《難經集注》~ 卷之三 (17)
卷之三 (17)
1. 臟腑度數第六（凡十首）
三十八難曰。臟唯有五腑獨有六者。何也。然。所以腑有六者。謂三焦也。有原氣之別焉。主持諸氣有名而無形。其經屬手少陽。此外腑也。故言腑有六焉。
丁曰。其言五臟六腑者。謂五臟應地之五行。其六腑應天之六氣。其言天之六氣。謂三焦為相火。屬手少陽。故言腑獨有六也。楊曰。三焦無內腑。惟有經脈名手少陽。故曰。外腑也。
三十九難曰。經言腑有五。臟有六者。何也。然。六腑者。正有五腑也。然五臟亦有六臟者。謂腎有兩臟也。其左為腎。右為命門。命門者。謂精神之所舍也。男子以藏精。女子以系胞。其氣與腎通。故言臟有六也。腑有五者。何也。然。五臟各一腑。三焦亦是一腑。然不屬於五臟。故言腑有五焉。
丁曰。五臟正有五腑。今曰三焦。是為一腑。配心包絡為臟。即臟腑皆有六焉。其二經俱是相火。相行君命。故曰命門也。楊曰。五臟六腑皆五。有五六之數。或俱五。或俱六。或一五。或一六。並應天地之數也。若以正臟腑言之。則臟腑俱有五也。臟五以應地之五嶽。腑五以應天之五星。
若以俱六言之、則臟六以應六律。腑六以應乾數。若以臟五腑六言之。則臟五以應五行。腑六以法六氣。若以腑五臟六言之。則臟六以法六陰。腑五以法五常。所以臟腑俱五者。手心主非臟。三焦非腑也。臟腑俱六者。合手心主及三焦也。其餘例可知也。虞曰。天以六氣司下。
地以五行奉上。天地交泰。五六之數而成也。人法三才。所以臟腑以法五六之數。謂人頭圓象天。足方象地。以臟腑五六之數以象人。則三才備矣。十一之數。相因而成。故不離於五六也。漢書云。五六乃天地之中數也。
白話文：
在第三十八個難題中提到，臟器只有五種，但腑卻有六種，這是為什麼呢？事實上，腑之所以有六種，是因為將三焦也計算在內。三焦具有特殊的原氣功能，它調節全身的氣機，雖然只聞名而未見實體。其經絡歸屬於手少陽，可視為身體外部的一個腑，因此我們說腑有六種。
有人解釋，所謂五臟六腑，指的是五臟對應地之五行，而六腑則對應天之六氣。其中，三焦被視為相火，歸屬手少陽，這就是腑為何獨有六種的原因。另一種說法是，三焦並無內部的腑，僅有經脈命名為手少陽，所以稱之為「外腑」。
在第三十九個難題中提到，經典中記載腑有五種，臟卻有六種，這是怎麼回事呢？實際上，腑確實只有五種。然而，五臟中其實也有六臟的存在，因為腎臟分為兩個部分，左側為正常的腎臟，而右側則是命門。命門是精神的寄居處，對於男性來說，它是儲存精液的地方；對於女性而言，則是連結子宮的位置。命門的氣與腎臟相通，因此我們說臟有六種。至於腑只有五種，是因為五臟各自對應一種腑，而三焦也被視為一種腑，但它並不歸屬於任何一個臟，所以腑只有五種。
有人指出，五臟確實各有五腑，但現在將三焦納入腑之一，且配合心包絡成為一臟，這樣臟腑皆有六種。其中，心包絡和三焦兩條經絡都屬於相火，執行著君主的命令，所以命門才會如此重要。另一種解釋是，五臟六腑皆為五種，有五六之數。或者全部都是五種，或者全部都是六種，或者一個是五種，一個是六種，這些都符合天地之數。如果以標準的臟腑來看，臟腑皆有五種。臟五種以應對地上的五嶽，腑五種以應對天上的五星。
如果將臟腑都視作六種，則臟六種以應對六律，腑六種以應對乾數。如果將臟看作五種，腑看作六種，則臟五種以應對五行，腑六種以應對六氣。如果將腑看作五種，臟看作六種，則臟六種以應對六陰，腑五種以應對五常。之所以臟腑皆為五種，是因為手心主並非真正意義上的臟，而三焦也並非真正意義上的腑。當我們將手心主和三焦都納入臟腑的計算時，臟腑就都有了六種。其他的例子也可以依此類推。
還有一種觀點認為，天以六氣管理下方，地以五行供應上方，天地交會，形成五六之數。人類效仿天地，所以臟腑的數量也遵循五六之數。人的頭部圓形像天空，腳部方形像大地，臟腑的五六之數象徵著人體，這樣就能完全體現天地人三才的概念。十一這個數字，也是由五六相加而來，因此不會脫離五六之數的範疇。《漢書》中有提到，五六是天地的中間數字。