千金》作無力），按之（《千金》有「如張」二字）弓弦狀。一曰如張弓弦，按之不移。又曰浮緊為弦。
緊脈數如切繩狀。一曰如轉索之無常。
沉脈舉之不足，按之有餘。一曰重按之乃得。
伏脈極（極下疑有沉字）重指按之（《千金》無二字）著骨乃得。一曰手下裁動。一曰（《千金》二字作以明）按之不足，舉之無有。一曰關上沉不出，名曰伏（十字《千金》在「一曰手」之上）。
革脈（《翼方》通作牢，下不復出）有似沉伏，實大而長，微弦（按：革、牢二脈即堅脈也。隋臣避諱，故以革、牢二字代之。檢巢源引書可證。後人相仍未改，止得謂為堅脈之別名。若李瀕湖歧革、牢而二之，更誤）。
實脈大而長，微強，按之隱指，愊愊然。一曰沉浮皆得。
微脈極細而軟，或欲絕，若有若無。一曰小也。一曰手下快。一曰浮而薄（《千金》無「浮而」二字）。一曰按之如欲盡（《千金》下有「絕」字）。
澀脈細而遲，往來難且散，或一止復來。一曰浮而短。一曰短而止，或曰散也（《千金》作「或如散」）。
細脈小大於微（「小」一作少），常有，但細耳。
軟脈極軟而浮細。一曰按之無有，舉之有餘。一曰小而軟（《千金》作「細小如軟」）。軟亦作濡。曰濡者如帛衣在水中，輕手相得（按：軟濡二字古通用，音義並同）。
弱脈極軟而沉細，按之欲絕指下。一曰按之乃得，舉之無有（《千金》作「舉之即無」）。
虛脈遲大而軟，按之不足，隱指豁豁然空。
散脈大而散。散者、氣實血虛，有表無里。
緩脈去來亦遲，小快於遲。一曰浮大而軟，陰浮與陽同等（《千金》無第二「浮」字）。
遲脈呼吸三至，去來極遲。一曰舉之不足，按之盡牢。一曰按之盡牢，舉之無有。
結脈往來緩，時一止復來（《千金》下有，「脈結長生」四字。林校云：按之來緩，時一止者名結，陽初來動，止更來，小數不能自還，舉之則動，名結陰）。
代脈來數中止（《千金》作「指」），不能自還，因而復動。△脈結者生（《千金》無三字），代者死。
動脈見於關上，無頭尾，大如豆，厥厥然（《千金》無「然」字）動搖（林校云：《傷寒論》陰陽相搏名曰動，陽動則汗出，陰動則發熱。形冷惡寒，數脈見於關上，上下無頭尾如豆大，厥厥動搖者名曰動。○《脈經》一）。
上二十四種脈之形狀（《千金》二十七，以浮、沉、澀、滑、洪、細、微、弦、緊、遲、數、緩、弱、動、伏、芤、軟、虛、實、促、結、代、散、革為次）。
浮與芤相類。又曰浮與洪相類。○弦與緊相類。○革與實相類。○滑與數相類。○沉與伏相類。○微與澀相類。○軟與弱相類。○緩與遲相類。又曰軟與遲相類（《脈經》一）。
上十二種脈之相類（《千金》二十七，以弦、軟、浮、微、沉、緩、革、滑為次）。
白話文：
[脈形狀一]
浮脈：輕輕一摸就能清楚感受到，但用力深按就感覺不到了。可以說是脈搏顯現在皮膚表面。
芤脈：摸起來寬大而軟弱，深按下去中間是空的，兩側反而比較明顯。就像手指下沒有脈象，但兩側卻能感覺得到。
洪脈：在手指下感覺非常粗大。也可以描述為浮而大的脈象。
滑脈：脈搏流動順暢，快速而有力，彷彿有東西在手底下滾動，和數脈很相似。也可以說是在輕按和深按都能感到有力的脈搏。或者像水從漏斗中流出一樣，似乎要脫離控制。
數脈：脈搏頻率很快，非常急促。也可以說在一息之間脈搏跳動六到七次。或者說，脈搏快速是其特徵。
促脈：脈搏快速，但偶爾會突然停止，然後再次出現。
弦脈：輕輕一摸感覺不到什麼，但深按下去就像拉緊的弓弦。可以說像拉緊的弓弦，按下去不會移動。也可以說輕按緊張就是弦脈。
緊脈：脈搏緊湊，像繩子被割斷一樣。也可以說像繩子被不斷扭轉，沒有固定形狀。
沉脈：輕輕一摸感覺不到，但用力深按就能感覺到。可以說是隻有深按才能感覺到的脈象。
伏脈：極度深藏，只有用大力氣深按，按到骨頭才能感覺到。可以說是脈象只在手指下微微動一下。或者說，輕輕一摸感覺不到，用力深按也感覺不到。或者說，關節上的脈象沉到幾乎感覺不到，這叫伏脈。
革脈：類似沉脈和伏脈，但更加實大而長，略帶緊張感。實際上，革脈和牢脈就是堅脈的不同稱呼。
實脈：大而長，稍微強硬，深按下去能隱約感覺到，感覺很密實。可以說是在輕按和深按都能感覺到的脈象。
微脈：極其細小而軟弱，好像隨時要斷絕，若有若無。可以說是脈象非常細小。或者說，摸起來很舒服。或者說，脈象浮而薄。或者說，深按下去感覺快要斷絕。
澀脈：細小而慢，流動困難且散亂，偶爾會突然停止，然後再次出現。可以說是脈象浮而短。或者說，脈象短而停頓，或者說是散亂。
細脈：比微脈稍大一些，一直存在，只是脈象細小。
軟脈：極其柔和而浮細。可以說是深按下去感覺不到，輕輕一摸反而能感覺到。或者說脈象細小而柔軟。軟脈也稱為濡脈。濡脈就像濕潤的布料在水中，輕輕一摸就能感覺到。
弱脈：極其柔和而深細，深按下去感覺快要斷絕。可以說是隻有深按才能感覺到，輕輕一摸感覺不到。
虛脈：慢而大且軟弱，深按下去感覺不到，整個手指感覺空洞。
散脈：大而散亂。散脈表示氣實血虛，有外無內。
緩脈：流動速度也慢，比遲脈稍微快一點。可以說是脈象浮大而軟弱，陰脈和陽脈都同樣浮起。
遲脈：呼吸三次，脈搏才跳動一次，流動非常慢。可以說是輕輕一摸感覺不到，用力深按卻能牢固地感覺到。或者說用力深按能牢固地感覺到，但輕輕一摸卻感覺不到。
結脈：流動緩慢，偶爾會突然停止，然後再次出現。
代脈：脈搏快速，但偶爾會突然停止，無法自行恢復，然後再次出現。
動脈：出現在關節上，沒有頭尾，像豆子一樣大，不斷地抖動。
以上是二十四種脈象的形狀。
浮脈和芤脈很相似。也可以說浮脈和洪脈很相似。弦脈和緊脈很相似。革脈和實脈很相似。滑脈和數脈很相似。沉脈和伏脈很相似。微脈和澀脈很相似。軟脈和弱脈很相似。緩脈和遲脈很相似。也可以說軟脈和遲脈很相似。
以上是十二種脈象的相似性。
3. 憑脈知證二
凡診脈當視其人大小長短（《千金》二字乙），及性氣緩急，脈之遲速大小長短皆如其人形。性（疑「性」乃「順」字）者則吉，反之者則為逆也（《千金》二十八作「反之者凶」）。
脈三部（《千金》作「凡三部脈」）大都欲等，只如小人、婦人、細人（《千金》婦人乙細人下）脈小軟。小兒（《千金》作「大兒」）四五歲（《千金》有「者」字），脈呼吸八至，細數者吉（原注：《千金翼》云：大而脈細，人細而脈大，人樂而脈實，人苦而脈虛，性急而脈緩，性緩而脈躁，人壯而脈細，人羸而脈大，此皆為逆，逆則難治。反此為順，順則易治。
凡婦人脈常欲濡弱於丈夫。小兒四五歲者，脈自駛疾，呼吸八至也。男左大為順，女右大為順。肥人脈沉，瘦人脈浮。○《脈經》一、《千金》二十八注同，但無注末四句）。
上脈以男女形性及婦孺分順逆。
凡脈大為陽，浮為陽，數為陽，動為陽，長為陽，滑為陽；沉為陰，澀為陰，弱為陰，弦為陰，短為陰，微為陰，是為三陰三陽也。
△陽病見陰脈者反也，主死；陰病見陽脈者順也，主生。△關前為陽，關後為陰。陽數則吐血，陰微則下利。陽弦則頭痛，陰弦則腹痛。陽微則發汗，陰微則自下。陽數口生瘡，陰數加微，必惡寒而煩擾不得眠也。△陰附陽則狂，陽附陰則顛。△得陽屬府，得陰屬藏。△無陽則厥，無陰則嘔。
△陽微則不能呼，陰微則不能吸，呼吸不足，胸中短氣。△依此陰陽以察病脈也（此句總言。《脈經》一）。
上辨脈陰陽大法（仍舊）。
脈數則在府。○遲則在藏。○脈長而弦病在肝（原注：扁鵲云「病出於肝」）。○脈小血少，病在心（原注：扁鵲云「脈大而洪，出於心」）。○脈下堅上虛，病在脾胃（原注：扁鵲云「病出於脾胃」）。脈滑而微浮（原注：滑，一作「澀」）病在肺（原注：扁鵲云：「病出於肺」）。
○脈大而堅（原注：扁鵲云「小而緊」。案：《千金》「大」作「沉」）病在腎（據上文當有扁鵲云病出於腎）。
上以遲數分藏府，及病在五藏應見之脈。
脈滑者多血少氣。○脈澀者少血多氣。○脈大者血氣俱多。
又云脈來大而堅者，血氣俱實。○脈小者血氣俱少。
又云脈來細而微者，血氣俱虛。○沉細滑疾者熱。○遲緊者寒（《千金》注：《脈經》云「洪數滑疾為熱，澀遲沉細為寒」。與今本不同）。
又云洪數滑疾為熱，澀遲沉細為寒（十四字依泰定本作正文），脈盛滑緊者，病在外熱。○脈小實而緊者，病在內冷（《脈經》一、《千金》二十八）。
上五條憑脈定氣血之差多差少，及病因為寒為熱。
脈小弱而澀（疑有「者」字）謂之久病。○脈滑浮而疾者謂之新病（《脈經》一、《千金》二十八）。
上憑脈定病之新久。
脈浮滑，其人外熱風走刺，有飲，難治（有脫誤）。
脈沉而緊，上焦有熱，下寒得冷，即便下。
脈沉而細，下焦有寒，小便數，時苦絞痛，下利重。
脈浮緊。（《病源》十四同，又一條作「堅」）且滑直者，外熱內冷（《病源》無四字），不得大小便。
脈洪大緊急，病速進在外，苦頭髮熱癰腫。
脈細小緊急，病速進，在中寒，為疝瘕積聚，腹中刺痛。
脈沉重而直，前絕者，病血在腸間。
脈沉重而中散者（「中」字《千金》作「不」），因寒食成瘕（《千金》作成「症」）
脈直前而中散絕者，病消渴。一云病浸淫瘡。（「瘡」《千金》注作「痛」）。
脈沉重前不至寸口，徘徊絕者，病在肌肉、遁屍。
脈左轉而沉重者，氣症陽（症，陽《千金》作「微傷」）在胸中。
脈右轉出不至寸口者內有肉症。
脈累累如貫珠不前至（《千金》無「至」字），有風寒在大腸伏留不去。
脈累累中止（《千金》作「如止」）不至，寸口軟者，結熱在小腸膜中，伏留不去。
脈直前，左右彈者，病在血脈中，衃血也。
脈後（「後」上疑有「直」字）而左右彈者，病在筋骨中也。
脈前大後小即（《千金》無「即」字）頭痛目眩。
脈前小後大即（《千金》無「即」字。《病源》十三作「則為」二字）胸滿短氣。
上雜舉十七種脈（並《脈經》一、《千金》二十八）定其病證。
短而急者病在上。○長而緩者病在下（《千金》作「病在脾」）。
沉而弦急者病在內。○浮而洪大者病在外。
脈實者病在內。○脈虛者病在外。
在上為表，在下為里。○浮為在表，沉為在裡（並《脈經》一、《千金》二十八）。
上憑脈以定上下表里病之所在。
滑為實為下（「下」字誤。或「為」字是「可」），又為陽氣衰（五字《千金》作註文）。○數為虛為熱。○浮為風為虛。○動為痛為驚。○沉為水為實，又為鬼疰（四字《千金》作註文）。○弱為虛為悸。
遲則為寒。○澀則少血。○緩則為虛。○洪則為氣（原注：「氣」一作「熱」）。
緊則為寒。○弦數為瘧。
瘧脈自弦，弦數多熱，弦遲多寒（三句本仲景）。○微則為虛。○代散則死。
弦為痛痹（原注：一作「浮為風疰」），偏弦為飲。○雙弦則脅下拘急而痛，其人淅淅惡寒。
脈大寒熱在中。
脈伏者霍亂。
安臥脈盛，謂之脫血。
凡亡汗（一）、肺中寒（二）、飲冷水（三）、咳嗽（四〕、下利（五）、胃中虛冷（六），此等其脈並緊。
浮而大者風，又為《千金》無下句，有此二字）［浮而大者］中風，頭重鼻塞（此二條蓋採集兩書，依《千金》併合為一）。
浮而緩者皮膚不仁，風寒入肌肉。
滑而浮散者攤緩風（《千金》作「癱瘓風」）。
滑者鬼疰。
澀而緊痹病。
浮洪大長者風眩顛疾。
大堅疾者顛病。
弦而鉤，脅下如刀刺狀。如蜚屍至困不死（未詳）。
緊而急者遁屍。
洪大者傷寒熱病。
浮洪大者傷寒。秋吉，春成病。
浮而滑者宿食。
浮滑而疾者食不消，脾不磨。
短疾而滑酒病。
浮而細滑傷飲。
遲而澀，中寒有癥結。
駃而緊，積聚，有擊痛。
弦急疝瘕少腹痛。又為癖病（「癖」一作「脾」，又作「痹」。《千金》注：一作「疳病」）。
遲而滑者張。
盛而緊者張（「緊」《千金》作「急」）。
弦小者寒澼。
沉而弦者懸飲內痛。
弦數有寒飲，冬夏難治。
緊而滑者吐逆。
小弱而澀胃反。
遲而緩者有寒。
微而緊者有寒。
沉而遲者腹藏有冷病。
微弱者有寒，少氣。
實緊胃中有寒，苦不能食，時時利者難治（原注：一作「時時嘔，稽留難治」。《千金》注：一作「時時嘔噦難治」）。
滑數心中結熱盛。
滑疾胃中有熱。
緩而滑曰熱中。
沉而急，病傷寒暴發虛熱（原注：「沉」一作「浮」）。
浮而絕者氣急（《千金》作「氣病」）。
闢大而滑者中有短氣（《千金》無「闢」字、「中有」二字）。
浮短者其人肺傷，諸氣微少，不過一年死。法當咳嗽也。
浮而數（《千金》「浮」作「沉」），中水，冬不治自愈。
短而數，心痛心煩。
弦而緊脅痛，藏傷有瘀血（原注：一作「有寒血」）。
沉而滑為下重。亦為背膂痛（《千金》無「背」字）。
脈來（《千金》無「來」字）細而滑，按之能（《千金》無「能」字）虛，因急持直者，僵仆從高墮下，病在內。
微浮者秋吉冬成病（當合上條）。
微數雖甚不成病，不可勞。
浮滑疾緊者以合百病久，易愈。
陽邪來見浮洪。
陰邪來見沉細。
水穀來見堅實。
脈來乍大乍小，乍長乍短者為祟。
脈來洪大嫋嫋者社祟（「嫋」，《病源》作「弱」，古通。《千金》無「社」字）。
脈來沉沉澤澤（「澤」，《病源》作「澀」），四肢不仁而重土祟（《千金》「土」字作「者」）。
脈與肌肉相得，久持之至者可下之（「持」，泰定本作「待」）。
弦小緊者可下之。
緊而數，寒熱俱發（四字《千金》作「發寒熱」），必下乃愈。
弦遲者宜溫藥。
緊數者可發其汗（並《脈經》四、《千金》二十八）。
上憑脈知證七十四條，雜取古書為之，文不一律。
脈一動一止二日死。一經云一日死（六字原作註文，依《千金》作大字）。○二動一止三日死。○三動一止四日死，或五日死。○四動一止六日死。○五動一止五日死，或七日死（《千金》五、七二字互易）。○六動一止八日死。○七動一止九日死。○八動一止十日死。○九動一止八日死。
又云十一日死。一經云十三日死。若立春日死（《千金》「若」字作「或」）。○十動一止立夏死。一經云立春死（《千金》「春夏」二字互易）。○十一動一止夏至死。一經云立夏死。一經云立秋死（《千金》「夏至」、「立夏」四字互易）。○十二、十三動一止立秋死。
一經云立冬死。○十四動、十五動一止立冬死。一經云立夏死。○二十動一止一歲死，若立秋死（「若」字《千金》作「或」。下同）。○二十一動一止二歲死。○二十五動一止立冬死。一經云一歲死，或二歲死（《千金》作「三歲死」。又以「立冬、三歲」四字互易）。○三十動一止二歲死（一無「死」字）若三歲死。
○三十五動一止三歲死。○四十動一止四歲死。○五十動一止五歲死。不滿五十動一止五歲死。
脈來五十投而不止者（《千金》此條首有「五行氣畢，陰陽數同，營衛出入經脈流通，晝夜百刻，五德相生」二十四字），五藏皆受氣即無病（《千金》「病」下有「也」字）。○脈來四十投而一止者，一藏無氣，卻後四歲春草生而死。○脈來三十投而一止者，二藏無氣，卻後三歲麥熟（《千金》有「時」字）而死。
○脈來二十投而一止者，三藏無氣，卻後二歲桑椹赤而死。○脈來十投而一止者，四藏無氣，歲中死，得節不動，出清明日（《千金》無「日」字）死，遠不出穀雨死矣。脈來五動而一止者，五藏無氣，卻後五日而死（此條見《內經》。但《內經》云：「予之短期，要在終始」。
不明指出死之時日，意者此殆終始之遺文，與楊上善《太素》乃本《難經》，推為一腎二肝三脾四心五肺，不以受病之藏為斷，恐其說亦未瑩也。投、猶動也。止、猶代也）。
脈一來而久住者，宿病在心（久住，即代脈動而中止不能自還之謂。《漢書·霍去病傳》集註：宿、舊也），主中治（此類三字疑有脫誤）。○脈二來而久住者病在肝，支中治（《千金》作「枝主中治」）。○脈三來而久住者病在脾，下中治。○脈四來而久住者病在腎，間中治。
○脈五來而久住者病在肺，支中治（《千金》「支」作「枝」）。○五脈病虛羸人得此者死。△所以然者，藥不得而冶，針不得而及。盛人可治，氣全故也（《脈經》四、《千金》二十八）。
上代脈死期三章。