《脈經鈔》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 脈部位三
從魚際至高骨（原注：其骨自高）卻行一寸，其中名曰寸口。從寸口至尺名曰尺澤，故曰尺寸。寸後尺前名曰關，陽出陰入以關為界。陽出三分，陰入三分，故曰三陰三陽。陽生於尺動於寸，陰生於寸動於尺（以上二十八字《千金》作「如天地人為三界」七字）。寸主射上焦出頭（《千金》無「出」字。
射者，猶俗云猜某事而先言以取中）及皮毛竟手（《千金》有「上部」二字）。關主射中焦腹及腰（《千金》有「中部」二字）。尺主射下焦少腹至足（《千金》下有「下部，此為三部法象，三才天地人，頭腹足為三元也」二十字。○《脈經》一、《千金》二十八）。
上分別三關境界（仍舊）。
《脈法贊》云（《脈法贊》，未知誰氏之書）：肝心出左（《千金》「肝心」二字乙轉），脾肺出右，腎與命門俱出尺部，魂魄穀神皆見寸口，左主司官，右主司府。○左大順男，右大順女。關前一分，人命之主。左為人迎，右為氣口。神門訣斷，兩在關後。人無二脈（謂左右兩手之脈），病死不愈。
諸經損減，各隨其部。察按陰陽，誰與先後（原注：《千金》作三陰三陽誰先誰後），陰病治官，陽病治府（《千金》注云：府，外也）。奇邪所舍，如何捕取，審而知者（《千金》「者」字作「之」），針入病愈（《千金》二十八句空一字，下接「云脈」，有三部陰陽相乘，豈此條出仲景之言邪？抑仲景之言原出《脈法贊》也？或孫真人以其文法相類故合之）。
心部在左手關前寸口（《千金》注：亦名人迎，並下六條割取首句置贊前，無「是也」以下文）是也，即手少陰經也，與手太陽為表裡，以小腸合為府合於上焦，名曰神庭，在龜尾（原注：一作「鳩尾」）下五分。
肝部在左手關上是也，足厥陰經也，與足太陽為表裡，以膽合為府，合於中焦，名曰胞門（原注：一作「少陽」），在太倉左右三寸。
腎部在左手關後尺中是也，足少陰經也，與足太陽為表裡，以膀胱合為府，合於下焦，在關元左。
肺部在右手關前寸口（《千金》注：亦名氣口）是也，手太陰經也，與手陽明為表裡，以大腸合為府，合於上焦，名呼吸之府，在雲門。
脾部在右手關上是也，足太陰經也，與足陽明為表裡，以胃合為府，合於中焦脾胃之間，名曰章門，在季肋前一寸半。
腎部在右手關後尺中是也，足少陰經也，與足太陽為表裡，以膀胱合為府，合於下焦在關元右。○左屬腎，右為子戶，名曰三焦（以上六條疑通出《脈法》。蓋本《難經》而為之詞。又疑《脈法》中之一條也。○《脈經》一）。
上詳舉六部所主藏府經絡。
白話文：
內容翻譯如下：
從魚際到高骨的位置，向回退一寸的地方，稱之為寸口。從寸口到尺部的地方被命名為尺澤，因此有「尺寸」的說法。寸部之後，尺部之前的地方叫做關部。陽氣從此處出，陰氣從此處入，關部成為它們的界限。陽氣出三分，陰氣入三分，因此有「三陰三陽」的說法。陽氣從尺部產生，在寸部活動；陰氣從寸部產生，在尺部活動。
寸部主要反映上焦的情況，包括頭部以及手部皮膚和毛髮的問題。關部主要反映中焦的情況，包括腹部和腰部的問題。尺部主要反映下焦的情況，包括小腹到腳的問題。
肝和心在左手的表現，脾和肺在右手的表現，腎和命門都在尺部反映，魂魄和穀神都在寸口反映，左側主臟器，右側主腑器。左側大的脈象多見於男性，右側大的脈象多見於女性。關前一分是人命的主要表現。左側為人迎，右側為氣口。神門的診斷在關部後方。人若沒有雙手的脈象，疾病就無法痊癒。
各種經絡的損傷，會在各自的部位有所反應。檢查陰陽的變化，誰先誰後，陰病治臟器，陽病治腑器。異常的邪氣停留何處，如何捕捉，精確判斷的人，針灸後疾病就會好轉。
心臟相關的部位在左手關前的寸口，也就是手少陰經，與手太陽經互為表裡，與小腸合為腑，位於上焦，稱為神庭，位於龜尾下方五分。
肝臟相關的部位在左手關上的地方，也就是足厥陰經，與足太陽經互為表裡，與膽囊合為腑，位於中焦，稱為胞門，位於太倉左右三寸。
腎臟相關的部位在左手關後的尺中，也就是足少陰經，與足太陽經互為表裡，與膀胱合為腑，位於下焦，位於關元左側。
肺部相關的部位在右手關前的寸口，也就是手太陰經，與手陽明經互為表裡，與大腸合為腑，位於上焦，稱為呼吸之府，位於雲門。
脾臟相關的部位在右手關上的地方，也就是足太陰經，與足陽明經互為表裡，與胃合為腑，位於中焦的脾胃之間，稱為章門，位於季肋前一寸半。
腎臟相關的部位在右手關後的尺中，也就是足少陰經，與足太陽經互為表裡，與膀胱合為腑，位於下焦，位於關元右側。左側屬於腎，右側為子宮，稱為三焦。
以上詳細列出了六個部位所主管的臟腑和經絡。
2. 三部病候四
兩手脈結上部者，濡結中部者，緩結三里者豆起（「豆起」字誤）。
諸浮、諸沉、諸澀、諸弦、諸緊（《千金》二句乙，滑澀二字互易）若在寸口，鬲以上病（《千金》注：頭部）。若在關上，胃以下病（《千金》注：腹部）。右在尺中，腎以下病（《千金》注：腰腳部）。寸口脈滑而遲，不沉不浮，不長不短，為無病，左右同法（並《脈經》四、《千金》二十八）。
上三部統言。
寸口脈沉而弱者，發必墮落（此與《內經》異義。《內經》云：寒熱疝瘕少腹痛）。
寸口脈沉而緊，苦心下有寒，時痛，有積聚（《千金》「時」字疊，「聚」，字作「邪」）。
寸口脈沉而喘者寒熱。
寸口脈但實者（《千金》無「但」字）心勞。
寸口脈緊或浮，鬲上有寒，肺下有水氣。
脈緊而長過寸口者注病。
脈緊上寸口者中風頭痛，亦如之（風下一重衍「風」字。原注：《千金翼》云：亦為傷寒頭痛）。
脈弦上寸口者宿食，降者頭痛（降字《千金》作「浮」）。
脈來過寸入魚際者遺溺。
脈出魚際，逆氣喘息。
寸口脈潎潎如羹上肥，陽氣微，連連如蜘蛛絲，陰氣衰（此條見《平脈》，大同小異）。
寸口脈偏絕（《病源》一有「者」字）則臂偏不舉（《病源》「舉」字作「隨」，《千金》「偏」作「僻」）。其人兩手俱絕者（《千金》無「其人」二字。《病源》作「盡絕」）不可治。
兩手前部陽絕者苦心下寒，毒喙中熱（「毒喙」，《千金》作「腰膝」）。
上寸部。
關上脈浮而大，風在胃中，張口肩息，心下澹澹，食欲嘔。
關上脈微浮，積熱在胃中，嘔吐蛔蟲，心健忘。
關上脈滑而小大不勻（《千金》作「均」，下有「必吐逆」三字）是為病方欲進（《千金》作「來」），不出一二日復欲發動（《千金》作氣動），其人慾多飲，飲即注利（言利下如水注然也），如利止者生，不止者死。
關上脈緊而滑者蛔動。
關上脈澀而堅大而實，按之不減（句），有力為中焦實，有伏結在脾，肺氣塞，實熱在胃中。
關上脈襜襜大（《楚詞》：逢紛裳襜襜而含風兮，注：襜襜，搖貌，釋名釋宮室：襜愉，言其襜襜宏裕也。據此則襜襜乃搖大貌）而尺寸細者，其人必心腹冷積，癥瘕結聚，欲熱飲食。
關上脈時來時去，乍大乍小，乍疏乍數者，胃中寒熱，羸劣不欲飲食如瘧狀。
上關部。
尺脈浮者客陽在下焦（陽即謂熱）。
尺脈細微，溏泄下冷利（《千金》無「下」字。注：《素問》云：尺寒脈細，謂之後泄）。
尺脈弱，寸強，胃絡脈傷（此兼寸言）。
尺脈虛小者足脛寒，痿痹腳疼。
足脈澀，下血下利，多汗（「下利」，泰定、居敬本同一作「不利」。原注：《素問》又云：尺澀脈滑，謂之多汗。按，《素問》尺澀者，謂尺之皮膚，脈滑乃尺脈也，與此不同）。
尺脈滑而疾，為血虛（《千金》無此條）。
尺脈沉而滑者寸白蟲。
尺脈細而急者筋攣，痹不能行。
尺脈粗常熱者謂之熱中，腰胯疼，小便赤熱（此兼尺之皮膚言。《說文》：胯，股也）。
尺脈偏滑疾，面赤如醉，外熱則病（三部並出《脈經》四、《千金》二十八）。
上尺部。
白話文：
[三部病候四]
如果兩手脈結於上部，表現爲濡結；結於中部，表現爲緩結；結於三裏處，脈象似豆（疑有誤字）。
所有脈象呈現爲浮、沉、澀、弦、緊的情況，如果出現在寸口部位，代表膈膜以上的疾病（頭部）。如果出現在關上，代表胃以下的疾病（腹部）。如果出現在尺中，代表腎以下的疾病（腰腳部）。寸口脈象滑且遲，既不沉也不浮，不長也不短，代表沒有疾病，左右手脈象判斷方法相同。
上述內容統稱上三部。
寸口脈象沉而弱的人，頭髮必定脫落（與《內經》解釋不同，《內經》提到的是寒熱、疝瘕、少腹痛等）。
寸口脈象沉而緊，病人感到心下寒冷，時有疼痛，有積聚（《千金》中"時"字重複，"聚"字寫作"邪"）。
寸口脈象沉而喘，代表寒熱交替。
寸口脈象實（《千金》無"但"字），代表心勞。
寸口脈象緊或浮，代表膈膜上部有寒氣，肺下有水氣。
脈象緊而長度超過寸口，代表病重。
脈象緊並上至寸口，代表中風頭痛，情況也是這樣（原注：《千金翼》說，這也可能是傷寒頭痛）。
脈象弦並上至寸口，代表宿食，下降則代表頭痛（《千金》中"降"字寫作"浮"）。
脈象超過寸口進入魚際，代表遺尿。
脈象從魚際出來，代表逆氣、喘息。
寸口脈象像羹上的油脂，陽氣微弱，連續如同蜘蛛絲，代表陰氣衰弱（此條出自《平脈》，內容大同小異）。
寸口脈象偏絕（《病源》中有"者"字），代表手臂偏側不能舉起（《病源》中"舉"字寫作"隨"，《千金》中"偏"寫作"僻"）。如果兩手寸口脈象都斷絕（《千金》無"其人"二字，《病源》寫作"盡絕"），無法治療。
兩手前部陽脈斷絕，病人感到心下寒冷，毒喙中熱（《千金》中"毒喙"寫作"腰膝"）。
上述內容爲寸部。
關上脈象浮而大，代表胃中有風，張口呼吸，心下波動，食慾不佳想嘔吐。
關上脈象微浮，代表胃中有積熱，嘔吐蛔蟲，心神健忘。
關上脈象滑而不均勻（《千金》寫作"均"，後有"必吐逆"三字），代表疾病正在進展（《千金》寫作"來"），不出一兩天將再次發作（《千金》寫作氣動），病人想要多喝水，一喝水就腹瀉（形容腹瀉如水注般），如果腹瀉停止就能活下來，否則會死亡。
關上脈象緊而滑，代表蛔蟲活動。
關上脈象澀而堅實，按壓不減力，代表中焦實滿，脾臟有伏結，肺氣阻塞，胃中實熱。
關上脈象搖晃且大，但尺寸細小，代表心腹冷積，症瘕結聚，想要熱飲食。
關上脈象時有時無，忽大忽小，忽疏忽密，代表胃中寒熱，身體虛弱不想吃東西，像瘧疾一樣。
上述內容爲關部。
尺部脈象浮，代表下焦有客陽（熱）。
尺部脈象細微，代表腹瀉和下部冷利（《千金》無"下"字。注：《素問》提到：尺寒脈細，代表後泄）。
尺部脈象弱，寸部強，代表胃絡脈受傷（此處同時提及寸部）。
尺部脈象虛小，代表足脛寒冷，腳疼，痿痹。
足部脈象澀，代表下血、下利，多汗（"下利"，泰定、居敬本同一寫作"不利"。原注：《素問》還提到：尺澀脈滑，代表多汗。按：《素問》中的尺澀，指的是尺部皮膚，而脈滑則是尺脈，與這裏的描述不同）。
尺部脈象滑且快，代表血虛（《千金》無此條）。
尺部脈象沉且滑，代表寸白蟲。
尺部脈象細且急，代表筋攣，痹不能行走。
尺部脈象粗且常熱，代表熱中，腰胯疼痛，小便赤熱（此處同時提及尺部皮膚，《說文》：胯，大腿也）。
尺部脈象偏滑疾，面赤如醉，外熱則病（三部均出自《脈經》第四卷、《千金》第二十八卷）。
上述內容爲尺部。