《難經懸解》~ 卷上 (1)

1. 卷上

2. 一難

一難曰：十二經中，皆有動脈，獨取寸口，以決五臟六腑死生吉凶之法，何謂也？然：寸口者，脈之大會，手太陰之動脈也。

難，問難也。《難經》者，問難《黃帝內經》之義也。（黃帝諮岐伯，作《素問》《靈樞經》，謂之《內經》）

十二經中，皆有動脈，手太陰脈動中府、雲門、天府、俠白，手陽明脈動合谷、陽谿，手少陰脈動極泉、神門，手太陽脈動天窗，手厥陰脈動勞宮，手少陽脈動禾髎，足太陰脈動箕門、衝門，足陽明脈動大迎、人迎、氣街、衝陽，足少陰脈動太谿、陰谷，足太陽脈動委中，足厥陰脈動太衝、五里、陰廉，足少陽脈動聽會、頷厭（皆穴名）。然，答語辭。

寸口者，脈之大會，以肺主氣，十二經之脈動，肺氣鼓之也，故肺朝百脈（十二經脈，皆朝宗於肺），而大會於寸口。寸口者，氣口成寸，以決死生（《素問·經脈別論》語），故曰寸口（氣口即寸口也），寸口三部，魚際為寸，太淵為關，經渠為尺（皆穴名），是手太陰肺經之動脈也。四十五難：脈會太淵，亦是此義。

人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息脈行六寸。人一日一夜，凡一萬三千五百息，脈行五十度，周於身，漏水下百刻。營衛行陽二十五度，行陰亦二十五度，為一周也，故五十度復會於手太陰。寸口者，五臟六腑之所終始，故法取於寸口也。

《靈樞·五十營》：漏水下百刻，以分晝夜。人一呼脈再動，氣行三寸，一吸脈亦再動，氣行三寸，呼吸定息，氣行六寸。十息，氣行六尺。二百七十息，氣行十六丈二尺，氣行一周於身，下水二刻。二千七百息，氣行十周於身，下水二十刻。一萬三千五百息，氣行五十營於身，水下百刻，凡行八百一十丈。

《靈樞·營衛生會》：人受氣於谷，谷入於胃，以傳於肺，其清者為營，濁者為衛，營在脈中，衛在脈外，營周不休，五十而復大會。衛與營，俱行於陽二十五度（手足六陽），行於陰亦二十五度（手足六陰），一周也，故五十度而復大會於手太陰矣（會於手太陰之寸口）。

經脈一日五十周，今日平旦，始於手太陰之寸口，明日平旦，又會於手太陰之寸口，此五臟六腑之所終始，故法取於寸口也。

會寸口者，營氣也，故氣口成寸，以決死生，但言營氣。若衛氣，則今日平旦，始於足太陽之睛明，明日平旦，又會於睛明，不會於寸口也。

白話文：

第一難

人體的十二經脈都有脈搏跳動處，為何特別選取「寸口」來診斷五臟六腑的生死吉凶呢？這是因為寸口是脈氣匯聚的關鍵，屬於手太陰肺經的動脈。

十二經脈各有脈動點，例如手太陰肺經的中府、雲門，手陽明大腸經的合谷、陽谿等（皆為穴名）。但寸口之所以重要，在於肺主導全身氣機，十二經脈的運行皆受肺氣推動，因此所有經脈之氣最終匯聚於寸口。寸口的稱呼來自《素問》「氣口成寸，以決死生」之說，具體分為三部位：魚際穴處為「寸」，太淵穴處為「關」，經渠穴處為「尺」，均屬手太陰肺經的脈動點。《難經·四十五難》提到「脈會太淵」，便是強調此處為脈氣總匯。

人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，一呼一吸間脈行六寸。一晝夜共一萬三千五百次呼吸，脈氣環繞全身五十周，對應古代計時「漏水下百刻」。營衛之氣白天行於陽經二十五周，夜晚行於陰經二十五周，循環完畢後會再次匯聚於手太陰肺經的寸口，因此寸口被視為五臟六腑氣血運行的起止點，成為診脈的首要位置。

（補充《靈樞》觀點）人體氣血源於飲食，經胃消化後上輸於肺，清純者化為營氣行於脈中，濁厚者化為衛氣行於脈外。營衛二氣日夜各運行二十五周，合計五十周後重歸寸口。但需注意，營氣的終始點在寸口，而衛氣的循環起點則是足太陽膀胱經的睛明穴，不會於寸口。

綜上所述，寸口因匯聚全身脈氣，反映五臟六腑狀態，故被沿用為診斷的核心依據。

3. 二難

二難曰：脈有尺寸，何謂也？然：尺寸者，脈之大要會也。從關至尺是尺內，陰之所治也，從關至魚際是寸口內，陽之所治也。故分寸為尺，分尺為寸，故陰得尺中一寸，陽得寸內九分，尺寸始終，一寸九分，故曰尺寸也。

寸口者，脈之大要會，言是經脈中絕大之要會也。尺中主陰，寸口主陽，關上陰陽之中分也。分寸為尺者，分一尺之一寸為尺也，分尺為寸者，分一尺之九為寸也。陰得尺中之一寸，曰尺者，以一寸為一尺也，陽得寸內之九分，曰寸者，以一分為一寸也，其實尺寸始終，止得一寸九分而已。

白話文：

[二難]

脈搏的測量有「寸」和「尺」的區分，這是什麼意思呢？
回答：寸和尺是脈搏最重要的匯聚之處。從「關」部到「尺」部的區域稱為「尺內」，由陰氣所主導；從「關」部到「魚際」（手掌拇指側）的區域稱為「寸口內」，由陽氣所主導。因此，從「寸」部分出一部分稱為「尺」，從「尺」部分出一部分稱為「寸」，這樣陰氣佔據尺中的一寸，而陽氣佔據寸內的九分。寸與尺的總長度，實際是一寸九分，所以稱為「尺寸」。

「寸口」是脈搏最重要的匯聚點，指的是經脈中最關鍵的會合之處。尺中主管陰，寸口主管陽，而「關」部則是陰陽的分界。所謂「分出一寸作為尺」，是指將一尺中的一寸劃分為尺；而「分出一尺中的九分作為寸」，則是指將一尺中的九分劃為寸。陰氣佔據尺中的一寸，稱為「尺」，是將一寸視為一尺；陽氣佔據寸內的九分，稱為「寸」，是將一分視為一寸。實際上，寸與尺的總長度，始終只有一寸九分而已。