《難經懸解》~
1. 卷上
2. 一難
一難曰：十二經中，皆有動脈，獨取寸口，以決五臟六腑死生吉凶之法，何謂也？然：寸口者，脈之大會，手太陰之動脈也。
難，問難也。《難經》者，問難《黃帝內經》之義也。（黃帝諮岐伯，作《素問》《靈樞經》，謂之《內經》）
十二經中，皆有動脈，手太陰脈動中府、雲門、天府、俠白，手陽明脈動合谷、陽谿，手少陰脈動極泉、神門，手太陽脈動天窗，手厥陰脈動勞宮，手少陽脈動禾髎，足太陰脈動箕門、衝門，足陽明脈動大迎、人迎、氣街、衝陽，足少陰脈動太谿、陰谷，足太陽脈動委中，足厥陰脈動太衝、五里、陰廉，足少陽脈動聽會、頷厭（皆穴名）。然，答語辭。
寸口者，脈之大會，以肺主氣，十二經之脈動，肺氣鼓之也，故肺朝百脈（十二經脈，皆朝宗於肺），而大會於寸口。寸口者，氣口成寸，以決死生（《素問·經脈別論》語），故曰寸口（氣口即寸口也），寸口三部，魚際為寸，太淵為關，經渠為尺（皆穴名），是手太陰肺經之動脈也。四十五難：脈會太淵，亦是此義。
人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息脈行六寸。人一日一夜，凡一萬三千五百息，脈行五十度，周於身，漏水下百刻。營衛行陽二十五度，行陰亦二十五度，為一周也，故五十度復會於手太陰。寸口者，五臟六腑之所終始，故法取於寸口也。
《靈樞·五十營》：漏水下百刻，以分晝夜。人一呼脈再動，氣行三寸，一吸脈亦再動，氣行三寸，呼吸定息，氣行六寸。十息，氣行六尺。二百七十息，氣行十六丈二尺，氣行一周於身，下水二刻。二千七百息，氣行十周於身，下水二十刻。一萬三千五百息，氣行五十營於身，水下百刻，凡行八百一十丈。
《靈樞·營衛生會》：人受氣於谷，谷入於胃，以傳於肺，其清者為營，濁者為衛，營在脈中，衛在脈外，營周不休，五十而復大會。衛與營，俱行於陽二十五度（手足六陽），行於陰亦二十五度（手足六陰），一周也，故五十度而復大會於手太陰矣（會於手太陰之寸口）。
經脈一日五十周，今日平旦，始於手太陰之寸口，明日平旦，又會於手太陰之寸口，此五臟六腑之所終始，故法取於寸口也。
會寸口者，營氣也，故氣口成寸，以決死生，但言營氣。若衛氣，則今日平旦，始於足太陽之睛明，明日平旦，又會於睛明，不會於寸口也。
白話文：
第一個問題是這樣的：十二經脈中都有動脈，為什麼唯獨要取寸口的脈象，來判斷五臟六腑的生死吉凶呢？ 答案是：寸口是脈氣匯聚的大地方，它是手太陰肺經的動脈。
「難」字在這裡是問難的意思。《難經》這本書，就是用來問難《黃帝內經》的含義的。（黃帝向岐伯請教，撰寫了《素問》、《靈樞》等經典，統稱《內經》）
十二經脈中，每一條都有動脈。像是手太陰肺經的動脈會動在中府、雲門、天府、俠白這些穴位；手陽明大腸經的動脈會動在合谷、陽谿；手少陰心經的動脈會動在極泉、神門；手太陽小腸經的動脈會動在天窗；手厥陰心包經的動脈會動在勞宮；手少陽三焦經的動脈會動在禾髎；足太陰脾經的動脈會動在箕門、衝門；足陽明胃經的動脈會動在大迎、人迎、氣街、衝陽；足少陰腎經的動脈會動在太谿、陰谷；足太陽膀胱經的動脈會動在委中；足厥陰肝經的動脈會動在太衝、五里、陰廉；足少陽膽經的動脈會動在聽會、頷厭（以上都是穴位名稱）。「然」是答語的開頭詞。
寸口之所以是脈氣匯聚的大地方，是因為肺主導全身的氣，十二經脈的跳動，都靠肺氣的鼓動。所以說，各經脈的氣都朝向肺，匯集在寸口。寸口就是氣口，可以從這裡判斷生死（這是出自《素問·經脈別論》的說法）。寸口分為三部分，魚際穴附近是寸，太淵穴附近是關，經渠穴附近是尺（以上都是穴位名稱），這些都是手太陰肺經的動脈所在。《難經》第四十五難也說脈會於太淵，就是這個意思。
人每呼吸一次，脈搏就會行進六寸。人一天一夜總共有13500次呼吸，脈搏會運行五十周，繞遍全身。時間上，相當於滴漏計時一百刻。營氣在陽經運行二十五周，在陰經運行也是二十五周，合起來就是一周。因此，脈搏運行五十周後，又會回到手太陰經。寸口是五臟六腑氣機的終點與起點，所以用寸口的脈象來判斷病情。
《靈樞·五十營》篇說：滴漏計時一百刻，用來區分白天和黑夜。人每次呼吸，脈搏會跳動兩次，氣會運行三寸。呼吸一次，氣行六寸。十次呼吸，氣行六尺。二百七十次呼吸，氣行十六丈二尺，氣就會在全身運行一周，滴漏會下降二刻。兩千七百次呼吸，氣行十周，滴漏會下降二十刻。一萬三千五百次呼吸，氣行五十周，滴漏會下降一百刻，氣總共行進八百一十丈。
《靈樞·營衛生會》篇說：人從食物中獲取精氣，食物進入胃，然後傳到肺。其中清純的部分轉化為營氣，渾濁的部分轉化為衛氣。營氣在脈管中運行，衛氣在脈管外運行。營氣不停地運行，五十周後又會匯合一次。衛氣和營氣都會在陽經運行二十五周（手足六條陽經），也會在陰經運行二十五周（手足六條陰經），這就是一個循環，所以運行五十周後又會匯合於手太陰經（匯合於手太陰經的寸口）。
經脈每天運行五十周，今天早上從手太陰經的寸口開始運行，明天早上又會回到手太陰經的寸口，這裡就是五臟六腑氣機的終點與起點，所以才要取寸口的脈象來診斷。
寸口匯集的是營氣，所以說氣口形成寸，可以用來判斷生死，這裡只強調營氣的重要性。如果是衛氣，那麼今天早上就會從足太陽經的睛明穴開始運行，明天早上又會回到睛明穴，不會回到寸口。
3. 二難
二難曰：脈有尺寸，何謂也？然：尺寸者，脈之大要會也。從關至尺是尺內，陰之所治也，從關至魚際是寸口內，陽之所治也。故分寸為尺，分尺為寸，故陰得尺中一寸，陽得寸內九分，尺寸始終，一寸九分，故曰尺寸也。
寸口者，脈之大要會，言是經脈中絕大之要會也。尺中主陰，寸口主陽，關上陰陽之中分也。分寸為尺者，分一尺之一寸為尺也，分尺為寸者，分一尺之九為寸也。陰得尺中之一寸，曰尺者，以一寸為一尺也，陽得寸內之九分，曰寸者，以一分為一寸也，其實尺寸始終，止得一寸九分而已。
白話文：
《二難》說：脈搏有分「寸」和「尺」，這是什麼意思呢？
回答是：「寸」和「尺」是脈搏最重要的交會處。從「關」穴到手腕的「尺」骨處，是「尺內」，由陰氣所主導；從「關」穴到手掌大魚際處，是「寸口內」，由陽氣所主導。
所以將一「寸」區分為「尺」，將一「尺」區分為「寸」，因此陰氣得到「尺」中的一寸，陽氣得到「寸」內的九分。從頭到尾，「寸」和「尺」總共只有一寸九分，這就是「寸尺」的意義。
「寸口」是脈搏最重要的交會處，意思是指它是經脈中極為重要的會合點。「尺中」主陰，「寸口」主陽，「關」穴則是陰陽的分界點。說「分寸為尺」的意思是，將一尺的十分之一區分為「尺」；說「分尺為寸」的意思是，將一尺的十分之九區分為「寸」。陰氣得到「尺」中的一寸，稱為「尺」，是因為以一寸為一尺；陽氣得到「寸」內的九分，稱為「寸」，是因為以一分為一寸。事實上，「寸」和「尺」加起來，總共只有一寸九分而已。
4. 三難
三難曰：脈有太過，有不及，有陰陽相乘，有覆有溢，有關有格，何謂也？然：關之前者，陽之動也，脈當見九分而浮，過者法曰太過，減者法曰不及，遂上魚為溢，為外關內格，此陰乘之脈也。關以後者，陰之動也，脈當見一寸而沉，過者法曰太過，減者法曰不及，遂入尺為覆，為內關外格，此陽乘之脈也。故曰覆溢，是其真臟之脈，人不病而死也。
掌內手大指根豐肉曰魚。關前為陽脈，當見九分而浮，遂上魚為溢，此不止九分，而浮亦乖常，是陽脈之太過者，為外關內格，此陰乘陽位之脈也。關後為陰脈，當見一寸而沉，遂入尺為覆，此不止一寸，而沉亦殊恆，是陰脈之太過者，為內關外格，此陽乘陰位之脈也。外關內格者，陰格於內而陽關於外也。
內關外格者，陽格於外而陰關於內也。溢者，如水之滿溢也。覆者，如牆之傾覆也。真臟之脈，胃氣絕也（義詳《素問·玉機真臟》）。《靈樞。終始》：人迎四盛，且大且數，名曰溢陽，溢陽為外格，外格不通，死不治，寸口四盛，且大且數，名曰溢陰，溢陰為內關，內關不通，死不治，義與此異。
白話文：
《三難》中說：脈象有太過，有不及，有陰陽互相影響，有覆有溢，有關有格，這些是什麼意思呢？
解釋是這樣的：關脈之前的部分，是陽氣活動的地方，脈搏應該在皮膚表層淺處九分的地方顯現。如果脈象超過這個程度，就稱為太過；如果脈象不足這個程度，就稱為不及。如果脈象向上浮越到魚際（手掌大拇指根部的豐滿肌肉），就稱為溢，這表示是外關內格，屬於陰氣侵乘陽位的脈象。關脈之後的部分，是陰氣活動的地方，脈搏應該在皮膚深處一寸的地方顯現。如果脈象超過這個程度，就稱為太過；如果脈象不足這個程度，就稱為不及。如果脈象向下沉入尺部，就稱為覆，這表示是內關外格，屬於陽氣侵乘陰位的脈象。所以說，覆脈和溢脈，是臟腑真氣敗壞的脈象，即使人沒有生病也會死亡。
手掌內側大拇指根部豐滿的肌肉稱為魚際。關脈之前是陽脈，脈搏應該在皮膚表層淺處九分的地方顯現，如果脈象向上浮越到魚際，這表示脈搏不僅超過九分，而且浮的程度也異於平常，這是陽脈太過的現象，稱為外關內格，表示陰氣侵乘陽位。關脈之後是陰脈，脈搏應該在皮膚深處一寸的地方顯現，如果脈象向下沉入尺部，這表示脈搏不僅超過一寸，而且沉的程度也異於平常，這是陰脈太過的現象，稱為內關外格，表示陽氣侵乘陰位。外關內格，是指陰氣阻礙在內，而陽氣被阻擋在外。
內關外格，是指陽氣阻礙在外，而陰氣被阻擋在內。溢，就像水滿溢出來一樣；覆，就像牆壁倒塌一樣。真臟脈出現，表示胃氣已經衰竭。（詳細意義可以參考《素問·玉機真臟》）。《靈樞·終始》中說：人迎脈四倍於正常，而且脈象又大又數，稱為溢陽，溢陽屬於外格，外格不通暢，就會死亡，無法治療；寸口脈四倍於正常，而且脈象又大又數，稱為溢陰，溢陰屬於內關，內關不通暢，就會死亡，無法治療。這段文字的意義與上面所說的不同。
5. 四難
四難曰：脈有陰陽之法，何謂也？然：呼出心與肺，吸入腎與肝，呼吸之間，脾受穀味也，其脈在中。浮者陽也，沉者陰也，故曰陰陽也。
陽浮而陰沉，心肺為陽，故呼出者，心肺之氣也，腎肝為陰，故吸入者，腎肝之氣也，呼吸之間，不浮不沉，其應在脾，是脾之受穀味，而在中者也。
心肺俱浮，何以別之？然：浮而大散者，心也，浮而短澀者，肺也。肝腎俱沉，何以別之？然：牢而長者，肝也，按之而濡，舉指來實者，腎也。脾主中州，故其脈在中。是陰陽之法也。
心肺俱浮，而心則大散，肺則短澀，是肺脈浮而微沉也。肝腎俱沉，而腎則濡實，肝則牢長，是肝脈沉而微浮也。
脈有一陰一陽、一陰二陽、一陰三陽、有一陽一陰、一陽二陰、一陽三陰，如此之言，寸口有六脈俱動耶？然：此言者，非有六脈俱動也，謂浮沉長短滑澀也。浮者陽也，滑者陽也，長者陽也，沉者陰也，短者陰也，澀者陰也。所謂一陰一陽者，謂脈來沉而滑也。一陰二陽者，謂脈來沉滑而長也。
一陰三陽者，謂脈來浮滑而長，時一沉也。所謂一陽一陰者，謂脈來浮而澀也。一陽二陰者，謂脈來長而沉澀也。一陽三陰者，謂脈來沉澀而短，時一浮也。各以其經所在，名病逆順也。
各以其經所在，名病逆順，左寸候心，右寸候肺，兩關候肝脾，兩尺候腎也。
白話文：
《四難》說：「脈象有陰陽的區分，這是什麼意思呢？」
答：「呼氣時是心和肺在作用，吸氣時是腎和肝在作用，呼吸之間，脾臟負責消化吸收食物的精華，所以它的脈象在中間。浮脈屬於陽，沉脈屬於陰，所以說有陰陽之分。
陽脈浮在表面，陰脈沉在裡面，心肺屬於陽，所以呼氣時是心肺之氣在運行；腎肝屬於陰，所以吸氣時是腎肝之氣在運行；在呼吸之間，脈象不浮也不沉，它的反應在脾臟，這是脾臟吸收食物精華的體現，所以脈象在中間位置。
心肺的脈象都是浮脈，要怎麼區分呢？」
答：「浮脈而且脈象散大的，是心脈；浮脈而且短促澀滯的，是肺脈。肝腎的脈象都是沉脈，要怎麼區分呢？」
答：「沉脈而且堅實有力的，是肝脈；沉脈而且柔軟濡潤，按下去感覺空虛，舉起指頭感覺實在的，是腎脈。脾臟主管身體的中部，所以它的脈象在中間。這就是陰陽的法則。」
「心肺的脈象都是浮脈，但是心脈是散大的，肺脈是短促澀滯的，說明肺脈的浮是微微帶有沉的。肝腎的脈象都是沉脈，但是腎脈是柔軟實在的，肝脈是堅實有力的，說明肝脈的沉是微微帶有浮的。」
「脈象有一陰一陽、一陰二陽、一陰三陽、有一陽一陰、一陽二陰、一陽三陰等說法，難道寸口這個部位會有六種脈象同時出現嗎？」
答：「這些說法，不是說有六種脈象同時出現，而是指脈象的浮沉、長短、滑澀這些特性。浮脈屬陽，滑脈屬陽，長脈屬陽，沉脈屬陰，短脈屬陰，澀脈屬陰。所謂一陰一陽，是指脈象沉而滑；一陰二陽，是指脈象沉滑而長；一陰三陽，是指脈象浮滑而長，但有時會出現一次沉脈。所謂一陽一陰，是指脈象浮而澀；一陽二陰，是指脈象長而沉澀；一陽三陰，是指脈象沉澀而短，但有時會出現一次浮脈。各種脈象的出現，按照它們所對應的經絡，來判斷病情的順逆。」
「各種脈象的出現，按照它們所對應的經絡，來判斷病情的順逆。左手寸口對應心，右手寸口對應肺，兩手關部對應肝和脾，兩手尺部對應腎。」