《難經懸解》~ 卷上 (1)
卷上 (1)
1. 卷上
2. 一難
一難曰：十二經中，皆有動脈，獨取寸口，以決五臟六腑死生吉凶之法，何謂也？然：寸口者，脈之大會，手太陰之動脈也。
難，問難也。《難經》者，問難《黃帝內經》之義也。（黃帝諮岐伯，作《素問》《靈樞經》，謂之《內經》）
十二經中，皆有動脈，手太陰脈動中府、雲門、天府、俠白，手陽明脈動合谷、陽谿，手少陰脈動極泉、神門，手太陽脈動天窗，手厥陰脈動勞宮，手少陽脈動禾髎，足太陰脈動箕門、衝門，足陽明脈動大迎、人迎、氣街、衝陽，足少陰脈動太谿、陰谷，足太陽脈動委中，足厥陰脈動太衝、五里、陰廉，足少陽脈動聽會、頷厭（皆穴名）。然，答語辭。
寸口者，脈之大會，以肺主氣，十二經之脈動，肺氣鼓之也，故肺朝百脈（十二經脈，皆朝宗於肺），而大會於寸口。寸口者，氣口成寸，以決死生（《素問·經脈別論》語），故曰寸口（氣口即寸口也），寸口三部，魚際為寸，太淵為關，經渠為尺（皆穴名），是手太陰肺經之動脈也。四十五難：脈會太淵，亦是此義。
人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息脈行六寸。人一日一夜，凡一萬三千五百息，脈行五十度，周於身，漏水下百刻。營衛行陽二十五度，行陰亦二十五度，為一周也，故五十度復會於手太陰。寸口者，五臟六腑之所終始，故法取於寸口也。
《靈樞·五十營》：漏水下百刻，以分晝夜。人一呼脈再動，氣行三寸，一吸脈亦再動，氣行三寸，呼吸定息，氣行六寸。十息，氣行六尺。二百七十息，氣行十六丈二尺，氣行一周於身，下水二刻。二千七百息，氣行十周於身，下水二十刻。一萬三千五百息，氣行五十營於身，水下百刻，凡行八百一十丈。
《靈樞·營衛生會》：人受氣於谷，谷入於胃，以傳於肺，其清者為營，濁者為衛，營在脈中，衛在脈外，營周不休，五十而復大會。衛與營，俱行於陽二十五度（手足六陽），行於陰亦二十五度（手足六陰），一周也，故五十度而復大會於手太陰矣（會於手太陰之寸口）。
經脈一日五十周，今日平旦，始於手太陰之寸口，明日平旦，又會於手太陰之寸口，此五臟六腑之所終始，故法取於寸口也。
會寸口者，營氣也，故氣口成寸，以決死生，但言營氣。若衛氣，則今日平旦，始於足太陽之睛明，明日平旦，又會於睛明，不會於寸口也。
白話文：
第一個問題是這樣的：十二經脈中都有動脈，為什麼唯獨要取寸口的脈象，來判斷五臟六腑的生死吉凶呢？ 答案是：寸口是脈氣匯聚的大地方，它是手太陰肺經的動脈。
「難」字在這裡是問難的意思。《難經》這本書，就是用來問難《黃帝內經》的含義的。（黃帝向岐伯請教，撰寫了《素問》、《靈樞》等經典，統稱《內經》）
十二經脈中，每一條都有動脈。像是手太陰肺經的動脈會動在中府、雲門、天府、俠白這些穴位；手陽明大腸經的動脈會動在合谷、陽谿；手少陰心經的動脈會動在極泉、神門；手太陽小腸經的動脈會動在天窗；手厥陰心包經的動脈會動在勞宮；手少陽三焦經的動脈會動在禾髎；足太陰脾經的動脈會動在箕門、衝門；足陽明胃經的動脈會動在大迎、人迎、氣街、衝陽；足少陰腎經的動脈會動在太谿、陰谷；足太陽膀胱經的動脈會動在委中；足厥陰肝經的動脈會動在太衝、五里、陰廉；足少陽膽經的動脈會動在聽會、頷厭（以上都是穴位名稱）。「然」是答語的開頭詞。
寸口之所以是脈氣匯聚的大地方，是因為肺主導全身的氣，十二經脈的跳動，都靠肺氣的鼓動。所以說，各經脈的氣都朝向肺，匯集在寸口。寸口就是氣口，可以從這裡判斷生死（這是出自《素問·經脈別論》的說法）。寸口分為三部分，魚際穴附近是寸，太淵穴附近是關，經渠穴附近是尺（以上都是穴位名稱），這些都是手太陰肺經的動脈所在。《難經》第四十五難也說脈會於太淵，就是這個意思。
人每呼吸一次，脈搏就會行進六寸。人一天一夜總共有13500次呼吸，脈搏會運行五十周，繞遍全身。時間上，相當於滴漏計時一百刻。營氣在陽經運行二十五周，在陰經運行也是二十五周，合起來就是一周。因此，脈搏運行五十周後，又會回到手太陰經。寸口是五臟六腑氣機的終點與起點，所以用寸口的脈象來判斷病情。
《靈樞·五十營》篇說：滴漏計時一百刻，用來區分白天和黑夜。人每次呼吸，脈搏會跳動兩次，氣會運行三寸。呼吸一次，氣行六寸。十次呼吸，氣行六尺。二百七十次呼吸，氣行十六丈二尺，氣就會在全身運行一周，滴漏會下降二刻。兩千七百次呼吸，氣行十周，滴漏會下降二十刻。一萬三千五百次呼吸，氣行五十周，滴漏會下降一百刻，氣總共行進八百一十丈。
《靈樞·營衛生會》篇說：人從食物中獲取精氣，食物進入胃，然後傳到肺。其中清純的部分轉化為營氣，渾濁的部分轉化為衛氣。營氣在脈管中運行，衛氣在脈管外運行。營氣不停地運行，五十周後又會匯合一次。衛氣和營氣都會在陽經運行二十五周（手足六條陽經），也會在陰經運行二十五周（手足六條陰經），這就是一個循環，所以運行五十周後又會匯合於手太陰經（匯合於手太陰經的寸口）。
經脈每天運行五十周，今天早上從手太陰經的寸口開始運行，明天早上又會回到手太陰經的寸口，這裡就是五臟六腑氣機的終點與起點，所以才要取寸口的脈象來診斷。
寸口匯集的是營氣，所以說氣口形成寸，可以用來判斷生死，這裡只強調營氣的重要性。如果是衛氣，那麼今天早上就會從足太陽經的睛明穴開始運行，明天早上又會回到睛明穴，不會回到寸口。
3. 二難
二難曰：脈有尺寸，何謂也？然：尺寸者，脈之大要會也。從關至尺是尺內，陰之所治也，從關至魚際是寸口內，陽之所治也。故分寸為尺，分尺為寸，故陰得尺中一寸，陽得寸內九分，尺寸始終，一寸九分，故曰尺寸也。
寸口者，脈之大要會，言是經脈中絕大之要會也。尺中主陰，寸口主陽，關上陰陽之中分也。分寸為尺者，分一尺之一寸為尺也，分尺為寸者，分一尺之九為寸也。陰得尺中之一寸，曰尺者，以一寸為一尺也，陽得寸內之九分，曰寸者，以一分為一寸也，其實尺寸始終，止得一寸九分而已。
白話文：
《二難》說：脈搏有分「寸」和「尺」，這是什麼意思呢？
回答是：「寸」和「尺」是脈搏最重要的交會處。從「關」穴到手腕的「尺」骨處，是「尺內」，由陰氣所主導；從「關」穴到手掌大魚際處，是「寸口內」，由陽氣所主導。
所以將一「寸」區分為「尺」，將一「尺」區分為「寸」，因此陰氣得到「尺」中的一寸，陽氣得到「寸」內的九分。從頭到尾，「寸」和「尺」總共只有一寸九分，這就是「寸尺」的意義。
「寸口」是脈搏最重要的交會處，意思是指它是經脈中極為重要的會合點。「尺中」主陰，「寸口」主陽，「關」穴則是陰陽的分界點。說「分寸為尺」的意思是，將一尺的十分之一區分為「尺」；說「分尺為寸」的意思是，將一尺的十分之九區分為「寸」。陰氣得到「尺」中的一寸，稱為「尺」，是因為以一寸為一尺；陽氣得到「寸」內的九分，稱為「寸」，是因為以一分為一寸。事實上，「寸」和「尺」加起來，總共只有一寸九分而已。