《難經集注》~ 卷之四 (4)

1. 卷之四

四十三難曰：人不食飲，七日而死者，何也？ 然：人胃中常有留谷二斗，水一斗五升。故平人日再至圊；一行二升半；日中五升。七日五七三斗五升，而水穀盡矣。故平人不食飲七日而死者，水穀津液俱盡，即死矣。

丁曰：人受氣於谷以養其神；水穀盡即神去。故安穀者生，絕谷者死也。 楊曰：胃中常留水穀三斗五升。人既不食飲，而日別再圊，便一日五升；七日之中，五七三斗五升，胃中水穀俱盡，無氣以生，故死焉。圊，廁也。 虞曰：人受氣於谷；今不食飲七日，是知水穀氣盡即死也。

四十四難曰：七衝門何在？ 然：唇為飛門；齒為戶門；會厭為吸門；胃為賁門；太倉下口為幽門；大腸小腸會為闌門；下極為魄門。故曰七衝門也。

丁曰：經言唇為飛門者，取動之義也。齒為戶門者，為關鍵開合；五穀由此摧廢出入也。會厭為吸門者，咽喉為水穀下時厭按呼吸也。胃為賁門者，胃言若虎賁之士；圍達之象；故曰賁門也。況胃者，圍也；主倉廩，故別名太倉；其下口者，即腸口是也。大腸小腸會為闌門。 會者合也；大腸小腸合會之處，分闌水穀精血，各有所歸。故曰闌門也。下極為魄門。大腸者，肺之腑也；藏其魄；大腸下名肛門，又曰魄門也。 楊曰：人有七竅，是五臟之門戶，皆出於面；今七衝門者，亦是臟腑之所，出而內外兼有證焉。飛門者，脾氣之所出也；脾主於唇為飛門也。 飛者，動也；言唇受水穀，動轉入於內也。齒為戶門者，口齒心氣之所出也；在心為志；出口為言；故齒為心之門戶；亦取摧伏五穀傳入於口也。會厭為吸門者，會厭為五臟音聲之門戶；故云會厭為吸門也。胃為賁門。賁者，膈也；胃氣之所出也；胃出穀氣以傳於肺；肺在膈上；故以胃為賁門也。太倉下口為幽門者，腎氣之所出也。太倉者，胃也；胃之下口，在齊上三寸，既幽隱之處，故曰幽門。大腸小腸會為闌門。闌門者，遺失之義也；言大小二腸皆輸瀉於廣腸；廣腸既受傳而出之，是遺失之意也；故曰闌門。下極為魄門。魄門者，下極肛門也。 肺氣上通喉嚨，下通於肛門，是肺氣之所出也。肺藏魄。故曰魄門焉。 沖者，通也，出也；言臟腑之氣通出之所也。

四十五難曰：經言八會者，何也？ 然：腑會太倉。

丁曰：腑會太倉者，胃也；其穴者，中脘是也。 虞曰：太倉在心前鳩尾下四寸是也；足陽明胃脈、手太陽小腸脈、手少陽三焦脈、任脈之會；本名中脘，此云太倉也；即胃之募也；胃化氣養大腑，故云會。

臟會季脅。

丁曰：臟會季脅，軟筋之名；其端有穴，直臍章門穴，是脾之募；足厥陰少陽所會，故曰臟會季脅也。 虞曰：是章門穴，乃脾之募也；直齊季脅端側臥，屈上足，伸下足，齊臂取之；乃足厥陰少陽之會也。

白話文：

[卷之四]

第四十三難提到，人如果不吃不喝，七天就會死亡，這是為什麼呢？答案是，人的胃裡通常會存有兩斗的食物和一斗五升的水。所以，一般人每天會上兩次廁所，每次排泄二升半，一天共排泄五升。七天下來，總共會排出三斗五升，這樣體內的水分和食物就會全部耗盡。因此，一般人不吃不喝七天就會死亡，因為體內的水液和食物精華都耗盡了，就會導致死亡。

丁醫師說，人從食物中獲取能量來滋養精神，食物和水分一旦耗盡，精神就會散失。所以，能夠攝取食物的人就能生存，斷絕食物的人就會死亡。楊醫師說，胃裡通常會存留三斗五升的水和食物，如果人不吃不喝，每天還是會排泄兩次，每天排泄五升，七天下來總共排泄三斗五升，這樣胃裡的水分和食物就會全部耗盡，沒有能量來維持生命，因此就會死亡。「圊」的意思就是廁所。虞醫師說，人從食物中獲取能量，現在不吃不喝七天，就知道體內的水分和食物能量耗盡就會死亡。

第四十四難提到，人體有七個重要的門戶，它們在哪裡呢？答案是，嘴唇是「飛門」，牙齒是「戶門」，會厭是「吸門」，胃是「賁門」，胃的下出口是「幽門」，大腸和小腸的交會處是「闌門」，肛門是「魄門」。所以說有七個重要的門戶。

丁醫師說，經書上說嘴唇是「飛門」，是取其動態的含義，表示食物進入時嘴唇會動。牙齒是「戶門」，是像門戶一樣可以開合，食物經過牙齒咀嚼後才能進入。會厭是「吸門」，是食物和水進入咽喉時，會厭會關閉氣管，避免食物進入呼吸道。胃是「賁門」，胃的名稱就像勇猛的士兵一樣，有圍繞保護的作用，所以叫做「賁門」。而且胃就像倉庫一樣，所以又別名「太倉」。胃的下出口就是腸的入口。大腸和小腸的交會處是「闌門」，「會」的意思是交會、結合，大腸和小腸交會的地方，會將食物精華和糟粕分開，各自歸屬不同的去處，所以叫做「闌門」。肛門是「魄門」，大腸是屬於肺的臟器，肺藏有人的魄力，大腸的末端是肛門，又叫做「魄門」。楊醫師說，人體有七個孔竅，是五臟的門戶，都位於臉部。現在說的七衝門，也是臟腑的重要部位，內外都有徵象可以觀察。嘴唇是「飛門」，是脾氣的出口，因為脾主掌嘴唇的運作。「飛」的意思是動，表示嘴唇接受食物後，會轉動送入體內。牙齒是「戶門」，是口腔和心氣的出口，心在五行中屬火，可以表現在語言上，牙齒就如同心的門戶，也是負責咀嚼食物，將食物送入口中。會厭是「吸門」，會厭是五臟發出聲音的門戶，所以說是「吸門」。胃是「賁門」，「賁」的意思是橫膈膜，是胃氣的出口，胃產生食物的能量傳給肺，肺位於橫膈膜上方，所以說胃是「賁門」。胃的下出口是「幽門」，是腎氣的出口，胃又叫做「太倉」，胃的下出口位於肚臍上方三寸，是比較隱蔽的地方，所以叫做「幽門」。大腸和小腸的交會處是「闌門」，「闌門」有遺失的意思，表示大小腸都將廢物排泄到廣腸，廣腸接收廢物後排出體外，所以說是遺失。肛門是「魄門」，「魄門」就是肛門，肺氣上通到喉嚨，下通到肛門，是肺氣出入的地方，肺臟藏有魄力，所以稱為「魄門」。所謂「衝」，是通達、出口的意思，表示臟腑之氣通達和排出的地方。

第四十五難提到，經書中說的「八會」是什麼意思？答案是，「腑」的會合處是「太倉」。

丁醫師說，「腑」的會合處「太倉」指的是胃，它的穴位是「中脘穴」。虞醫師說，「太倉」的位置在心臟前面的鳩尾穴下方四寸，這裡也是足陽明胃經、手太陽小腸經、手少陽三焦經和任脈的交會處，本來叫做「中脘穴」，這裡稱為「太倉」，也就是胃的募穴，胃能夠化生氣血來滋養臟腑，所以說是會合處。

「臟」的會合處是「季脅」。

丁醫師說，「臟」的會合處「季脅」是指肋骨下方的軟組織，末端有穴位，正對肚臍的章門穴，是脾的募穴，也是足厥陰肝經和足少陽膽經的交會處，所以叫做「臟」的會合處。虞醫師說，這個穴位是「章門穴」，是脾的募穴，取穴方式是側躺時，屈起上面的腿，伸直下面的腿，手臂在與肋骨齊平的地方。這裡是足厥陰肝經和足少陽膽經的交會處。