《素靈微蘊》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 營衛解
人受氣於谷,谷入於胃,以傳於肺,精華氤氳,而生氣血。其清者為營,濁者為衛,營行脈中,衛行脈外,一日一夜,周身五十。
脈中之血,其名曰營,血中之氣,是曰營氣,營氣在脈,隨宗氣而行。穀精之化營氣,其大氣之摶而不行者,積於胸中,命曰宗氣,宗氣者,所以貫心肺而行呼吸。營氣之行,一息往來,蓋血之動,氣鼓之也。人一呼脈再動,一吸脈再動,呼吸定息,脈五動,閏以太息,脈六動,一動脈行一寸,六動脈行六寸。《靈樞·脈度》:手之六陽,從手至頭,長五尺,五六三丈。
手之六陰,從手至胸中,三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足之六陽,從足至頭,八尺,六八四丈八尺。足之六陰,從足至胸中,六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。蹺脈從足至目,七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。督脈、任脈,各四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。
凡都合一十六丈二尺,此氣之大經隧也。平人一日一夜一萬三千五百息,上下左右前後二十八脈,以應二十八宿。周天二十八宿,宿三十六分,一日之度,一千八分。漏水下百刻,以分晝夜,每刻一百三十五息。一息氣行六寸,十息氣行六尺,一百三十五息,人氣半周於身,脈行八丈一尺,下水一刻,日行十分。二百七十息,氣行十六丈二尺,是謂一周,下水二刻,日行二十分。
五百四十息,人氣再周於身,脈行三十二丈四尺,下水四刻,日行四十分。二千七百息,人氣十周於身,脈行一百六十二丈,下水二十刻,日行五宿二十分。一萬三千五百息,人氣五十營於身,脈行八百一十丈,水下百刻,日行二十八宿,一千八分。
營氣之行,常於平旦寅時從手太陰之寸口始,以肺主氣而朝百脈也。自手之太陰陽明注足之陽明太陰,手之少陰太陽注足之太陽少陰,手之厥陰少陽注足之少陽厥陰,即經脈之行次也,終於兩蹻督任,周而復始,陰陽相貫,如環無端,晝夜五十周畢,明日寅時,又會於氣口,此營氣之度也。
衛氣者,不隨營氣,而自行於脈外,晝行陽經二十五周,夜行陰臟二十五周。其行於陽也,常於平旦寅時從足太陽之睛明始。睛明者,目之內眥。《靈樞·衛氣》:平旦陰晝,陽氣出於目,目張則氣上行於頭,循項,下足太陽,至小指之端。其散者,別於目內眥,下手太陽,至小指之端,其散者,別於目銳眥,下足少陽,至小指次指之端。以上循手少陽之分側,下至名指之端。
別者,至耳前,合於頷脈,注足陽明,下至跗上,入中指之端。其散者,從耳下下手陽明,入次指之端,其至於足也,入足心,出內踝,下足少陰。陰蹻者,足少陰之別,屬於目內眥,自陰蹻而復合於目,交於足太陽之睛明,是謂一周。
歲有十二月,日有十二辰,子午為經,卯酉為緯。日行二十八宿,而一面七星,四七二十八星,房昴為緯,虛張為經。房至畢為陽,昴至心為陰,陽主晝,陰主夜。夜半為陰曨,雞鳴而陰衰,平旦陰盡,而陽受氣矣,日中為陽曨,日西而陽衰,日入陽盡,而陰受氣矣。
太陰主內,太陽主外,衛氣至陽而起,至陰而止,各行二十五度,分為晝夜。日行一舍,人氣行一周於身與十分身之八。日行二舍,人氣行三周於身與十分身之六。日行三舍,人氣行五周於身與十分身之四。日行四舍,人氣行七周於身與十分身之二。日行五舍,人氣行於身九周。
日行六舍,人氣行於身十周與十分身之八。日行七舍,人氣行於身十二周與十分身之六。日行十四舍,人氣二十五周於身與十分之身之二。陽盡於陰,陰受氣矣。
其入於陰也,常從足少陰注於腎,腎注於心,心注於肺,肺注於肝,肝注於脾,脾復注於腎,為一周。夜行一舍,人氣行於陰臟一周與十分臟之八。夜行十四舍,人氣行於陰臟二十五周與十分臟之二。從腎至少陰之經,而復合於目。
陰陽一日一夜各行二十五周而有奇分,在身得十分身之二,在臟得十分臟之二,合得十分之四。從房至畢十四舍,水下五十刻,日行半度,衛氣出於陽則寤,從昴至心十四舍,水下五十刻,衛氣入於陰則寐。人之所以臥起之時有早晏者,奇分不盡數也。此衛氣之度也。
三十難言營衛相隨,蓋相隨之義,如日月之度,雖不同道,而並行不悖也。營自起於宗氣,衛自起於睛明,營則陰陽相間,衛則夜陰晝陽,起止不同,道路各異,非同行於一經之謂也。
2. 臟候解
人秉五氣,是生臟腑,受氣不同,臟腑亦別,強弱殊質,邪正異性,感而生病,千變不一。臟腑幽深,人不能見,而相形察色,可以外候也。《靈樞·本臟》:臟腑者,所以參天地而副陰陽,運四時而化五節。五臟固有小大、高下、堅脆、端正、偏傾,六腑亦有小大、長短、厚薄,結直、緩急,吉凶善惡之殊,由此分焉。
心小則臟安,邪弗能傷,易傷以憂,大則憂不能傷,易傷於邪,高則滿於肺中,俯而善忘,難開以言,下則易傷於寒,易恐於言,堅則臟安守固,脆則善病消癉熱中,端正則和利難傷,偏傾則操持不一,無守司也。
肺小則臟安少飲,不病喘喝,大則多飲,善病胸痹喉痹逆氣,高則上氣肩息咳,下則居賁迫肝,善脅下痛,堅則不病咳上氣,脆則善病消癉易傷,端正則和利難傷,偏傾則胸偏痛也。
肝小則臟安,無脅下之病,大則逼胃迫咽,苦膈中,且脅下痛,高則上支賁切,脅悗為息賁,下則逼胃,脅下空而易受邪,堅則臟安難傷,脆則善病消癉易傷,端正則和利難傷,偏傾則脅下痛也。
脾小則臟安,難傷於邪,大則苦湊䏚而痛,不能疾行,高則䏚引季脅而痛,下則下加於大腸,而臟苦受邪,堅則臟安難傷,脆則善病消癉易傷,端正則和利難傷,偏傾則善滿善脹也。
腎小則臟安難傷,大則善病腰痛,不可以俯仰,易傷以邪,高則苦背膂痛,不可以俯仰,下則腰尻痛,不可以俯仰,為狐疝,堅則不病腰背痛,脆則善病消癉易傷,端正則和利難傷,偏傾則苦腰尻痛也。凡此二十五變者,人之所以強弱不同也。
赤色小理者,心小,粗理者,心大,無𩩲𩨗者,心高,𩩲𩨗小短舉者,心下,𩩲𩨗長者,心下堅,𩩲𩨗弱小以薄者,心脆,𩩲𩨗直下不舉者,心端正,𩩲𩨗倚一方者,心偏傾也。白色小理者,肺小,粗理者,肺大,巨肩反膺陷喉者,肺高,合腋張脅者,肺下,好肩背厚者,肺堅,肩背薄者,肺脆,背膺厚者,肺端正,脅偏疏者,肺偏傾也。
青色小理者,肝小,粗理者,肝大,廣膺反骹者,肝高,合脅兔骹者,肝下,胸脅好者,肝堅,脅骨弱者,肝脆,膺腹好相得者,肝端正,脅骨偏舉者,肝偏傾也。黃色小理者,脾小,粗理者,脾大,揭唇者,脾高,唇下縱者,脾下,唇堅者,脾堅,唇大而不堅者,脾脆,唇上下好者,脾端正,唇偏舉者,脾偏傾也。
黑色小理者,腎小,粗理者,腎大,高耳者,腎高,耳後陷者,腎下,耳堅者,腎堅,耳薄不堅者,腎脆,耳好前居牙車者,腎端正,耳偏傾者,腎偏傾也。
五臟皆小者,少病,苦焦心,大愁憂,皆大者,緩於事,難使以憂,皆高者,好高舉措,皆下者,好出人下,皆堅者,無病,皆脆,不離於病,皆端正者,和利得人心,皆偏傾者,邪心而善盜,不可以為人平,反覆言語也。
六腑之應,肺合大腸,大腸者,皮其應也,心合小腸,小腸者,脈其應也,肝合膽,膽者,筋其應也,脾合胃,胃者,肉其應也,腎合三焦膀胱,三焦膀胱者,腠理毫毛其應也。肺應皮,皮厚者,大腸厚,皮薄者,大腸薄,皮緩腹裹大者,大腸大而長,皮急者,大腸急而短,皮滑者,大腸直,皮肉不相離者,大腸結也。
心應脈,皮厚者,脈厚,脈厚者,小腸厚,皮薄者,脈薄,脈薄者,小腸薄,皮緩者,脈緩,小腸大而長,皮薄而脈衝小者,小腸小而短,諸陽經脈皆多紆屈者,小腸結也。脾應肉,肉䐃堅大者,胃厚,肉䐃麼者,胃薄,肉䐃小而麼者,胃不堅,肉䐃不稱身者,胃下,胃下者,下管約不利,肉䐃不堅者,胃緩,肉䐃無小理累者,胃急,肉䐃多小理累者,胃結,胃結者,上脘約不利也。
肝應爪,爪厚色黃者,膽厚,爪薄色紅者,膽薄,爪堅色青者,膽急,爪濡色赤者,膽緩,爪直色白無約者,膽直,爪惡青黑多紋者,膽結也。腎應骨,密理厚皮者,三焦膀胱厚,粗理薄皮者,三焦膀胱薄,疏腠理者,三焦膀胱緩,皮急而無豪毛者,三焦膀胱急,豪毛美而粗者,三焦膀胱直,稀豪毛者,三焦膀胱結也。
《靈樞·師傳》:五臟者,心為之主,缺盆為之道,骷骨有餘,以候𩩲𩨗。肺為之蓋,巨肩陷喉,候見其外。肝者主為將,使之候外,欲知堅脆,視目小大。脾者主為衛,使之迎糧,視唇舌好惡,以知吉凶。腎者主為外,使之遠聽,視耳好惡,以知其性。六腑者,胃為之海,廣額,大頸,張胸,五穀乃容。
鼻隧以長,以候大腸。唇厚,人中長,以候小腸。目下裹大,其膽乃橫。鼻孔在外,膀胱漏泄。鼻柱中央起,三焦乃約。此五臟六腑之外候也。凡官骸美惡,胥稟臟氣,生死壽夭,不外乎此。
《靈樞·五色》:明堂者,鼻也。闕者,眉間也。庭者,顏也。蕃者,頰側也。蔽者,耳門也。五官之位,其間欲方大,去之十步,皆見於外,如是者,壽必中百歲。故五官以辨,闕庭以張,明堂廣大,蕃蔽見外,方壁高基,引垂居外,壽考之徵也。若五官不辨,闕庭不張,小其明堂,蕃蔽不見,又卑牆基,牆下無基,垂角去外,如是者,雖平常殆,加之以疾,百不一生也。
《靈樞·天年》:五臟堅固,血脈和調,肌肉解利,皮膚緻密,營衛之行,不失其常,呼吸微徐,氣以度行,六腑化谷,津液布揚,各如其常,故能長久。使道隧以長,牆基高以方,通調營衛,三部三里起,骨高肉滿,百歲乃得終。五臟不堅,使道不長,空外以張,喘息暴疾,又卑牆基薄,脈少血,其肉不石,故中壽而盡也。
《靈樞·壽夭剛柔》:形與氣相任則壽,不相任則夭。皮與肉相果則壽,不相果則夭。形充而皮膚緩者則壽,急者則夭。形充而顴不起者骨小,骨小則夭。形充而䐃肉堅者肉堅,肉堅則壽,䐃肉不堅者肉脆,肉脆則夭。牆基卑,高不及其地者,不滿三十而死,其有因加疾者,不及二十而死也。
平人而氣勝形者壽,病而形肉脫,氣勝形者死,形勝氣者危矣。此即官骸以測壽夭之法也。
經脈十二,根於臟腑,而一身毛髮,又秉經氣而生,觀之可以知血氣之盛少焉。《靈樞·陰陽二十五人》:足三陽之上者,皆行於頭,陽明之經,其榮髯也,少陽之經,其榮須也,太陽之經,其榮眉也,血氣盛則美而長,血氣少則惡而短。
三經之下者,皆循陰器而行於足,陽明之血氣盛則下毛美長,血氣少則無毛,足指少肉而善寒,少陽之血氣盛則脛毛美長,外踝毛堅而厚,太陽之血氣盛則跟肉滿而踵堅,血氣少則跟瘦而善轉筋。手三陽之上者,亦行於頭,陽明之經,其榮髭也,少陽之經,其榮眉也,太陽之經,其榮須也,血氣盛則美而長,血氣少則惡而短。
三經之下者,皆循臂臑而行於手,血氣盛則掌肉充滿而溫,血氣少則掌瘦以寒,陽明之血氣盛則腋下之毛美,少陽之血氣少則手瘦而多脈。知皮毛則知經脈,知經脈則知臟腑,表裡一氣,內外合符,察微洞幽,不逾跡象,此亦精義入神之事也。