《難經集注》~ 卷之四 (1)
卷之四 (1)
1. 卷之四
四十難曰。經言肝主色。
虞曰。肝、木也。木之華萼。敷布五色。故主色也。
心主臭。
虞曰。心火也。火之化物。五臭出焉。是故五臭心獨主之也。
脾主味。
虞曰。脾、土也。土甘。甘受味。故主味。禮云。甘受和味。此義也。
肺主聲。
虞曰。肺金也。金擊之有聲。故五音皆出於肺也。
腎主液。
虞曰。腎、水也。水流濕。主液也。
白話文：
四十歲時，身體容易出現各種毛病，這叫做「四十難」。經書上說，肝臟主宰人的顏色。
虞氏說：肝臟就像木頭，木頭開花結果，展現出五種顏色，所以肝臟主宰人的顏色。
心臟主宰人的氣味。
虞氏說：心臟就像火，火能使物體變化，產生五種氣味，所以五種氣味都由心臟主宰。
脾臟主宰人的味覺。
虞氏說：脾臟就像土，土性甘甜，甘甜可以接受各種味道，所以脾臟主宰人的味覺。禮記中說：「甘者受和味」，就是這個道理。
肺臟主宰人的聲音。
虞氏說：肺臟就像金子，金子敲擊就會發出聲音，所以五種音調都來自肺臟。
腎臟主宰人體的液體。
虞氏說：腎臟就像水，水流動會濕潤，所以腎臟主宰人體的液體。
鼻者肺之候。而反知香臭。耳者、腎之候。而反聞聲。其意何也。然。肺者、西方金也。金生於巳。巳者、南方火也。火者心。心主臭。故令鼻知香臭。腎者北方水也。水生於申。申者、西方金。金者肺。肺主聲。故令耳聞聲。
白話文：
鼻子是肺的表徵，但又能感知氣味。耳朵是腎的表徵，但又能聽到聲音。這是什麼原因呢？肺屬西方金，金生於巳火，而巳火屬南。心屬火，主導氣味，因此讓鼻子能感知氣味。腎屬北方水，水生於申金，而申金屬西。肺屬金，主導聲音，因此讓耳朵能聽到聲音。
楊曰。五行有相因成事。有當體成事者。至如肺腎二臟。相因成也。其餘三臟。自成之也。
四十一難曰。肝獨有兩葉。以何應也。然。肝者、東方木也。木者、春也。
虞曰。在五常木法春。應仁。故云木者春也。人之仁發用也。
萬物始生。其尚幼小。
白話文：
楊氏說，五行之間有相互影響而成就事情的關係，有些是直接對應而成就事情，比如肺和腎兩個臟器，就是相互影響而成就的；其他三個臟器則各自獨立而成。
四十一難問道：肝臟為什麼獨有兩葉？這與什麼對應呢？因為肝臟屬於東方木，木代表春天。
虞氏說，在五常中，木法應春天，春天應仁，所以說木代表春天。人的仁慈之情也是在春天發生的。
萬物開始生長，它們還很幼小。
虞曰。肝、木足厥陰。配膽木足少陽。少陽之至。乍大乍小。乍短乍長。故云幼少。
白話文：
虞氏說：肝屬木，走足厥陰經。與膽相對應，膽屬木，走足少陽經。少陽經的特點是：有時脹大，有時縮小；有時短，有時長。因此，少陽經又稱為「幼少」。
意無所親。
虞曰。木者、應春法仁。施恩無求報。不以親而施化育。故曰意無所親。
去太陰尚近。
虞曰。十二經相注。足厥陰還復注手太陰。故曰。去太陰尚近也。
離太陽不遠。
虞曰。本經言足厥陰少陽木。生手太陽少陰火。故云離太陽不遠。則此義也。
猶有兩心。
虞曰。猶如也。如有兩心者。謂注於太陰。有畏金之心。生於太陽。有生火之心。故云猶有兩心。
故有兩葉。亦應木葉也。
白話文：
虞說：樹木應春天之法，仁愛施恩不求回報，不因親近而施予化育，所以說「意無所親」。
足厥陰經回流注入手太陰經，所以說「去太陰尚近」。
足厥陰經屬木，生於手太陽經和手少陰經屬火，因此說「離太陽不遠」。
猶如人有兩顆心一樣，足厥陰經注入手太陰經，有畏懼金的特性；同時又生於手太陽經，有生火的特性，所以說「猶有兩心」。
因此足厥陰經有兩條經脈，也應屬於木的特性。
楊曰。肝者據大葉言之。則是兩葉也。若據小葉言之。則多葉矣。解在後章。丁曰。經言肝者、東方木也。應春萬物之所生。其尚幼小。然始生者。非長生也。謂木初受氣。是言幼少也。意無所親者。謂以失其父未識其母。故曰意無所親也。去太陰尚近太陰是七月。木始受氣。
白話文：
楊氏說：肝這個器官，如果從大形狀來說，它是兩塊。但如果從小形狀來說，它是有多塊的。詳解在後面的章節。
丁氏說：經書上說肝是東方的木，所以它與春天的萬物生長相應。肝在初生的時候，就像初生的幼小植物一樣。雖然是開始生長，但是還沒有真正長大。也就是說，肝在最初受到氣息的時候，是比較幼小的。
所謂「意無所親」，是指肝在初生時，既沒有失去父親，也沒有認識母親，所以沒有任何偏愛或親近。
肝距離太陰尚近。太陰指的是七月。肝在七月時開始受到氣息而生長。
離太陽不遠也。太陽是六月。故言離太陽不遠也。猶有兩心者。為離太陽戀太陰。有此離戀。故言兩心也。所以肝有兩葉。以應木葉也。
白話文：
離火之氣離不開太陽之氣。太陽之氣主司六月。因此說離火之氣離不開太陽之氣。心臟仍有兩條心氣。這是因為離火之氣親近太陽之氣，牽戀於太陰之氣。有這種離戀之情，所以說心有兩條心氣。因此肝臟有兩葉，以呼應樹木的兩片葉子。
四十二難曰。人腸胃長短。受水穀多少。各幾何。然。胃大一尺五寸。徑五寸。長二尺六寸。橫屈受水穀三斗五升。其中常留谷二斗。水一斗五升。
白話文：
《黃帝內經·素問·四十二難》說：人的腸胃長度和容量是多少呢？胃的容量是一尺五寸寬、五寸長、二尺六寸長，彎曲後能容納三鬥五升食物和水。其中通常儲存兩斗食物和一斗五升水。
楊曰。凡人食入於口而聚於胃。故經云。胃者、水穀之海。胃中谷熟。則傳入小腸也。
小腸大二寸半。徑八分分之少半。長三丈二尺。受谷二斗四升。水六升三合合之太半。
楊曰。小腸受胃之谷。而傳入於大腸。分谷三分有二為太半。有一為少半。
迴腸大四寸。徑一寸半。長二丈一尺。受谷一斗。水七升半。
白話文：
楊曰。凡人食入於口而聚於胃。故經云。胃者、水穀之海。胃中谷熟。則傳入小腸也。
楊氏說：凡人飲食入口，都會積聚在胃裡。因此經書上說：「胃是水谷之海。」胃中食物消化成熟後，就會傳入小腸。
小腸大二寸半。徑八分分之少半。長三丈二尺。受谷二斗四升。水六升三合合之太半。
小腸的直徑是二寸半，周圍是八分之少半，長度是三丈二尺。小腸可以容納二斗四升的穀物，以及六升三合之太半的水。
楊曰。小腸受胃之谷。而傳入於大腸。分谷三分有二為太半。有一為少半。
楊氏說：小腸接收來自胃的消化後的食物，再傳入大腸。食物經過小腸後，會分成三份，其中兩份為太半，一份為少半。
迴腸大四寸。徑一寸半。長二丈一尺。受谷一斗。水七升半。
迴腸的直徑是四寸，周圍是一寸半，長度是二丈一尺。迴腸可以容納一斗的穀物，以及七升半的水。
解釋：
- 這裡的「楊」指的是古代醫學家楊景風，他所撰寫的醫書《楊氏家藏方》中記載了許多關於人體器官的功能和尺寸的描述。
- 「經云」指的是古代醫學典籍，這裡指的是《黃帝內經》。
- 「水穀」指的是人體所需的營養物質，包括食物和水。
- 「太半」指的是三分之二，「少半」指的是三分之一。
- 「斗」和「升」是古代的容量單位，這裡指的是小腸和迴腸的容積。
這段文字描述了小腸和迴腸的尺寸、容積以及它們在消化過程中所扮演的角色。古代醫學認為，小腸和迴腸是消化食物的主要器官，它們負責吸收營養物質，並將廢物傳入大腸。
楊曰。迴腸者、大腸也。受小腸之谷。而傳入於廣腸焉。虞曰。水穀自胃有三斗五升。傳入小腸。則谷剩四升。水少八升六合合之少半。又傳入大腸。水穀之數。比之在胃各減一半。至此則水分入膀胱。谷傳入肛門也。
白話文：
楊氏說：迴腸就是大腸，接收小腸消化的食物，然後輸送給廣腸（即直腸）。
虞氏說：水穀從胃裡出來有 3 鬥 5 升，傳給小腸後，食物剩餘 4 升，水分減少 8 升 6 合到一半。接著傳給大腸，水穀的數量比在胃裡各減少一半。到了這裡，水分就進入膀胱，而食物就通過肛門排出。
廣腸大八寸。徑二寸半。（按下文云。徑二寸大半。以圍三徑一約之。其數正合。此處脫大字。）長二尺八寸。受谷九升三合八分合之一。
楊曰。廣腸者。䐈腸也。一名肛門。受大腸之谷而傳出。
白話文：
廣腸長約八寸，直徑約兩寸半。（根據下文中提到的「徑二寸大半」，根據圓周率約等於 3 來計算，數值吻合。此處遺漏了「大」字。）整體長度約為兩尺八寸，可容納約九升三合八分之一的穀物。
故腸胃凡長五丈八尺四寸。合受水穀八斗七升六合八分合之一（按此數誤。依上文計之。當云九斗二升一合又二十四分合之十九。）此腸胃長短受水穀之數也。
白話文：
因此，腸胃的總長度為五丈八尺四寸。可以容納八斗七升六合八分之一的水穀。 （註：這個數字有誤。根據上文計算，應為九鬥二升一合加上二十四分之十九。）這表示腸胃的長度和容積決定了可容納的水穀量。
楊曰。據甲乙經言。腸胃凡長六丈四寸四分。所以與此不同者。甲乙經從口至䐈腸而數之。故長。此經從胃至腸而數之。故短。亦所以互相發明。非有謬也。
白話文：
楊氏說：根據《甲乙經》的記載，我們的腸胃一共長六丈四寸四分。之所以與《難經》記載的長度不同，是因為《甲乙經》是從口腔到直腸計算的，所以比較長。而《難經》是從胃到腸計算的，所以比較短。這兩個記載是互相補充說明的，並沒有錯誤。
肝重四斤四兩。（按別本並作二斤四兩。惟史記正義引作四斤四兩。與此合。）左三葉。右四葉。凡七葉。
虞曰。肝足厥陰。配足少陽。少陽之次數於七。故有七葉。
主藏魂。
白話文：
肝臟的重量是四斤四兩。有些版本記載為二斤四兩，但《史記正義》中引用的是四斤四兩，與此說法一致。肝臟左側有三葉，右側有四葉，總共有七葉。
虞氏說，肝臟屬足厥陰經，與足少陽經相配合，由於少陽經的排序是第七，所以肝有七葉。
肝臟的主要功能是藏魂。
虞曰。魂者、神氣之輔弼也。楊曰。肝者、干也。於五行為木。故其體狀有枝幹也。（按原本。其下衍於字。依史記正義引此文刪。）肝神七人。老子名曰明堂宮、蘭臺府。從官三千六百人。又云肝神。六童子。三女人。又肝神名蓋藍。
心重十二兩。中有七孔三毛。盛精汁三合。主藏神。
白話文：
虞氏說：「魂魄是神氣的輔助。」楊氏說：「肝臟，是代表木的器官。在五行中屬木，所以它的形狀有枝幹。」（按：原本文字在此處有缺失，根據《史記》正義引用的這段文字刪除。）肝臟的神靈有七人，老子稱之為明堂宮、蘭臺府，有三千六百名官員。又說肝臟的神靈有六個童子、三個女子。另外肝臟的神靈又稱為蓋藍。
心臟重十二兩，裡面有七個孔、三根毛髮，盛放著三合精華。心臟主要負責儲藏神靈。
楊曰。心、纖也。（按原本。纖誤作識。依史記正義引此文改。下同。）言所識纖微。（按原本所下衍以字。依史記正義引此文刪。）無物不貫也。又云。心、任也。言能任物也。其神九人。太尉公名絳宮大始。南極老人元先之身。（按史記正義引此文元先作員光。）其從官三千六百人。又曰心為帝王。身之主也。心神又名呴呴。虞曰。神者、精氣之化成也。
脾重二斤三兩。扁廣三寸。長五寸。有散膏半斤。主裹血。溫五臟。主藏意。
白話文：
楊泉說：心，細微敏銳。所以能察覺纖微的事物，沒有事物不能貫通了解。又說：心，承擔能力強。所以能承擔各種事物。它的神靈有九位，太尉公名為絳宮大始。南極老人是元先的化身。它的從屬官員有三千六百位。又說：心是帝王，身體的主宰。心的神靈又名呴呴。虞序說：神靈，是精氣化成的。
楊曰。脾、裨也。（按原本裨誤作俾。依史記正義引此文改。下同。）在胃之下。裨助胃氣。主化水穀也。其神五人。玄光玉女子母。其從官三千六百人。其脾神又名俾俾。
白話文：
楊氏說：脾臟像人體的助手，位於胃的下方。它協助胃進行消化，負責將食物轉化為營養。脾臟的神名叫「玄光玉女子母」，統轄著三千六百名隨從。而脾臟本身也有另一個名字，叫做「俾俾」。
肺重三斤三兩。六葉兩耳。凡八葉。
虞曰。肺者、金之稽。兌之氣。位居於酉。酉是八門。八葉之應。法於此也。
主藏魄。
白話文：
肺臟的重量是三斤三兩，它有六片葉和兩個邊耳，總共有八片葉。
有人說，肺是金的表現，與兌卦的氣息相應，它的位置在酉位，酉位屬於八門之一，八片葉的特徵就是根據這個來的。
肺的主要功能是藏魄。
楊曰。肺、勃也。言其氣勃鬱。（按史記正義引此下有故短二字。）也。其神八人。大和君名曰玉堂宮、尚書府。其從官三升六百人。又云。肺神十四。童子七。女子七。（按此字依史記正義補。）肺神又名鳴鳩。虞曰。魄者、精氣之匡輔也。
腎有兩枚。重一斤一兩。主藏志。
白話文：
楊氏說：肺，就是「勃」的意思。形容肺氣勃發鬱結。（根據《史記正義》引述，此處原本還有「故短」二字。）肺神有八位，其中最偉大的是玉堂宮，擔任尚書職務。他的從屬官員有三千六百人。另有人說，肺神有十四位，其中七位是童子，七位是女子。（根據《史記正義》補上此字。）肺神又名「鳴鳩」。虞氏說：魄是精氣的輔佐。
楊曰。腎、引也。腎屬水。主引水氣灌注諸脈也。其神六人。司徒。司宮、司命（按史記正義。宮作空。又司命下有司錄。）司隸、校尉、廷尉卿。腎神又名僄僄。虞曰。專意不移者志。
膽在肝之短葉間。重三兩三銖。盛精汁三合。
白話文：
楊氏說：腎具有引注的功能。腎屬水，其主要作用是引注水氣灌溉全身上下的經脈。腎神有六，分別是司徒、司宮、司命（史記正義中記載「宮」字應作「空」，司命下還有司錄）、司隸、校尉和廷尉卿。腎神又稱作「僄僄」。虞氏說：專注而不動搖的是意志力。
楊曰。膽、敢也。言其人有膽氣果敢也。（按史記正義引此句無其字。）其神五人。太一道君。居紫房宮中。其從官三千六百人。膽神又名灌灌。虞曰。膽者、中正之官。決斷出焉。
白話文：
楊氏說：「膽，就是敢的意思。指人有膽量和果敢。」（按：《史記正義》引用的這句話沒有「中正之官」這幾個字。）它的神有五位。第一位是太一道君，住在紫房宮中，隨從官員有三千六百人。膽神又名叫灌灌。虞氏說：「膽，是中正的官員，決斷事務從這裡產生。」
胃重二斤二兩。（按史記正義引作二斤十四兩。）紆曲屈伸。長二尺六寸。大一尺五寸。徑五寸。盛谷二斗。水一斗五升。
楊曰。胃、圍也。言圍受食物也。其神十二人。五元之氣諫議大夫。其胃神名且且。虞曰。胃為倉廩之官也。
白話文：
胃的重量是二斤二兩。（根據《史記正義》的引述，應該是二斤十四兩。）胃彎曲彎曲，可伸可縮。長度是二尺六寸。寬度是一尺五寸。直徑是五寸。可以容納兩鬥穀物。可以容納一斗五升水。
小腸重二斤十四兩。長三丈二尺。廣二寸半。徑八分分之少半。左回疊積十六曲。盛谷二斗四升。水六升三合合之太半。
白話文：
小腸的重量為二斤十四兩。它的長度為三丈二尺。寬度為二寸半。直徑為八分之一點五。它在腹部以左旋方式捲曲堆疊，形成十六個彎曲。它可以容納兩鬥四升的穀物和六升三合外加一半的水。
楊曰。腸、暢也。言通暢胃氣。去滓穢也。其神二人。元梁使者。小腸神又名潔潔。虞曰。小腸為受盛之官。化物出焉。
白話文：
楊氏說：腸，就是暢通的意思。指暢通胃氣，排出穢物。它有兩個神明掌管：元梁使者和小腸神。小腸神又稱潔潔。
虞氏說：小腸是受盛和腐化食物的器官，負責將食物轉化成各種物質。
大腸重二斤十二兩。長二丈一尺。廣四寸。徑一寸半。（按原本脫半字。依史記正義引此句補。與前文合。）當齊右回十六曲。盛谷一斗。水七升半。
白話文：
大腸重兩斤十二兩，長兩丈一尺，寬四寸，直徑一寸半。從恥骨處開始，向右迴旋十六個彎道，可以容納一斗穀物或七升半水。
楊曰。大腸、即迴腸也。以其回曲。因以名之。其神二人。元梁使者。其神名涸涸。虞曰。大腸為傳導之官。變化出焉。
膀胱重九兩二銖。縱廣九寸。盛溺九升九合。
白話文：
楊氏說：大腸就是迴腸，因為它彎曲而得名。大腸有兩個神，叫做元梁使者，這些神的名字是涸涸。虞氏說：大腸是傳遞食物的器官，食物變化就從這裡出來。
楊曰。膀、橫也。胱、廣也。言其體短而橫廣。又名胞。胞、鞄也。鞄者、空也。以需承水液焉。（史記正義引此文云。胞、虛空也。主以虛承水液。）今人多以兩脅下及小腹兩邊為膀胱。深為謬也。虞曰。膀胱為州都之官。津液藏焉。
口廣二寸半。唇至齒長九分。齒以後至會厭。深三寸半。大容五合。舌重十兩。長七寸。廣二寸半。
白話文：
楊氏說：「膀」指短而寬廣，「胱」指寬廣，描述膀胱的形狀。又稱「胞」，意為空囊，用以貯存水液。（《史記正義》引用這段話時說：「胞」指空虛，用以儲存水液。）現在很多人把兩側肋骨下方的部位和下腹部兩邊稱為膀胱，這是大錯特錯。虞氏說：「膀胱是人體重要的器官，貯藏著津液。」
楊曰。舌者、泄也。言可舒泄言語也。（按原本舒泄下有於字。依史記正義刪。）虞曰。唇者、聲之扇。舌者、聲之機。
咽門重十兩。廣二寸半。至胃長一尺六寸。
白話文：
楊氏說：舌頭的作用是表達，也就是可以舒展開來表達語言的意思。（按：原本「舒泄」下面有「於」字，根據《史記正義》刪去。）虞氏說：嘴脣是聲音的扇葉，舌頭是聲音的機關。
楊曰。咽、嚥也。言可以嚥物也。又謂之嗌。言氣之流通阨要之處也。咽為胃之系也。故經曰。咽主地氣。胃為土。故云主地氣也。
喉嚨重十二兩。廣二寸。長一尺二寸。九節。
白話文：
楊景煥說：「咽，就是吞嚥之意。因為它能吞入食物。又稱為『嗌』，表示氣息流通的重要關卡。咽是胃繫帶的部位。所以《黃帝內經》中說：『咽主地氣。』胃屬土。所以說咽主地氣。」
楊曰。喉嚨空虛也。言其中空虛。可以通氣息焉。即肺之系也。呼吸之道路。故經云。喉主天氣。肺應天。故云主天氣也。喉嚨與咽並行。其實兩異。而人多惑之。（按原本兩作無。惑作感。並依史記正義改正。）
肛門重十二兩。大八寸。徑二寸大半。長二尺八寸。受谷九升二合八分合之一。
白話文：
楊氏說：「『喉嚨』指的是空虛的地方，意思是它內部是空的，可以讓空氣通過。它就是肺部的系統，是呼吸的通道。因此，經書上說：『喉嚨主管天氣，肺部感應天氣。』所以說喉嚨主管天氣。喉嚨和咽喉平行排列，但實際上兩者不同，很多人卻把它們混淆了。」（註：原本的「兩」改為「無」，「感」改為「惑」，根據《史記正義》改正。）
楊曰。肛、釭也。言其處似車釭形。故曰肛門。即廣腸也。又言䐈腸。丁曰。前腸胃徑圍。大小不同。其言胃大一尺五寸徑五寸者、即是圍三徑一也。小腸徑八分。大二寸四分則是也。今言二寸半。即分之少半。迴腸徑一寸半。即大四寸五分。今言大四寸。即少五分也。廣腸徑二寸半。
白話文：
楊氏說：肛門，像車輪中心的樣子，所以稱為肛門。也就是直腸。又寫作「䐈腸」。
丁氏說：前段的腸胃直徑大小不一樣。文中所說的胃直徑一尺五寸，五寸寬，就是周長三尺，直徑一尺。小腸直徑八分，兩寸四分寬，就是這個意思。現在說是兩寸半，就是稍小一些。迴腸直徑一寸半，也就是寬四寸五分。現在說是四寸，就是小了五分。直腸直徑兩寸半。
即大七寸五分。今言八寸。即有剩五分也。其升斗寸尺者。先立其尺。然後造其升斗秤兩。皆以同身寸之為法。以尺造鬥。鬥面闊一尺。底闊七寸。高四寸。俱厚三分。可容十升。凡以木此指節者。方一寸為兩。十六兩為斤。此制同身寸尺升斗之度。為人之腸胃斤重長短之法也。
白話文：
即就是七寸五分這麼大。現在說八寸，就是多餘五分。那些升、鬥、寸、尺的尺寸，首先要確定它的尺度，然後製造升斗和秤兩。大家都以人體相同的寸為標準。用尺來製作鬥，鬥面的寬度是一尺，底部的寬度是七寸，高度是四寸，都厚三分。能容納十升。凡是用木頭測量指節的，一方寸為兩，十六兩為一斤。這種制度是和人體相同的寸尺升斗的度量，也是人的腸胃斤兩長短的標準。
四十三難曰。人不食飲。七日而死者。何也。然。人胃中常有留谷二斗。水一斗五升。故平人日再至圊。一行二升半。日中五升。七日五七三斗五升。而水穀盡矣。故平人不食飲七日而死者。水穀津液俱盡。即死矣。
白話文：
《傷寒論》中說，有個人不進食也不喝水，七天就死了，這是為什麼呢？因為人的胃部通常會儲存兩鬥穀物和一斗五升的水，所以平常人一天上兩次廁所，每次大概兩升半，一天排出五升。七天就是五七，也就是三鬥五升。那麼，穀物和水分都流失殆盡了，所以普通人七天不進食不喝水就會死亡，因為體內的水分和營養消耗殆盡，就會死亡。
丁曰。人受氣於谷以養其神。水穀盡即神去。故安穀者生。絕谷者死也。楊曰。胃中常留水穀三斗五升。人既不食飲。而日別再圊。便一日五升。七日之中。五七三斗五升。胃中水穀俱盡。無氣以生。故死焉。圊、廁也。虞曰。人受氣於谷。今不食飲七日。是知水穀氣盡即死也。
白話文：
丁氏說：人體透過攝取穀物之氣來滋養精神。當水穀用盡時，精神就散去了。因此，能攝取穀物的人能活，停止攝取穀物的人就會死去。
楊氏說：人的胃中通常儲存三鬥五升的水穀。一般人每日除了一次大便外，還會有兩次小便。一次小便約五升，七日之中，五乘七共三鬥五升，也就是說，胃中的水穀在七日內會全部耗盡。沒有了水穀之氣滋養，人就會死去。
虞氏說：人體靠攝取穀物之氣生存。現在七日不進食飲用，可知水穀之氣用盡就會死去。
四十四難曰。七衝門何在。然。唇為飛門。齒為戶門。會厭為吸門。胃為賁門。太倉下口為幽門。大腸小腸會為闌門。下極為魄門。故曰七衝門也。
白話文：
第44個難題：七衝門在哪裡？
脣是飛門。
牙齒是戶門。
會厭是吸門。
胃是賁門。
太倉下口是幽門。
大腸和小腸會合處是闌門。
下極是魄門。
因此，這七個部位被稱為七衝門。
丁曰。經言唇為飛門者、取動之義也。齒為戶門者、為關鍵開合。五穀由此摧廢出入也。會厭為吸門者、咽喉為水穀下時厭按呼吸也。胃為賁門者、胃言若虎賁之士。圍達之象。故曰賁門也。況胃者、圍也。主倉廩、故別名太倉。其下口者、即腸口是也。大腸小腸會為闌門。
白話文：
丁氏說：古經上說脣部是飛門，是因為它具有運動的功能。牙齒是戶門，因為它可以開合，讓五穀可以從此進出。會厭是吸門，因為它在咽喉處，吞嚥食物時會蓋住氣管，只讓食物通過。胃是賁門，因為它的形狀像圍著戰士的賁（虎皮），故名賁門。而且，胃就像一個倉庫，所以又名太倉。胃的下口就是腸道口。大腸和小腸交會的地方稱為闌門。
會者合也。大腸小腸合會之處。分闌水穀精血。各有所歸。故曰闌門也。下極為魄門。大腸者、肺之腑也。藏其魄。大腸下名肛門。又曰魄門也。楊曰。人有七竅。是五臟之門戶。皆出於面。今七衝門者。亦是臟腑之所。出而內外兼有證焉。飛門者、脾氣之所出也。脾主於唇為飛門也。
白話文：
「會」就是匯合的意思。大腸和小腸匯合的地方，負責分出闌水、穀氣精血，各自分流到該去的地方，因此稱為「闌門」。最下端稱為「魄門」。大腸是大肺的附屬器官，儲藏著其魂魄。大腸的下方叫「肛門」，也稱作「魄門」。楊氏說：人體有七竅，是五臟的門戶，都出現在臉上。現在所說的七衝門，也是臟腑的通路，內外兼有症狀的表現。「飛門」是脾氣發出的地方。脾主宰嘴脣，所以嘴脣就是「飛門」。
飛者動也。言唇受水穀。動轉入於內也。齒為戶門者、口齒心氣之所出也。在心為志。出口為言。故齒為心之門戶。亦取摧伏五穀傳入於口也。會厭為吸門者、會厭為五臟音聲之門戶。故云會厭為吸門也。胃為賁門。賁者、膈也。胃氣之所出也。胃出穀氣以傳於肺。肺在膈上。
白話文：
飛的意思是動。是指嘴脣接受食物和水，並通過移動將它們送入體內。牙齒是門戶，是口齒和心氣出入的地方。牙齒在心臟中代表意志，出口時則變為言語。因此，牙齒是心臟的門戶，也是為了把五穀壓制在嘴裡。會厭是吸門，是五臟聲音的門戶。因此，會厭也被稱為吸門。胃是賁門，賁是膈肌，是胃氣出入的地方。胃將穀物之氣釋放到肺中。肺位於膈肌之上。
故以胃為賁門也。太倉下口為幽門者。腎氣之所出也。太倉者、胃也。胃之下口。在齊上三寸。既幽隱之處。故曰幽門。大腸小腸會為闌門。闌門者、遺失之義也。言大小二腸皆輸瀉於廣腸。廣腸既受傳而出之。是遺失之意也。故曰闌門。下極為魄門。魄門者、下極肛門也。
白話文：
因此，把胃看作賁門。太倉的下口稱為幽門，是腎氣發出的地方。太倉就是胃。胃的下口，在肚臍上方三寸。因為這裡是隱祕的地方，所以稱為幽門。大腸和小腸交會的地方稱為闌門。闌門的意思是遺失，是指大小腸都把東西排到廣腸中。廣腸接收後再排出，這就是遺失的意思。所以稱為闌門。最下面的肛門稱為魄門。
肺氣上通喉嚨。下通於肛門。是肺氣之所出也。肺藏魄。故曰魄門焉。沖者、通也。出也。言臟腑之氣通出之所也。
臟會季脅。
白話文：
丁氏說：能聚集所有內臟的氣血，形成「太倉」的地方，就是胃。它的穴位就是中脘穴。虞氏說：太倉位於心臟前方的鳩尾穴下方四寸處。是足陽明胃經、手太陽小腸經、手少陽三焦經和任脈交會的地方。本來稱為中脘，這裡稱作太倉，也就是胃氣集中的地方。胃能化生氣血來滋養其他臟腑，所以稱作「會」。
四十五難曰。經言八會者。何也。然。腑會太倉。
丁曰。腑會太倉者、胃也。其穴者、中脘是也。虞曰。太倉在心前鳩尾下四寸是也。足陽明胃脈、手太陽小腸脈、手少陽三焦脈、任脈之會。本名中脘。此云太倉也。即胃之募也。胃化氣養大腑。故云會。
丁曰。臟會季脅。軟筋之名。其端有穴。直臍章門穴。是脾之募。足厥陰少陽所會。故曰臟會季脅也。虞曰。是章門穴。乃脾之募也。直齊季脅端側臥。屈上足。伸下足。齊臂取之。乃足厥陰少陽之會也。
白話文：
丁先生說：「臟會季脅」指的是軟筋的名稱，它的末端有一個穴位，正對著肚臍上的章門穴。章門穴是脾胃的募穴，足厥陰肝經和足少陽膽經在此交會。因此稱為「臟會季脅」。
虞先生說：「章門穴是脾胃的募穴，位於肋骨末端。平躺取穴，彎曲上肢、伸直下肢，手臂伸直取穴。這裡是足厥陰肝經和足少陽膽經的交會處。」
筋會陽陵泉。
丁曰。陽陵泉、穴名也。在膝下一寸外廉是也。虞曰。陽陵泉穴。在膝下宛宛中。足少陽膽脈氣所發也。
髓會絕骨。
白話文：
筋會聚於陽陵泉。
丁說，陽陵泉是穴道名稱，位於膝下約一寸外側的位置。虞說，陽陵泉穴，在膝下彎曲處的中央，是足少陽膽經氣血發源的地方。
髓會聚於絕骨。
丁曰。髓會絕骨、是骨名也。其穴在外踝上四寸。陽輔穴是也。虞曰。絕骨、乃陽輔穴也。亦足少陽之脈氣所出也。
血會鬲俞。
白話文：
丁說：髓會絕骨，是一種骨頭的名稱，穴位位於外踝上方四寸的位置，就是陽輔穴。虞說：絕骨就是陽輔穴，也是足少陽經脈氣血流出的地方。
丁曰。血會鬲俞、穴名也。在第七椎下兩旁。同身寸各一寸五分是也。虞曰。鬲俞二穴。在脊骨第七椎下兩旁各一寸五分。足太陽膀胱脈氣所發也。
骨會大杼。脈會太淵。
白話文：
丁氏說：血會鬲俞，這是穴位的名稱，位於第七椎骨下方兩側，與身體同身寸各距離一寸五分。
虞氏說：鬲俞穴兩個穴位，位於脊椎第七椎骨下方兩側，各距離一寸五分，是足太陽膀胱經氣脈發出的地方。
丁曰。骨會大杼、穴名也。在項後第一椎兩旁相去同身寸一寸五分。脈會太淵穴。在右寸內魚際下。虞曰。大杼亦足太陽脈。氣所發。在脊第一椎兩旁各一寸五分。太淵在手魚際間。應手動脈。則手太陰之脈氣所發也。
氣會三焦外一筋直兩乳內也。熱病在內者。取其會之氣穴也。
白話文：
丁公說：骨會穴又稱大杼穴，位於項後第一節頸椎的兩旁，左右相距一寸五分。它的經脈相連於手太陰肺經的太淵穴。太淵穴位於右手拇指和食指之間的魚際穴下方。
虞公說：大杼穴也屬於足太陽膀胱經，是氣血發源的部位，位於脊柱第一節頸椎的兩旁，左右各一寸五分。太淵穴位於手掌的魚際穴之間，與手部動脈相應，是手太陰肺經氣血發源的部位。
丁曰。氣會三焦外一筋直兩乳內者、膻中穴是也。此者是成會之穴所在也。楊曰。人臟腑筋骨髓血脈氣。此八者。皆有會合之穴。若熱病在於內。則於外取其所會之穴以去其疾也。季脅、章門穴也。三焦外一筋直兩乳內者、膻中穴也。余皆可知也。
白話文：
丁某說：氣血聚合於三焦之外，有一筋直達兩乳內部，那個穴位就是膻中穴。這裏是氣血會聚的穴位所在地。楊某說：人的臟腑、筋骨、骨髓、血脈和氣血，這八個部位都有會合的穴位。如果熱病在體內，就在體外取相應的會合穴位，以此去除疾病。腹部兩側是章門穴。三焦之外，有一筋直達兩乳內部，那個穴位就是膻中穴。其他的穴位都可以由此類推。
四十六難曰。老人臥而不寐。少壯寐而不寤者。何也。然。經言少壯者。血氣盛。肌肉滑。氣道通。榮衛之行。不失於常。故晝日精、夜不寤。（別本有也字。與下文一例。）老人血氣衰。肌肉不滑。榮衛之道澀。故晝日不能精。夜不得寐也。故知老人不得寐也。
白話文：
古人說：老人躺下睡不著，年輕人睡著了就醒不來，這是為什麼呢？
因為《黃帝內經》上說，年輕人血氣旺盛，肌肉柔軟，氣道通暢，氣血運行正常，所以白天精神很充沛，晚上不會醒來。
而老年人血氣衰弱，肌肉不再柔軟，氣血運行不暢，所以白天精神不足，晚上也睡不好。因此，可以知道老年人睡不著的原因。
丁曰。天地交泰。日月曉昏。人之寤寐。皆相合也。少壯未損其榮衛。故寤寐與天地陰陽同度。是以晝日精強夜得其寐也。老者損瘁。故晝日不能精強。榮衛滯澀。所以夜不得寐也。是以晝日不精而夜不得寐也。楊曰。衛氣者、晝日行於陽。陽者。身體也。夜行於陰。陰者、腹內也。
白話文：
丁先生說：天地交合，日月交替。人的睡眠和清醒也與天地陰陽相符合。年輕力盛的人，身體強壯，所以睡眠和清醒都與天地陰陽同歩，因此白天精力充沛，晚上能安然入睡。年老體衰的人，身體虛弱，所以白天不能精力充沛，氣血運行不暢，因此晚上難以入睡。所以說，白天精神不振，晚上睡不好。
楊先生說：衛氣白天在身體的陽面運行，陽面是指身體的外部。晚上在身體的陰面運行，陰面是指身體的內部。
人目開衛氣出則寤。入則寐。少壯者。衛氣行不失於常。故晝得安靜而夜得穩眠也。老者衛氣出入。不得應時。故晝不得安靜。夜不得寐也。精者靜。靜、安也。
白話文：
人的眼睛睜開時，護衛之氣排出，因此清醒。閉上時，護衛之氣收斂，因此睡覺。年輕力壯的人，護衛之氣運行正常。所以白天可以安穩順遂，夜晚可以好好入眠。年長者護衛之氣來去，不能適應時宜。所以白天不能安穩，夜晚不能入睡。精華在於安靜，安靜就是安祥平靜。
四十七難曰。人面獨能耐寒者。何也。然。人頭者、諸陽之會也。諸陰脈皆至頭、胸中而還獨諸陽脈皆上至頭耳。故令面耐寒也。
白話文：
第四十七個問題：為什麼只有人的臉能耐寒？
回答：因為人的頭部是陽氣匯集的地方。所有的陰經都通到頭部，從胸部再返回，而陽經都貫通到頭部。所以，臉部能耐寒。
丁曰。天地陰陽升降。各有始終。陽氣始於立春。終於立冬。陰氣始於立秋。終於立夏。其小滿、芒種、夏至、小暑、大暑。此五節故以法象於頭。故面獨能耐寒。其小雪、大雪、冬至、小寒。大寒。此五節法象人之足。亦不耐其寒。此之謂也。楊曰。接諸陰脈皆至頸、胸中而還。
白話文：
丁說：天地間的陰陽變化有規律，各有起始和終結。陽氣從立春開始，到立冬結束。陰氣從立秋開始，到立夏結束。小滿、芒種、夏至、小暑、大暑這五個節氣象徵著頭部，所以頭部特別能耐寒。小雪、大雪、冬至、小寒、大寒這五個節氣象徵著腳部，所以腳部不耐寒。這就是原因。楊說：所有陰經的脈絡都到達頸部和胸部後才返回。
蓋取諸陽盡會於頭面。諸陰至頭面者少。故以言之耳。經云。三百六十五脈。悉會於目。（按靈樞邪氣臟腑病形篇云。十二經脈。三百六十五絡。其血氣皆上於面而走空竅。此所引有脫誤。）如此。則陰陽之脈皆至於面。不獨言陽脈自至於頭面也。
白話文：
因為陽經的氣血都匯聚於面部，陰經到達面部的較少。所以經書上才這樣說罷了。經書上說：三百六十五條脈絡，全部匯聚於眼睛。（按《靈樞·邪氣臟腑病形篇》說：十二經脈，三百六十五條絡脈，其氣血都上升到面部，然後流向空竅。這個地方所引用的經文有遺漏）如果這樣，那麼陰陽經脈的氣血都到達了面部，並非僅指陽經的氣血到達面部。