《難經集注》~ 卷之四 (4)
卷之四 (4)
1. 卷之四
四十三難曰。人不食飲。七日而死者。何也。然。人胃中常有留谷二斗。水一斗五升。故平人日再至圊。一行二升半。日中五升。七日五七三斗五升。而水穀盡矣。故平人不食飲七日而死者。水穀津液俱盡。即死矣。
丁曰。人受氣於谷以養其神。水穀盡即神去。故安穀者生。絕谷者死也。楊曰。胃中常留水穀三斗五升。人既不食飲。而日別再圊。便一日五升。七日之中。五七三斗五升。胃中水穀俱盡。無氣以生。故死焉。圊、廁也。虞曰。人受氣於谷。今不食飲七日。是知水穀氣盡即死也。
四十四難曰。七衝門何在。然。唇為飛門。齒為戶門。會厭為吸門。胃為賁門。太倉下口為幽門。大腸小腸會為闌門。下極為魄門。故曰七衝門也。
丁曰。經言唇為飛門者、取動之義也。齒為戶門者、為關鍵開合。五穀由此摧廢出入也。會厭為吸門者、咽喉為水穀下時厭按呼吸也。胃為賁門者、胃言若虎賁之士。圍達之象。故曰賁門也。況胃者、圍也。主倉廩、故別名太倉。其下口者、即腸口是也。大腸小腸會為闌門。
會者合也。大腸小腸合會之處。分闌水穀精血。各有所歸。故曰闌門也。下極為魄門。大腸者、肺之腑也。藏其魄。大腸下名肛門。又曰魄門也。楊曰。人有七竅。是五臟之門戶。皆出於面。今七衝門者。亦是臟腑之所。出而內外兼有證焉。飛門者、脾氣之所出也。脾主於唇為飛門也。
飛者動也。言唇受水穀。動轉入於內也。齒為戶門者、口齒心氣之所出也。在心為志。出口為言。故齒為心之門戶。亦取摧伏五穀傳入於口也。會厭為吸門者、會厭為五臟音聲之門戶。故云會厭為吸門也。胃為賁門。賁者、膈也。胃氣之所出也。胃出穀氣以傳於肺。肺在膈上。
故以胃為賁門也。太倉下口為幽門者。腎氣之所出也。太倉者、胃也。胃之下口。在齊上三寸。既幽隱之處。故曰幽門。大腸小腸會為闌門。闌門者、遺失之義也。言大小二腸皆輸瀉於廣腸。廣腸既受傳而出之。是遺失之意也。故曰闌門。下極為魄門。魄門者、下極肛門也。
肺氣上通喉嚨。下通於肛門。是肺氣之所出也。肺藏魄。故曰魄門焉。沖者、通也。出也。言臟腑之氣通出之所也。
四十五難曰。經言八會者。何也。然。腑會太倉。
丁曰。腑會太倉者、胃也。其穴者、中脘是也。虞曰。太倉在心前鳩尾下四寸是也。足陽明胃脈、手太陽小腸脈、手少陽三焦脈、任脈之會。本名中脘。此云太倉也。即胃之募也。胃化氣養大腑。故云會。
臟會季脅。
丁曰。臟會季脅。軟筋之名。其端有穴。直臍章門穴。是脾之募。足厥陰少陽所會。故曰臟會季脅也。虞曰。是章門穴。乃脾之募也。直齊季脅端側臥。屈上足。伸下足。齊臂取之。乃足厥陰少陽之會也。
白話文：
[卷之四]
第四十三難提到，人如果不吃不喝，七天就會死亡，這是為什麼呢？答案是，人的胃裡通常會存有兩斗的食物和一斗五升的水。所以，一般人每天會上兩次廁所，每次排泄二升半，一天共排泄五升。七天下來，總共會排出三斗五升，這樣體內的水分和食物就會全部耗盡。因此，一般人不吃不喝七天就會死亡，因為體內的水液和食物精華都耗盡了，就會導致死亡。
丁醫師說，人從食物中獲取能量來滋養精神，食物和水分一旦耗盡，精神就會散失。所以，能夠攝取食物的人就能生存，斷絕食物的人就會死亡。楊醫師說，胃裡通常會存留三斗五升的水和食物，如果人不吃不喝，每天還是會排泄兩次，每天排泄五升，七天下來總共排泄三斗五升，這樣胃裡的水分和食物就會全部耗盡，沒有能量來維持生命，因此就會死亡。「圊」的意思就是廁所。虞醫師說，人從食物中獲取能量，現在不吃不喝七天，就知道體內的水分和食物能量耗盡就會死亡。
第四十四難提到，人體有七個重要的門戶，它們在哪裡呢？答案是，嘴唇是「飛門」，牙齒是「戶門」，會厭是「吸門」，胃是「賁門」，胃的下出口是「幽門」，大腸和小腸的交會處是「闌門」，肛門是「魄門」。所以說有七個重要的門戶。
丁醫師說，經書上說嘴唇是「飛門」，是取其動態的含義，表示食物進入時嘴唇會動。牙齒是「戶門」，是像門戶一樣可以開合，食物經過牙齒咀嚼後才能進入。會厭是「吸門」，是食物和水進入咽喉時，會厭會關閉氣管，避免食物進入呼吸道。胃是「賁門」，胃的名稱就像勇猛的士兵一樣，有圍繞保護的作用，所以叫做「賁門」。而且胃就像倉庫一樣，所以又別名「太倉」。胃的下出口就是腸的入口。大腸和小腸的交會處是「闌門」，「會」的意思是交會、結合，大腸和小腸交會的地方，會將食物精華和糟粕分開，各自歸屬不同的去處，所以叫做「闌門」。肛門是「魄門」，大腸是屬於肺的臟器，肺藏有人的魄力，大腸的末端是肛門，又叫做「魄門」。楊醫師說，人體有七個孔竅，是五臟的門戶，都位於臉部。現在說的七衝門，也是臟腑的重要部位，內外都有徵象可以觀察。嘴唇是「飛門」，是脾氣的出口，因為脾主掌嘴唇的運作。「飛」的意思是動，表示嘴唇接受食物後，會轉動送入體內。牙齒是「戶門」，是口腔和心氣的出口，心在五行中屬火，可以表現在語言上，牙齒就如同心的門戶，也是負責咀嚼食物，將食物送入口中。會厭是「吸門」，會厭是五臟發出聲音的門戶，所以說是「吸門」。胃是「賁門」，「賁」的意思是橫膈膜，是胃氣的出口，胃產生食物的能量傳給肺，肺位於橫膈膜上方，所以說胃是「賁門」。胃的下出口是「幽門」，是腎氣的出口，胃又叫做「太倉」，胃的下出口位於肚臍上方三寸，是比較隱蔽的地方，所以叫做「幽門」。大腸和小腸的交會處是「闌門」，「闌門」有遺失的意思，表示大小腸都將廢物排泄到廣腸，廣腸接收廢物後排出體外，所以說是遺失。肛門是「魄門」，「魄門」就是肛門，肺氣上通到喉嚨，下通到肛門，是肺氣出入的地方，肺臟藏有魄力，所以稱為「魄門」。所謂「衝」，是通達、出口的意思，表示臟腑之氣通達和排出的地方。
第四十五難提到，經書中說的「八會」是什麼意思？答案是，「腑」的會合處是「太倉」。
丁醫師說，「腑」的會合處「太倉」指的是胃，它的穴位是「中脘穴」。虞醫師說，「太倉」的位置在心臟前面的鳩尾穴下方四寸，這裡也是足陽明胃經、手太陽小腸經、手少陽三焦經和任脈的交會處，本來叫做「中脘穴」，這裡稱為「太倉」，也就是胃的募穴，胃能夠化生氣血來滋養臟腑，所以說是會合處。
「臟」的會合處是「季脅」。
丁醫師說，「臟」的會合處「季脅」是指肋骨下方的軟組織，末端有穴位，正對肚臍的章門穴，是脾的募穴，也是足厥陰肝經和足少陽膽經的交會處，所以叫做「臟」的會合處。虞醫師說，這個穴位是「章門穴」，是脾的募穴，取穴方式是側躺時，屈起上面的腿，伸直下面的腿，手臂在與肋骨齊平的地方。這裡是足厥陰肝經和足少陽膽經的交會處。