《脈經鈔》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 脈部位三
從魚際至高骨（原注：其骨自高）卻行一寸，其中名曰寸口。從寸口至尺名曰尺澤，故曰尺寸。寸後尺前名曰關，陽出陰入以關為界。陽出三分，陰入三分，故曰三陰三陽。陽生於尺動於寸，陰生於寸動於尺（以上二十八字《千金》作「如天地人為三界」七字）。寸主射上焦出頭（《千金》無「出」字。
白話文：
從魚際穴到高骨（註：這塊骨頭本身稱之為「高」），取這段距離的一寸，稱為「寸口」。從寸口到尺關穴，稱為「尺澤」，因此總稱為「尺寸」。寸口之後、尺關之前，稱為「關」，陽氣由此處脈象外現，陰氣由此處脈象隱沒。陽氣外現三分，陰氣隱沒三分，因此稱為「三陰三陽」。陽氣起始於尺關，在寸口處脈動明顯；陰氣起始於寸口，在尺關處脈動明顯（以上二十八個字，《千金方》簡略為「如天地人為三界」七個字）。寸口主掌上焦，脈象出現在頭部。（《千金方》沒有「出」字）
射者，猶俗云猜某事而先言以取中）及皮毛竟手（《千金》有「上部」二字）。關主射中焦腹及腰（《千金》有「中部」二字）。尺主射下焦少腹至足（《千金》下有「下部，此為三部法象，三才天地人，頭腹足為三元也」二十字。○《脈經》一、《千金》二十八）。
上分別三關境界（仍舊）。
白話文：
射：就像俗話說的，猜測某件事並提前說出來以求命中。皮毛直到手掌屬於上部。關脈主射中焦、腹部和腰部屬於中部。尺脈主射下焦、小腹部直到腳屬於下部（千金方中又說：「這是三部法象，三才為天地人，頭、腹、足為三元。」）
《脈法贊》云（《脈法贊》，未知誰氏之書）：肝心出左（《千金》「肝心」二字乙轉），脾肺出右，腎與命門俱出尺部，魂魄穀神皆見寸口，左主司官，右主司府。○左大順男，右大順女。關前一分，人命之主。左為人迎，右為氣口。神門訣斷，兩在關後。人無二脈（謂左右兩手之脈），病死不愈。
白話文：
《脈法贊》中說：肝和心脈出於左手（《千金方》的「肝心」兩字顛倒），脾和肺脈出於右手，腎和命門的脈都出於尺部（手腕小指側），魂魄和穀神的脈象都表現在寸口（手腕拇指側），左手主官脈，右手主府脈。
左手脈大而順和，說明是男性；右手脈大而順和，說明是女性。關脈（手腕橫紋中央處）前一分，是人命運的主導脈象。左手脈叫人迎，右手脈叫氣口。神門訣的脈象診斷，都在關脈的後方。如果左右兩手的脈象都沒有，就會生病死亡，且無法治癒。
諸經損減，各隨其部。察按陰陽，誰與先後（原注：《千金》作三陰三陽誰先誰後），陰病治官，陽病治府（《千金》注云：府，外也）。奇邪所舍，如何捕取，審而知者（《千金》「者」字作「之」），針入病愈（《千金》二十八句空一字，下接「云脈」，有三部陰陽相乘，豈此條出仲景之言邪？抑仲景之言原出《脈法贊》也？或孫真人以其文法相類故合之）。
白話文：
身體各經絡虛損，各有其病位。根據陰陽屬性，判斷發病先後（《千金方》注：三陰三陽，哪個先發病，哪個後發病）。陰證治療藏腑，陽證治療臟腑周圍組織（《千金方》注：臟腑周圍組織，指身體外部）。奇病所侵犯的部位，如何捕捉和治療，要仔細觀察和判斷。針灸刺入病位，可使疾病痊癒（《千金方》有二十八字空缺，下一句連接「雲脈」，有陰陽相乘的三部，難道這條記載出自仲景之言？或者仲景之言是源自《脈法贊》？可能是孫思邈認為它們的文法相似，所以合併在一起了）。
心部在左手關前寸口（《千金》注：亦名人迎，並下六條割取首句置贊前，無「是也」以下文）是也，即手少陰經也，與手太陽為表裡，以小腸合為府合於上焦，名曰神庭，在龜尾（原注：一作「鳩尾」）下五分。
白話文：
心經位於左手關節前面，寸口處。它又稱人迎，與手太陽經互為表裡。與小腸相合，在人體的上焦，稱作神庭，位於龜尾（或作「鳩尾」）下方五分。
肝部在左手關上是也，足厥陰經也，與足太陽為表裡，以膽合為府，合於中焦，名曰胞門（原注：一作「少陽」），在太倉左右三寸。
腎部在左手關後尺中是也，足少陰經也，與足太陽為表裡，以膀胱合為府，合於下焦，在關元左。
白話文：
肝臟位於左手的關口上，屬於足厥陰經絡。足厥陰經與足太陽經表裡相合，而肝臟與膽相合為一體。肝臟與中焦相合，稱為「胞門」（另有一說為「少陽」），位於肚臍左右兩旁三寸處。
肺部在右手關前寸口（《千金》注：亦名氣口）是也，手太陰經也，與手陽明為表裡，以大腸合為府，合於上焦，名呼吸之府，在雲門。
白話文：
肺部的位置在右手關節前一寸（《千金要方》註解：又稱氣口），屬於手太陰經。手太陰經與手陽明經是表裡關係。肺與大腸相合，構成臟腑相合關係，屬於上焦，被稱為呼吸之府，位於雲門穴。
脾部在右手關上是也，足太陰經也，與足陽明為表裡，以胃合為府，合於中焦脾胃之間，名曰章門，在季肋前一寸半。
白話文：
脾位於右手的關脈上，屬於足太陰經。足太陰經和足陽明經互相表裡，與胃相合，屬於府，與中焦的脾胃之間相合，稱為章門穴，位於肋骨下方一寸半處。
腎部在右手關後尺中是也，足少陰經也，與足太陽為表裡，以膀胱合為府，合於下焦在關元右。○左屬腎，右為子戶，名曰三焦（以上六條疑通出《脈法》。蓋本《難經》而為之詞。又疑《脈法》中之一條也。○《脈經》一）。
上詳舉六部所主藏府經絡。
白話文：
腎臟位於右手關節後面到大拇指之間，屬於足少陰經脈，與足太陽經脈是表裡關係，與膀胱相合為臟腑，在下焦，在關元穴的右側。左邊屬腎，右邊為子宮，叫三焦。
2. 三部病候四
兩手脈結上部者，濡結中部者，緩結三里者豆起（「豆起」字誤）。
白話文：
兩手脈象在上部結滯的，是在中部變得緩慢的，是在三里處出現問題的。
諸浮、諸沉、諸澀、諸弦、諸緊（《千金》二句乙，滑澀二字互易）若在寸口，鬲以上病（《千金》注：頭部）。若在關上，胃以下病（《千金》注：腹部）。右在尺中，腎以下病（《千金》注：腰腳部）。寸口脈滑而遲，不沉不浮，不長不短，為無病，左右同法（並《脈經》四、《千金》二十八）。
白話文：
浮脈、沉脈、澀脈、弦脈、緊脈這些脈象：
- 如果出現在寸口脈，表示頭部有病。
- 如果出現在關上脈，表示腹部有病。
- 如果出現在尺中脈，表示腰腳部有病。
寸口脈滑遲，不沉不浮，長短適中，表示沒有疾病，左右手脈都一樣。
上三部統言。
寸口脈沉而弱者，發必墮落（此與《內經》異義。《內經》云：寒熱疝瘕少腹痛）。
寸口脈沉而緊，苦心下有寒，時痛，有積聚（《千金》「時」字疊，「聚」，字作「邪」）。
寸口脈沉而喘者寒熱。
寸口脈但實者（《千金》無「但」字）心勞。
寸口脈緊或浮，鬲上有寒，肺下有水氣。
脈緊而長過寸口者注病。
脈緊上寸口者中風頭痛，亦如之（風下一重衍「風」字。原注：《千金翼》云：亦為傷寒頭痛）。
脈弦上寸口者宿食，降者頭痛（降字《千金》作「浮」）。
脈來過寸入魚際者遺溺。
脈出魚際，逆氣喘息。
白話文：
寸口脈沉而弱的人，容易流產。寸口脈沉而緊的人，心下有寒氣，時常疼痛，並且有積聚。寸口脈沉而喘的人，會出現寒熱症狀。寸口脈只是實的人，是心勞所致。寸口脈緊或浮的人，上腹部有寒氣，肺部有水氣。脈緊且超過寸口的人，是疾病的徵兆。脈緊且在寸口上的人，是中風頭痛，和這類病症一樣。脈弦且在寸口上的人，是宿食引起的頭痛，脈弦且向下的人，也是頭痛。脈超過寸口，進入魚際的人，容易遺尿。脈從魚際出來的人，逆氣喘息。
寸口脈潎潎如羹上肥，陽氣微，連連如蜘蛛絲，陰氣衰（此條見《平脈》，大同小異）。
白話文：
-
寸口脈搏虛浮如鍋中浮油，表示陽氣虛弱。
-
寸口脈搏細軟如蜘蛛絲，表示陰氣衰竭。（出自《平脈》，其他醫典中的描述可能略有出入。）
寸口脈偏絕（《病源》一有「者」字）則臂偏不舉（《病源》「舉」字作「隨」，《千金》「偏」作「僻」）。其人兩手俱絕者（《千金》無「其人」二字。《病源》作「盡絕」）不可治。
白話文：
寸口脈搏非常衰弱（《病源》中還有一個「者」字），手臂會無法抬起（《病源》中「舉」字作「隨」，《千金方》中「偏」字作「僻」）。如果兩隻手的脈搏都極度衰弱（《千金方》中沒有「其人」二字，《病源》中作「盡絕」），就無法醫治。
兩手前部陽絕者苦心下寒，毒喙中熱（「毒喙」，《千金》作「腰膝」）。
上寸部。
關上脈浮而大，風在胃中，張口肩息，心下澹澹，食欲嘔。
關上脈微浮，積熱在胃中，嘔吐蛔蟲，心健忘。
白話文：
兩手前部陽氣衰絕的人會感到心下部寒冷，腰膝中有熱感。
上寸部。
手腕關節上的脈象浮而且大，表示胃中有風邪，會出現張口喘息，心下部有振水聲，想要嘔吐。
手腕關節上的脈象微微浮起，表示胃中有積熱，會嘔吐蛔蟲，並且心神容易健忘。
關上脈滑而小大不勻（《千金》作「均」，下有「必吐逆」三字）是為病方欲進（《千金》作「來」），不出一二日復欲發動（《千金》作氣動），其人慾多飲，飲即注利（言利下如水注然也），如利止者生，不止者死。
白話文：
脈象滑而大小不均勻，預示著疾病即將加重（千金方認為脈象大小均勻），而且會嘔吐不止。幾天後會再次發作（千金方認為是氣息波動），患者會很想喝水，喝完水後就會像水流一樣腹瀉，如果腹瀉後能停止，就能活下來，如果腹瀉不止，就會死亡。
關上脈緊而滑者蛔動。
關上脈澀而堅大而實，按之不減（句），有力為中焦實，有伏結在脾，肺氣塞，實熱在胃中。
白話文：
如果脉象在关部显得紧而且滑，这表示体内蛔虫活动。
如果关部的脉象涩而且坚实，按压时不减弱，且有力，这表明中焦有实证，脾脏中有结块，肺气阻塞，胃中有实热。
關上脈襜襜大（《楚詞》：逢紛裳襜襜而含風兮，注：襜襜，搖貌，釋名釋宮室：襜愉，言其襜襜宏裕也。據此則襜襜乃搖大貌）而尺寸細者，其人必心腹冷積，癥瘕結聚，欲熱飲食。
白話文：
如果脈搏感覺寬大而實，但是寸脈和尺脈卻很細微，這個人必定是心腹有寒積，有症瘕結聚，想吃熱的食物。
關上脈時來時去，乍大乍小，乍疏乍數者，胃中寒熱，羸劣不欲飲食如瘧狀。
上關部。
尺脈浮者客陽在下焦（陽即謂熱）。
尺脈細微，溏泄下冷利（《千金》無「下」字。注：《素問》云：尺寒脈細，謂之後泄）。
尺脈弱，寸強，胃絡脈傷（此兼寸言）。
尺脈虛小者足脛寒，痿痹腳疼。
白話文：
當觸摸關脈時，脈象時而出現，時而消失，忽大忽小，忽疏忽數，這表示胃中寒熱交雜，身體虛弱無力，不想吃飯，就像瘧疾發作一樣。
（這段文字是指關脈的部位，也就是腕關節上緣。）
尺脈浮起，表示客熱之邪在下焦（即指小腸、膀胱等部位）。
尺脈細小，表示脾胃虛寒，導致大便稀溏，下腹部冰冷，小便頻繁。
尺脈虛弱，寸脈強勁，表示胃絡脈受損。
尺脈虛小，表示足脛冰冷，容易出現痿痹症（肌肉萎縮，肢體無力），腳部疼痛。
說明：
- 這段文字主要描述了關脈和尺脈的病理變化，以及與之相應的病症。
- 中醫認為，脈象可以反映人體臟腑的病變情況，因此通過觀察脈象，可以判斷疾病的性質和部位。
- 上述文字中提到的“客陽”、“寒熱”、“胃絡脈傷”等，都是中醫理論中的概念，需要結合中醫典籍進行理解。
足脈澀，下血下利，多汗（「下利」，泰定、居敬本同一作「不利」。原注：《素問》又云：尺澀脈滑，謂之多汗。按，《素問》尺澀者，謂尺之皮膚，脈滑乃尺脈也，與此不同）。
白話文：
腳上的脈搏緊澀，便血腹瀉，多出汗。
(注：腳脈緊澀，輕則下血腹瀉，重則多汗。但《素問》中提到的尺澀脈滑，指的是小腿皮膚緊澀，脈搏滑利，與此處的說法不同。)
尺脈滑而疾，為血虛（《千金》無此條）。
尺脈沉而滑者寸白蟲。
尺脈細而急者筋攣，痹不能行。
尺脈粗常熱者謂之熱中，腰胯疼，小便赤熱（此兼尺之皮膚言。《說文》：胯，股也）。
尺脈偏滑疾，面赤如醉，外熱則病（三部並出《脈經》四、《千金》二十八）。
上尺部。
白話文：
如果手腕尺脈摸起來滑而快，代表血虛。
手腕尺脈摸起來沉而滑，可能是蛔蟲。
手腕尺脈摸起來細而快，可能是筋攣，導致行動不便。
手腕尺脈摸起來粗且經常發熱，叫做熱中，會腰部和髖部疼痛，小便灼熱。
手腕尺脈摸起來偏滑而快，臉色發紅，像喝醉酒一樣，代表外熱導致生病。
以上這些都是關於尺脈的觀察和判斷。