《難經集注》~ 卷之二 (13)
卷之二 (13)
1. 卷之二
足少陰腎脈。腎為水。肺之子。水流趣於腎。又最居於下。故為左手下部也。足太陽膀胱。為腎之府。故隨腎居下部焉。經言脈有三部。部有四經者。謂總兩手而言之也。兩手各有三部。部各有二經。兩手上部合四也。中下二部亦復如此。三四十二。則十二經也。肺金居上而下生腎水。
故肺腎在左右手上下部也。
足厥陰少陽木也。生手太陽少陰火。火炎上行而不能下。故為上部。
丁曰。手太陽少陰。應左寸君火。火上（按此上字疑當作性。）炎上。不能下生足。而生手心主少陽火。是生右尺相火也。楊曰。足厥陰。肝脈也。肝治在左方。故為左手之下部。足少陽膽者。為肝之府。故隨肝居下部也。手太陽。小腸脈。為心之府。故隨心居上部焉。
手心主少陽火。生足太陰陽明土。土主中宮。故在中部也。
丁曰。是相火應其灰火也。中部者、右關也。生右寸。金也。楊曰。手心主心包絡脈也。手少陽。三焦脈也。故合為左手中部。足太陰。脾脈也。足陽明。胃脈也。故合為右手中部。此經作如此分別。若依脈經配二部。又與此不同也。虞曰。經言手心主少陽火。生足太陰陽明土。
土主中宮。故在右手中部。惟只言火生土之意。不言手心主少陽。在左手中部。惟只取其相生言之也。今明三部相生之意如此。右手尺中少陽火。生關上陽明土。關上陽明土。卻生寸口太陰金。寸口太陰金。卻生左手尺中少陰水。左手尺中少陰水。卻生左手關上厥陰木。關上厥陰木。
卻生左手寸口少陰火。卻又別心主火。故心主生足太陰陽明土也。此乃五行相生之意耳。又足厥陰與足太陰。何以居於左右兩手關部中。胃脾太陰。脾脈居於中州。乃在右手關上也。又足厥陰木。木者根生於地。枝葉長於天。亦陰陽共焉。故亦在左中部也。
此皆五行子母更相生養者也。
丁曰。言此皆五行更相生養者。是謂右寸金生左尺水。水生左關木。木生左寸君火。君火生右尺相火。相火生右關土。而後生右寸金。故言子母更相生養者也。
脈有三部九候。各何所主之。然。三部者、寸關尺也。九候者。浮中沉也。
丁曰。前順五行而言之生養。即逆三部而反到。所以經別問各何所主也。楊曰。寸口、陽也。關中、部也。尺中、陰也。此三部各有浮中沉三候。三三九候也。故曰。九浮為陽。沉為陰。中者胃氣也。虞曰。一部之中有三候。浮者為腑。沉者為臟。中者、乃是中焦之脈也。假令寸口浮為腑。沉為臟。中為中焦。皆仿此用之。
上部法天。主胸以上至頭之有疾也。
丁曰。兩手寸口。皆為上部。即寸外主頭。寸內主胸中。是頭皆一指下。前後言病。左右同法也。楊曰。所謂自膈以上為上焦也。
白話文：
[卷之二]
足少陰腎經的脈象，腎屬水，是肺的兒子。水會流向腎，而且腎又處於身體下方，所以腎脈表現在左手下部。足太陽膀胱經，是腎的附屬，所以也跟著腎在下部。經書說脈有三部，每部有四條經脈，是指兩手合起來說的。兩手各有三部，每部各有兩條經脈。兩手上部加起來總共四條經脈，中下兩部也是這樣，三部乘以四條經脈，總共是十二條經脈。肺屬金，在上部，向下生腎水，所以肺和腎脈分別在左右手的上下部。
足厥陰肝經和足少陽膽經屬木，木能生手太陽小腸經和手少陰心經的火。火性炎上，不能向下，所以表現在上部。
丁氏說：手太陽小腸經和手少陰心經，對應左手寸部的君火，火性向上，不能向下生養足部，卻能生手心包經和手少陽三焦經的相火，這就是右手尺部的相火。楊氏說：足厥陰肝經是肝的脈象，肝的位置在左邊，所以表現在左手下部。足少陽膽經是肝的附屬，所以也跟著肝在下部。手太陽小腸經是心的附屬，所以也跟著心在上部。
手心包經和手少陽三焦經的火，能生足太陰脾經和足陽明胃經的土，土主脾胃中焦，所以表現在中部。
丁氏說，這就是相火對應灰火的道理。中部指的是右手的關部，它能生右手的寸部，屬金。楊氏說，手心包經是心包絡的脈，手少陽三焦經的脈，所以合起來表現在左手中部。足太陰脾經和足陽明胃經，所以合起來表現在右手中部。這段經文是這樣區分的。如果按照《脈經》來分配兩部，又和這裡說的不同了。虞氏說：經文說手心包經和手少陽三焦經的火，能生足太陰脾經和足陽明胃經的土，土主中焦，所以表現在右手中部，只是說火生土的意思，沒有說手心包經和手少陽三焦經在左手中部，只是取其相生的意思來說的。現在說明三部相生的道理是這樣的。右手尺部的少陽火，能生關部的陽明土。關部的陽明土，卻能生寸部的太陰金。寸部的太陰金，卻能生左手尺部的少陰水。左手尺部的少陰水，卻能生左手關部的厥陰木。關部的厥陰木，卻能生左手寸部的少陰火，這又區別於心經的火，所以心經之火能生足太陰脾經和足陽明胃經的土。這就是五行相生的道理。另外，足厥陰肝經和足太陰脾經，為什麼會在左右手關部中呢？胃和脾是太陰，脾脈在中州，所以在右手的關部。而且足厥陰肝經屬木，木的根生於地，枝葉長在天上，也陰陽兼具，所以也在左手中部。
這些都是五行中母子互相生養的關係。
丁氏說：說這些都是五行互相生養，是說右手寸部的金，能生左手尺部的水；水能生左手關部的木；木能生左手寸部的君火；君火能生右手尺部的相火；相火能生右手關部的土；然後土又能生右手寸部的金。所以說是母子互相生養。
脈有三部九候，各自主管什麼？三部指的是寸、關、尺。九候指的是浮、中、沉。
丁氏說：前面順著五行講生養，這裡卻逆著三部講，所以要問它們各自主管什麼。楊氏說：寸部屬於陽，關部屬於中部，尺部屬於陰。這三部各有浮、中、沉三種脈象，三三得九，所以說是九候。浮脈屬於陽，沉脈屬於陰，中脈屬於胃氣。虞氏說：一部之中有三種脈象，浮脈屬於腑，沉脈屬於臟，中脈屬於中焦的脈。比如寸部的浮脈為腑，沉脈為臟，中脈為中焦，其他部位也這樣用。
上部可以反映頭部到胸部以上的疾病。
丁氏說：兩手的寸部都屬於上部，寸部的外側反映頭部，內側反映胸部。頭部的病在手指下方，前後的病症，左右手取法相同。楊氏說：所謂從橫膈膜以上屬於上焦。