《脈經鈔》~ 卷一 (1)
卷一 (1)
1. 脈形狀一
浮脈舉之有餘，按之不足。一曰浮於手下（六字原作註文，以其出自叔和，改作大字。自序所謂咸悉載錄也。後十七條准此）。
白話文：
浮脈浮動，一按就消失。一種情況是，手指按在脈搏上感覺浮動（這六個字原本是註解，因為是叔和所說，所以改為正文。自序中提到要全部收錄。後面十七條也依此辦理）。
芤脈浮大而軟，按之中央空，兩邊實。一曰手下無，兩傍有。
洪脈極大在指下。一曰浮而大。
滑脈往來前卻流利，展轉替替然，與數相似。一曰浮中如有力。一曰漉漉如欲脫。
數脈去來促急。一曰一息六七至（《千金》作一息五至）。一曰數者，進之名（《千金》進作「盡」）。
促脈來去數時一止復來（《千金》無「復來」二字）。
白話文：
芤脈
脈搏浮於表面，又大又軟，按壓時感覺中間空虛，兩側實滿。就像一隻空空的皮囊，兩邊鼓鼓的。也可以說，按壓時手指下無脈，但兩旁有脈。
洪脈
脈搏極其強大，在手指下顯得非常飽滿。也可以說，脈搏浮於表面又非常大。
滑脈
脈搏往來流暢，滑利無礙，好像在手指上滑動，如同流水一樣不斷向前。也可以說，脈搏浮於表面，但感覺有力；或者形容脈搏像水流一樣，不斷向前，像是要從手指上滑脫。
數脈
脈搏來去頻繁而急促，如同快速跳動。也可以說，每分鐘跳動六七次（《千金要方》說每分鐘跳動五次）。另外，數脈也代表著氣血運行迅速。
促脈
脈搏來去頻繁，有時停頓，然後又重新出現。（《千金要方》沒有“復來”二字）
弦脈舉之無有（《千金》作無力），按之（《千金》有「如張」二字）弓弦狀。一曰如張弓弦，按之不移。又曰浮緊為弦。
緊脈數如切繩狀。一曰如轉索之無常。
沉脈舉之不足，按之有餘。一曰重按之乃得。
白話文：
弦脈：觸摸時脈搏若沒有（《千金方》記載為無力），按壓時如弓弦一樣。又有一種說法是，就像拉開的弓弦一樣，按壓時不會移動。還有一種說法是，脈搏浮而緊就是弦脈。
伏脈極（極下疑有沉字）重指按之（《千金》無二字）著骨乃得。一曰手下裁動。一曰（《千金》二字作以明）按之不足，舉之無有。一曰關上沉不出，名曰伏（十字《千金》在「一曰手」之上）。
白話文：
伏脈（可能是伏沉脈）極深，用力按壓才能感受到骨頭。也可以觀察按壓時肌膚是否有輕微波動。或者按壓時力道不足，放開時又感覺不到脈搏的跳動。還有一種情況是關脈沉伏，沒有顯露出來，稱為伏脈。
革脈（《翼方》通作牢，下不復出）有似沉伏，實大而長，微弦（按：革、牢二脈即堅脈也。隋臣避諱，故以革、牢二字代之。檢巢源引書可證。後人相仍未改，止得謂為堅脈之別名。若李瀕湖歧革、牢而二之，更誤）。
實脈大而長，微強，按之隱指，愊愊然。一曰沉浮皆得。
白話文：
堅脈（《翼方》通作牢，無法浮現於表面）類似沉脈，但實際上脈搏較大而長，而且稍微緊繃。（註：革脈、牢脈都是堅脈。隋朝官員為了避諱，所以用革、牢兩個字代替。考察巢源引用的書籍可以證明。後人沿用未修改，只能說它是堅脈的別名。如果像李瀕湖那樣將革、牢分開，那就錯了。）
微脈極細而軟，或欲絕，若有若無。一曰小也。一曰手下快。一曰浮而薄（《千金》無「浮而」二字）。一曰按之如欲盡（《千金》下有「絕」字）。
白話文：
脈搏極其細弱柔軟，有時若有若無，好像快消失了。被稱為「小」脈。因為下手的速度很快。而且脈位浮淺。按壓下去好像馬上就要斷絕。
澀脈細而遲，往來難且散，或一止復來。一曰浮而短。一曰短而止，或曰散也（《千金》作「或如散」）。
細脈小大於微（「小」一作少），常有，但細耳。
白話文：
脈象如果細而且慢，流動困難且散漫，有時候會停一下然後又恢復。一種情況是浮而且短，另一種是短而且會停頓，也有說是散的。
細脈比微脈稍微大一點，一直存在，只是脈象細而已。
軟脈極軟而浮細。一曰按之無有，舉之有餘。一曰小而軟（《千金》作「細小如軟」）。軟亦作濡。曰濡者如帛衣在水中，輕手相得（按：軟濡二字古通用，音義並同）。
白話文：
軟脈
極其柔軟且浮細。
一種描述：按壓時感覺不到，鬆開後卻殘留著脈象。
另一種描述：細小而柔軟（《千金要方》記載為「細小如軟」）。
「軟」也等同於「濡」。「濡」的感覺就像絲綢浸泡在水中，輕輕碰觸就能感受到（註：古時候「軟」和「濡」字通用，音義相同）。
弱脈極軟而沉細，按之欲絕指下。一曰按之乃得，舉之無有（《千金》作「舉之即無」）。
虛脈遲大而軟，按之不足，隱指豁豁然空。
散脈大而散。散者、氣實血虛，有表無里。
緩脈去來亦遲，小快於遲。一曰浮大而軟，陰浮與陽同等（《千金》無第二「浮」字）。
遲脈呼吸三至，去來極遲。一曰舉之不足，按之盡牢。一曰按之盡牢，舉之無有。
白話文：
脈搏非常軟弱而沉細，按下去幾乎要消失。一種情況是按下去才能摸到，一鬆手就消失不見。
虛脈搏動緩慢而有力度大，但軟弱，按下去覺得空虛，手指感覺到空空的。
散脈搏動幅度大而散亂。散亂的意思是氣虛血虛，有表象卻沒有內涵。
緩脈搏動緩慢，略微比遲脈快一些。一種情況是脈搏浮大而軟弱，陰陽浮脈相當。
遲脈呼吸三次跳動一次，搏動非常緩慢。一種情況是按下去力度不足，放手後仍然緊實。還有一種情況是按下去很緊實，放手後就消失不見。
結脈往來緩，時一止復來（《千金》下有，「脈結長生」四字。林校云：按之來緩，時一止者名結，陽初來動，止更來，小數不能自還，舉之則動，名結陰）。
代脈來數中止（《千金》作「指」），不能自還，因而復動。△脈結者生（《千金》無三字），代者死。
白話文：
脈搏緩慢跳動，有時會停止一下再繼續跳動。脈搏結實，按壓時來得緩慢，有時會有一下停頓。陽氣剛開始運行時會停止，然後又繼續跳動。小的脈搏不能自行跳動，用力按壓才能跳動，稱為「結陰」。
動脈見於關上，無頭尾，大如豆，厥厥然（《千金》無「然」字）動搖（林校云：《傷寒論》陰陽相搏名曰動，陽動則汗出，陰動則發熱。形冷惡寒，數脈見於關上，上下無頭尾如豆大，厥厥動搖者名曰動。○《脈經》一）。
白話文：
在「關」這個脈位上看見的動脈，沒有頭尾，像豆子那麼大，顫抖不已。
上二十四種脈之形狀（《千金》二十七，以浮、沉、澀、滑、洪、細、微、弦、緊、遲、數、緩、弱、動、伏、芤、軟、虛、實、促、結、代、散、革為次）。
白話文：
上述的二十四種脈象形狀（出自《千金》，依序為：浮、沉、澀、滑、洪、細、微、弦、緊、遲、數、緩、弱、動、伏、芤、軟、虛、實、促、結、代、散、革）。
浮與芤相類。又曰浮與洪相類。○弦與緊相類。○革與實相類。○滑與數相類。○沉與伏相類。○微與澀相類。○軟與弱相類。○緩與遲相類。又曰軟與遲相類（《脈經》一）。
上十二種脈之相類（《千金》二十七，以弦、軟、浮、微、沉、緩、革、滑為次）。
白話文：
浮與芤（快速而微小）相似。又說：浮與洪（緩慢而強勁）相似。
弦與緊（細線且有力）相似。革與實（硬實有彈性）相似。滑與數（流利且脈率較快）相似。沉與伏 （深沉且脈率較慢）相似。
微與澀（脈搏微弱且不流暢）相似。軟與弱（脈搏柔軟且力量較弱）相似。緩與遲（脈搏緩慢且間隔較長）相似。又說：軟與遲 （脈搏柔軟且脈率較慢）相似。（《脈經》卷一）
2. 憑脈知證二
凡診脈當視其人大小長短（《千金》二字乙），及性氣緩急，脈之遲速大小長短皆如其人形。性（疑「性」乃「順」字）者則吉，反之者則為逆也（《千金》二十八作「反之者凶」）。
白話文：
診脈時要觀察患者的身材高矮胖瘦，以及性格氣質的急緩，脈搏的遲快大小長短都與患者的身形性格相應。性情順遂的患者，脈象也吉利；反之，性情暴戾的患者，脈象則不吉。
脈三部（《千金》作「凡三部脈」）大都欲等，只如小人、婦人、細人（《千金》婦人乙細人下）脈小軟。小兒（《千金》作「大兒」）四五歲（《千金》有「者」字），脈呼吸八至，細數者吉（原注：《千金翼》云：大而脈細，人細而脈大，人樂而脈實，人苦而脈虛，性急而脈緩，性緩而脈躁，人壯而脈細，人羸而脈大，此皆為逆，逆則難治。反此為順，順則易治。
白話文：
脈搏的三個部位（《千金方》稱「凡三部脈」）通常需要均衡對等，只有像小孩、婦女、瘦小的人（《千金方》在「婦人」和「細人」下方）脈搏較小而柔軟。4、5 歲的小孩（《千金方》有「者」字），脈搏隨著呼吸每分鐘跳動八次，脈搏細小而有節奏的，吉利。（原註： 《千金翼》說：人壯但脈搏細小，人瘦小但脈搏粗大，人快樂時脈搏有力，人痛苦時脈搏虛弱，性情急躁的人脈搏反而緩和，性情溫和的人脈搏反而急促，人強壯但脈搏細小，人瘦弱但脈搏粗大，這些都是反常的，反常的病症難以醫治。相反，這些現象是正常的，正常的病症容易醫治。
凡婦人脈常欲濡弱於丈夫。小兒四五歲者，脈自駛疾，呼吸八至也。男左大為順，女右大為順。肥人脈沉，瘦人脈浮。○《脈經》一、《千金》二十八注同，但無注末四句）。
上脈以男女形性及婦孺分順逆。
白話文：
女性的脈搏通常比男性更弱。四五歲的小孩，脈搏較快，呼吸頻率約為每分鐘八次。男性的左手脈較大為正常，而女性的右手脈較大為正常。肥胖的人脈搏較沉，瘦弱的人脈搏較浮。
凡脈大為陽，浮為陽，數為陽，動為陽，長為陽，滑為陽；沉為陰，澀為陰，弱為陰，弦為陰，短為陰，微為陰，是為三陰三陽也。
白話文：
脈象大而有力，浮在表層，跳動較快，運行速度快，時間長，滑動順暢的屬於陽脈。脈象沉入深層，觸摸起來粗糙，較弱，似琴絃緊繃，時間短，細微隱晦的屬於陰脈。
△陽病見陰脈者反也，主死；陰病見陽脈者順也，主生。△關前為陽，關後為陰。陽數則吐血，陰微則下利。陽弦則頭痛，陰弦則腹痛。陽微則發汗，陰微則自下。陽數口生瘡，陰數加微，必惡寒而煩擾不得眠也。△陰附陽則狂，陽附陰則顛。△得陽屬府，得陰屬藏。△無陽則厥，無陰則嘔。
白話文：
△陽性疾病出現陰脈是反常的，預示死亡；陰性疾病出現陽脈是正常的，預示新生。△關脈（位於手腕）之前為陽，之後為陰。陽脈過於旺盛，會吐血；陰脈過於微弱，會腹瀉。陽脈過於緊實，會頭痛；陰脈過於緊實，會腹痛。陽脈過於微弱，會出汗；陰脈過於微弱，會自行腹瀉。陽脈過於旺盛，口會長瘡；陰脈過於微弱，會惡寒煩躁，無法入睡。△陰脈依附於陽脈，會表現為發狂；陽脈依附於陰脈，會表現為眩暈。△得到陽氣，屬於府（腑臟）；得到陰氣，屬於臟（腑臟）。△沒有陽氣，會四肢冰冷；沒有陰氣，會嘔吐。
△陽微則不能呼，陰微則不能吸，呼吸不足，胸中短氣。△依此陰陽以察病脈也（此句總言。《脈經》一）。
上辨脈陰陽大法（仍舊）。
白話文：
陽氣微弱就無法正常呼吸，陰氣微弱就無法正常吸氣，呼吸不順暢，會感到胸中氣短。根據這種陰陽變化來診察疾病的脈象。
上面是辨別脈象陰陽的大原則。
脈數則在府。○遲則在藏。○脈長而弦病在肝（原注：扁鵲云「病出於肝」）。○脈小血少，病在心（原注：扁鵲云「脈大而洪，出於心」）。○脈下堅上虛，病在脾胃（原注：扁鵲云「病出於脾胃」）。脈滑而微浮（原注：滑，一作「澀」）病在肺（原注：扁鵲云：「病出於肺」）。
白話文：
脈搏跳得快，問題出在人體的腑。
脈搏跳得慢，問題出在人體的臟。
脈搏長而緊繃，問題出在肝臟。
脈搏細小，血量少，問題出在心臟。
脈搏下面緊實，上面虛弱，問題出在脾胃。
脈搏滑動而略微浮動，問題出在肺臟。
○脈大而堅（原注：扁鵲云「小而緊」。案：《千金》「大」作「沉」）病在腎（據上文當有扁鵲云病出於腎）。
白話文：
脈象強大有力且堅硬。扁鵲說：「脈象細微緊實。」注： 《千金要方》中的「大」應改為「沉」。這種脈象表明疾病來自腎臟。
上以遲數分藏府，及病在五藏應見之脈。
脈滑者多血少氣。○脈澀者少血多氣。○脈大者血氣俱多。
又云脈來大而堅者，血氣俱實。○脈小者血氣俱少。
白話文：
上面用脈搏的遲數來區分臟腑的情況，以及疾病在五臟時應該出現的脈象。
脈滑表示多血少氣。脈澀表示少血多氣。脈大表示血氣都多。
另外說脈來得大且堅硬，表示血氣都很充實。脈小表示血氣都少。
又云脈來細而微者，血氣俱虛。○沉細滑疾者熱。○遲緊者寒（《千金》注：《脈經》云「洪數滑疾為熱，澀遲沉細為寒」。與今本不同）。
白話文：
也有人說，脈搏細而弱的人，氣血都很虛。脈沉細滑而快的，表示有熱。脈搏慢而緊的，表示有寒。（《千金》注：《脈經》中說：「洪數滑疾是熱，澀遲沉細是寒」。和現今的版本不同）。
又云洪數滑疾為熱，澀遲沉細為寒（十四字依泰定本作正文），脈盛滑緊者，病在外熱。○脈小實而緊者，病在內冷（《脈經》一、《千金》二十八）。
白話文：
另外，又說洪數滑疾代表有熱，澀遲沉細代表有寒（以上十四字根據《泰定本》將其列為正文）。脈搏強盛、滑潤且緊，說明疾病在外表有熱。脈搏細小、有力且緊，說明疾病在內部有寒。（出自《脈經》第一卷，《千金要方》第二十八卷）
上五條憑脈定氣血之差多差少，及病因為寒為熱。
脈小弱而澀（疑有「者」字）謂之久病。○脈滑浮而疾者謂之新病（《脈經》一、《千金》二十八）。
上憑脈定病之新久。
脈浮滑，其人外熱風走刺，有飲，難治（有脫誤）。
脈沉而緊，上焦有熱，下寒得冷，即便下。
脈沉而細，下焦有寒，小便數，時苦絞痛，下利重。
脈浮緊。（《病源》十四同，又一條作「堅」）且滑直者，外熱內冷（《病源》無四字），不得大小便。
脈洪大緊急，病速進在外，苦頭髮熱癰腫。
脈細小緊急，病速進，在中寒，為疝瘕積聚，腹中刺痛。
脈沉重而直，前絕者，病血在腸間。
脈沉重而中散者（「中」字《千金》作「不」），因寒食成瘕（《千金》作成「症」）
脈直前而中散絕者，病消渴。一云病浸淫瘡。（「瘡」《千金》注作「痛」）。
脈沉重前不至寸口，徘徊絕者，病在肌肉、遁屍。
脈左轉而沉重者，氣症陽（症，陽《千金》作「微傷」）在胸中。
脈右轉出不至寸口者內有肉症。
脈累累如貫珠不前至（《千金》無「至」字），有風寒在大腸伏留不去。
脈累累中止（《千金》作「如止」）不至，寸口軟者，結熱在小腸膜中，伏留不去。
脈直前，左右彈者，病在血脈中，衃血也。
脈後（「後」上疑有「直」字）而左右彈者，病在筋骨中也。
脈前大後小即（《千金》無「即」字）頭痛目眩。
脈前小後大即（《千金》無「即」字。《病源》十三作「則為」二字）胸滿短氣。
上雜舉十七種脈（並《脈經》一、《千金》二十八）定其病證。
短而急者病在上。○長而緩者病在下（《千金》作「病在脾」）。
沉而弦急者病在內。○浮而洪大者病在外。
脈實者病在內。○脈虛者病在外。
在上為表，在下為里。○浮為在表，沉為在裡（並《脈經》一、《千金》二十八）。
上憑脈以定上下表里病之所在。
白話文：
古代醫家通過觀察脈象，可以判斷氣血的虛實寒熱，並推斷病情的性質。脈象微弱且澀，說明是久病；脈象滑浮且快，則說明是新病。
脈象浮滑，表示外感風熱，伴有水飲，難以治療。脈象沉而緊，表示上焦有熱，下焦寒涼，容易腹瀉。脈象沉而細，表示下焦寒涼，小便頻密，伴有絞痛，腹瀉嚴重。脈象浮緊且滑直，表示外熱內寒，無法排泄大小便。
脈象洪大而急促，表示病情發展迅速，外在表現為發熱、癰腫等。脈象細小而急促，表示病情發展迅速，內在表現為寒症，如疝氣、積聚、腹痛等。脈象沉重且直，脈搏突然消失，表示血瘀在腸道內。脈象沉重且散亂，表示因寒涼飲食導致積聚。脈象直而散亂，脈搏消失，表示消渴症。也有人說這種脈象是浸淫瘡。
脈象沉重，脈搏不到寸口，且反覆消失，表示病在肌肉或骨骼中。脈象向左側轉動且沉重，表示氣虛陽微，病在胸中。脈象向右側轉動，但不到寸口，表示內有肉症。脈象如串珠般，脈搏不向前進，表示風寒在腸道中滯留。脈象如串珠般，脈搏停止，寸口軟弱，表示熱邪在小腸膜中滯留。
脈象直向前進，左右跳動，表示病在血脈中，是血瘀。脈象向後直行，左右跳動，表示病在筋骨中。脈象向前大，向後小，表示頭痛目眩。脈象向前小，向後大，表示胸悶氣短。
以上十七種脈象，可以幫助判斷病情。脈象短而急，表示病在上焦；脈象長而緩，表示病在下焦。脈象沉而弦急，表示病在內；脈象浮而洪大，表示病在外。脈象實，表示病在內；脈象虛，表示病在外。
脈象浮在表面，表示病在表；脈象沉在裡面，表示病在裡。通過觀察脈象，可以判斷病情的部位，以及是表證還是里證。
滑為實為下（「下」字誤。或「為」字是「可」），又為陽氣衰（五字《千金》作註文）。○數為虛為熱。○浮為風為虛。○動為痛為驚。○沉為水為實，又為鬼疰（四字《千金》作註文）。○弱為虛為悸。
白話文：
滑：
- 實證，可用「下法」（瀉藥）治療。
- 陽氣衰弱（《千金方》作為註解）
數：
- 虛證，表現為發熱。
浮：
- 風證，表現為虛證。
動：
- 疼痛，表現為驚恐。
沉：
- 水證，表現為實證。
- 鬼氣侵擾（《千金方》作為註解）
弱：
- 虛證，表現為心悸。
遲則為寒。○澀則少血。○緩則為虛。○洪則為氣（原注：「氣」一作「熱」）。
緊則為寒。○弦數為瘧。
瘧脈自弦，弦數多熱，弦遲多寒（三句本仲景）。○微則為虛。○代散則死。
弦為痛痹（原注：一作「浮為風疰」），偏弦為飲。○雙弦則脅下拘急而痛，其人淅淅惡寒。
脈大寒熱在中。
脈伏者霍亂。
安臥脈盛，謂之脫血。
凡亡汗（一）、肺中寒（二）、飲冷水（三）、咳嗽（四〕、下利（五）、胃中虛冷（六），此等其脈並緊。
白話文：
脈搏遲緩則體寒。脈搏澀滯則血少。脈搏緩慢則體虛。脈搏洪大則氣盛，也可能體熱。
脈搏緊縮則體寒。脈搏弦數則可能患瘧疾。
患瘧疾時脈搏呈弦狀，弦數多者體熱，弦數且遲者體寒。這些都是仲景的觀點。脈搏微弱則體虛。脈搏代散則不吉，預示著死亡。
脈搏弦狀則可能患痛痹，也可能是風疰。脈搏偏弦則可能是飲邪入侵。脈搏雙弦則可能脅下拘急作痛，患者會發冷。
脈搏有力且寒熱交替，則病症在身體內部。
脈搏伏藏則可能患霍亂。
安臥時脈搏有力，則可能失血。
凡是出汗過多、肺部寒涼、喝了冷水、咳嗽、腹瀉、胃部虛寒，這些情況的脈搏都偏緊。
浮而大者風，又為《千金》無下句，有此二字）［浮而大者］中風，頭重鼻塞（此二條蓋採集兩書，依《千金》併合為一）。
白話文：
（出現）漂浮而寬大的現象，是風病的徵兆。（《千金方》中沒有後面的句子，只有這兩個字「浮而大者」。）
（出現）漂浮而寬大的現象，是中風的表現，會有頭重感和鼻塞。（這兩條分別取自兩本書，根據《千金方》合併成一條。）
浮而緩者皮膚不仁，風寒入肌肉。
滑而浮散者攤緩風（《千金》作「癱瘓風」）。
滑者鬼疰。
澀而緊痹病。
浮洪大長者風眩顛疾。
大堅疾者顛病。
弦而鉤，脅下如刀刺狀。如蜚屍至困不死（未詳）。
緊而急者遁屍。
洪大者傷寒熱病。
浮洪大者傷寒。秋吉，春成病。
浮而滑者宿食。
浮滑而疾者食不消，脾不磨。
短疾而滑酒病。
浮而細滑傷飲。
遲而澀，中寒有癥結。
駃而緊，積聚，有擊痛。
弦急疝瘕少腹痛。又為癖病（「癖」一作「脾」，又作「痹」。《千金》注：一作「疳病」）。
遲而滑者張。
盛而緊者張（「緊」《千金》作「急」）。
弦小者寒澼。
沉而弦者懸飲內痛。
弦數有寒飲，冬夏難治。
緊而滑者吐逆。
小弱而澀胃反。
遲而緩者有寒。
微而緊者有寒。
沉而遲者腹藏有冷病。
微弱者有寒，少氣。
白話文：
浮脈且緩慢，代表皮膚感覺遲鈍，可能是風寒侵襲肌肉所致。
滑脈且浮散，代表攤緩風，也稱為癱瘓風。
滑脈代表鬼疰。
澀脈且緊，代表痹病。
浮脈洪大而長，代表風眩顛疾。
脈象堅實有力，代表顛病。
弦脈且鉤狀，脅下如同刀刺般疼痛，可能是蜚屍症，嚴重但不會致命。
緊脈且急促，代表遁屍。
洪大脈象，代表傷寒熱病。
浮脈洪大，代表傷寒。秋天容易好轉，春天容易發病。
浮脈且滑，代表宿食。
浮滑脈且迅速，代表消化不良，脾胃功能失調。
脈象短促且滑，代表酒病。
浮脈且細滑，代表傷飲。
遲脈且澀，代表寒邪入侵，且有結塊。
駃脈且緊，代表積聚，按壓時疼痛。
弦脈且急，代表疝氣、瘕病，少腹疼痛，也可能是癖病或疳病。
遲脈且滑，代表張病。
脈象盛大且緊，代表張病。
弦脈且細小，代表寒澼。
沉脈且弦，代表懸飲，內部疼痛。
弦脈且數，代表寒飲，冬夏難治。
緊脈且滑，代表嘔吐。
脈象微弱且澀，代表胃氣逆上。
遲脈且緩慢，代表寒邪入侵。
微脈且緊，代表寒邪入侵。
沉脈且遲，代表腹腔內有寒病。
脈象微弱，代表寒邪入侵，氣虛乏力。
實緊胃中有寒，苦不能食，時時利者難治（原注：一作「時時嘔，稽留難治」。《千金》注：一作「時時嘔噦難治」）。
白話文：
如果胃裡實寒緊縮，吃東西就覺得痛苦，而且經常腹瀉，這種病就很难治好。
滑數心中結熱盛。
滑疾胃中有熱。
緩而滑曰熱中。
沉而急，病傷寒暴發虛熱（原注：「沉」一作「浮」）。
浮而絕者氣急（《千金》作「氣病」）。
闢大而滑者中有短氣（《千金》無「闢」字、「中有」二字）。
浮短者其人肺傷，諸氣微少，不過一年死。法當咳嗽也。
浮而數（《千金》「浮」作「沉」），中水，冬不治自愈。
短而數，心痛心煩。
弦而緊脅痛，藏傷有瘀血（原注：一作「有寒血」）。
沉而滑為下重。亦為背膂痛（《千金》無「背」字）。
白話文：
脈象滑數，心中煩躁，熱氣盛盛。滑疾則胃中有熱。脈象緩慢而滑，為熱在心包。沉而急的脈象，是傷寒暴發虛熱。浮而絕的脈象，則是氣喘急促。脈象開闊而滑，則有短氣。浮而短的脈象，患者肺部受損，氣息微弱，活不過一年，必定會咳嗽。浮而數的脈象，体内有水，冬天不治自然會痊愈。短而數的脈象，则会心痛心烦。弦而紧的脉象，胁肋疼痛，体内有瘀血。沉而滑的脉象，下腹部沉重，也会背部疼痛。
脈來（《千金》無「來」字）細而滑，按之能（《千金》無「能」字）虛，因急持直者，僵仆從高墮下，病在內。
白話文：
脈搏細而滑，按壓時感覺空虛。
如果是這種脈象，可能是因為受到劇烈衝擊，身體僵硬失衡而從高處摔落，傷及內部。
微浮者秋吉冬成病（當合上條）。
微數雖甚不成病，不可勞。
浮滑疾緊者以合百病久，易愈。
陽邪來見浮洪。
陰邪來見沉細。
水穀來見堅實。
脈來乍大乍小，乍長乍短者為祟。
脈來洪大嫋嫋者社祟（「嫋」，《病源》作「弱」，古通。《千金》無「社」字）。
脈來沉沉澤澤（「澤」，《病源》作「澀」），四肢不仁而重土祟（《千金》「土」字作「者」）。
脈與肌肉相得，久持之至者可下之（「持」，泰定本作「待」）。
弦小緊者可下之。
緊而數，寒熱俱發（四字《千金》作「發寒熱」），必下乃愈。
弦遲者宜溫藥。
緊數者可發其汗（並《脈經》四、《千金》二十八）。
上憑脈知證七十四條，雜取古書為之，文不一律。
白話文：
微浮者秋吉冬成病（當合上條）。
脈象微浮，秋天容易痊癒，冬天容易變成病。這一點要和前文結合來看。
微數雖甚不成病，不可勞。
脈象微弱，即使很明顯，也不一定會生病，但要注意避免勞累。
浮滑疾緊者以合百病久，易愈。
脈象浮滑、快速、緊，這種脈象合併百病很久了，比較容易治癒。
陽邪來見浮洪。
陽氣外邪入侵，脈象表現為浮大而有力。
陰邪來見沉細。
陰氣外邪入侵，脈象表現為沉伏而微弱。
水穀來見堅實。
食物積滯，脈象表現為沉實有力。
脈來乍大乍小，乍長乍短者為祟。
脈象時而有力，時而無力，時而快，時而慢，這是一種不好的徵兆。
脈來洪大嫋嫋者社祟（「嫋」，《病源》作「弱」，古通。《千金》無「社」字）。
脈象洪大而無力，這是一種不好的徵兆。
脈來沉沉澤澤（「澤」，《病源》作「澀」），四肢不仁而重土祟（《千金》「土」字作「者」）。
脈象沉伏而澀滯，四肢麻木沉重，這是一種不好的徵兆。
脈與肌肉相得，久持之至者可下之（「持」，泰定本作「待」）。
脈象與肌肉相合，觀察一段時間後，可以考慮服用瀉藥。
弦小緊者可下之。
脈象弦細而緊，可以考慮服用瀉藥。
緊而數，寒熱俱發（四字《千金》作「發寒熱」），必下乃愈。
脈象緊而快，伴隨寒熱交替，必須服用瀉藥才能痊癒。
弦遲者宜溫藥。
脈象弦細而慢，應該服用溫補的藥物。
緊數者可發其汗（並《脈經》四、《千金》二十八）。
脈象緊而快，可以考慮發汗治療。
上憑脈知證七十四條，雜取古書為之，文不一律。
以上是根據脈象判斷病情診斷的七十四條，參考了多本古代醫書，所以文字風格不完全一致。
脈一動一止二日死。一經云一日死（六字原作註文，依《千金》作大字）。○二動一止三日死。○三動一止四日死，或五日死。○四動一止六日死。○五動一止五日死，或七日死（《千金》五、七二字互易）。○六動一止八日死。○七動一止九日死。○八動一止十日死。○九動一止八日死。
白話文：
脈搏一跳一停示兩天後死亡。
《一經》說：一天後死亡（原註解中的六個字，根據《千金方》改為大字）。
二跳一停示三天後死亡。
三跳一停示四天後死亡，或五天後死亡。
四跳一停示六天後死亡。
五跳一停示五天後死亡，或七天後死亡（《千金方》中「五、七」兩字互換）。
六跳一停示八天後死亡。
七跳一停示九天後死亡。
八跳一停示十天後死亡。
九跳一停示八天後死亡。
又云十一日死。一經云十三日死。若立春日死（《千金》「若」字作「或」）。○十動一止立夏死。一經云立春死（《千金》「春夏」二字互易）。○十一動一止夏至死。一經云立夏死。一經云立秋死（《千金》「夏至」、「立夏」四字互易）。○十二、十三動一止立秋死。
白話文：
有人說過，十一日出生的人會死。一本古書說，十三日出生的人會死。如果在立春日出生（《千金方》中的「若」字作「或」）。○十日、一日不出生，在立夏日出生的人會死。一本古書說在立春日出生的人會死（《千金方》中的「春、夏」二字互換）。○十一日、一日不出生，在夏至日出生的人會死。一本古書說在立夏日出生的人會死。還有一本古書說在立秋日出生的人會死（《千金方》中的「夏至」、「立夏」四字互換）。○十二日、十三日不出生，在立秋日出生的人會死。
一經云立冬死。○十四動、十五動一止立冬死。一經云立夏死。○二十動一止一歲死，若立秋死（「若」字《千金》作「或」。下同）。○二十一動一止二歲死。○二十五動一止立冬死。一經云一歲死，或二歲死（《千金》作「三歲死」。又以「立冬、三歲」四字互易）。○三十動一止二歲死（一無「死」字）若三歲死。
○三十五動一止三歲死。○四十動一止四歲死。○五十動一止五歲死。不滿五十動一止五歲死。
白話文：
《一經》上說，根據脈象，立冬脈搏停止跳動則會死亡。《十四動脈》《十五動脈》都說，脈搏停止跳動一次，在立冬時就會死亡。
《一經》上說，立夏脈搏停止跳動則會死亡。《二十動脈》《一止一歲死》，如果立秋脈搏停止跳動（《千金方》中「若」字作「或」，以下同），《二十一動脈》《一止二歲死》，《二十五動脈》《一止立冬死》。
《一經》上說，脈搏停止跳動一次，一年內死亡；《二十動脈》說，脈搏停止跳動一次，兩歲內死亡；《二十一動脈》說，脈搏停止跳動一次，兩歲內死亡，或者三年內死亡（《千金方》中作「三歲死」，並且「立冬、三歲」四個字互換位置）；《二十五動脈》說，脈搏停止跳動一次，兩歲內死亡（有版本沒有「死」字），或者三年內死亡。
脈來五十投而不止者（《千金》此條首有「五行氣畢，陰陽數同，營衛出入經脈流通，晝夜百刻，五德相生」二十四字），五藏皆受氣即無病（《千金》「病」下有「也」字）。○脈來四十投而一止者，一藏無氣，卻後四歲春草生而死。○脈來三十投而一止者，二藏無氣，卻後三歲麥熟（《千金》有「時」字）而死。
白話文：
脈博每分鐘超過五十次並持續不停（《千金翼方》一書開頭有「五行之氣調和，陰陽之數相等，營氣和衛氣在經脈中流通運作，晝夜一百刻，五行的相生相剋」這二十四個字），表示五臟都接收到氣血，因此沒有疾病（《千金翼方》「病」字後面有「也」字）。
脈博每分鐘四十次並間隔一次停止，表示一臟沒有接收到氣血，三年後春天草木萌生時就會死亡。
脈博每分鐘三十次並間隔一次停止，表示二臟沒有接收到氣血，三年後小麥成熟時就會死亡。
○脈來二十投而一止者，三藏無氣，卻後二歲桑椹赤而死。○脈來十投而一止者，四藏無氣，歲中死，得節不動，出清明日（《千金》無「日」字）死，遠不出穀雨死矣。脈來五動而一止者，五藏無氣，卻後五日而死（此條見《內經》。但《內經》云：「予之短期，要在終始」。
白話文：
-
脈搏跳動二十次才停一次的，身體內臟沒有氣，兩年後吃桑椹轉紅時就會死亡。
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脈搏跳動十次才停一次的，身體四臟沒有氣，一年內就會死亡。如果脈搏跳動節奏不變，保持清氣，會在清明節前後死亡；如果節奏不變，不保持清氣，最遲在穀雨節之前死亡。
-
脈搏跳動五次才停一次的，身體五臟沒有氣，五年後就會死亡。（這段出自《內經》，但《內經》中還說：「給予他短期，要看從開始到結束的時間。」）
不明指出死之時日，意者此殆終始之遺文，與楊上善《太素》乃本《難經》，推為一腎二肝三脾四心五肺，不以受病之藏為斷，恐其說亦未瑩也。投、猶動也。止、猶代也）。
白話文：
沒有明確指出死亡的時間，可能是因為這些遺留下來的文獻僅記載疾病的發展過程。楊上善在《太素》中推測《難經》認為，人有五臟：一腎、二肝、三脾、四心、五肺，是不根據受病的臟器來判斷的，恐怕他的說法也不夠準確。（投和動意思相近，止和代意思相近）。
脈一來而久住者，宿病在心（久住，即代脈動而中止不能自還之謂。《漢書·霍去病傳》集註：宿、舊也），主中治（此類三字疑有脫誤）。○脈二來而久住者病在肝，支中治（《千金》作「枝主中治」）。○脈三來而久住者病在脾，下中治。○脈四來而久住者病在腎，間中治。
白話文：
脈象：
- **脈搏來一次停頓很久：**表示舊病在心臟，需要調理心臟部位。
- **脈搏來兩次停頓很久：**表示病在肝臟，需要調理肝臟和身體右側。
- **脈搏來三次停頓很久：**表示病在脾臟，需要調理脾臟和身體下方。
- **脈搏來四次停頓很久：**表示病在腎臟，需要調理腎臟和身體中間部位。
○脈五來而久住者病在肺，支中治（《千金》「支」作「枝」）。○五脈病虛羸人得此者死。△所以然者，藥不得而冶，針不得而及。盛人可治，氣全故也（《脈經》四、《千金》二十八）。
上代脈死期三章。
白話文：
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**脈象：**如果脈象出現五種徵象並持續很長時間，說明疾病在肺部，需要治療肺部或支氣管。
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**徵象：**如果五種徵象的脈象出現在虛弱的人身上，則此病致命。
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**原因：**這是因為虛弱的人服藥無效，針灸也無法奏效。只有身體強壯的人才能治癒，因為他們的氣血充盈。