《難經本義》~ 下卷 (20)
下卷 (20)
1. 下卷
使肝木不過，肺不虛，復瀉火補水，不幾於實實虛虛耶？八十一難文義，正與此互相發明。九峰蔡氏謂，水火金木土谷，惟修取相勝，以泄其過，其意亦同。故結句云，不能治其虛，何問其餘？蓋為知常而不知變者之戒也。此篇大意，在肝實肺虛，瀉火補水上。
或問：子能令母實，母能令子虛，當瀉火補土為是。蓋子有餘則不食母之氣，母不足則不能蔭其子。瀉南方火，乃奪子之氣，使食母之有餘；補中央土，則益母之氣，使得以蔭其子也。今乃瀉火補水，何歟？曰：此越人之妙，一舉而兩得之者也。且瀉火，一則以奪木之氣，一則以去金之克。
補水，一則以益金之氣，一則以制火之光。若補土，則一於助金而已，不可施於兩用。此所以不補土而補水也。或又問：母能令子實，子能令母虛，五行之道也。今越人乃謂子能令母實，母能令子虛，何哉？曰：是各有其說也。母能令子實，子能令母虛者，五行之生化；子能令母實，母能令子虛者，針家之予奪，固不相侔也。
四明陳氏曰：仲景云：木行乘金，名曰橫。《內經》曰：氣有餘則制己所勝，而侮所不勝。木實金虛，是木橫而凌金，侮所不勝也。木實本以金平之，然以其氣正強而橫，金平之則兩不相伏而戰。戰則實者亦傷，虛者亦敗。金虛，本資氣於土，然其時土亦受制，未足以資之，故取水為金之子，又為木之母，於是瀉火補水，使水勝火，則火餒而取氣於木，木乃減而不復實，水為木母，此母能令子虛也。木既不實，其氣乃平，平則金免木凌，而不復虛，水為金子，此子能令母實也。
所謂金不得平木，不得徑以金平其木，必瀉火補水，而旁治之，使木金之氣，自然兩平耳。今按陳氏此說，亦自有理。但為「不」之一字所纏，未免牽強費辭。不若直以「不」字為衍文爾。觀八十一篇中，當知金平木一語可見矣。
七十六難曰：何謂補瀉？當補之時，何所取氣？當瀉之時，何所置氣？然：當補之時，從衛取氣；當瀉之時，從榮置氣。其陽氣不足，陰氣有餘，當先補其陽，而後瀉其陰；陰氣不足，陽氣有餘，當先補其陰，而後瀉其陽，榮衛通行。此其要也。
《靈樞》五十二篇曰：浮氣之不循經者為衛氣，其精氣之行於經者為榮氣。蓋補則取浮氣之不循經者，以補虛處，瀉則從榮置其氣而不用也。置，猶棄置之置。然人之病，虛實不一；補瀉之道，亦非一也。是以陽氣不足而陰氣有餘，則先補陽而後瀉陰以和之；陰氣不足而陽氣有餘，則先補陰而後瀉陽以和之。如此則榮衛自然通行矣。補瀉法見下篇。
七十七難曰：經言上工治未病，中工治已病者，何謂也？然：所謂治未病者，見肝之病，則知肝當傳之於脾，故先實其脾氣，無令得受肝之邪，故曰治未病焉。中工者，見肝之病，不曉相傳，但一心治肝，故曰治已病也。
白話文：
讓肝木之氣不過盛，肺氣不虛弱，再用瀉火的方法來補水，這不就是調整虛實嗎？《難經》第八十一難的含義，正好可以互相印證。九峰蔡氏認為，水、火、金、木、土、穀這些，要用相剋制衡的方式，來疏導過盛的，他的意思也相同。所以最後說，如果連虛弱都不能治療，又怎麼能談其他的呢？這是在告誡那些只知道常規卻不懂變通的人。這段話的主要意思，在於肝氣過盛，肺氣虛弱，要用瀉火來補水。
有人問：子能夠使母強盛，母能夠使子虛弱，應該用瀉火來補土才對。因為子氣太盛，就不會吸收母氣；母氣不足，就不能滋養子。瀉南方火，會奪走子氣，讓子吸收母的多餘之氣；補中央土，會增強母氣，讓母能夠滋養子。現在卻用瀉火來補水，是為什麼呢？答：這是高明的醫術，一舉兩得的方法。瀉火，一方面可以削弱木氣，另一方面可以去除金對木的剋制。
補水，一方面可以增強金氣，另一方面可以抑制火氣。如果補土，就只能幫助金，不能有兩方面的作用。這就是為什麼不補土而補水的原因。又有人問：母能夠使子強盛，子能夠使母虛弱，這是五行生剋的道理。現在醫者卻說子能使母強盛，母能使子虛弱，是為什麼呢？答：這各有各的道理。母能使子強盛，子能使母虛弱，這是五行生化的關係；子能使母強盛，母能使子虛弱，這是針灸治療時取捨的方法，本來就不一樣。
四明陳氏說：仲景說，木氣過盛會剋制金，稱為橫。 《內經》說，氣有餘，就會剋制自己所剋的，並且欺侮自己所不能剋的。木氣過盛，金氣虛弱，就是木橫行而凌駕金，欺侮自己所不能剋的。木氣過盛，本來應該用金來平衡，但是因為木氣正強而橫行，如果用金來平衡，兩者就會相剋而戰。相戰，就會讓過盛的受傷，虛弱的衰敗。金氣虛弱，本來應該從土吸收氣，但是當時土氣也受到抑制，不足以供給，所以用水作為金的兒子，又是木的母親，於是瀉火補水，讓水勝過火，火就會衰弱而從木吸收氣，木就會減少而不再次過盛。水是木的母親，這就是母親能讓兒子虛弱。木氣不再過盛，它的氣就會平穩，平穩了，金就免受木的欺凌，不再虛弱。水是金的兒子，這就是兒子能讓母親強盛。
所謂金不能直接平衡木，不能直接用金來平衡木，必須瀉火補水，從旁治療，讓木金之氣，自然平衡。現在來看陳氏的說法，也有他的道理。但是被「不」這個字所困擾，難免牽強附會。不如直接將「不」字看成多餘的文字。從《難經》第八十一篇中，可以知道金能平衡木的說法。
第七十六難說：什麼是補瀉？當補的時候，從哪裡取氣？當瀉的時候，把氣放在哪裡？答：當補的時候，從衛氣取氣；當瀉的時候，把氣放在營氣。如果陽氣不足，陰氣有餘，應先補陽，再瀉陰；如果陰氣不足，陽氣有餘，應先補陰，再瀉陽，使營氣和衛氣正常運行。這是重點。
《靈樞》第五十二篇說：不循經脈運行的浮氣是衛氣，在經脈中運行的精氣是營氣。補就是取用不循經脈運行的浮氣，來補虛弱的地方；瀉就是把營氣放棄不用。放棄，就像丟棄的意思。但是人的疾病，虛實情況不一；補瀉的方法，也不是單一的。所以陽氣不足而陰氣有餘，就要先補陽再瀉陰來調和；陰氣不足而陽氣有餘，就要先補陰再瀉陽來調和。這樣營氣和衛氣自然就會正常運行了。補瀉的方法在下一篇會提到。
第七十七難說：經典說，上工治療還沒有發作的疾病，中工治療已經發作的疾病，是什麼意思呢？答：所謂治療未病，就是看到肝臟有病，就知道肝臟會把病傳給脾臟，所以先增強脾臟的氣，不讓它接受肝臟的邪氣，所以說治療未病。中工呢，看到肝臟有病，不明白它會傳到其他臟腑，只一心治療肝臟，所以說治療已病。