《難經本義》~ 下卷 (19)
下卷 (19)
1. 下卷
七十三難曰：諸井者，肌肉淺薄，氣少不足使也，刺之奈何？然：諸井者木也，滎者火也，火者木之子，當刺井者，以滎瀉之，故經言補者不可以為瀉，瀉者不可以為補，此之謂也。
諸經之井，皆在手足指梢肌肉淺薄之處，氣少不足使為補瀉也。故設當刺井者，只瀉其滎，以井為木，滎為火，火者木之子也。詳越人此說，專為瀉井者言也。若當補井，則必補其合。故引經言補者不可以為瀉，瀉者不可以為補，各有攸當也，補瀉反則病益篤，而有實實虛虛之患，可不謹歟。
七十四難曰：經言春刺井，夏刺滎，季夏刺俞，秋刺經，冬刺合者，何謂也？然：春刺井者，邪在肝。夏刺榮者，邪有心。季夏刺俞者，邪在脾。秋刺經者，邪在肺。冬刺合者，邪在腎。
滎俞之系四時者，以其邪各有所在也。
其肝心脾肺腎，而繫於春夏秋冬者。何也？然：五臟一病，輒有五也。假令肝病，色青者肝也，臊臭者肝也，喜酸者肝也，喜呼者肝也，喜泣者肝也，其病眾多，不可盡言也。四時有數，而並繫於春夏秋冬者也。針之要妙，在於秋毫者也。
五臟一病，不止於五，其病尤眾多也。雖其眾多，而四時有數，而並繫於春夏秋冬，及井滎俞經合之屬也，用針者必精察之。
詳此篇文義，似有缺誤。今且依此解之，以俟知者。
七十五難曰：經言東方實，西方虛，瀉南方，補北方，何謂也？然：金木水火土，當更相平。東方木也，西方金也。木欲實，金當平之；火欲實，水當平之；土欲實，木當平之；金欲實，火當平之；水欲實，土當平之。東方肝也，則知肝實。西方肺也，則知肺虛。瀉南方火，補北方水，南方火，火者木之子也，北方水，水者木之母也，水勝火，子能令母實，母能令子虛，故瀉火補水，欲令金不得平木也。經曰：不能治其虛，何問其餘？此之謂也。
（有圖。）
金不得平木，「不」字疑衍。
東方實，西方虛，瀉南方，補北方者，木金火水欲更相平也。木火土金水之欲實，五行之貪勝而務權也。金木水火土之相平，以五行所勝而制其貪也。經曰：一臟不平，所勝平之。東方肝也，西方肺也，東方實則知西方虛矣。若西方不虛，則東方安得而過於實耶？或瀉或補，要亦抑其甚而濟其不足，損過就中之道也。水能勝火，子能令母實，母能令子虛。
瀉南方火者，奪子之氣，使母實之有餘；補北方水者，益子之氣，使不食於母也。如此則過者退而抑者進，金得平其木，而東西二方，無復偏勝偏虧之患矣。越人之意，大抵謂東方過於實，而西方之氣不足，故瀉火以抑其木，補水以濟其金，是乃使金得與水相停，故曰欲令金得平木也。若曰欲令金不得平木，則前後文義窒礙，竟說不通。
白話文：
[下卷]
第七十三難說：那些井穴，位於肌肉淺薄的地方，氣血較少，不足以直接使用補瀉手法，那要如何針刺呢？ 回答是：井穴屬性為木，滎穴屬性為火，火是木的兒子，所以當要針刺井穴時，要用瀉滎穴的方式來處理。因此經文說：「補法不可當作瀉法，瀉法不可當作補法」，就是這個意思。
各經脈的井穴，都在手足指尖肌肉淺薄的地方，氣血少，不足以進行補瀉操作。所以當要針刺井穴時，只能瀉其滎穴，因為井穴屬木，滎穴屬火，火是木的兒子。仔細研究扁鵲的說法，他專門針對要瀉井穴的情況來說。如果要補井穴，就必須補其合穴。因此引用經文「補不可為瀉，瀉不可為補」，說明各有其適用之處。補瀉反過來，病會更加嚴重，會有實證更加實，虛證更加虛的危害，不可不謹慎啊。
第七十四難說：經文說春天刺井穴，夏天刺滎穴，季夏刺俞穴，秋天刺經穴，冬天刺合穴，這是什麼意思呢？ 回答是：春天刺井穴，是因為邪氣在肝；夏天刺滎穴，是因為邪氣在心；季夏刺俞穴，是因為邪氣在脾；秋天刺經穴，是因為邪氣在肺；冬天刺合穴，是因為邪氣在腎。
滎、俞穴與四季相應，是因為邪氣各有所屬。
為什麼將肝、心、脾、肺、腎與春夏秋冬相連呢？回答是：五臟一旦生病，就會有五種相關的表現。例如肝病，顏色會發青，有臊臭味，喜好酸味，喜歡呼氣，容易哭泣，其病症繁多，無法一一列舉。四季有一定的規律，所以將五臟與春夏秋冬相對應。針灸的精要之處，就在於細微之處。
五臟的疾病，不只表現在五種方面，其病症更加繁多。雖然病症繁多，但四季是有規律的，所以與春夏秋冬以及井、滎、俞、經、合等穴位相關。運用針灸的人必須仔細觀察。
仔細推敲這篇文章的含義，似乎有些缺漏錯誤。現在姑且依照這樣來解釋，以等待後來的賢者指正。
第七十五難說：經文說「東方實，西方虛，瀉南方，補北方」，這是什麼意思呢？ 回答是：金、木、水、火、土五行，應當互相平衡。東方屬木，西方屬金。木若過實，應當平息金；火若過實，應當平息水；土若過實，應當平息木；金若過實，應當平息火；水若過實，應當平息土。東方是肝臟所屬，所以知道肝實；西方是肺臟所屬，所以知道肺虛。瀉南方火，補北方水，南方火是木的兒子，北方水是木的母親。水能剋火，兒子能使母親強盛，母親能使兒子虛弱，所以瀉火補水，是要讓金無法平息木。經文說：「不能治療虛證，還問什麼其他的呢？」，就是這個意思。
（有圖。）
「金不得平木」中的「不」字，可能是衍生的文字。
東方實，西方虛，瀉南方，補北方，是要使木、金、火、水這四者互相平衡。木、火、土、金、水都想要強盛，是五行貪圖強盛而爭奪權力的表現。而金、木、水、火、土的互相平衡，是用五行相剋的原理來制約它們的貪慾。經文說：「一個臟腑不平衡，就用它所剋制的來平衡它。」東方是肝臟所屬，西方是肺臟所屬，東方如果過於強盛，那麼就知道西方虛弱了。如果西方不虛弱，東方又怎麼會過於強盛呢？或瀉或補，其實也是要抑制過盛的，扶持不足的，這是損有餘而補不足的原則。水能剋火，兒子能使母親強盛，母親能使兒子虛弱。
瀉南方火，是奪走兒子的氣，使母親更加強盛；補北方水，是增強兒子的氣，使母親不至於過度消耗。這樣一來，過盛的就會退去，虛弱的就會提升，金就能夠平衡木，東西兩方就不會再有偏盛偏衰的弊病了。扁鵲的意思，大抵是說東方過於強盛，而西方的氣不足，所以瀉火來抑制木，補水來扶持金，這樣才能使金與水相平衡，所以說「要讓金可以平衡木」。如果說「要讓金無法平衡木」，那麼前後文義就會矛盾，完全說不通。