《難經懸解》~ 卷上 (2)
卷上 (2)
1. 五難
五難曰：脈有輕重，何謂也？然：初持脈，如三菽之重，與皮毛相得者，肺部也，如六菽之重，與血脈相得者，心部也，如九菽之重，與肌肉相得者，脾部也，如十二菽之重，與筋平者，肝部也，按之至骨，舉指來疾者，腎部也，故曰輕重也。
肺主皮，心主脈，脾主肉，肝主筋，腎主骨，故其脈各見其部。菽，豆也。
2. 六難
六難曰：脈有陰盛陽虛，陽盛陰虛，何謂也？然：浮之損小，沉之實大，故曰陰盛陽虛，沉之損小，浮之實大，故曰陽盛陰虛，是陰陽虛實之意也。
陰位於里，其脈沉，陽位於表，其脈浮。
3. 七難
七難曰：經言少陽之至，乍大乍小，乍短乍長，陽明之至，浮大而短，太陽之至，洪大而長，太陰之至，緊大而長，少陰之至，緊細而微，厥陰之至，沉短而敦，此六者，是平脈也？將病脈耶？然：皆王脈也。
經，《內經》。《素問·著至教論）：太陽脈至，洪大以長，少陽脈至，乍數乍疏，乍短乍長，陽明脈至，浮大而短（舊誤在「平人氣象論」）。王脈，脈之得令而氣王也。
其氣以何月？各王幾日？然：冬至後，得甲子，少陽王，復得甲子，陽明王，復得甲子，太陽王，復得甲子，太陰王，復得甲子，少陰王，復得甲子，厥陰王。王各六十日，六六三百六十日，以成一歲。此三陰三陽之王時日大要也。
一歲三百六十日，六氣分王，各六十日。冬至子半陽生，始得甲子，三陽當令，夏至午半陰生，始得甲子，三陰司氣。日六竟而周甲，甲六復而終歲（《素問·六節臟象論》語），六氣分王六甲，而終一歲，一定之數也。
4. 八難
八難曰：寸口脈平而死者，何謂也？然：諸十二經脈者，皆繫於生氣之原。所謂生氣之原者，謂十二經之根本也，謂腎間動氣也。此五臟六腑之本，十二經脈之根，呼吸之門，三焦之原，一名守邪之神。故氣者，人之根本也，根絕則莖葉枯矣。寸口脈平而死者，生氣獨絕於內也。
氣根於水，腎間動氣，是謂人身生氣之原，五臟六腑之本，十二經脈之根，呼吸之門，三焦之原，一名守邪之神。此氣者，人之根本，譬之樹木，根絕則莖葉枯矣。寸口脈平而人死者，水中生氣獨絕於內也。（守邪之神，保固真氣，捍禦外邪也）
5. 九難
九難曰：何以別知臟腑之病？然：數者腑也，遲者臟也，數則為熱，遲則為寒，諸陽為熱，諸陰為寒，故以別知臟腑之病也。
腑脈數，臟脈遲，數為熱，遲為寒。
6. 十難
十難曰：一脈十變者，何謂也？然：五邪剛柔相逢之意也。假令心脈急甚者，肝邪干心也，心脈微急者，膽邪干小腸也，心脈大甚者，心邪自干心也，心脈微大者，小腸邪自干小腸也，心脈緩甚者，脾邪干心也，心脈微緩者，胃邪干小腸也，心脈澀甚者，肺邪干心也，心脈微澀者，大腸邪干小腸也，心脈沉甚者，腎邪干心也，心脈微沉者，膀胱邪干小腸也。五臟各有剛柔邪，故令一脈輒變為十也。
一脈十變，義見《靈樞·邪氣臟腑病形論》。五邪，五臟五腑之邪。剛柔，臟邪剛，腑邪柔，肝脈急，肝合膽，心脈大，心合小腸，脾脈緩，脾合胃，肺脈澀，肺合大腸，腎脈沉，腎合膀胱，剛則脈甚，柔則脈微。臟腑之邪各五，二五為十，故令一脈變為十也。此候小腸與心脈，即候心小腸於左寸、肺大腸於右寸之法也。
大小腸腑雖至濁，而其經自手走頭，乃六陽中之至清者，故可候於兩寸。後世庸愚，乃欲候二腸於兩尺，狂妄極矣！
7. 十一難
十一難曰：經言脈不滿五十動而一止，一臟無氣者，何臟也？然：人吸者隨陰入，呼者因陽出，今吸不能至腎，至肝而還，故知一臟無氣者，腎氣先盡也。
經，《靈樞》。「五十營」：五十動而不一代者，五臟皆受氣，四十動一代者，一臟無氣，三十動一代者，二臟無氣，二十動一代者，三臟無氣，十動一代者，四臟無氣，不滿十動一代者，五臟無氣。人吸者隨陰入，呼者因陽出，今吸不能至腎，至肝而還，則五十動中必見代止，故知一臟無氣者，腎氣先盡也。由腎而肝，由肝而脾，由脾而心，由心而肺，其次第也。
8. 十二難
十二難曰：經言五臟脈已絕於內，用針者反實其外，五臟脈已絕於外，用針者反實其內，內外之絕，何以別之？然：五臟脈已絕於內者，腎肝脈絕於內也，而醫反補其心肺，五臟脈已絕於外者，心肺脈絕於外也，而醫反補其腎肝。陽絕補陰，陰絕補陽，是謂實實虛虛，損不足而補有餘。如此死者，醫殺之耳。
經，《靈樞》。「九針十二原」：五臟之氣已絕於內，而用針者反實其外，是謂重竭，重竭則必死，其死也靜，五臟之氣已絕於外，而用針者反實其內，是謂逆厥，逆厥則必死，其死也躁。肝腎為陰，心肺為陽，陽在外，陰在內，絕於內者，腎肝之氣也，絕於外者，心肺之氣也。
9. 十三難
十三難曰：經言見其色而不得其脈，反得相勝之脈者即死，得相生之脈者病即自已，色之與脈，當參相應，為之奈何？然：五臟有五色，皆見於面，亦當與寸口尺內相應。假令色青，其脈當弦而急，色赤，其脈浮大而散，色黃，其脈中緩而大，色白，其脈浮澀而短，色黑，其脈沉濡而滑，此所謂五色之與脈，當參相應也。
經，《靈樞》。「邪氣臟腑病形」：色青者，其脈弦，赤者，其脈鉤，黃者，其脈代，白者，其脈毛，黑者，其脈石。見其色而不得其脈，反得其相勝之脈則死矣，得其相生之脈則病已矣。（濡、軟同）
脈數，尺之皮膚亦數，脈急，尺之皮膚亦急，脈緩，尺之皮膚亦緩，脈澀，尺之皮膚亦澀，脈滑，尺之皮膚亦滑。
此段，《靈樞·邪氣臟腑病形》文。
五臟各有聲色臭味，當與寸口尺內相應，其不應者，病也。假令色青，其脈浮澀而短，若大而緩，為相勝，浮大而散，若小而滑，為相生也。經言知一為下工，知二為中工，知三為上工，上工者十全九，中工者十全八，下工者十全六，此之謂也。
肝木色青，浮澀而短，肺脈，勝肝者也，大而緩，脾脈，肝所勝也，浮大而散，心脈，肝所生也，小而滑，腎脈，生肝者也。經言知一為下工六語，亦「邪氣臟腑病形」文。