《難經懸解》~ 卷上 (2)
卷上 (2)
1. 三難
三難曰：脈有太過，有不及，有陰陽相乘，有覆有溢，有關有格，何謂也？然：關之前者，陽之動也，脈當見九分而浮，過者法曰太過，減者法曰不及，遂上魚為溢，為外關內格，此陰乘之脈也。關以後者，陰之動也，脈當見一寸而沉，過者法曰太過，減者法曰不及，遂入尺為覆，為內關外格，此陽乘之脈也。故曰覆溢，是其真臟之脈，人不病而死也。
掌內手大指根豐肉曰魚。關前為陽脈，當見九分而浮，遂上魚為溢，此不止九分，而浮亦乖常，是陽脈之太過者，為外關內格，此陰乘陽位之脈也。關後為陰脈，當見一寸而沉，遂入尺為覆，此不止一寸，而沉亦殊恆，是陰脈之太過者，為內關外格，此陽乘陰位之脈也。外關內格者，陰格於內而陽關於外也。
內關外格者，陽格於外而陰關於內也。溢者，如水之滿溢也。覆者，如牆之傾覆也。真臟之脈，胃氣絕也（義詳《素問·玉機真臟》）。《靈樞。終始》：人迎四盛，且大且數，名曰溢陽，溢陽為外格，外格不通，死不治，寸口四盛，且大且數，名曰溢陰，溢陰為內關，內關不通，死不治，義與此異。
白話文：
《三難》中說：脈象有太過，有不及，有陰陽互相影響，有覆有溢，有關有格，這些是什麼意思呢？
解釋是這樣的：關脈之前的部分，是陽氣活動的地方，脈搏應該在皮膚表層淺處九分的地方顯現。如果脈象超過這個程度，就稱為太過；如果脈象不足這個程度，就稱為不及。如果脈象向上浮越到魚際（手掌大拇指根部的豐滿肌肉），就稱為溢，這表示是外關內格，屬於陰氣侵乘陽位的脈象。關脈之後的部分，是陰氣活動的地方，脈搏應該在皮膚深處一寸的地方顯現。如果脈象超過這個程度，就稱為太過；如果脈象不足這個程度，就稱為不及。如果脈象向下沉入尺部，就稱為覆，這表示是內關外格，屬於陽氣侵乘陰位的脈象。所以說，覆脈和溢脈，是臟腑真氣敗壞的脈象，即使人沒有生病也會死亡。
手掌內側大拇指根部豐滿的肌肉稱為魚際。關脈之前是陽脈，脈搏應該在皮膚表層淺處九分的地方顯現，如果脈象向上浮越到魚際，這表示脈搏不僅超過九分，而且浮的程度也異於平常，這是陽脈太過的現象，稱為外關內格，表示陰氣侵乘陽位。關脈之後是陰脈，脈搏應該在皮膚深處一寸的地方顯現，如果脈象向下沉入尺部，這表示脈搏不僅超過一寸，而且沉的程度也異於平常，這是陰脈太過的現象，稱為內關外格，表示陽氣侵乘陰位。外關內格，是指陰氣阻礙在內，而陽氣被阻擋在外。
內關外格，是指陽氣阻礙在外，而陰氣被阻擋在內。溢，就像水滿溢出來一樣；覆，就像牆壁倒塌一樣。真臟脈出現，表示胃氣已經衰竭。（詳細意義可以參考《素問·玉機真臟》）。《靈樞·終始》中說：人迎脈四倍於正常，而且脈象又大又數，稱為溢陽，溢陽屬於外格，外格不通暢，就會死亡，無法治療；寸口脈四倍於正常，而且脈象又大又數，稱為溢陰，溢陰屬於內關，內關不通暢，就會死亡，無法治療。這段文字的意義與上面所說的不同。
2. 四難
四難曰：脈有陰陽之法，何謂也？然：呼出心與肺，吸入腎與肝，呼吸之間，脾受穀味也，其脈在中。浮者陽也，沉者陰也，故曰陰陽也。
陽浮而陰沉，心肺為陽，故呼出者，心肺之氣也，腎肝為陰，故吸入者，腎肝之氣也，呼吸之間，不浮不沉，其應在脾，是脾之受穀味，而在中者也。
心肺俱浮，何以別之？然：浮而大散者，心也，浮而短澀者，肺也。肝腎俱沉，何以別之？然：牢而長者，肝也，按之而濡，舉指來實者，腎也。脾主中州，故其脈在中。是陰陽之法也。
心肺俱浮，而心則大散，肺則短澀，是肺脈浮而微沉也。肝腎俱沉，而腎則濡實，肝則牢長，是肝脈沉而微浮也。
脈有一陰一陽、一陰二陽、一陰三陽、有一陽一陰、一陽二陰、一陽三陰，如此之言，寸口有六脈俱動耶？然：此言者，非有六脈俱動也，謂浮沉長短滑澀也。浮者陽也，滑者陽也，長者陽也，沉者陰也，短者陰也，澀者陰也。所謂一陰一陽者，謂脈來沉而滑也。一陰二陽者，謂脈來沉滑而長也。
一陰三陽者，謂脈來浮滑而長，時一沉也。所謂一陽一陰者，謂脈來浮而澀也。一陽二陰者，謂脈來長而沉澀也。一陽三陰者，謂脈來沉澀而短，時一浮也。各以其經所在，名病逆順也。
各以其經所在，名病逆順，左寸候心，右寸候肺，兩關候肝脾，兩尺候腎也。
白話文：
《四難》說：「脈象有陰陽的區分，這是什麼意思呢？」
答：「呼氣時是心和肺在作用，吸氣時是腎和肝在作用，呼吸之間，脾臟負責消化吸收食物的精華，所以它的脈象在中間。浮脈屬於陽，沉脈屬於陰，所以說有陰陽之分。
陽脈浮在表面，陰脈沉在裡面，心肺屬於陽，所以呼氣時是心肺之氣在運行；腎肝屬於陰，所以吸氣時是腎肝之氣在運行；在呼吸之間，脈象不浮也不沉，它的反應在脾臟，這是脾臟吸收食物精華的體現，所以脈象在中間位置。
心肺的脈象都是浮脈，要怎麼區分呢？」
答：「浮脈而且脈象散大的，是心脈；浮脈而且短促澀滯的，是肺脈。肝腎的脈象都是沉脈，要怎麼區分呢？」
答：「沉脈而且堅實有力的，是肝脈；沉脈而且柔軟濡潤，按下去感覺空虛，舉起指頭感覺實在的，是腎脈。脾臟主管身體的中部，所以它的脈象在中間。這就是陰陽的法則。」
「心肺的脈象都是浮脈，但是心脈是散大的，肺脈是短促澀滯的，說明肺脈的浮是微微帶有沉的。肝腎的脈象都是沉脈，但是腎脈是柔軟實在的，肝脈是堅實有力的，說明肝脈的沉是微微帶有浮的。」
「脈象有一陰一陽、一陰二陽、一陰三陽、有一陽一陰、一陽二陰、一陽三陰等說法，難道寸口這個部位會有六種脈象同時出現嗎？」
答：「這些說法，不是說有六種脈象同時出現，而是指脈象的浮沉、長短、滑澀這些特性。浮脈屬陽，滑脈屬陽，長脈屬陽，沉脈屬陰，短脈屬陰，澀脈屬陰。所謂一陰一陽，是指脈象沉而滑；一陰二陽，是指脈象沉滑而長；一陰三陽，是指脈象浮滑而長，但有時會出現一次沉脈。所謂一陽一陰，是指脈象浮而澀；一陽二陰，是指脈象長而沉澀；一陽三陰，是指脈象沉澀而短，但有時會出現一次浮脈。各種脈象的出現，按照它們所對應的經絡，來判斷病情的順逆。」
「各種脈象的出現，按照它們所對應的經絡，來判斷病情的順逆。左手寸口對應心，右手寸口對應肺，兩手關部對應肝和脾，兩手尺部對應腎。」