《難經集注》~ 卷之三 (16)

1. 臟腑配像第五（凡六首）

六腑不和，則留結為癰。

丁曰：不和者，為腑與臟不和者。邪氣不得外泄，則害其九竅；六腑不得內通，則留結為癰。凡人臟腑陰陽和，即如水之流不得息也，如環之無端，莫知其紀，周而復始也。楊曰：六腑，陽氣也；陽氣不和，則結癰腫之屬，故云為癰也。邪乘氣來，先遊於腑也。

邪在六腑，則陽脈不和；陽脈不和，則氣留之；氣留之，則陽脈盛矣。邪在五臟，則陰脈不和；陰脈不和，則血留之；血留之，則陰脈盛矣。陰氣太盛，則陽氣不得相營也，故曰格；陽氣太盛，則陰氣不得相營也，故曰關；陰陽俱盛，不得相營也，故曰關格。關格者，不得盡其命而死矣。

丁曰：內外不相濟，是為關格，故知死矣。楊曰：人之所有者，氣與血也；氣為陽，血為陰。陰陽俱盛，或俱虛，或更盛，或更虛，皆為病也。

經言：氣獨行於五臟，不營於六腑者，何也？然氣之所行也，如水之流不得息也。故陰脈營於五臟，陽脈營於六腑，如環之無端，莫知其紀，終而復始。其不覆溢，人氣內溫於臟腑，外濡於腠理。

丁曰：諸陰不足，陽入乘之，為覆；諸陽不足，陰出乘之，為溢也。此者是氣之獨行也。楊曰：覆溢者，謂上魚入尺也。若不如此，當行不止，故云終而復始焉。

白話文：

如果六腑的功能失調，就會導致邪氣積聚，形成癰腫。

丁氏說，所謂的功能失調，是指六腑和五臟之間不協調。邪氣無法向外散發，就會損害人體的九竅。六腑的內部通道如果不能暢通，就會使邪氣積聚形成癰腫。正常情況下，人體的臟腑陰陽協調，就像水流一樣不會停止，如同圓環一樣沒有盡頭，不斷循環往復。楊氏說，六腑屬於陽氣，如果陽氣失調，就會產生癰腫等病症。邪氣侵入人體，會先從六腑開始。

邪氣在六腑，就會導致陽脈不和諧；陽脈不和諧，就會導致氣滯留；氣滯留，陽脈就會變得旺盛。邪氣在五臟，就會導致陰脈不和諧；陰脈不和諧，就會導致血滯留；血滯留，陰脈就會變得旺盛。陰氣太過旺盛，陽氣就無法與之協調，這叫做「格」；陽氣太過旺盛，陰氣就無法與之協調，這叫做「關」。陰陽兩氣都過於旺盛，無法互相協調，這叫做「關格」。患有「關格」的人，最終會走向死亡。

丁氏說，體內和體外的功能不能互相協調，就是「關格」，所以說會導致死亡。楊氏說，人體所擁有的就是氣和血，氣屬於陽，血屬於陰。陰陽兩者都過盛或都虛弱，或者一方過盛一方過虛，都會導致疾病。

經典中說，氣只在五臟中運行，而不運行於六腑，是什麼原因呢？其實氣的運行，就像水流一樣不會停止，因此陰脈在五臟中運行，陽脈在六腑中運行，如同圓環一樣沒有盡頭，不斷循環往復。這樣氣才不會過於旺盛而外溢。人體的氣溫養內在的臟腑，滋潤外在的皮膚。

丁氏說，陰氣不足，陽氣就會侵入，這叫做「覆」；陽氣不足，陰氣就會侵出，這叫做「溢」。這是氣獨自行走的原因。楊氏說，「覆溢」的意思是指，上面的陰氣跑到下面去了。如果不是這樣，氣的運行就會永無休止，所以說會終而復始。