《難經集注》~ 卷之二 (1)
卷之二 (1)
1. 卷之二
十三難曰。經言見其色而不得其脈。反得相勝之脈者。即死。得相生之脈者病。即自已色之與脈。當參相應。為之奈何。然。五臟有五色。皆見於面。亦當與寸口尺內相應。假令色青。其脈當弦而急。
呂曰。色青、肝也。弦急者肝脈。是謂相應也。虞曰。色青脈弦。中外相應也。素問曰。肝部在目下。於此視色以參脈證。
色赤其脈浮大而散。
呂曰。色赤、心也。浮大而散。心脈也。是謂相應。虞曰。色赤脈大。色脈相應也。素問曰。心部在口。視色合脈。
色黃。其脈中緩而大。
呂曰。色黃者、脾也。中緩而大。脾脈也。虞曰。此色脈相應也。素問曰。脾部在唇。色見其中。以應脈狀。
色白。其脈浮澀而短。
呂曰。白者、肺也。浮澀而短。肺脈也。虞曰。肺部見於闕庭。兩眉上也。
色黑。其脈沉澀而滑。
呂曰。色黑者、腎色也。腎主水。水性沉。腎亦在五臟之下。故其脈沉濡而滑。虞曰。腎色之見於肌皮。在面取其地閣。
此所謂五色之與脈。當參相應也。
呂曰。此正經自病不中他邪故也。虞曰。謂應本經虛實之證也。丁曰。經言色青脈弦而急。色赤脈浮而散。色黃脈中緩而大。色白脈浮澀而短。色黑脈沉濡而滑。此是五臟色脈皆相應。謂正經自病無他色也。脈相則所以言當參相應也。
脈數。尺之皮膚亦數。
丁曰。數即心也。所以臂內皮膚熱也。
脈急。尺之皮膚亦急。
丁曰。急者、臂內經絡滿實。所以堅急也。
脈緩。尺之皮膚亦緩。
丁曰。緩者、肌肉消。故皮膚亦緩弱也。
脈澀。尺之皮膚亦澀。
丁曰。肺主燥。所以臂內皮膚亦澀也。
脈滑。尺之皮膚亦滑。
丁曰。腎主水。其脈滑。所以臂內皮膚亦滑也。此五者。皮膚滑澀急緩數。又與色脈參同也。呂曰。此謂陰陽臟腑浮沉滑澀相應也。
五臟各有聲色臭味。當與寸口尺內相應。
丁曰。其言相應者。脈數、色赤、皮膚熱。此是心之一臟。色脈皮膚參相應也。脈急、青色、皮膚經絡堅急而青。（此二字疑衍文。）此是肝之一臟。色脈皮膚參相應也。脈緩、色黃、皮膚緩。此是脾之一臟。色脈皮膚參相應也。脈澀、色白、皮膚澀。此是肺之一臟。色脈皮膚參相應也。
脈滑色黑、皮膚滑。此是腎之一臟。色脈皮膚參相應也。凡診脈者。先須循臂之內外。然後診脈視色也。虞曰。肝脈弦。其色青。其聲呼。其臭膻。其味酸。心脈洪。其色赤。其聲笑。其臭焦。其味苦。脾脈緩。其色黃。其聲歌。其臭香。其味甘。肺脈澀。其色白。其聲哭，其臭腥。
其味辛。腎脈沉。其色黑。其聲呻。其臭腐。其味鹹。此謂相應也。
其不相應者病也。
虞曰。相應、謂正經自病也。假令肝病。脈弦。色青。多呼。好膻。喜酸。此曰自病也。不相應者。乃如下說。假令肝病。脈澀。色白。多哭。好腥。喜辛。此曰相反。聲色臭味。皆見肺之證候。金之賊木。此曰賊邪。不相應。必死也。
白話文：
卷之二
第十三個難題說：醫書上說，看到病人的臉色，卻摸不到與臉色相符的脈象，反而摸到與之相剋的脈象，這人就會死；如果摸到與之相生的脈象，則會生病。那麼，臉色和脈象應該如何互相參照對應呢？
是這樣的，五臟各有其對應的顏色，這些顏色都會顯現在臉上，也應該與手腕上的寸口和尺部脈象相應。例如，臉色呈現青色，它的脈象就應該是弦而急。
呂先生說：青色對應的是肝臟，弦而急是肝的脈象，這就叫做臉色與脈象相應。虞先生說：臉色青，脈象弦，這是內外相應的表現。《素問》中說：肝臟的對應部位在眼睛下方，在這裡觀察臉色，並參照脈象來診斷病情。
臉色呈現紅色，它的脈象就應該是浮大而散。
呂先生說：紅色對應的是心臟，浮大而散是心的脈象，這就叫做臉色與脈象相應。虞先生說：臉色紅，脈象大，這是臉色和脈象相應的表現。《素問》中說：心臟的對應部位在口部，觀察臉色並配合脈象。
臉色呈現黃色，它的脈象就應該是中緩而大。
呂先生說：黃色對應的是脾臟，中緩而大是脾的脈象。虞先生說：這是臉色和脈象相應的表現。《素問》中說：脾臟的對應部位在嘴唇，臉色會顯現在這裡，並和脈象相互應對。
臉色呈現白色，它的脈象就應該是浮澀而短。
呂先生說：白色對應的是肺臟，浮澀而短是肺的脈象。虞先生說：肺臟的對應部位在印堂，也就是兩眉之間。
臉色呈現黑色，它的脈象就應該是沉澀而滑。
呂先生說：黑色對應的是腎臟，腎臟主水，水的特性是下沉，腎臟也位於五臟之下，所以它的脈象是沉濡而滑。虞先生說：腎臟的顏色顯現在皮膚上，在臉上則對應下巴的位置。
這就是所謂的五種顏色與脈象，應該互相參照對應的道理。
呂先生說：這是指臟腑自身生病，而不是受到其他邪氣干擾的原因。虞先生說：這是指臟腑自身虛實的病症。丁先生說：醫書說臉色青，脈象弦而急；臉色紅，脈象浮而散；臉色黃，脈象中緩而大；臉色白，脈象浮澀而短；臉色黑，脈象沉濡而滑。這是五臟的顏色和脈象都互相對應。這代表臟腑自身生病，沒有受到其他顏色的影響。脈象和臉色相符，這就是所謂應該互相參照對應的原因。
脈象呈現數（快），尺部皮膚的跳動也應該是數（快）。
丁先生說：脈數（快）對應的是心臟，所以手臂內側皮膚會發熱。
脈象呈現急（緊），尺部皮膚的跳動也應該是急（緊）。
丁先生說：脈急（緊）表示手臂內部的經絡飽滿充實，所以會感覺堅硬而急迫。
脈象呈現緩（慢），尺部皮膚也應該是緩（慢）。
丁先生說：脈緩（慢）表示肌肉消弱，所以皮膚也會鬆弛無力。
脈象呈現澀，尺部皮膚也應該是澀的。
丁先生說：肺主乾燥，所以手臂內側皮膚也會感覺粗糙。
脈象呈現滑，尺部皮膚也應該是滑的。
丁先生說：腎主水，脈象滑，所以手臂內側皮膚也會感覺光滑。這五種情況，皮膚的滑、澀、急、緩、數（快）的感覺，又與臉色和脈象相互參照對應。呂先生說：這是指陰陽臟腑的浮、沉、滑、澀相互對應。
五臟各有其聲音、顏色、氣味、味道，這些都應該與寸口和尺部的脈象相呼應。
丁先生說：所謂的相互對應，脈數（快）、臉色紅、皮膚發熱，這是心臟的症狀，顏色、脈象和皮膚相互應對。脈急（緊）、臉色青、皮膚經絡堅硬而青（這兩個字可能是衍文），這是肝臟的症狀，顏色、脈象和皮膚相互應對。脈緩（慢）、臉色黃、皮膚鬆弛，這是脾臟的症狀，顏色、脈象和皮膚相互應對。脈澀、臉色白、皮膚粗糙，這是肺臟的症狀，顏色、脈象和皮膚相互應對。
脈滑、臉色黑、皮膚光滑，這是腎臟的症狀，顏色、脈象和皮膚相互應對。凡是診斷脈象的人，必須先仔細觸摸手臂的內外兩側，然後再診脈並觀察臉色。虞先生說：肝的脈象是弦，顏色是青色，發出的聲音是呼，氣味是膻味，味道是酸味。心的脈象是洪大，顏色是紅色，發出的聲音是笑，氣味是焦味，味道是苦味。脾的脈象是緩慢，顏色是黃色，發出的聲音是歌唱，氣味是香味，味道是甜味。肺的脈象是澀，顏色是白色，發出的聲音是哭泣，氣味是腥味，味道是辛辣味。腎的脈象是沉，顏色是黑色，發出的聲音是呻吟，氣味是腐臭味，味道是鹹味。這就是所謂的相互對應。
如果出現不相應的情況，那就是生病了。
虞先生說：所謂的相應，是指臟腑自身生病。例如，肝臟生病，脈象是弦，臉色是青色，經常呼氣，喜歡膻味，喜歡酸味，這就叫做自身生病。如果不相應，就像下面說的情況：例如肝臟生病，脈象卻是澀，臉色是白色，經常哭泣，喜歡腥味，喜歡辛辣味，這就叫做相反。聲音、顏色、氣味、味道，都呈現肺臟的症狀，這是金克木的現象，就叫做「賊邪」，不相應，就一定會死亡。